Médecine Interne

Symptômes de l'infection à VIH

Infection par le virus

Quelques jours à quelques semaines après l'infection par un nombre suffisant de virus HI (=période d'incubation) il y a une explosion du VIH, surtout dans les cellules des muqueuses, mais aussi dans le sang. Le risque de transmission du virus lui-même est dû à la charge virale élevée (Nombre de virus VIH dans le sang), qui atteint son apogée dans cette phase, est particulièrement importante.

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Goutte de lymphocytes T

Le nombre de cellules immunitaires importantes, les cellules T, diminue fortement. Cette détérioration rapide du système immunitaire entraîne dans de nombreux cas, mais pas dans tous les cas, un tableau clinique similaire à d'autres maladies virales telles que la fièvre glandulaire de Pfeiffer. De la fièvre, des courbatures, un gonflement des ganglions lymphatiques et d'autres symptômes relativement non spécifiques peuvent survenir. Pour cette raison, les demandes de renseignements sur les risques possibles de VIH ne doivent pas être supprimées, même si une infection banale semble initialement évidente.

Suite à cette infection aiguë, le corps crée une réponse immunitaire qui supprime le VIH mais ne peut pas l'éliminer, ce qui réduit le nombre de virus. Des anticorps contre le virus se forment. Cette phase sans symptôme peut durer plusieurs années. Pendant cette période, le nombre de cellules T diminue lentement mais continuellement. S'il est tombé en dessous de la limite critique de 200 pièces par mycrolitre, les symptômes typiques apparaissent, qui sont causés par un système immunitaire faible. A partir de là, on parle de SIDA. Néanmoins, les premiers signes du SIDA peuvent apparaître même avec un plus grand nombre de cellules.

Classification des symptômes de l'infection à VIH

Il existe certaines infections typiques qui ne surviennent généralement pas chez les personnes dont le système immunitaire est intact, mais qui sont manifestement courantes chez les patients atteints du VIH ou du SIDA. En raison du manque de cellules T importantes, le système immunitaire n'est plus en mesure de prendre des mesures ciblées contre les agents pathogènes qui sont facilement et rapidement éliminés chez les personnes en bonne santé.

Ceux-ci comprennent, par exemple, les infections à levures dans la bouche et la gorge ou certains agents pathogènes provoquant une pneumonie. Le type d'agent pathogène est tout aussi spécifique et informatif en ce qui concerne la progression de la maladie, tout comme le nombre de cellules T qui se réduisent.
Pour cette raison, un système de classification du SIDA s'est mis en place qui prend en compte les deux. La catégorie dite de laboratoire, c'est-à-dire le nombre de lymphocytes T, est divisée en trois niveaux.

Niveau 1:> 500 / µl (microlitre)
Niveau 2: 200-500 / µl
Niveau 3: <200 / µl

De plus, certains agents pathogènes entrent dans la catégorie dite clinique. La catégorie A signifie qu'aucun symptôme spécifique du VIH n'est observé. La catégorie C comprend les agents pathogènes qui définissent le SIDA car ils n'apparaissent que chez les patients dont le système immunitaire est gravement affaibli. Cela comprend de nombreuses maladies fongiques et parasitaires. Mais certains types de cancer sont également courants. La catégorie B, en revanche, désigne les maladies qui peuvent fournir une première indication de l'apparition du SIDA, mais qui ne sont pas définitives, c'est-à-dire prouvées. Cela comprend, par exemple, les bardeaux. Afin de pouvoir évaluer l'évolution et le pronostic d'un patient VIH, une combinaison de catégories de laboratoire et cliniques est nécessaire.

Symptômes de la phase aiguë de l'infection à VIH

La première réaction de défense du corps contre l'intrus est appelée phase aiguë de l'infection par le VIH. Il se manifeste par une variété de symptômes et sert principalement à combattre le virus - dans le cas du virus HI, cependant, cela ne réussit pas entièrement. La phase aiguë commence environ 1 à 6 semaines après l'entrée du virus dans l'organisme. Seule une personne affectée sur deux ou trois y passe. Cela signifie que la majorité des personnes infectées par le VIH ne présentent pas de symptômes aigus qui les alerteraient à un stade précoce de la maladie. C'est pourquoi l'infection par le virus HI est souvent diagnostiquée tardivement.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont souvent similaires aux symptômes de la «fièvre glandulaire de Pfeiffer» ou de la grippe: les personnes malades se plaignent souvent de fièvre et de maux de gorge, d'amygdales enflées et de membres douloureux. Les ganglions lymphatiques de plusieurs parties du corps peuvent être enflés. Les ganglions lymphatiques présentent également plus rarement d'autres signes d'inflammation tels que douleur, rougeur et surchauffe. Parfois, une éruption cutanée survient.

