Atrophie cérébrale

Qu'est-ce que l'atrophie cérébrale?

L'atrophie cérébrale est également connue sous le nom d'atrophie cérébrale. Ces termes sont utilisés pour décrire la perte de tissu cérébral due à l'âge ou à une maladie.
Cela signifie que si la perte de masse et de volume du cerveau due à la mort des cellules nerveuses dépasse la norme liée à l'âge, il y a atrophie cérébrale.

Elle est souvent associée à diverses maladies neurologiques. Une distinction est faite entre l'atrophie cérébrale généralisée et focale.
L'atrophie cérébrale généralisée affecte toutes les zones du cerveau. Dans l'atrophie cérébrale focale, seules certaines zones sont touchées.
En fonction de l'étendue et de l'emplacement du retrait, différents symptômes d'échec et troubles peuvent survenir.

causes

L'atrophie cérébrale peut avoir diverses causes. Elle peut être déclenchée par des maladies aiguës et chroniques.
Les déclencheurs aigus peuvent être des lésions cérébrales traumatiques et des accidents vasculaires cérébraux graves. Dans ces cas, la mort irréversible aiguë des cellules nerveuses se produit, ce qui peut entraîner une atrophie cérébrale.

Les maladies chroniques causales comprennent, par exemple, la sclérose en plaques, certaines épilepsies, la syphilis, le SIDA et les démences telles que la maladie d'Alzheimer. De plus, l'abus de drogues, certains médicaments à long terme et l'alcoolisme peuvent entraîner une atrophie cérébrale.

De plus, divers troubles de l'alimentation dus à la malnutrition peuvent provoquer une atrophie cérébrale.

Selon certains auteurs, une dépression sévère ou récurrente peut également entraîner la mort des cellules nerveuses et donc une perte de masse et de volume dans le cerveau.

Quel rôle joue l'alcool?

Diverses études ont montré que la consommation régulière d'alcool peut entraîner une atrophie cérébrale.
Ici, les experts parlent de la règle de 3:

• environ 1/3 des personnes touchées ne développent pas d'atrophie cérébrale,
• 1/3 entraîne une atrophie cérébrale réversible
• et un autre tiers a une atrophie cérébrale irréversible.

Certains auteurs suggèrent une relation entre l'homocystéine d'acide aminé et l'atrophie cérébrale liée à l'alcool.

L'homocystéine d'acide aminé toxique est produite dans le corps lorsque l'acide aminé méthionine est décomposé. Une concentration accrue d'homocystéine dans le sang endommage les vaisseaux sanguins. Cela peut affecter le cœur et le cerveau. Si le cerveau n'est plus alimenté en sang, cela peut entraîner une atrophie cérébrale. De plus, l'homcystéine occupe certains récepteurs du cerveau et empêche ainsi la régulation physiologique. Finalement, cela conduit à la mort des cellules nerveuses.

Il existe divers facteurs et maladies qui peuvent entraîner une augmentation des taux d'homocystéine. La consommation régulière d'alcool peut également augmenter le taux d'homocystéine dans le sang. Puisque l'acide folique est l'antagoniste naturel, il peut en partie mettre en perspective les effets toxiques de l'homocystéine.

Les dommages au cerveau affectent particulièrement l'hippocampe et des parties du lobe frontal.

Diverses études ont montré que l'atrophie cérébrale peut à nouveau être réversible après l'abstinence. Cela signifie qu'il est théoriquement possible que plus de 100 000 cellules nerveuses puissent être formées chaque mois. Cependant, cela n'est pas possible avec une consommation extrême et prolongée d'alcool. En outre, il convient de noter que la consommation permanente d'alcool favorise des lésions et maladies graves temporaires et permanentes imprévisibles de divers organes.

Causes de l'atrophie cérébrale frontale?

L'atrophie cérébrale frontale peut avoir plusieurs causes.

La zone frontale correspond à la région du cerveau, située derrière le front. Des événements aigus dans la région, tels qu'un accident vasculaire cérébral prononcé ou une lésion cérébrale traumatique grave, peuvent entraîner une atrophie cérébrale frontale.
De plus, les maladies chroniques telles que la maladie de Pick peuvent entraîner une perte de tissu cérébral au niveau du front et des tempes. Cette condition est également connue sous le nom de démence frontotemporale.

Il existe également des sous-types de la maladie d'Alzheimer qui sont situés dans la zone frontale et peuvent y provoquer une atrophie cérébrale.

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Atrophie cérébrale dans la sclérose en plaques?

