Bursite de la hanche

Synonymes

Bursite

Général

Le terme «bursite» se réfère à une maladie dans laquelle des processus inflammatoires se produisent dans une ou plusieurs bourses des articulations.

La bursite est principalement causée par des blessures, des infections ou une irritation permanente des tissus.
Les bourses font partie de chaque véritable joint. Ils sont généralement situés entre deux pièces d'articulation fixes qui peuvent être déplacées l'une par rapport à l'autre.
Dans le cas de la hanche, la bourse se situe entre la tête de l'os de la cuisse (lat. Fémur) et la cavité de l'os de la hanche.

En savoir plus sur le sujet: Bursite

La fonction d'une bourse est de répartir uniformément la pression exercée par les différentes structures articulaires et de faciliter le glissement du cartilage et de l'os l'un sur l'autre. Une bourse est avec un membrane doublé et recouvert d'un résistant capsule entourer. La capsule d'une bourse est partiellement perméable. De cette manière, les nutriments de la circulation sanguine peuvent pénétrer à travers la capsule dans la bourse et assurer son apport. La bursite est particulièrement fréquente dans la région du Articulation du coude ou du genou sur. En revanche, le développement d'une bursite sur la hanche est relativement rare.

Les patients atteints remarquent une douleur dans la région de l'articulation de la hanche et de l'aine à un stade précoce s'ils ont une bursite à la hanche. La douleur causée par les processus inflammatoires peut être ressentie localisée dans la région de la hanche ou irradiée dans le bas du dos et les cuisses. De plus, les symptômes de la bursite sur la hanche augmentent généralement de manière significative en cas de stress.

Définition / introduction

Le tableau clinique d'une bursite de la hanche est une inflammation de ce qui précède grand monticule roulant mentir soi-disant Bursa. Il s'agit d'une structure anatomique qui s'étend sur la partie de la Fémur mensonges.
Il y a de nombreux endroits dans le corps où ces bourses peuvent être trouvées. Une bourse est un sac rempli d'un liquide qui est proche de Les articulations se produit là où la charge de pression est la plus élevée. À ces endroits, la bourse garantit que la pression mécanique et le frottement provoqués par d'autres structures, qui s'y produisent naturellement par le mouvement, ne sont pas transférés directement au système musculo-squelettique, mais sont quelque peu réduits par la bourse.
En raison de l'augmentation des contraintes mécaniques dans ces zones, cependant, cela se produit également plus fréquemment Bursite. Si une telle inflammation affecte la bourse au-dessus du fémur dans la zone du monticule, elle est médicalement appelée Bursite trochantérienne désigné.
Une particularité de la bourse sur la hanche est qu'elle est à proximité Insertions de muscles très sollicités peut être trouvé. Les muscles de la hanche, fortement sollicités dans certains sports, peuvent irriter la bourse et développer le tableau clinique de la bursite.

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causes

La capsule partiellement perméable de la bourse assure avant tout l'apport de nutriments qui peuvent se diffuser de la circulation sanguine dans la bourse. Cependant, les parties moins scellées de la capsule de bourse peuvent également Agents pathogènes pénétrer et favoriser le développement de processus inflammatoires dans la bourse.
En règle générale, les agents pathogènes à l'origine de la bursite de la hanche proviennent d'un foyer d'infection situé ailleurs sur le corps. Chez les patients soumis à un système immunitaire souffrent ou ne reçoivent pas d'infections traitées rapidement et de manière ciblée, ces agents pathogènes peuvent se propager davantage.
Les agents pathogènes viraux et bactériens en particulier peuvent facilement pénétrer dans le la circulation sanguine et s'installer dans une autre partie du corps. De cette manière, les agents pathogènes responsables sont également transportés vers la région de la hanche et peuvent pénétrer dans la bourse à travers les plus petits défauts tissulaires. Ces agents pathogènes peuvent s'installer et se multiplier dans la bourse et initier des processus inflammatoires. En conséquence, un Bursite sur la hanche.

En règle générale, la présence d'une telle bursite sur la hanche est d'abord remarquée par le patient affecté. En raison de la position profonde de la bourse sur la hanche, les signes typiques d'inflammation (tels que rougeur et gonflement) peuvent à peine être observés à la surface du corps. Une autre cause de bursite est persistante Surcharge de pression dans l'articulation touchée. La cause directe dans ce contexte sont des mouvements persistants et / ou récurrents. Pour cette raison, en particulier athlète (ex. skieurs de fond) affectés par des processus inflammatoires dans la zone de la bourse.