Les symptômes peuvent également rappeler une infection gastro-intestinale: une diarrhée avec des selles fines à aqueuses durant plusieurs jours peut survenir. De plus, des nausées, parfois même des vomissements, peuvent se développer. Certaines personnes touchées perdent plus de 2,5 kg de poids dans cette phase de la maladie.

Comme pour la fièvre glandulaire de Pfeiffer, l'infection par le virus HI peut provoquer un gonflement de la rate. Cela peut parfois être remarqué par des douleurs abdominales du côté gauche ou lors de l'examen physique chez le médecin, mais n'est généralement observé que lors d'une échographie abdominale.

Certains patients décrivent des douleurs musculaires. Cela peut affecter de nombreux muscles en même temps et commence souvent dans les bras ou les jambes. Des douleurs articulaires, par exemple au niveau des genoux, des hanches ou des coudes, surviennent également occasionnellement. Plus rarement, mais également possibles, sont des maux de tête et d'autres signes de méninges ou de méningite tels que fatigue, troubles de la conscience, paralysie du visage ou raideur de la nuque.

En règle générale, les symptômes disparaissent au plus tard au bout de quelques semaines, lorsque le corps a trouvé le virus suffisamment puissant pour le supprimer. Les gonflements des ganglions lymphatiques sont une exception. Ils peuvent persister des mois après la disparition des autres symptômes - si la maladie n'a pas encore été diagnostiquée, ils constituent un indicateur important de l'infection par le VIH.

Les symptômes non spécifiques de la phase aiguë sont décrits plus en détail ci-dessous.

Douleur d'estomac

La douleur abdominale est un symptôme très non spécifique qui survient à tous les stades de l'infection par le VIH et peut avoir de nombreuses causes différentes. Dans la phase aiguë, les symptômes d'une infection gastro-intestinale peuvent provoquer la douleur. Un gonflement de la rate dû à l'infection peut également être responsable de douleurs abdominales basses du côté gauche. Au cours de la maladie, des douleurs abdominales peuvent survenir encore et encore, qui ne peuvent pas nécessairement être attribuées à une cause ou nécessitent un traitement. Souvent, des infections gastro-intestinales opportunistes accompagnées de diarrhée sont derrière.

Étant donné que dans la plupart des cas, la cause des douleurs abdominales n'est pas le VIH, nous vous recommandons notre site Web: Douleur abdominale - c'est derrière tout ça

tousser

La toux peut être un symptôme précoce typique de l'infection par le VIH, mais elle peut également apparaître comme un symptôme d'accompagnement aux stades ultérieurs de la maladie. Les symptômes aigus de l'infection à VIH eux-mêmes apparaissent généralement quelques semaines après la multiplication du virus dans l'organisme. Ces symptômes sont similaires à ceux d'une infection virale conventionnelle et peuvent inclure la toux, la fièvre et la diarrhée. Une infection à VIH à long terme peut conduire à des soi-disant «infections opportunistes» en raison du déficit immunitaire qui en résulte. Ici aussi, la toux peut être un symptôme de l'infection à VIH. S'il y a une toux spontanée et d'autres signes d'infection par une infection à VIH existante, un médecin doit être consulté dès que possible, car les maladies infectieuses peuvent parfois évoluer sévèrement et la pneumonie est plus probable.

fièvre

La fièvre est un symptôme très non spécifique et peut indiquer de nombreuses maladies.

Une forte fièvre survient dans les deux premiers mois suivant l'infection par le VIH, c'est-à-dire au stade initial de la maladie - souvent associée à d'autres symptômes généraux. Mais même plus tard dans le cours, lorsque la maladie a atteint un stade avancé, des températures subfébriles récurrentes (entre 37,5 et 37,9 ° C) sont fréquentes.

En savoir plus sur le sujet sous: Fièvre

démangeaison de la peau

Une éruption cutanée peut survenir quelques jours à quelques semaines après la pénétration du virus VIH pendant la phase aiguë suivant l'infection primaire. Environ 30 à 50% des patients sont affectés par des changements cutanés peu de temps après l'infection. Avec la fièvre et le gonflement des ganglions lymphatiques, les éruptions cutanées sont parmi les symptômes les plus courants après la primo-infection et commencent généralement 2 à 3 jours après le début de la fièvre. Ils peuvent être très polyvalents et varier d'un patient à l'autre.

L'éruption cutanée la plus courante qui est techniquement connue sous le nom de «maculopapuleuse» se produit. Ceci est illustré par des taches principalement rouges qui semblent légèrement surélevées ou noueuses lorsqu'elles sont touchées avec la main. Souvent, l'éruption cutanée ressemble aux changements sur la peau de la rubéole ou de la rougeole; les taches peuvent être lisses, rugueuses ou squameuses au toucher. Chez les personnes à peau foncée, les taches sont noires ou brun foncé. Des démangeaisons ou des douleurs brûlantes surviennent très rarement en même temps.

