Coût de la thérapie photodynamique

introduction

Le coût de la thérapie photodynamique dépend de l'ampleur du traitement et de l'effort. Un traitement en dermatologie est facturé environ 350 EUR par séance. En ophtalmologie, ces prix peuvent être encore plus élevés.
Dans la plupart des cas, l'assurance maladie ne couvre pas ces frais et ils doivent être supportés par le patient lui-même.

De nombreux dermatologues résidents et cliniques dermatologiques pratiquent la thérapie photodynamique depuis 2003. Avec la poursuite du développement des substances photosensibilisantes, les crèmes pour la peau pourraient être développées en dermatologie et approuvées en tant que médicaments particulièrement efficaces. Même de petites doses suffisent pour créer les effets appropriés.
Avec la thérapie photodynamique, en plus d'une nouvelle méthode de traitement, un grand marché économique s'est ouvert, qui rapporte des millions d'euros pour les cliniques et les médecins résidents. La raison en est l'efficacité parfois très élevée (Taux de guérison).

Dans ces cas, les frais peuvent être couverts par l'assurance maladie

La thérapie photodynamique est une branche thérapeutique relativement nouvelle, de sorte que la prise en charge des coûts par la compagnie d'assurance maladie n'a pas encore été entièrement clarifiée juridiquement.
En principe, la GBA (commission fédérale mixte) définit les conditions-cadres du catalogue des prestations des caisses légales d'assurance maladie.
Le GOÄ (Barème des honoraires pour les médecins) est utilisé pour calculer effectivement les coûts.

La prise en charge des frais par l'assurance maladie dépend principalement de la maladie.
Cependant, il joue également un rôle auprès de quelle compagnie d'assurance maladie vous êtes assuré, car certaines compagnies d'assurance proposent une thérapie photodynamique en tant que service supplémentaire.

Il y a une prise en charge presque sûre des coûts uniquement avec les assurances maladie privées, cependant, en tant qu'assuré privé, il convient de soumettre au préalable une demande de prise en charge des coûts à la compagnie d'assurance.
La prise en charge des coûts est déjà mieux réglementée pour les maladies oculaires, donc à quelques exceptions près, tous les coûts sont couverts par l'assurance maladie, que vous soyez assuré privé ou légal.

Dans le cas des maladies de la peau, en revanche, le danger de la maladie joue un rôle dans la prise en charge des coûts.
Les traitements dentaires, par contre, ne sont généralement pas couverts.

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Vous devez le faire pour que les coûts soient couverts

En principe, afin de couvrir les frais de thérapie photodynamique, une demande doit d'abord être soumise à la compagnie d'assurance maladie concernée pour couvrir les frais de traitement.
Cette demande doit être faite bien avant le début du traitement prévu, car cela prend généralement un certain temps avant qu'une telle demande soit approuvée.
Souvent, la première demande est rejetée par la compagnie d'assurance maladie.
Cependant, s'il existe une raison médicale importante à la thérapie photodynamique, le médecin traitant peut rédiger une lettre d'opposition.
Souvent, cependant, il y a un rejet.
Dans ce cas, la thérapie photodynamique doit être demandée en tant que service de santé individuel (IGEL).

Frais chez le dermatologue

Chez le dermatologue, la thérapie photodynamique est principalement utilisée pour traiter la kératose actinique.
Il s'agit d'une étape préliminaire au cancer de la peau qui répond particulièrement bien au traitement.
En dermatologie également, la thérapie n'a pas encore de place fixe dans le catalogue des honoraires, c'est pourquoi il est souvent difficile d'en assumer les coûts.

Cependant, en fonction de la taille des zones cutanées à traiter, des coûts d'environ 350 euros par séance sont à prévoir.
Cependant, les coûts peuvent varier en fonction de l'effort.
De plus, le nombre de séances nécessaires au traitement varie considérablement d'une personne à l'autre.

Frais de dentiste

Chez le dentiste, la thérapie photodynamique est utilisée pour détruire les bactéries pathogènes responsables de la gingivite.
Le calcul du coût de la thérapie dépend du nombre de dents touchées et de la gravité de la maladie.
Les coûts sont basés principalement sur le temps nécessaire à la thérapie photodynamique.

Le calcul est alors basé sur le barème des honoraires privés des médecins.
Les différentes variables étant très différentes d'un individu à l'autre, il n'est pas possible de préciser les coûts avec précision.
Le calcul est fait dans chaque cas individuel.
Les coûts étant également basés sur la fréquence des séances de thérapie, il faut compter des coûts entre quelques centaines et plusieurs milliers d'euros. Sauf cas très particuliers, les frais ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie.

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Frais chez l'ophtalmologiste

La thérapie photodynamique est utilisée par les ophtalmologistes pour irradier de nouveaux vaisseaux sanguins sur la rétine.
En règle générale, l'intégralité des coûts est pris en charge par les caisses maladie.
Il existe des exceptions pour quelques maladies spéciales dans lesquelles la thérapie photodynamique ne devrait apporter aucune ou seulement une amélioration minime de la vision.
Dans certains cas particuliers de dégénérescence maculaire humide liée à l'âge et d'acuité visuelle inférieure à 0,1, les coûts ne sont souvent plus couverts.

Bases historiques

Les bases et l'approche thérapeutique de la thérapie photodynamique existent depuis longtemps.
Les premières expériences avec des substances sensibilisantes à la lumière et l'irradiation lumineuse ont été menées dès 1900.
Un pharmacologue de Munich a commencé à décrire un traitement réussi à la lumière à ce stade précoce.
Il a fallu près de 90 ans avant que la thérapie photodynamique soit utilisée correctement.

En 1990, la thérapie photodynamique a été utilisée pour la première fois en dermatologie comme test.
Ici, cependant, aucun médicament approuvé censé sensibiliser la peau n'a été appliqué sur la peau, mais plutôt un produit chimique incorporé dans la crème. Il a fallu encore 15 ans pour que la thérapie photodynamique soit développée davantage, jusqu'à ce qu'elle puisse être fermement intégrée dans les principes thérapeutiques de la dermatologie.