De plus, des lésions externes peuvent être à l'origine d'une bursite de la hanche. Dans ce contexte, une distinction est faite entre deux formes différentes:

• la violence directe (par exemple un coup à la hanche) peut provoquer le remplissage de la bourse de sang et l'inflammation
• par une blessure ouverte dans la région de la hanche, des agents pathogènes bactériens peuvent pénétrer dans l'articulation et entraîner une bursite sur la hanche.

Jogging et bursite de la hanche

UNE risque particulièrement élevé, Par rapport au reste de la population, les joggeurs et les coureurs amateurs développent une bursite de la hanche. Ceux-ci donnent souvent une conscience à leurs articulations de la hanche Surcharge ou chargement incorrect ce qui peut conduire à une bursite. La bourse sert en quelque sorte de tampon, qui est censé répartir la pression agissant sur l'articulation et le frottement y régnant uniformément sur les tendons, les os, les muscles et la peau. Le but est de protéger l'appareil articulaire et de permettre des mouvements fluides. La bursite est généralement causée par des blessures mineures ou une pression excessive sur la bourse. De plus, avec les coureurs, c'est souvent le Bourse du tendon d'Achille en danger pour une bursite, car des forces élevées agissent sur le pied lorsqu'il roule et le repousse.

En savoir plus sur le sujet sur: Douleur à la hanche pendant ou après le jogging - qu'est-ce que j'ai?

Symptômes

Les patients qui souffrent de bursite présentent généralement peu de symptômes au début de la maladie.
Parfois, les patients affectés signalent une sensation de brûlure ou de frottement léger. Si la hanche touchée par la bursite continue d'être stressée, les symptômes augmentent généralement rapidement en intensité.

Les symptômes typiques de la bursite de la hanche sont Force Douleur qui sont principalement provoquées par des charges de pression.
De plus, dans la zone de la hanche touchée, en particulier avec des processus pathologiques prononcés, il y en a un clair échauffement visible à la surface de la peau.
Visible Rougeur Dans le cas de bursite de la hanche, elles apparaissent très tardivement dans la plupart des cas. La raison en est que les structures du Articulation de la hanche se trouvent très profondément et sont recouverts de fortes couches musculaires et de graisse sous-cutanée.
En outre, sont également Gonflement en présence d'une bursite de la hanche perceptible assez tard. Cependant, s'il y a rétention d'eau dans la zone de la hanche touchée, des gonflements importants se développent généralement.
Puisqu'il y a une augmentation du volume de la bourse en raison des processus inflammatoires, le normal devient également Amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche clairement restreinte. Surtout, la capacité de la hanche enflammée à s'étirer et à tourner est inhibée à un stade précoce chez la plupart des patients. Dans certains cas, la bursite de la hanche se propage même aux tissus environnants. Cela peut conduire à une rougeur significative des extrémités adjacentes.
De plus, des symptômes généraux prononcés peuvent être provoqués si la maladie progresse particulièrement bien. Les patients affectés développent souvent fatigue, Épuisement et fièvre. Étant donné que la bursite de la hanche est souvent une infection bactérienne, elle peut également provoquer un gonflement régional Ganglions lymphatiques viens.

Est-ce dangereux?

La plupart des bursites sont stériles, ce qui signifie qu'elle n'a pas été déclenchée par l'invasion d'agents pathogènes tels que des bactéries ou des virus, mais qu'elle est plutôt basée sur une sollicitation incorrecte ou excessive de l'articulation. Ceux-ci sont inoffensifs et guérissent complètement en quelques semaines avec une protection de l'articulation et un traitement axé sur les symptômes. Des analgésiques et un refroidissement de l'articulation sont recommandés.

Les bursitites trochantériennes peuvent également être déclenchées par des germes pathogènes qui ont été lavés d'une autre partie du corps via la circulation sanguine ou qui ont pénétré l'articulation de l'extérieur par une blessure ouverte. Étant donné que la capsule de la bourse n'est pas particulièrement serrée, il n'est pas difficile pour l'agent pathogène de la surmonter et de déclencher une inflammation. Dans ce cas, en plus du soulagement et du refroidissement de l'articulation, un traitement médicamenteux adapté aux agents pathogènes pour l'élimination est nécessaire afin d'induire la guérison. Si cette forme d'inflammation n'est pas découverte ou traitée de manière appropriée, le risque de chronification est fortement augmenté, ce qui se traduit par des adhérences et une mobilité réduite.