Les taches peuvent apparaître sur toute la peau en même temps ou n'affecter que des zones spécifiques telles que le visage, la poitrine, le cou, le dos ou les membres. L'éruption cutanée est principalement limitée au visage, au cou et au tronc - elle se produit rarement sur les bras et les jambes. Chez la plupart des patients, il disparaît environ 24 à 48 heures après sa première apparition. Cependant, cela peut également durer 2 semaines. En règle générale, il guérit sans conséquences et ne laisse aucune cicatrice sur la peau.

Si une éruption cutanée et de la fièvre surviennent quelques semaines après avoir eu des relations sexuelles avec une personne potentiellement infectée par le VIH ou après un abus de drogues par voie intraveineuse avec «partage d'aiguilles», la sonnette d'alarme doit sonner - cela pourrait être les premiers signes du VIH.

Au stade B, des verrues dellus (molluscum contagiosum) peuvent apparaître, d'environ 2 mm, des pustules blanchâtres et brillantes avec une petite entaille au milieu, qui sont causées par un virus. Ils aiment apparaître sur le visage, le tronc et la région génitale.

L'herpès zoster, une réactivation du virus de la varicelle, est un peu plus désagréable et plus fréquent chez les personnes infectées par le VIH que chez les patients en bonne santé. Il se manifeste par des cloques d'environ 5 mm de large, rouges, remplies de liquide et ensuite incrustées sur le visage ou le tronc et s'accompagne d'une douleur intense.

En plus de l'éruption cutanée sur la peau, les muqueuses peuvent montrer des signes d'infection par le VIH. Occasionnellement, de petites taches douloureuses se développent dans la bouche et les organes génitaux, également appelées «ulcères». Ils guérissent généralement rapidement et ne laissent aucune trace.
De plus, les verrues génitales se développent souvent sur l'anus et le vagin des personnes infectées par le VIH.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sous notre rubrique: Éruption cutanée dans le VIH, Verrues Dellar et Verrues génitales.

démangeaison

Comme de nombreux autres symptômes non spécifiques, les démangeaisons peuvent être une indication d'une infection aiguë par le VIH, mais elles peuvent également être causées par des maladies concomitantes à des stades ultérieurs. Quelques semaines après la primo-infection, des symptômes d'infection non spécifiques tels que toux, écoulement nasal et fièvre peuvent survenir. Parfois, une éruption cutanée apparaît également, qui se manifeste par des démangeaisons, des rougeurs et de petites bosses. Ces symptômes disparaissent au plus tard au bout de quelques semaines. Au fil du temps, cependant, les infections opportunistes peuvent à nouveau attaquer la peau, provoquant des infections cutanées accompagnées d'éruptions cutanées et de démangeaisons. En règle générale, les infections fongiques, les virus de l'herpès, diverses bactéries et les maladies tumorales malignes résultant de l'infection à VIH peuvent entraîner des démangeaisons de la peau.

la diarrhée

La diarrhée est un symptôme très courant et gênant de l'infection à VIH. La diarrhée chronique est un symptôme non spécifique qui peut être principalement et secondairement causé par le virus. Le virus lui-même peut entraîner une diarrhée de longue durée lorsqu'il est infecté pour la première fois par une inflammation de la muqueuse intestinale, qui disparaît généralement après un certain temps. À long terme, cependant, les infections intestinales dites «opportunistes» ne sont pas rares. Vous pouvez utiliser le déficit immunitaire du corps pour déclencher une inflammation chronique et persistante de tout le tractus gastro-intestinal. Les maladies hépatiques fréquemment accompagnées peuvent également entraîner des diarrhées en raison de leur implication dans la digestion.

Sueurs nocturnes

Les sueurs nocturnes sont définies comme des sueurs nocturnes si intenses qu'il faut changer de pyjama ou même de linge de lit au moins une fois par nuit.

S'il y a une tendance accrue à transpirer avec de la fièvre, une infection virale ou bactérienne peut être présumée. En plus de l'infection aiguë par le VIH, cela peut être dû à des infections grippales, des infections des voies respiratoires ou urinaires et de la fièvre glandulaire de Pfeiffer.

Des infections plus graves sont également possibles avec l'infection à VIH à un stade avancé, comme la tuberculose, la méningite ou l'endocardite.

Cependant, des sueurs nocturnes peuvent également survenir dans le contexte des soi-disant «symptômes B». En plus des sueurs nocturnes, cela inclut la perte de poids, la fièvre et d'autres symptômes non spécifiques pouvant indiquer une maladie tumorale maligne.

La cause pourrait être un cancer du sang ou de la lymphe, mais aussi une maladie tumorale, qui peut être favorisée par le virus VIH. Les sueurs nocturnes peuvent rarement être attribuées à certains médicaments. Les agents de modification hormonale tels que les médicaments thyroïdiens peuvent être à l'origine de cela.

