Causes de la lumboischialgie
Qu'est-ce que la sciatique lombaire?
La lumboischialgie n'est pas une maladie, mais la description d'un symptôme, le mal de dos qui passe dans la jambe.
La lumboischialgie est constituée des termes lombalgie = mal de dos dans le rachis lombaire et sciatique = douleur de jambe transmise via le nerf sciatique.
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La hernie discale est la cause la plus fréquente de sciatique lombaire
La lumboischialgie peut avoir plusieurs causes sous-jacentes. La cause de loin la plus courante de la maladie est une hernie discale dans la colonne lombaire.
Le tissu discal herniaire en direction de la moelle épinière entraîne une irritation chimique et mécanique des racines nerveuses sortantes et / ou de la moelle épinière. Cela provoque des douleurs aux racines nerveuses (Radiculopathie) qui longe le nerf du corps affecté (Nerf périphérique) continue dans le corps. Étant donné que les nerfs inférieurs de la moelle épinière de la colonne lombaire s'unissent pour former le plus gros nerf du corps humain, le nerf sciatique, la douleur est transmise dans la sciatique lombaire le long du nerf sciatique via les fesses, l'arrière de la cuisse, la jambe et dans le pied.
Dans le cas de la cause de la sciatique lombaire, il existe un lien entre la force de l'irritation des racines nerveuses dans la région de la colonne vertébrale et l'étendue de la douleur dans la jambe. Plus l'irritation est forte (Charme) la racine nerveuse, plus la douleur est dirigée le long du nerf sciatique dans la jambe. Des irritations très fortes des racines nerveuses entraînent des douleurs dans les jambes jusqu'au pied, des irritations moins graves des racines nerveuses entraînent des douleurs dans les jambes qui peuvent se rompre dans la région supérieure ou inférieure des jambes. En règle générale, dans la sciatique lombaire, la douleur au dos et à la jambe causée par une hernie discale est plus prononcée dans la jambe du patient que dans le dos.
Si vous soupçonnez une hernie discale comme cause de votre sciatique lombaire, nous vous recommandons notre sujet: Hernie discale sur la colonne lombaire
Causes moins courantes de sciatique lombaire
Les causes moins fréquentes de sciatique lombaire sont le rétrécissement des trous de sortie du nerf dans la colonne vertébrale (maladie dégénérative de la colonne vertébrale), les kystes des articulations vertébrales ou l'inflammation du nerf sciatique lui-même.
Mal de dos pseudoradiculaire
La douleur pseudoradiculaire doit être différenciée des causes de la sciatique lombaire. Cela fait référence à une douleur simulée à la racine nerveuse qui peut être causée par diverses maladies. Le mal de dos pseudoradiculaire irradie également dans la jambe, mais n'atteint jamais le pied et ne peut être attribué à aucune racine nerveuse. Les maladies suivantes peuvent provoquer des douleurs dorsales pseudoradiculaires:
- Syndrome de la facette
- Maladies de l'articulation sacro-iliaque (articulation SI)
- "Blocages" de la colonne lombaire
- Tension musculaire
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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.
Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Arthrose facettaire
L'arthrose facettaire est une arthrose entre les corps vertébraux. Dans la majorité des cas, l'arthrose facettaire survient dans la zone inférieure de la colonne vertébrale, c'est-à-dire dans la zone des vertèbres lombaires.
La cause de l'arthrose facettaire réside dans l'usure accrue des corps vertébraux et des disques intervertébraux entre eux. Par rapport à la hernie discale habituelle, l'usure est localisée dans la zone arrière des corps vertébraux.
Un corps vertébral a une extension dans sa zone arrière qui fait saillie vers le haut et une qui fait saillie vers le bas. Les articulations situées entre deux corps vertébraux situés l'un au-dessus de l'autre sont les articulations dites à facettes.
L'usure des facettes articulaires est souvent causée par des années d'efforts physiques intenses. Le surpoids est également un facteur de risque d'arthrose facettaire.
La surcharge continue de la colonne vertébrale peut au fil du temps entraîner une usure accrue du cartilage et des articulations vertébrales touchés. Les kystes, l'inflammation articulaire ou la sténose du canal rachidien peuvent également entraîner une arthrose facettaire.
L'arthrose facettaire peut également être une conséquence spécifique d'une hernie discale. Dans le cas d'une hernie discale, la distance entre les vertèbres est réduite. En conséquence, l'articulation facettaire entre les processus du corps vertébral ne peut pas remplir correctement sa fonction. Cela peut conduire à une usure accrue de l'articulation et donc à une arthrose facettaire.
Blocage ISG
La douleur dans la zone inférieure de la colonne vertébrale qui irradie dans les fesses ne doit pas toujours être causée par une hernie discale ou un lumbago. Souvent, la cause de ces plaintes est un blocage de l'articulation entre la colonne vertébrale sacrée et l'arrière du bassin, un blocage de l'articulation sacro-iliaque.
Les causes qui conduisent à un blocage de l'articulation sont nombreuses. Habituellement, la douleur est causée par le déplacement des os qui composent le gelemk. En conséquence, une partie de l'articulation glisse hors de l'espace articulaire et restreint le mouvement. L'irritation de la capsule articulaire entourant l'articulation conduit finalement à une sensation de douleur et, en particulier, à une inflammation articulaire.
Il peut y avoir différentes causes pour un tel déplacement de la colonne vertébrale sacrée et du bassin.
- Mouvements courts et saccadés
- Muscles trop faibles
- Obésité
- Maladie de Bechterew (maladie inflammatoire chronique)
- Grossesse (les changements hormonaux entraînent le relâchement des ligaments qui sont normalement censés stabiliser l'articulation)