Dans l'ensemble, une thérapie adéquate conduit à une guérison sans conséquences, de sorte qu'une bursite de la hanche est classée comme plutôt inoffensive.

Vous pouvez trouver des informations supplémentaires sur: Combien de temps ma bursite pourrait-elle durer?

diagnostic

Si un patient souffre de douleurs à la hanche liées au stress, un spécialiste doit être consulté d'urgence.
Le diagnostic de bursite de la hanche se déroule généralement en plusieurs étapes. Au début, une discussion approfondie médecin-patient (anamnèse) doit être menée. Au cours de cette conversation, le patient affecté doit être décrit les plaintes perçues avec autant de détails que possible.

En outre, un examen physique approfondi doit être effectué dans lequel à la fois l'articulation douloureuse de la hanche et l'état des ganglions lymphatiques doivent être enregistrés.
En plus de l'examen de l'articulation de la hanche altérée, l'articulation saine doit également être examinée. C'est la seule façon de faire une évaluation comparative des deux hanches.
En cas de suspicion de bursite sur la hanche, les deux côtés sont d'abord examinés pour des différences de température. De plus, la palpation de l'articulation enflammée peut déclencher une douleur de pression.

Après l'examen physique, qui évalue également l'amplitude des mouvements de la hanche touchée, un échantillon de sang est généralement prélevé, suivi d'un test de laboratoire des échantillons de sang. Dans le cas d'une bursite de la hanche, certains paramètres sont significativement augmentés (ex: protéine C-réactive, leucocytes).
Cependant, une bursite peut également être présente si les paramètres d'inflammation de l'échantillon sanguin présentent des valeurs parfaitement normales.
Dans de tels cas, il s'agit d'une bursite induite par une surcharge. Une échographie de la hanche affectée peut alors être réalisée. Avec cette procédure d'imagerie, la bourse de la hanche peut être rendue visible, les processus inflammatoires détectés et leur cause possible démasquée.

Une IRM de la hanche peut rarement être utile. L'IRM montre particulièrement bien les parties molles de la hanche. Comme effet secondaire, l'IRM de la hanche peut également être utilisée pour évaluer l'inflammation et les lésions cartilagineuses.

thérapie

La bursite dans la région de la hanche guérit complètement dans la plupart des cas en quelques semaines sans intervention médicale.
Les patients atteints peuvent prendre des mesures de soulagement de la douleur pendant la phase de guérison. Principalement en appliquant onguents rafraîchissants ou Les gels Traitez bien la douleur de la bursite de la hanche.
De plus, un refroidissement soigneux des hanches peut être obtenu à l'aide de Tampons de refroidissement respectivement. Cependant, ceux-ci ne doivent jamais être posés directement sur la surface de la peau (risque d'engelures).
Puisqu'il s'agit d'une inflammation, devrait mesures de réchauffement absolument évité devenir. Ceux-ci stimuleraient les processus inflammatoires et aggraveraient les symptômes.
Afin d'influencer positivement le processus de guérison, l'articulation de la hanche affectée peut être traitée avec un Association ou une rail être immobilisé. Cependant, la hanche affectée ne doit être complètement protégée que pendant une courte période. La raison en est le risque qu'une immobilisation trop longue de l'articulation de la hanche entraîne des restrictions de mouvement persistantes. Pour cette raison, s'il y a une bursite sur la hanche, il est recommandé de déplacer l'articulation touchée lentement et sans grand stress après une courte phase de repos. Dans ce contexte, la mise en œuvre régulière d'un thérapie physique aident à influencer positivement le processus de guérison de la bursite.
Si la bursite provoque une douleur intense à la hanche, des analgésiques peuvent être utilisés (Analgésiques) être pris. Principalement des médicaments contenant l'ingrédient actif Ibuprofène conviennent particulièrement au traitement de la bursite de la hanche. La raison en est que l'ingrédient actif ibuprofène, en plus de ses propriétés analgésiques, peut également avoir des effets anti-inflammatoires.

