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Tomber dans la vieillesse

introduction

Au cours de l'évolution démographique, la structure de la population allemande évolue depuis des décennies. En raison de la baisse des taux de natalité et de l'augmentation de l'espérance de vie, le ratio de génération évolue en faveur des personnes âgées.

Selon une étude de l'Institut fédéral du bâtiment, des affaires urbaines et de la recherche spatiale, l'âge moyen en Allemagne passera actuellement de 43 à 47 ans en 2030, et la population de 80 ans devrait augmenter de 60% d'ici 2030. L'augmentation de la proportion de personnes âgées dans la population totale pose à la science et à la politique de nouveaux défis majeurs.

La prévention (prophylaxie) et la réadaptation des personnes âgées deviendront de plus en plus importantes dans le système de santé et de soins (augmentation des coûts, pénuries de soins, manque de logements aidés, etc.).

Dangers / complications de la vieillesse

Le maintien de l'indépendance avec la meilleure santé et la meilleure qualité de vie possible est l'un des grands objectifs des seniors d'aujourd'hui. Cependant, l'augmentation de l'espérance de vie est souvent associée à de multiples limitations physiques. En plus de la peur de la maladie ou de la démence, la crainte des personnes âgées de connaître une limitation permanente par une chute avec blessure et ses conséquences (invalidité possible, restriction de la vie autodéterminée, réduction de l'espérance de vie) est un objectif particulier.

Environ 30% des plus de 60 ans tombent plusieurs fois par an, avec les 80 ans, le risque de chute est déjà de 50%. Le risque de blessure des personnes âgées en cas de vieillesse dépend de divers facteurs:

Vertiges et déséquilibre
Lien de maladie cardiaque
vertiges
Problèmes oculaires
l'ostéoporose
résistance, agilité et réactivité réduites
manque ou confiance en soi excessive

sont les causes les plus fréquentes de chutes chez les personnes âgées.

La complication la plus redoutée lors d'une chute de la vieillesse est la fracture du col du fémur, qui peut souvent entraîner une invalidité ou, dans le pire des cas, la mort à la suite de complications après une intervention chirurgicale et en position couchée.

Peur de tomber dans la vieillesse

Seule la peur d'une chute, alimentée par des informations médiatiques, des expériences personnelles ou des «expériences de chute» entre amis ou en famille peut le faire incertitude considérable des seniors dans les activités quotidiennes déclencheur.

Le terme "Syndrome post-chute"Décrit le Interaction entre la peur et la chuteaprès que les personnes touchées aient déjà subi un traumatisme de chute (accident) avec ou sans conséquences. Celui résultant de l'expérience traumatique L'incertitude conduit à

peu rentable, mouvements anxieux
Stratégies d'évitement et activités quotidiennes réduites (Foules, monter des escaliers, faire de la randonnée ou des tâches ménagères à haut risque)
Panne musculaire (en raison de l'inactivité)
Réduction des performances de coordination et de réaction

et par conséquent une nouvelle augmentation du risque de tomber dans la vieillesse. On développe Spirale de peur et d'évitement Avec Perte de compétences fonctionnelles, de confiance en soi et d'indépendance.

Plus probable de ceux qui ont peur aînés trop prudents distinguer les «jeunes de cœur» qui se tiennent à côté volonté excessive de prendre des risques et Surestimation de leurs performances physiques distinguer. Vous menez sports seniors à haut risque et faites vous-même les réparations, le jardinage et les tâches ménagères sur les échelles. Ce comportement d'une part favorise la forme physique et mentale et la mobilité, mais comprend également risque accru une chute de la vieillesse.

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Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Afin de pouvoir traiter avec succès en orthopédie, un examen approfondi, un diagnostic et des antécédents médicaux sont nécessaires.
Dans notre monde très économique en particulier, il n'y a pas assez de temps pour bien appréhender les maladies complexes de l'orthopédie et ainsi initier un traitement ciblé.
Je ne veux pas rejoindre les rangs des "arracheurs rapides de couteaux".
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Tu me trouveras:

Lumedis - Chirurgiens orthopédistes
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Prévention des chutes de vieillesse

Éviter les chutes est une marche sur la corde raide entre prudence excessive et prise de risque.