Les antidépresseurs peuvent également être responsables dans ce contexte.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Transpirer la nuit - inoffensif ou dangereux?

Une forme de l'énorme perte de poids liée à la maladie infectieuse du SIDA est le "Cachexie" représenter.

Ganglions lymphatiques élargis

Les ganglions lymphatiques jouent un rôle particulier dans l'infection par le VIH et sa détection, car des symptômes tels que gonflement, douleur ou surchauffe des ganglions lymphatiques sont souvent le premier signe d'une infection par le VIH.

La plupart des personnes touchées remarquent de petites bosses au niveau du cou, de la mâchoire, de l'aine ou des aisselles. Ces nœuds atteignent un diamètre allant jusqu'à environ 3 cm. Contrairement à la plupart des autres maladies infectieuses, les ganglions lymphatiques restent souvent enflés pendant longtemps lorsqu'ils sont infectés par le virus HI.

De plus, contrairement à de nombreux autres agents pathogènes, une seule station ganglionnaire n'est pas affectée, mais plusieurs régions du corps présentent des symptômes dans les ganglions lymphatiques en même temps très tôt. Cependant, le gonflement généralisé des ganglions lymphatiques n'est pas seulement typique du VIH. Il peut également être utilisé dans d'autres maladies virales, par ex. La fièvre glandulaire de Pfeiffer, ou un lymphome, c'est-à-dire un cancer de la glande lymphatique, survient.

En savoir plus sur le sujet sur: Gonflement des ganglions lymphatiques - Quelles preuves y a-t-il du VIH? et fièvre glandulaire

Maux de tête et courbatures

Les maux de tête et les courbatures, la fièvre et la fatigue forment ensemble le complexe de symptômes de soi-disant symptômes pseudo-grippaux.
Ils sont particulièrement typiques des infections par le virus de la grippe, d'où le nom.

Cependant, ils surviennent également dans les deux premiers mois suivant une infection par le VIH, lorsque le système immunitaire s'efforce toujours de se défendre contre l'infection et font partie des premiers stades de l'infection.

Avec le VIH, cependant, ces symptômes durent généralement un peu plus longtemps qu'avec la grippe.

Symptômes dans la bouche

L'infection par le VIH peut se manifester à n'importe quelle phase de la maladie avec des symptômes dans et autour de la bouche. Étant donné que les symptômes affectant la bouche empêchent souvent de manger et de boire, ils jouent un rôle particulier dans la vie des personnes touchées.

Au cours de l'infection aiguë par le VIH, peu après l'infection, certains patients développent de petites plaies, également appelées «ulcères», sur la muqueuse de la bouche. Ils ressemblent souvent aux aphtes bien connus. De plus, une éruption cutanée rougeâtre, parfois grumeleuse, peut devenir visible dans la bouche pendant cette phase.

L'apparition de symptômes dans la bouche dans les phases ultérieures dépend généralement de la gravité de l'affaiblissement du système immunitaire par le virus. Si le nombre de cellules immunitaires est faible, les infections bactériennes de la muqueuse buccale et des gencives se produisent plus fréquemment. L'herpès dans la bouche et sur les lèvres est alors l'une des maladies les plus courantes. Certaines infections bactériennes peuvent entraîner la destruction et le noircissement des gencives sans traitement.

En savoir plus sur le sujet à l'adresse: Saignement des gencives comme signe d'infection par le VIH

De plus, l'infection fongique de la bouche (stade B) par l'agent pathogène «Candida albicans» est très typique du VIH. Il crée une bordure blanche d'agents pathogènes fongiques sur la langue, le mucus buccal et le palais. Le champignon ne doit pas être confondu avec une autre décoloration blanchâtre fréquente dans la bouche - la soi-disant «leucoplasie buccale velue». Derrière le nom compliqué se cache un changement blanchâtre des cellules de la membrane muqueuse sur les bords de la langue, causé par une infection par le virus Epstein-Barr.

En savoir plus sur le sujet sur: Infection fongique dans la bouche

Après une longue période de maladie, diverses maladies tumorales telles que le «sarcome de Kaposi» ou les lymphomes peuvent survenir dans la bouche et y provoquer des symptômes sévères.

Langue jaune

Une langue jaune peut avoir de nombreuses causes et n'est en aucun cas typique d'une maladie à VIH. Les causes peuvent aller de la mauvaise hygiène bucco-dentaire, du mode de vie et des habitudes alimentaires aux infections causées par des pathogènes. Certaines causes peuvent être directement ou indirectement favorisées par l'infection à VIH. Les infections fongiques ou bactériennes peuvent causer la plaque dentaire et également causer de la douleur et d'autres signes d'infection. En raison d'une défense immunitaire réduite, ils peuvent être causés indirectement par le VIH. Le traitement antibiotique peut également déclencher des revêtements jaunâtres sur la langue comme effet secondaire. Les traitements antibiotiques sont de plus en plus fréquents en raison de la sensibilité accrue des personnes infectées par le VIH, ce qui peut également conduire à une langue jaune. Plus rarement, les changements dans le foie sont derrière la couleur de la langue. En cas de lésions hépatiques, en plus du jaunissement de la peau, les yeux, les ongles, les muqueuses et la langue peuvent également être jaunes. Plus rarement, cependant, un manque d'oligo-éléments derrière le symptôme. Les carences en fer ou en vitamines peuvent également provoquer une langue jaune et donc indirectement par le VIH.