Taping pour bursite de la hanche

En cas de bursite de la hanche, il est possible d'utiliser l'articulation de la hanche Bandes Kinesio enregistrer. Des instructions pour cela peuvent être trouvées sur différentes pages de différents fournisseurs de bandes. Le but est d'obtenir aussi l'articulation de la hanche stabiliser et de répartir uniformément les forces agissant sur les muscles et les tendons. Voilà comment il devrait être Les articulations sont soulagées et la guérison d'une bursite soutenue devenir.

Cependant, le taping n'est pas une thérapie indépendante, mais doit être utilisé comme mesure de soutien thérapie conservatrice.

La bande sera sans train attaché à la cuisse latérale. Il s'agit d'une Bande en Y. Le ruban est légèrement étiré avant d'être appliqué. Une extrémité est placée sur le grand trochanter, qui est mieux palpé avec des instructions. Ensuite, vous pliez la jambe dans une position détendue sur le côté et collez la deuxième partie de l'extrémité en forme de Y dans le sens du coccyx sans tension. Maintenant, étirez la jambe sans serrer et collez l'extrémité longue du ruban en Y sur le côté extérieur de la cuisse, également sans tirer.

chirurgie

À bursite avancée est généralement une opération du seul moyenpour arrêter l'inflammation et éviter les douleurs chroniques à la hanche. Aussi un infection bactérienne des articulations est une raison pour un traitement chirurgical, car cela peut menacer la vitalité de l'articulation. Dans le cas de la bursite, malgré toutes les mesures conservatrices ne guérit pas ou ne revient pas, subit une intervention chirurgicale la bourse enflammée est retirée. Cette intervention est connue sous le nom de Bursectomie. Dans le cas d'une infection bactérienne, un antibiotique administré contre le germe. Cependant, les infections bactériennes sont moins susceptibles de provoquer une bursite de la hanche et surviennent généralement chez des patients présentant un certain profil de risque, par exemple après une chirurgie ou si le système immunitaire est affaibli.

prévoir

Dans la plupart des cas, la bursite de la hanche guérit en protégeant l'articulation et la pharmacothérapie après quelques Jours ou semaines complètement éteint. Un bon processus de guérison peut être supposé, en particulier si une sollicitation excessive de l'articulation était la cause de l'inflammation.

Si l'inflammation et avec elle l'inconfort surviennent après une opération ou si une cause bactérienne est suspectée, le pronostic est légèrement pire. Dans ces cas, il est possible qu'un inflammation chronique développé et seule une opération peut conduire à une guérison. Dans ces cas, les complications sont comme Lésions nerveuses, infections ou mobilité réduite de l'articulation touchée beaucoup plus souvent.

Durée de la bursite de la hanche

La bursite de la hanche peut un cours à la fois aigu et chronique démontrer. Une inflammation aiguë se manifeste généralement après une blessure mineure ou une surutilisation de l'articulation. Avec soin et un médicament anti-inflammatoire avec Ibuprofène ou Diclofénac Une telle inflammation disparaît généralement en une semaine.

À douleur plus longue ou très intensequi ne s'améliorent pas même avec du repos et des analgésiques, un médecin doit être consulté. Les cours chroniques peuvent intervalles sans symptômes démontrer ou douleur partout cause. Voici des séries de plusieurs semaines à plusieurs mois possible. Ensuite, une opération est généralement nécessaire si toutes les mesures conservatrices n'aident pas.

la fréquence

La fréquence d'apparition de la bursite trochantérienne ne peut être déterminée avec précision en raison d'un manque de données. On peut supposer que l'inflammation de la bourse relativement souvent se produit, avec seulement une fraction des personnes touchées consultent un médecin.
La bursite trochantérienne affecte le plus souvent les personnes qui présentent une inflammation due à une surutilisation de l'articulation touchée. Les groupes à risque sont par exemple Athlète compétitif, mais aussi Groupes professionnels avec un stress physique accru. Même les personnes qui participent à un maladie articulaire rhumatoïde souffrez plus souvent de bursite trochantérienne.

Exercice et bursite de la hanche

UNE Bursite la hanche peut par un exercice excessif ou inapproprié pendant le sport occurrence. D'autre part, un exercice régulier et suffisant est important afin de renforcer les muscles et l'appareil articulaire, ce qui à son tour aide un S.peut prévenir les ecchymoses et l'usure des articulations.