La meilleure prévention possible pour éviter une chute de la vieillesse passe par une activité physique ciblée et une adaptation de l'environnement public et privé aux besoins des personnes âgées.

1. Prévention dans les espaces publics

Appartements adaptés aux seniors
Marquage des escaliers publics
Un éclairage suffisant
Déneigement et épandage lorsqu'il est glissant
Abaissement des bordures
Éviter les pavés
Feux de signalisation (optiques et acoustiques)
Mains courantes sur routes dangereuses
Poignées auxiliaires sur escaliers, toilettes et toilettes surélevées dans les bâtiments publics et les restaurants

2. Prévention au foyer

Éviter les risques de trébuchement (objets qui traînent, sols lisses et humides)
Un éclairage suffisant partout
des chaussures sûres à l'intérieur et à l'extérieur de la maison
Aides à la marche + escabeaux à portée de main
Siège de toilette surélevé
Poignées auxiliaires sur escaliers, toilettes, douche
Mains courantes dans les longs couloirs
Mobilier de salon stable avec accoudoirs, lits seniors
Apport de vitamine D
quantité suffisante d'eau à boire (1 à 2 l d'apport liquide par jour)
Installation d'un système d'appel d'urgence à domicile
Organisation de soutien externe
Programme d'exercices de prévention des chutes

Régulation de l'équilibre

Garder votre équilibre signifie que Centre de gravité au-dessus d'une surface d'appui (par exemple les pieds) malgré les influences externes les plus variées, pas toujours prévisibles contrôller.

1. Influences contrôlables et prévisibles des activités consciemment exécutées telles que soulever une jambe pour faire un pas, se pencher depuis une position debout, atteindre un objet éloigné ou grimper à une échelle. Pour ça influences prévisibles peut-on définir / préparer (Anticipation, régulation proactive de l'équilibre); nous le déplacement contrôle notre poids sur une jambe pour soulever l'autre jambe.

2. Pour interférence imprévisible est le régulation réactive de l'équilibre de de la plus haute importance. (Par exemple, une mauvaise appréciation d'une distance, une poussée par derrière ou de la glace noire peut nous déséquilibrer.)

Le corps répond à Ingérence d'équilibre avec réponses différentes:

augmentation spontanée de l'activité musculaire dans les jambes et le tronc (pour garder le centre de gravité du corps en équilibre)
Étapes de compensation
préhension réflexe pour une prise ferme

Chez les personnes âgées s'échouent ralentissement des réflexes de soutien et de défense ce Les réactions sont souvent retardées. Il réussit aussi sur le terrain manque de force et de mobilité des jambes la plupart du temps, ne pas tomber dans la vieillesse.

Bases médicales de la régulation de l'équilibre

dans le Contrôler notre équilibre notre cerveau repose sur des messages provenant de systèmes d'équilibre imbriqués:

système somatosensoriel (Informations tactiles sur les muscles, les tendons et les articulations)
système vestibulaire (Organe d'équilibre dans l'oreille interne)
système visuel (Inspection visuelle des yeux)

1. Système somatosensoriel:

En traitant le Informations provenant de la peau, des muscles et des récepteurs articulaires, dont les capteurs de mesure sont répartis sur tout le corps (en plus des organes sensoriels yeux, nez, bouche et oreilles) le système somatosensoriel permet Perception de la pression, du toucher, des vibrations, de la douleur et de la température.

Il a interrelations anatomiques et fonctionnelles étroites avec le système moteur (ennuyer, Les articulations, Muscles). Toutes les sensations en dehors de Voirn, Odeur, Goûtez et Ecoutez sont enregistrés par le système somatosensoriel et convertis en perceptions. En collaboration avec un Proportion du cortex cérébral, dont la tâche principale est la Acquisition des informations de mouvement est, va structures tridimensionnelles reconnues, Informations de mouvement capturées et la position du corps, les positions des bras et des mains dans l'espace sont déterminées et perçues sans regarder.