Diverses études ont montré que l'atrophie cérébrale peut se développer dans le contexte de la sclérose en plaques et que cela provoque certains symptômes.
Certains auteurs estiment que le gaspillage cérébral par an chez une personne atteinte de sclérose en plaques est d'environ la taille d'une cuillère à soupe.

Cette estimation s'applique aux personnes atteintes d'une maladie modérée. Ces informations ne correspondent pas aux formulaires très légers et très difficiles.
En attendant, de nouvelles options de traitement peuvent réduire la perte de cerveau à environ une cuillère à café.

Pendant longtemps, on a pensé que les symptômes et les rechutes de la maladie étaient dus aux gaines de myéline endommagées. Cependant, il est maintenant établi que l'atrophie cérébrale peut endommager la matière grise du cerveau. Une dégradation accrue des processus des cellules nerveuses et des synapses provoque une intensification et une progression des symptômes. Par conséquent, en plus d'éviter les rechutes, la réduction de l'atrophie cérébrale est un objectif thérapeutique essentiel de la sclérose en plaques.

Puisque l'atrophie cérébrale se produit lentement, elle n'est souvent remarquée que lorsqu'elle est déjà irréversible. Des contrôles réguliers sont donc indispensables si vous souffrez de sclérose en plaques.

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diagnostic

Selon ce qui a causé l'atrophie cérébrale et si elle était aiguë ou insidieuse, elle sera reconnue par le patient ou ses proches à un moment plus tôt ou plus tard.

Si le début est progressif, un médecin n'est souvent consulté que tardivement. Cela prend une anamnèse propre et tierce.
Cela signifie qu'il demande au patient lui-même et aussi aux proches.

En cas d'anomalies, des procédures de dépistage appropriées sont effectuées pour tester les performances cognitives, linguistiques, neuropsychologiques et sensori-motrices. Cela signifie que les compétences d'orientation, diverses capacités de mémoire, de concentration et d'attention, ainsi que la perception visuelle et spatiale, la réactivité, la coordination, la motricité du langage et la compréhension du langage sont testées. De plus, les sautes d'humeur et les creux, les changements de personnalité et la motivation sont enregistrés.

S'il y a des restrictions dans l'un des domaines, celles-ci seront examinées de plus près. En outre, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie (CT), la tomographie par résonance magnétique (MRT) ou la tomographie par émission de positons (TEP).

Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici:

• Exposition aux radiations en tomodensitométrie
• Une IRM est-elle dangereuse?

Que voyez-vous du cerveau dans l'IRM?

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour visualiser les différents types de tissus dans le cerveau.
Les calculs mathématiques par ordinateur créent des images en coupe dans lesquelles les différents niveaux et couches du cerveau sont représentés. De plus, des tumeurs et des inflammations peuvent être affichées. Cependant, les os ne sont pas facilement reconnaissables. Les images inchangées de l'IRM sont en noir et blanc.

Le fait que les zones apparaissent plus foncées ou plus claires dépend de la teneur en hydrogène des tissus cérébraux respectifs. Une image encore plus différenciée peut être obtenue en injectant un produit de contraste. L'agent de contraste est de couleur plus claire et permet de distinguer les vaisseaux sanguins du tissu environnant.

De plus, l'agent de contraste s'accumule souvent dans les tumeurs et permet de mieux les représenter et d'enregistrer leur emplacement exact et leur taille.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Procédure d'une IRM

Symptômes - quels symptômes suggèrent une atrophie cérébrale?

Selon la zone cérébrale touchée, les symptômes peuvent être très différents. Souvent, une réduction de la motivation et un changement de personnalité avec une perte d'intérêt et un retrait social peuvent être les premiers signes.

Dans le jargon technique, ce symptôme est également connu sous le nom d'apathie.
De plus, les changements psychologiques qui se manifestent par des sautes d'humeur, affectent la labilité, la désinhibition et la dépression peuvent indiquer une atrophie cérébrale.
Cela recèle le risque que l'atrophie cérébrale soit interprétée à tort «seulement» comme une dépression et donc traitée de manière incorrecte.

De plus, des limitations cognitives peuvent survenir qui ne sont souvent pas remarquées par le patient lui-même. Selon le niveau d'éducation et d'intelligence, ces limitations peuvent être compensées pendant longtemps.

Les limitations cognitives peuvent s'avérer être des troubles

• en mémoire,
• comportement de résolution de problèmes,
• orientation,
• l'attention,
• concentration,
• perception spatio-visuelle,
• en pensant
• et montrer en action.

De plus, une altération de la production de la parole, des déficiences motrices et également une capacité limitée à sentir peuvent indiquer une atrophie cérébrale.
Avec une atrophie cérébrale prononcée, des convulsions et des hallucinations peuvent survenir.

