Diagnostic de l'arthrose de l'articulation de la selle

définition

En cas d'arthrose de l'articulation de la selle (Rhizarthrose), il s'agit d'une arthrose de l'articulation entre le premier métacarpien (Os métacarpien I) et le gros os polygonal appartenant aux os carpiens (Trapèze). Les paumes touchées sont en forme de selle et permettent à l'articulation de se déplacer sur deux axes. La combinaison des deux axes se traduit par une mobilité qui ressemble presque à celle d'une rotule.

L'arthrose de l'articulation de la selle du pouce causée par l'usure des surfaces articulaires est le arthrose de la main la plus courante Cette maladie est présente dans environ 10% de la population, par laquelle Les femmes touchées 10 fois plus souvent sont comme des hommes. L'arthrose survient généralement des deux côtés sur.

diagnostic

Le tableau clinique fournit au médecin une première indication des dommages à l'articulation de la selle du pouce Douleur et Faible adhérence du poucece qui pose déjà des problèmes aux premiers stades. Au départ, une faiblesse croissante du pouce domine, ce qui rend difficile de soulever des objets avec le pouce, l'index et le majeur ou d'ouvrir des bouteilles. La douleur s'est rapidement installée, qui survient dans les premiers stades, en particulier sous le stress. Au fur et à mesure que la maladie progresse, cette douleur persiste même après la fin de l'effort et peut survenir la nuit.

Du recherche avancée une arthrose de la selle du pouce peut déjà être reconnue lors de l'inspection. Il existe une déformation visible et gonflement de l'articulation devant. Lors de la palpation (palpation), le patient indique une douleur. Avec axial Appliquer une pression sur le pouce avec simultané Rotations internes et externes (Test de mouture) est une arthrose de l'articulation de la selle du pouce Râper et broyer sentir. Ici aussi, le patient rapporte de la douleur.

L'examen radiologique fournit im Image radiographique le typique Signe de l'arthrose: Rétrécissement de l'espace articulaire, compression de l'os sous la couche cartilagineuse (sclérose sous-chondrale), saillies osseuses sur le bord des surfaces articulaires (ostéophytes) et kystes. Au stade initial, l'image radiographique peut encore être normale. Ici, le cartilage des surfaces articulaires est encore intact.

Étant donné qu'une tomodensitométrie (TDM) entraîne une exposition aux rayonnements plus élevée qu'une radiographie conventionnelle et qu'une imagerie par résonance magnétique (MRT) est plus complexe et coûteuse, ces deux méthodes d'imagerie en coupe ne sont généralement pas indiquées et ne sont utilisées que si le diagnostic est incertain.

Pour obtenir l'arthrose de l'articulation de la selle du pouce isolée polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite rhumatoïde - inflammation de plusieurs articulations) peut être La collecte de sang devenir nécessaire. Si la polyarthrite rhumatoïde est présente, c'est 80% du temps Facteur rhumatoïde détectable dans le sang.

Si la personne concernée se plaint également troubles sensoriels nocturnes et douleur, sera aussi un examen neurologique nécessaire car l'arthrose de l'articulation de la selle du pouce avec un Syndrome du canal carpien peut être connecté.

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