2. Système vestibulaire:

Le système vestibulaire se compose du Organe vestibulaire (Organe d'équilibre= Canaux semi-circulaires, ventricule et sacculus) im Oreille interne. Il mesure que Rotation de la tête dans tous les plans, Inclinaison de la tête et position de la tête par rapport au corps et dans l'espace, ainsi que accélération horizontale (marche plus rapide) et Mouvements de haut en bas (Sauter).

Cette information est rapportée au cerveau et dans différentes régions du cerveau, en particulier le Kleinhirn traité, qui à Messages d'erreur Initie des réactions pour contrôler l'équilibre. Ceci est suivi d'un autre Rétroaction vers le système vestibulairesi la correction du solde a été effectuée avec succès.

3. Système visuel:

Le système visuel comprend que œil Avec Rétine et Nerf optique, ainsi que les zones cérébrales associées. Le système visuel agit en échange constant avec les autres systèmes d'équilibre.

À Troubles du système somatosensoriel et vestibulaire les personnes touchées doivent connaître compenser le système visuel. Vous recherchez des points fixes avec vos yeux dans la vie quotidienne afin de compenser la régulation de l'équilibre restreint. Ce Compensation sur les yeux est pas assez efficace et embauche Risque d'équilibre dans de nombreuses activités quotidiennes.

Diagnostic des chutes de la vieillesse

le Évaluation du risque individuel de chute il suit par un médecin et un physiothérapeute:

L'enquête commence par un Interroger le patient à la situation actuelle et à l’histoire. (Prenant l'anamnèse)

Procédure de test de la balance:

1. Échelle d'équilibre de Berg:
Afin de pouvoir évaluer l'équilibre et le risque de chute et de développer un concept de traitement basé sur les résultats des tests, l'échelle d'équilibre de montagne peut être utilisée. Ce sera Équilibre dans différentes situations quotidiennes examiné.

Les transitions de mouvement sont évaluées:

d'être allongé sur le siège
du siège au stand
Debout avec une grande ou petite surface d'appui (les yeux fermés)
Démarrage et arrêt
Ramasser des objets
Se retourner en se tenant debout
Position sur une jambe

Sur la base des résultats des tests, le évaluer les déficits d'équilibre exact et réduisez-le en différents domaines. Selon un certain schéma de points, le Évaluer le risque de chute. le Programme d'exercices devient selon les déficits et assemblé le plus individuellement possible.
Répéter le test évaluer le risque de tomber dans la vieillesse après 3 mois effectué un entraînement d'équilibre et de force.

2. Test de stand-up:

Le temps et la sécurité dont une personne a besoin sont évalués par 5 fois d'affilée se lever d'une chaise ordinaire sans les mains appuyées. Ce test doit également comme critère de comparaison après 3 mois d'équilibre et de musculation peut être utilisé pour mesurer le succès et stimuler la motivation.

3. Tests de stand:

Pendant les tests debout, les exercices suivants doivent être effectués avec différentes fréquences et répétitions:

Tenez-vous pieds nus avec les pieds fermés / 10 s Tenez-vous pieds nus quand un pied est légèrement en avant / 10 s.
Tenez-vous pieds nus lorsque les deux pieds sont l'un derrière l'autre (guillemets) / 10sec.
Tenez-vous pieds nus sur une jambe / 30sec.
Tenez-vous les yeux fermés

Evaluons si la personne est capable d'exercer les différentes positions de posture et sur la Il est temps de tenir. Un test de suivi doit être effectué après 3 mois de programme d'exercice.