Au stade C, les sarcomes dits de Kaposi peuvent également apparaître dans la bouche, une maladie définissant le SIDA. Il se manifeste par des nodules bleuâtres dans la peau et les muqueuses, qui peuvent également être douloureux.

Saignement des gencives

Le saignement des gencives est un symptôme désagréable qui peut être indirectement lié à une infection par le VIH. Dans de nombreux cas, la cause est une inflammation des gencives ou de la cavité buccale, une soi-disant «gingivite». Elle peut provenir d'agents pathogènes mais aussi de résidus alimentaires et d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Avant qu'une infection ne soit supposée, une hygiène bucco-dentaire adéquate doit d'abord être au premier plan. Au cours d'une maladie VIH avancée, cependant, la faiblesse du système immunitaire peut également entraîner une inflammation bactérienne ou virale des gencives. Les infections fongiques de la cavité buccale peuvent souvent être associées à une infection par le VIH et déclencher le saignement.

Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous recommandons notre page sur: Saignement des gencives comme signe d'infection par le VIH

Comorbidités fréquentes avec le VIH

hépatite

Les hépatites sont très fréquentes avec les infections à VIH. L'hépatite est une inflammation du foie, qui dans la plupart des cas est causée par l'un des cinq virus de l'hépatite. Les infections sont souvent trouvées ensemble car les voies de transmission sont les mêmes. Les deux maladies peuvent être transmises par contact sexuel, seringues contaminées et contact avec le sang.

S'il existe déjà une infection par le VIH, d'autres inflammations virales peuvent à nouveau se produire plus favorablement, car l'immunosuppression facilite à la fois l'infection initiale et la chronification de l'hépatite. Les virus de l'hépatite B et C en particulier représentent un grand danger pour le patient, et il existe une vaccination efficace contre l'hépatite B. Des symptômes aigus tels que fièvre, jaunissement de la peau et nausées peuvent rarement survenir, mais l'infection n'est souvent révélée que par un test sanguin de routine. Différents types d'hépatite s'accompagnent de traitements et de pronostics différents. Un traitement médicamenteux est absolument nécessaire pour éviter une évolution chronique de l'infection et ainsi éviter des lésions hépatiques sévères à long terme.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: hépatite

dépression

Les personnes vivant avec le VIH souffrent plus souvent que la moyenne de dépression, qui est due au stress psychologique et physique sévère causé par la maladie du VIH. Pour les personnes touchées, l'infection par le VIH est souvent une expérience décisive dans leur vie. Néanmoins, la maladie du VIH est pleine de nombreux préjugés qui donnent aux personnes touchées et à l'environnement social une image erronée de la maladie et créent ainsi un stress psychosocial. Les aspects les plus importants de la maladie du VIH, qui conduisent souvent à un stress psychologique, sont l'évolution chronique, le raccourcissement de la durée de vie et l'incapacité supposée à maintenir des contacts sexuels et à avoir des enfants. Une infection par le VIH est chronique et ne peut être guérie, mais le contrôle des drogues est si facile que l'infection ne raccourcira pas la vie ni n'entraînera même une condamnation à mort. La vie sexuelle n'a pas à subir de restrictions importantes sous surveillance médicale. Lors du diagnostic initial, chaque personne touchée doit bénéficier d'un accompagnement psychothérapeutique afin d'éliminer les stigmates, de mieux comprendre et connaître la maladie et de reprendre rapidement le quotidien.

Symptômes typiques chez les hommes

L'infection à VIH n'a pratiquement pas de différences spécifiques au sexe. Seules les voies de transmission et les probabilités peuvent varier entre les sexes.

Pour les hommes, la protection individuelle et externe la plus importante est le préservatif. Il en résulte moins de contact cutané avec une membrane muqueuse potentiellement infectieuse.

Dans l'ensemble, le risque d'infection chez les hommes est plus faible lors des rapports hétérosexuels. L'évolution et les symptômes de l'infection à VIH aiguë et chronique ne diffèrent pas de ceux d'une femme.

Dans la phase aiguë, des ganglions lymphatiques enflés peuvent apparaître dans la région de l'aine. La région génitale elle-même peut parfois devenir douloureuse.
Les premiers symptômes des premières semaines sont donc de nature générale et systémique et consistent généralement en: fièvre, malaise, diarrhée et perte de poids (à cause de la diarrhée, le VIH est également appelé «maladie minceur») et gonflement généralisé des ganglions lymphatiques.

