Épaule gelée

Synonymes

• Fibrose de l'épaule
• syndrome sous-acromial adhésif
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• épaule raide

Anglais: épaule gelée

définition

le Épaule gelée appartient aux changements dégénératifs de la Articulation de l'épaule. L'articulation est restreinte dans sa mobilité en raison de l'inflammation et d'un rétrécissement de la capsule articulaire.

Résumé

L '«épaule gelée» est une restriction du mouvement de l'articulation de l'épaule due à une inflammation qui se produit sur la capsule articulaire, ce qui entraîne un rétrécissement de la capsule.
Si la capsule articulaire a rétréci, la liberté de mouvement de l'articulation de l'épaule est restreinte.
Il existe différentes formes d'épaule gelée. La douleur est un symptôme d'accompagnement. Tout d'abord, le traitement à la cortisone est recherché comme thérapie. Cependant, si l'articulation ne répond pas à ce traitement, ou si la maladie est sujette à une rechute, la chirurgie est une option. La capsule articulaire est ouverte. Idéalement, l'articulation peut à nouveau bouger librement après quelques semaines. Cependant, les patients doivent faire preuve de prudence pendant un moment plus longtemps lorsqu'ils font de l'exercice. Tout d'abord, l'articulation doit être renforcée et rigidifiée empêchée par la physiothérapie.
La thérapie est souvent difficile et doit être effectuée par des médecins spécialisés dans cette maladie, car dans de nombreux cas, une restriction permanente des mouvements et de la douleur peut subsister.

causes

L'épaule gelée est généralement la conséquence d'une irritation ou d'une inflammation répétée inexpliquée du Liquide synovial. Le problème se produit dans l'articulation.

Il existe deux types d'épaule gelée:

• Épaule congelée primaire:

  Il commence par une inflammation de la membrane synoviale et survient préférentiellement chez la femme entre les 40e et 60e années de vie sur. Comme cela est douloureux, les personnes touchées ont généralement tendance à épargner l'articulation et à bouger le moins possible. Cette protection ajoute au fait que le Joint enflammé cela conduit à un Rétrécissement de la capsule articulaire.
  La mobilité de l'articulation est désormais restreinte. L'épaule gelée peut reculer spontanément. Il se déroule généralement en phases.
  Un facteur de risque est que Maladie du sucre.

• Épaule gelée secondaire:

  L'épaule gelée secondaire peut résulter d'une immobilisation prolongée de l'articulation (plâtre de Paris, bandage), de blessures, par ex. Luxation de l'épaule, Porter ou un Épaule citron vert ou chirurgie. L'inflammation peut également être un déclencheur. Ici aussi, il y a un rétrécissement de la capsule articulaire.

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L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
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Épaule gelée après la chirurgie

Une des raisons du développement d'une épaule gelée est qu'une opération a eu lieu dans la région de l'épaule. Cela peut inclure une intervention chirurgicale pour réduire les symptômes en cas d'épaule serrée (Conflit), à arthrose ou avec des tendons déchirés (Rupture de la coiffe des rotateurs) être. Une raison plus courante, cependant, est l'opération pour une fracture de la tête de l'humérus, par exemple après une chute.

Après l'opération c'est Dans le cadre du traitement de suivi, le bras est maintenu immobile et porté dans une attelle de bras ou un bandage. Selon l'opération, cela peut être indiqué entre 3 et 6 semaines. Le principal danger d'immobilisation du bras est le développement d'une épaule gelée. À travers le le manque de mouvement et l'étirement de la capsule et des ligaments de l'épaule entraînent un rétrécissement et un collage de ceux-ci.

C'est donc une préoccupation centrale du chirurgien et du kinésithérapeute que le Bras non porté dans le bandage plus longtemps que nécessaire devient. le exercice passif précoce du bras par un kinésithérapeute permet de déplacer le bras sans affecter le résultat de l'opération mais en même temps réduire le risque d'épaule gelée

Si le bras n'est pas correctement exercé, le patient court le risque d'épaule gelée. Il est donc important que les patients se conforment aux instructions du médecin ou du physiothérapeute exercices réguliers et structurés pour le bras effectuer.

En plus des opérations sur l'épaule, vous pouvez Après une intervention chirurgicale sur et dans le crâne, l'abdomen ou le thorax (cage thoracique), une raideur de l'épaule survient après l'opération. Mais c'est très Rare et n'est pas l'une des complications les plus courantes de telles opérations. le Épaule raide après une chirurgie mammairepar exemple. dans le cancer du sein (cancer du sein) est également Rare décrit. Dans toutes ces opérations, cependant, il est également vrai que de bons exercices pratiqués régulièrement pour l'épaule réduisent considérablement le risque d'épaule gelée.