4. Test de résistance:

Dans les tests de résistance, le Muscles du tronc et le jambes examiné. [lien musculation] UNE Répétition Les tests de résistance doivent également être utilisés pour éviter les chutes chez les personnes âgées après 3 mois pour confirmer le succès de la formation.

Thérapie pour les chutes de la vieillesse

1. Programme d'exercices pour réduire le risque de chutes:

En physiothérapie, le Prévention des chutes (Réduction du risque de chute) un large champ de travail et un défi croissant représenter. Informations et conseils, ainsi que le placement d'un programme d'exercices préventifs peut être fait individuellement ou en groupe.

Un traitement individuel est particulièrement recommandé pour les personnes atteintes déjà une chute avec des conséquences ont souffert, comme des patients après Fracture du col du fémurcelui avec ostéosynthèse ou Hip TEP (articulation de la hanche artificielle) ont été traités. Les personnes âgées en raison de Audition-vue ou déficience mentale ne sont plus capables de Inclure les instructions dans le groupe et leur mise en œuvre doit également être supervisée dans le cadre d'un traitement individuel.
Le programme d'exercices comprend Exercices d'équilibre, musculation et réaction.

2. Entraînement physique

L'entraînement physique est compris dans le cadre d'un programme d'exercices visant à prévenir les chutes chez les personnes âgées

Des promenades rapides de 30 à 45 minutes par jour si possible.
marche nordique
Monter les escaliers
Faire ses courses à pied avec le caddie
Jardiner ou se promener dans le jardin
La forêt marche sur un sol inégal

le Programme d'exercices et entraînement physique quotidien Tout comme le brossage des dents, cela devrait devenir une routine de la vie quotidienne.

Vous devez utiliser le programme d'exercice que vous avez appris en traitement individuel ou en groupe, 3 fois / semaine régulièrementg, où vous pouvez répartir les exercices sur la journée.
Vous n'êtes pas obligé de faire tous les exercices en un seul entraînement, vous continuez à faire de l'exercice chacun avec un objectif différent.
Offrez-vous Pauses entre les exercices individuelsdans lequel vous pouvez respirer calmement et profondément. Ces pauses peuvent être effectuées en position assise, les exercices de respiration par ex. dans le siège du conducteur.-photo
Déjà plus long et plus continu Au fur et à mesure que vous faites votre programme d'exercice, plus il vous sera facile de le faire. Plaintes initialement possibles telles que Sensation de raideur dans les muscles après les exercices disparaissent avec une force croissante et fitness.
Prenez soin de votre sécurité! Pendant les exercices d'équilibre, un objet fixe (accoudoir, balustrade) doit être à portée de main. À Vous devez vous asseoir si vous vous sentez étourdi. Si vous ressentez des douleurs thoraciques ou un essoufflement pendant l'exercice, veuillez contacter votre médecin.

Après env. Formation de 3 mois peut un réduction significative du risque de chute (entre 30 et 50% est indiqué dans diverses études). Du Le succès dépend de l'âge et les limitations physiques existantes.

3. Exercices d'équilibre pour éviter les chutes:

Faites de l'exercice lent et contrôlé en dehors
Attention à respirer même
Effectuer chaque Faites de l'exercice pendant 20-30 secondes avec 3 répétitions en dehors
Place les après chaque exercice environ 10-20s Prendre une pause

Exercices au lit et debout pour un entraînement à l'équilibre

Position de départ
Allongez-vous sur le côté à droite au lit

Exécution de l'exercice
roulement rapide de droite à gauche et arrière

Position de départ
Allongez-vous sur le dos au lit

Exécution de l'exercice
Roulez sur le côté droit ou gauche et asseyez-vous sur le bord du lit, le retour se fait également sur le côté

Exercice avec le pouce

Position de départ
Asseyez-vous sur le bord du lit

Exécution de l'exercice
Étendez votre bras avec votre pouce levé et déplacez-le dans différentes directions (haut / bas, droite / gauche), exercices de fixation du regard: suivez le mouvement du pouce avec vos yeux