Les maladies opportunistes causées par les dommages causés au système immunitaire par le virus n'apparaissent que des mois ou des années plus tard. Celles-ci définissent alors le stade du SIDA dans son ensemble (syndrome d'immunodéficience acquise).

Les verrues génitales peuvent également apparaître plus favorablement sur les organes génitaux masculins par l'infection par le VIH. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le développement de diverses maladies tumorales malignes est favorisé par l'immunosuppression.

Alors que certains cancers spécifiques au sexe peuvent se développer chez les femmes, les carcinomes de l'anus, des testicules et du pénis sont moins susceptibles de se développer chez les hommes.

Cependant, d'autres infections virales et le tabagisme jouent un rôle tout aussi important dans le développement de ces carcinomes. La fertilité n'est généralement pas affectée par l'infection à VIH.

Même une conception est possible par un soi-disant «lavage» du sperme en laboratoire.

Symptômes typiques chez les femmes

Bien que l'infection par le VIH soit similaire chez les deux sexes, des facteurs supplémentaires tels que les maladies du sexe féminin, le désir d'avoir des enfants, les risques de naissance et les troubles sociaux causés par le VIH doivent être pris en compte chez les femmes.

En outre, certaines maladies sexospécifiques surviennent plus fréquemment chez les femmes infectées par le VIH que chez les personnes en bonne santé et peuvent gravement limiter la vie des personnes touchées. Ceux-ci incluent, par exemple, l'inflammation et l'infection du vagin, de l'utérus et des ovaires ainsi que les maladies sexuellement transmissibles causées par la chlamydia et les trichomonas.
L'herpès vaginal survient jusqu'à 20 fois plus souvent chez les personnes infectées par le VIH que chez les personnes en bonne santé.

Les maladies tumorales sont un autre domaine important pour le VIH. Des soins préventifs réguliers sont essentiels pour les femmes infectées par le VIH car les cellules du col de l'utérus changent beaucoup plus souvent et peuvent ainsi déclencher un cancer du col de l'utérus.

Cependant, meilleur est l'état du système immunitaire, plus il faut de temps au virus pour réduire le nombre de cellules T.
Cependant, au stade terminal de l'infection à VIH, les femmes peuvent développer un cancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus) causé par le VPH (virus du papillome humain). Pour ce faire, cependant, une infection par le VPH doit avoir existé au préalable, ce qui conduit alors à la transformation des cellules squameuses du col de l'utérus en raison de l'immunodéficience. C'est la première maladie causée par le sida chez de nombreuses femmes.

De plus, chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants, il faut garder à l'esprit que la grossesse est beaucoup plus risquée: les infections de l'enfant à naître sont plus fréquentes, le risque de naissance prématurée est accru et la transmission du VIH à l'enfant est particulièrement possible si aucune mesure de précaution n'est prise. .

Maladies graves à la fin de l'infection à VIH

Une maladie à VIH se déroule à différents stades et peut se présenter cliniquement très différemment. Une fois que le stade aigu s'est calmé, la maladie peut être contrôlée et fonctionner sans symptôme, ou elle peut conduire aux stades B et C. Les stades sont caractérisés par l'apparition de maladies dites opportunistes. Il s'agit principalement d'infections avec des agents pathogènes qui n'auraient pas causé d'infection chez l'immunocompétent ou qui auraient présenté moins de symptômes. Celles-ci comprennent les infections fongiques de la bouche et de l'œsophage, la diarrhée chronique, le revêtement de la langue par les virus, la réactivation des virus avec des éruptions cutanées douloureuses et de nombreuses autres maladies. Tous les agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires peuvent conduire à des infections symptomatiques avec parfois des symptômes considérablement plus difficiles en raison du déficit immunitaire croissant de la personne infectée par le VIH. Le stade C est suivi de maladies opportunistes particulièrement graves, c'est pourquoi ce stade est appelé SIDA. Ceux-ci peuvent parfois être accompagnés de symptômes neurologiques tels que des changements de personnalité, l'épilepsie, des neuropathies, des paralysies et des troubles sensoriels. La pneumonie est également courante à ce stade, par exemple causée par des agents pathogènes de la tuberculose. Les maladies tumorales malignes peuvent également être une conséquence de l'infection à VIH. Au fil du temps, ils peuvent affecter tous les organes et entraîner des symptômes et des plaintes très variables. Dans ce qui suit, les maladies opportunistes les plus importantes qui sont favorisées par le virus VIH sont citées.

le sarcome de Kaposi

Le sarcome de Kaposi est une tumeur maligne qui fait partie des «maladies définissant le SIDA». Cela signifie des maladies qui montrent clairement que la maladie à VIH est en phase terminale. Avec le sarcome de Kaposi, de nombreuses tumeurs largement distribuées dans le corps apparaissent en peu de temps, ce qui peut être attribué à un groupe de virus de l'herpès. La maladie du VIH favorise la dégénérescence ultérieure des cellules affectées, ce qui peut conduire à des ganglions fortement perfusés sur la peau et tous les organes. Le sarcome de Kaposi dépend du statut immunitaire et de la maladie du VIH, c'est pourquoi le traitement anticancéreux est principalement dirigé contre l'infection par le VIH. En règle générale, le sarcome de Kaposi est incurable.