Les phases

L'épaule gelée comporte généralement 3 phases:

1. Phase: Raidissement
2. Phase: raideur
3. Phase: résolution

L'épaule congelée non traitée dure 18 à 24 mois, mais dans certains cas, elle peut durer beaucoup plus longtemps.

Symptômes

Les symptômes sont, comme son nom l'indique, une raideur de l'épaule. L'articulation ne peut plus être soulevée au-delà d'un certain point, car cela nécessite la «réserve» de la capsule articulaire.
Dans une épaule saine, la capsule articulaire présente quelques plis de réserve afin de garantir un mouvement du bras aussi grand que possible sur le côté (ce qu'on appelle l'abduction). Si cette réserve de tissu de la capsule articulaire fait défaut en raison de son rétrécissement, on peut facilement expliquer que la mobilité du bras est restreinte.

En savoir plus sur ce sujet sur: Vous pouvez dire quand vous avez l'épaule gelée par ces symptômes

Diagnostic d'épaule gelée

L'étendue de la Épaule gelée peut être facilement vérifié. Le bras est soulevé sur le côté éloigné du corps. Il faut s'assurer que le omoplate ne bouge pas avec elle, sinon le mouvement ne viendra plus de la seule articulation de l'épaule. La rotation, c'est-à-dire la rotation du bras vers l'intérieur et vers l'extérieur, est également limitée.

thérapie

Au départ, vous pouvez traiter avec un schéma de cortisone. Cela dure trois semaines et la dose de cortisone est plus élevée au début du traitement qu'à la fin.
On dit que la cortisone inhibe l'inflammation et donc soulage également la douleur. Des analgésiques peuvent également être administrés si nécessaire. La physiothérapie / physiothérapie ne peut être commencée que lorsque le traitement à la cortisone est terminé et que la douleur a été soulagée.

La thérapie de l'épaule gelée résistante au traitement consiste en une intervention chirurgicale minimale pour restaurer la mobilité et garantir l'absence de douleur. Ceci est réalisé en coupant la capsule articulaire et, si nécessaire, en découpant les tissus enflammés. Cette opération est réalisée sous arthroscopie. Dans cette variante fermée, en plus du matériel chirurgical, une caméra est également insérée dans l'articulation depuis l'extérieur. Cela permet une chirurgie "mini-invasive".

Après l'opération, le mouvement doit être repris dès que possible pour éviter que la capsule ne rétrécisse à nouveau ou ne colle.
Cependant, la chirurgie ne garantit pas une restauration complète ou un raidissement de l'articulation.

En savoir plus sur les options de traitement pour l'épaule gelée à: Voici comment une épaule gelée est traitée

Des exercices

Une partie importante de la guérison d'une épaule gelée est que mouvement régulier et conscient des épaules. Il ne suffit pas de faire des exercices de mouvement 1 à 2 fois par semaine avec la physiothérapie. Ici, il en faut un exercice indépendant et quotidien L'épaule.

Au début c'est Réchauffer l'épaule important. Vous pouvez commencer à tirer et à encercler votre épaule. Ensuite, les bras droits sont levés sur le côté et vers l'avant, puis abaissés à nouveau. Les exercices doivent être effectués pendant 30 secondes chacun. Tous les mouvements dans lesquels l'épaule est d'abord déplacée sans appliquer trop de force sont utiles. Au début, ces mouvements sont susceptibles d'être très difficiles, douloureux et peut-être démotivants. La mobilité s'améliorera régulièrement.

Sont aussi Exercices d'étirement des épaules très important, car c'est la seule façon pour le tissu et l'épaule d'acquérir une plus grande amplitude de mouvement. Pour étirer l'épaule, les muscles de la poitrine et du dos, ainsi que les muscles des bras, du cou et des épaules, doivent être étirés régulièrement. Il est conseillé tous les jours entre 5 et 10 minutes étirer.

La prochaine étape est que Renforcer les muscles. Ici, vous pouvez vous entraîner avec un Theraband ou des poids légers. S'il y a d'autres problèmes, tels que des déchirures dans la coiffe des rotateurs, les exercices doivent être effectués en consultation avec l'équipe traitante. Voici des exemples d'exercices de renforcement Élévation latérale (levage latéral des haltères), que Avant soulève (les haltères sont levés devant le corps avec le bras tendu), le Presse d'épaule (les haltères sont lentement étirés sur la tête). Mais ça aussi Formation en rotation interne et externe est pertinent. Vous pouvez bien vous entraîner avec un Theraband.

Pour le Renforcer tout le haut du corps Les pompes et les extensions de dos ou les exercices correspondants sur l'équipement sont bénéfiques. En collaboration avec le physiothérapeute, un plan individuel est généralement élaboré qui comprend tous les exercices qui peuvent également être effectués seul à la maison ou au gymnase.