Exercice de flexion latérale

Position de départ
Asseyez-vous sur le bord du lit avec vos pieds vers le haut (les mains sont repliées derrière la tête, les coudes sont poussés vers l'extérieur)

Exécution de l'exercice
Inclinaison du haut du corps de droite à gauche (comme un pendule d'horloge)

Rotation d'exercice

Position de départ
Asseyez-vous sur le bord du lit avec vos pieds vers le haut (les mains sont repliées derrière la tête, les coudes sont poussés vers l'extérieur)

Exécution de l'exercice
Tourner la tête et le haut du corps vers la droite / gauche

Exercice sur le bord du lit

Position de départ
Asseyez-vous sur le bord du lit, les pieds sur le sol

Exécution de l'exercice
Déplacez le poids du haut du corps avec les bras tendus vers l'avant, vers l'arrière et sur le côté. Augmentation: les pieds ne se lèvent pas (soyez prudent lorsque vous déplacez le poids vers l'avant)

Debout avec un tabouret

Position de départ: asseyez-vous sur le bord du lit, les pieds vers le haut, les mains appuyées sur un tabouret ou une chaise

Exécution de l'exercice: se lever du bord du lit avec appui des bras en déplaçant le poids vers l'avant

Exercice Pezziball

Position de départ: assis sur une balle Pezzi

Exécution de l'exercice: étendre les bras sur le côté, déplacer le poids vers l'avant, vers l'arrière, sur le côté

Transfert de poids d'exercice

Position de départ: position droite, largeur des hanches

Exécution de l'exercice:

courir en place avec les yeux ouverts / fermés
Faire demi-tour sur place à petits pas, les yeux ouverts (progression: les yeux fermés)
avec les yeux fermés 20-30sec. supporter; Pied de pied, 20-30sec. tenir (augmenter: fermer brièvement les yeux)
Déplacez votre poids par derrière sur vos talons, vers l'avant sur les orteils et le dos, avec vos bras dans le contre-mouvement (pour sécuriser un fauteuil à portée de main)

Exercice sur une jambe

Position de départ: position droite, largeur des hanches

Exécution de l'exercice: déplacer le poids du corps sur la jambe droite / gauche, lever légèrement le pied libre, ne pas tenir plus de 30 secondes (fauteuil!) (Augmenter: étirer les bras vers le plafond)

Exercice cross step

Position de départ: à partir d'une position debout

Exécution de l'exercice: déplacez le poids du corps sur la jambe droite / gauche, écartez la jambe libre vers l'extérieur, puis croisez l'autre jambe, (fauteuil!)

Ramasser un objet d'exercice

Position de départ: debout, une chaise à proximité pour vous soutenir

Exécution de l'exercice: aller en position marche, appuyer d'une main sur la chaise, avec la main libre ramasser un objet au sol

Coussin d'air d'exercice

Position de départ: état sur divers documents

Exécution de l'exercice: tapis, coussins en mousse, coussin d'air, planche inclinable, toupie, mini trampoline, (dispositif de sécurité!) Augmentation: yeux fermés

Aussi: se balance dans la chaise berçante

Musculation pour éviter les chutes chez les personnes âgées

L'entraînement en force spécial pour La prévention des chutes comprend des exercices pour les jambes et les muscles abdominaux. De nombreuses personnes âgées ont du mal à faire des exercices sur le sol si elles se reposent Restreindre les exercices assis et debout. C'est toujours nécessaire pour s'entraîner à se lever du sol après une chute (lien).
Les objectifs de la musculation sont 3 séries de 8 répétitions avec des pauses de 1 à 2 minutes entre les passes

Fais les excerises uniformément lent l'effort pour expirer est de s'efforcer sans retenir sa respiration
Si vous êtes avec Poids d'exercice, ceux-ci doivent être choisis de manière à Répéter 6,7,8 une sensation d'effort se produit
Exercices dynamiques (en se déplaçant) sont meilleurs que statiques (Tenir le travail contre une résistance)