Sont communs coureur atteint de bursite sur la hanche, il forces élevées et beaucoup de pression exercé sur l'articulation de la hanche. À surcharge permanente, manque de périodes de repos et manque d'étirement, elle peut donc rapidement conduire à une bursite. Cela peut être évité en prenant des périodes de repos suffisantes et en renforçant les muscles et les articulations pendant l'entraînement.

Après une bursite précédente dans la hanche, peut exercices d'étirement légers aider à soutenir la guérison. Cependant, un programme d'exercice extensif doit être évité pendant la phase d'inflammation. Le joint doit alors être épargné. Sont recommandés sports favorables aux articulations comme la natation, le vélo et la marche nordique. Le Pilates et l'aquagym sont également très adaptés pour rester en forme tout en étant doux pour les articulations.

prophylaxie

L'une des principales causes de la bursite de la hanche est que charge mécanique excessive de l'articulation respective. Pour cette raison, si une bursite s'est produite, un auto-analyse exacte ont lieu en ce qui concerne la charge individuelle sur le joint.
Par exemple, si un nouveau sport a commencé peu de temps avant l'inflammation ou qu'une autre activité physique pourrait être la cause de l'inflammation, ces activités devraient être évitées ou le stress devrait être réduit. Un examen physique sur un Spécialiste en orthopédie peut aussi être utile car celui-ci Mesure des jambes peut effectuer pour jambes de différentes longueurs pour pouvoir exclure éventuellement comme cause possible. Il peut également y avoir un Analyse en cours fournir une indication des raisons pour lesquelles la bourse a été infectée. Surtout avec des enfants Un examen orthopédique a du sens, car des troubles du système musculo-squelettique peuvent souvent apparaître dans la bursite trochantérienne à un jeune âge.

Par exemple, si un examen physique révèle une différence de longueur de jambe, un incruster le problème et la cause du développement de la bursite sont éliminés. Il est important qu'aux premiers signes d'une inflammation de la bourse, un Protection de l'articulation touchée se déroule.

Il n'y a pas de prévention médicamenteuse qui empêche la survenue d'une bursite trochantérienne. Les médicaments peuvent atténuer les symptômes et combattre une inflammation existante, mais ils sont inutiles en tant que prophylaxie contre une inflammation supplémentaire, car ils ne traitent pas la cause du problème, mais uniquement les symptômes de la maladie.

Exercices d'étirement pour la prophylaxie de la bursite de la hanche

Pour prévenir la bursite de la hanche, sont Les exercices d'étirement sont fortement recommandés. Même après la guérison de la bursite de la hanche, des exercices d'étirement peuvent aider à fermer l'articulation de la hanche stabiliser et ainsi éviter une sollicitation incorrecte ou excessive de la bourse (bourse synoviale). Les étirements doux peuvent aussi en être un Supplément à la physiothérapie représentent une légère bursite.

Cependant, dans la phase d'inflammation, ils ne doivent être effectués que sous la direction d'un médecin ou d'un physiothérapeute. Surtout pour les coureurs Il est recommandé de faire quelques exercices d'étirement avant l'entraînement comme prophylaxie.

Voici quelques Exemples d'exercices listé:

1. Exercice: étirer les fléchisseurs de la hanche: Tenez-vous droit dans une position ferme. Maintenant, tirez un talon vers vos fesses et maintenez-le là avec votre main du même côté. Assurez-vous d'avoir un ventre ferme et poussez votre bassin vers l'avant jusqu'à ce que vous sentiez un étirement. Maintenez cette position pendant 30 secondes. Maintenant changez de jambe. Assurez-vous que votre talon ne touche pas vos fesses.
2. Exercice: étirer les fléchisseurs de la hanche et les cuisses avant: Imaginez une position de foulée large. Soutenez-vous avec les deux paumes sur votre jambe avant et gardez votre torse droit. Ne faites pas un dos creux. Faites attention de ne pas faire pivoter le bassin. Poussez maintenant le bassin vers l'avant jusqu'à ce que vous sentiez un étirement et maintenez la position pendant au moins 30 secondes. Maintenant changez de camp.
3. Exercice: étirer les fessiers: Allongez-vous sur le dos. Pliez votre jambe droite. Tenez votre genou droit avec votre main droite. Avec votre main gauche, vous saisissez votre jambe droite. Tirez maintenant votre jambe vers votre épaule gauche pour ressentir un étirement. Assurez-vous de ne ressentir aucune tension sur votre genou. Maintenez la position pendant 30 secondes. Maintenant changez de camp.