Lisez également la page principale sur le sujet Le sarcome de Kaposi.

Infection pulmonaire

La pneumonie est un tableau clinique courant et dangereux qui est une maladie concomitante redoutée dans le contexte d'une infection par le VIH. La pneumonie est causée par de simples infections des voies respiratoires, qui peuvent souvent survenir chez les personnes dont le système immunitaire est sain, en particulier pendant les mois d'hiver. Cependant, en raison du déficit immunitaire d'un patient VIH, l'inflammation peut se propager dans les voies respiratoires profondes et les poumons. Cela entraîne une forte fièvre, une toux et, souvent, un empoisonnement du sang potentiellement mortel. Le risque de pneumonie chez les personnes infectées par le VIH doit toujours être pris en compte, car il s'agit de l'une des causes de décès les plus courantes chez les patients immunodéprimés. D'un point de vue thérapeutique, il convient de noter que la maladie du VIH peut également provoquer l'infection d'une pneumonie par des germes inhabituels, tels que des agents pathogènes de la tuberculose.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Signes de pneumonie

Neuropathie

La neuropathie est une maladie du système nerveux qui n'est pas causée par des accidents. Diverses infections opportunistes qui peuvent survenir dans le contexte de la maladie à VIH se manifestent dans le système nerveux. La neuropathie peut être causée par des agents pathogènes opportunistes, par le virus HI lui-même ou comme un effet secondaire du médicament. Les symptômes typiques sont des sensations anormales qui augmentent lentement dans les pieds et les mains. Souvent, les symptômes sont en forme de tronc et migrent régulièrement vers le tronc. En conséquence à long terme, les muscles de la zone touchée peuvent même échouer.

démence

La démence est une anomalie psychiatrique qui peut résulter de changements dans le cerveau. En règle générale, seule la démence sénile est connue, mais les maladies neurologiques et les infections du système nerveux peuvent également provoquer la démence. Le virus HI lui-même peut s'accumuler dans le cerveau et entraîner une démence due au VIH et des changements structurels dans les cellules nerveuses. Une intelligence et une cognition réduites, des ralentissements, une dépression et des troubles moteurs en sont les symptômes. Cependant, la démence peut également survenir à la suite d'infections opportunistes causées par le déficit immunitaire. Les infections qui affectent le système nerveux, entre autres, sont, par exemple, la «toxoplasmose» ou la «méningite à cryptocoques». Les infections peuvent gravement endommager le système nerveux central. Les symptômes peuvent diminuer avec un traitement précoce.

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Quand les symptômes apparaissent-ils?

L'apparition des premiers symptômes d'une infection à VIH est très variable. Ils n'apparaissent que lorsque le virus s'est suffisamment multiplié.

Chez certaines personnes touchées, l'infection aiguë par le VIH s'installe peu de temps après la pénétration du virus - elle commence généralement entre 7 jours et 6 semaines après l'infection, les premiers symptômes tels que fièvre, maux de gorge et gonflement des ganglions lymphatiques se produisant généralement entre la deuxième et la quatrième semaine. Au cours des deux premiers mois suivant l'infection, des symptômes généraux et non spécifiques d'une infection grave apparaissent (voir ci-dessous).
Phase de latence qui peut durer des mois, voire des années (stade A). Dans cette phase de latence, la personne infectée présente peu de symptômes, tout au plus constate-t-elle une inefficacité croissante et une perte de poids. La destruction progressive de cellules immunitaires capables peut progressivement conduire à des infections par des agents pathogènes qui ne se manifesteraient pas chez une personne en bonne santé. Ces maladies sont regroupées en maladies définissant le SIDA et non définissant le SIDA.
Après la phase de latence, les symptômes qui ne définissent pas le SIDA apparaissent en premier (stade B).
L'apparition de maladies définissant le SIDA, qui conduisent également au diagnostic du SIDA, est à prévoir au plus tôt deux ans après l'infection (stade C).
Une éruption cutanée devient souvent visible 1 à 2 jours après le premier début de fièvre. Une autre partie des personnes touchées remarque des ganglions lymphatiques épais et enflés dans plusieurs parties du corps telles que le cou, les aisselles et l'aine quelques semaines après l'infection, parfois des mois plus tard.