Ruban Kinesio pour épaule gelée

Tapoter l'épaule est également utile pour l'épaule gelée. Fondamentalement, il peut Bande Kinesio être appris et interprété par tous. Mais c'est surtout sur l'épaule plus compliqué à collercar il existe de nombreuses structures différentes ici. Pour coller l'épaule gelée Environ 5 bandes adhésives sont nécessaires, à savoir des bandes I et Y. La mise en œuvre exacte est montrée dans diverses explications vidéo sur différentes plates-formes sur Internet.

Médicament

La thérapie peut être utilisée, en particulier dans la première phase de l'épaule gelée Injections de cortisone Soulage la douleur et réduit le processus inflammatoire. Ces seringues sont injectées dans l'épaule par le médecin sur une période de 2 à 4 semaines. Sur toute la période d'une épaule gelée, la plupart des patients Prendre des analgésiques Une part importante. Divers analgésiques, tels que Ibuprofène, Diclofénac, aspirine ou Paracétamol être pris. Mais surtout le AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'ibuprofène et le diclofénac, car ils sont également un effet anti-inflammatoire avoir. Si ces analgésiques ne sont pas suffisants, le médecin traitant peut discuter de la question de savoir si les analgésiques du niveau suivant, les opioïdes dits de faible puissance (par exemple la tilidine ou Tramadol)

homéopathie

En usage naturopathique, un Variété de wraps et enveloppes recommandé, qui est censé avoir des propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes. Par exemple, s'enroule avec du quark, de l'oignon, arnica, Consoude ou du vinaigre. De plus, frotter l'épaule avec Herbes Johannis- L'huile ou l'huile d'arnica aidera. Une autre approche de la médecine alternative est la acupuncture sur. Ceci est également proposé dans de nombreux cabinets orthopédiques en tant que service privé ou parfois aussi en tant que service d'assurance maladie.

Combien de temps serez-vous en congé de maladie?

S'il y a une épaule gelée vous n'avez pas besoin d'être écrit malade ou incapable de travailler. Cependant, si le patient effectue des travaux physiques lourds ou doit effectuer des travaux qui nécessitent des mouvements réguliers et complexes de l'épaule, il faut alors discuter avec le médecin traitant dans quelle mesure une incapacité de travail peut être attestée ou si une affectation temporaire dans d'autres domaines d'activité peut être convenue avec l'employeur. pouvez. Devrait être un Chirurgie de l'épaule gelée alors le patient sera généralement pour Écrit pendant 3 à 4 semaines dans l'incapacité de travailler. Ensuite, en fonction de la douleur, il faut tester la rapidité avec laquelle le patient peut se remettre au travail.

prophylaxie

La cause du rétrécissement ou de l'inflammation de la capsule n'ayant pas été élucidée de manière concluante, aucune mesure préventive ne peut être recommandée.
L'inflammation de l'épaule de l'autre ne peut pas non plus être évitée.

Durée

L'épaule gelée passe généralement par trois phases. JSelon la cause, la gravité et le type de traitement, l'épaule gelée se résout idéalement entre 9 et 18 mois. S'il existe des causes supplémentaires telles que l'arthrose ou des défauts de la coiffe des rotateurs, le processus de guérison peut être retardé. B.Si le cours n'est pas idéal, l'épaule gelée peut prendre plusieurs années pour guérir complètement.

le première phase, la phase initiale ou inflammatoire, est caractérisée par une douleur qui survient également la nuit, et prend environ 9 à 12 mois sur.

dans le seconde phase, également appelée phase de raidissement, les patients se plaignent d'une perte de mouvement et ne peuvent souvent plus effectuer les tâches et les mouvements quotidiens. Cette phase peut être comprise entre 4 et 12 mois dernière pour.

Le dernier et troisième phase s'appelle la phase de dégivrage et kpeut durer plusieurs années dans le pire des cas. Il s'agit de restituer lentement la mobilité de l'épaule. Un bon traitement de physiothérapie est ici un élément clé. Il peut bien y avoir des phases ici où les choses vont mieux ou pire.

Le cours complet de la guérison peut individuellement très différent être. Alors en voici un une bonne coopération avec le médecin et le physiothérapeute est importante.

prévoir

L'épaule gelée peut se résoudre spontanément. Quelques semaines de rééducation sont nécessaires après une opération afin de restaurer lentement la pleine mobilité. Les patients peuvent aussi faire du sport à nouveau, mais doivent surtout faire de l'exercice qui sollicite l'épaule (tennis etc.) avec votre médecin au préalable.