Il convient de noter que seules certaines des personnes touchées présentent des symptômes au cours des premières années - les autres étant infectées, le virus reste inaperçu jusqu'à l'apparition de tumeurs, de symptômes généraux tels que faiblesse, perte de poids et troubles de la conscience ou infections dites "opportunistes" - c'est-à-dire des infections qui ne se produisent un système immunitaire affaibli surgit - se produit.

Pour ces personnes, il n'y a pas de moment précis où les premiers symptômes apparaissent. Quelques-uns remarquent les premiers symptômes en quelques semaines ou quelques mois, tandis que d'autres restent sans symptômes pendant 15 ans.

Les symptômes ne se développent presque jamais au cours des 2 premières années. Chaque année suivante, environ 6% développent une image complète de l'infection à VIH. En moyenne, cela prend entre 8 et 10 ans.

Comment savoir si j'imagine des symptômes du VIH?

Vous ne pouvez pas vraiment dire tout de suite si vous imaginez une infection par le VIH.

La première question à laquelle vous devez répondre honnêtement est de savoir si vous avez fait preuve d'un soi-disant comportement à risque. Surtout, cela inclut les rapports sexuels non protégés, c'est-à-dire sans utiliser de préservatif, avec un partenaire dont le statut VIH vous est inconnu.

La propagation du VIH est plus importante chez les hommes homosexuels et, par conséquent, le risque d'infection est plus élevé. Utilisation de drogues intraveineuses, par ex. L'héroïne avec des ustensiles déjà utilisés (ce que l'on appelle le partage d'aiguilles) comporte également un risque considérable de contracter le VIH ou d'autres maladies.

Si l'un de ces scénarios peut être répondu par oui, une infection par le VIH ne peut être exclue.

Le calendrier et la constellation des symptômes sont importants pour le diagnostic de l'infection à VIH.

Le VIH / SIDA présente un tableau clinique diversifié, mais il est typique d'une certaine séquence de symptômes sur une certaine période de temps.

Un seul tableau clinique, par exemple une diarrhée chronique ou un gonflement généralisé des ganglions lymphatiques seuls, n'est pas encore suspecté d'infection par le VIH. Cependant, si vous ne pouvez pas vous débarrasser de l'idée d'être infecté, vous pouvez faire effectuer anonymement un test VIH dans n'importe quel service de santé municipal, ce qui vous donnera une certitude.

Durée des symptômes

Les différents symptômes de la phase aiguë commencent généralement 1 à 6 semaines après la pénétration de l'agent pathogène. Chez certains patients, ils disparaissent en quelques jours. Pour d'autres, il faut des semaines pour que les symptômes disparaissent. La raison en est que chaque personne prend un temps différent pour développer une défense efficace contre l'intrus. Vous pouvez vous attendre à ce que les symptômes tels que fièvre, maux de gorge et éruptions cutanées disparaissent complètement après 1 à 4 semaines.

Si les symptômes de la phase aiguë se sont atténués ou - comme chez la majorité des patients - ne se sont jamais produits, les personnes touchées sont dans ce qu'on appelle "Stade de latence". Cela ne peut que Dure quelques mois, plusieurs années ou toute une vie. Les patients n'ont pas de plaintes subjectives dans cette phase. Néanmoins, le virus se propage lentement et affaiblit le système immunitaire.

Dans ce cas, le temps qu'il faut avant l'apparition de nouveaux ou premiers symptômes de la maladie dépend de divers facteurs. À côté de la Âge, autres Maladie préexistante et la constitution génétique du virus et du patient, il est également important de savoir dans quelle mesure le système immunitaire a pu supprimer le pathogène dans la phase aiguë. Dans le meilleur des cas, cela dure même sans médicament plus de 15 ans jusqu'à l'apparition des symptômes. Dans le pire des cas, il ne faut que des mois ou quelques années pour que les maladies définissant le SIDA éclatent. En moyenne, moins de 5% des personnes infectées ont le SIDA après 3 ans et environ 50% après 10 ans.

Avant que le tableau complet de la maladie ne soit atteint, les patients ressentent souvent un diminution lente des performances et perdre du poids. Il peut également augmenter en raison de l'augmentation du déficit immunitaire Infections fongiques de la bouche et les organes génitaux ainsi que d'autres maladies infectieuses. Ces maladies sont généralement bien traitables. Bien qu'ils soient un signe de la progression de la maladie, ils ne représentent pas une image complète du «SIDA».

Avec l'aide des médicaments d'aujourd'hui, le temps de survie et la qualité de vie de presque toutes les personnes touchées peuvent être considérablement améliorés. Si le traitement est débuté chez les jeunes avant l'apparition de symptômes graves et pris de manière cohérente, il s'agit du Espérance de vie presque normale. Cela signifie que de nombreux patients atteints du VIH ne contractent jamais le sida.