En savoir plus à ce sujet sous: Médicaments contre la dépression

Traitement et thérapie

Le traitement de l'atrophie cérébrale dépend de la maladie causale. Le but de tout traitement est d'arrêter la progression de l'atrophie cérébrale. En conséquence, des tentatives sont faites pour traiter la maladie sous-jacente de manière adéquate.

Si l'atrophie cérébrale est due à un abus de drogue ou d'alcool, un traitement de sevrage doit être effectué. Si l'atrophie cérébrale est causée par une infection bactérienne, des antibiotiques sont utilisés.

Si les virus sont responsables de l'atrophie cérébrale, des antiviraux sont administrés. Dans le cas de la démence, de la sclérose en plaques et de l'épilepsie, des tentatives individuelles sont faites pour trouver un moyen de réduire la perte de masse cérébrale.

Le traitement peut comprendre des mesures médicamenteuses, professionnelles, physiques, de la parole et de neuropsychothérapie et neurochirurgicales.

Les conseils empathiques et compétents et le soutien de la famille sont également très importants.

Vous pouvez lire plus d'informations sur le traitement de l'atrophie cérébrale sous: Ergothérapie

Évolution d'une atrophie cérébrale

L'atrophie cérébrale peut survenir soudainement à la suite d'un événement aigu tel qu'un accident vasculaire cérébral grave et entraîner la mort très rapide des cellules nerveuses. Dans ces cas, l'atrophie cérébrale n'a pas à progresser en général.

Si une atrophie cérébrale est survenue en raison de maladies dégénératives, le début est généralement insidieux. Dans ces cas, l'atrophie cérébrale est progressive (progressive).

Questions fréquemment posées

L'atrophie cérébrale est-elle réversible?

Dans l'ensemble, l'atrophie cérébrale est souvent irréversible. Cela signifie que les cellules nerveuses qui sont mortes ne se régénèrent généralement pas.
Cependant, dans certaines limites, il est possible que de nouvelles cellules nerveuses se forment.

Selon la cause de l'atrophie cérébrale, elle peut être arrêtée. Cela signifie que si vous vous abstenez d'alcool et de drogues, par exemple, l'atrophie cérébrale ne persiste plus.
Dans les maladies dégénératives telles que la sclérose en plaques ou la maladie d'Alzheimer, la progression ne peut être que retardée, mais pas arrêtée.

Autrement dit, la dégradation du tissu cérébral se poursuit.

L'atrophie cérébrale est-elle héréditaire?

L'atrophie cérébrale en soi n'est pas héréditaire, mais quelques conditions sous-jacentes qui peuvent causer une atrophie cérébrale peuvent être héritées.

Par exemple, la maladie de Pick est héréditaire.

Comment l'atrophie cérébrale affecte-t-elle l'espérance de vie?

Auparavant, l'atrophie cérébrale impliquait de minimiser l'espérance de vie. Dans l'intervalle, les possibilités médicales se sont encore développées, de sorte que l'hypothèse selon laquelle une atrophie cérébrale réduit l'espérance de vie ne peut (plus) être maintenue.

Il existe maintenant des options d'examen plus efficaces ainsi que des mesures médicinales, chirurgicales et non médicinales plus ciblées qui peuvent contrer l'atrophie cérébrale dans une certaine mesure ou avoir des avantages compensatoires.

En conséquence, l'atrophie cérébrale n'est généralement pas corrélée à l'espérance de vie. Cela signifie qu'il n'y a généralement pas d'espérance de vie inférieure en cas d'atrophie cérébrale.

Selon les autres symptômes, influences et conditions de la maladie qui ont déclenché l'atrophie cérébrale, l'espérance de vie peut être différemment élevée ou basse.

Quelle est la relation entre l'atrophie cérébrale et la démence?

Dans la démence, divers mécanismes pathologiques conduisent à la mort des cellules nerveuses et donc à une atrophie cérébrale.
La cause de la forme respective de démence peut être différente.

Jusqu'à présent, 4 causes possibles ont été identifiées.
Ceux-ci incluent des problèmes circulatoires, la présence de corps de Lewy, des plaques amyloïdes et des dépôts d'une protéine appelée tau.
Les différentes formes de démence diffèrent par quelques caractéristiques typiques, mais toutes provoquent des troubles de la pensée, de l'action, du langage et de la coordination.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Troubles circulatoires

Qu'est-ce que l'atrophie cérébelleuse?

Avec l'atrophie cérébelleuse, la matière cérébrale du cervelet disparaît.
Les causes sont divisées en trois groupes:

• l'héréditaire,
• le sporadique et
• la forme symptomatique.

Les formes héréditaires sont les atrophies cérébelleuses, qui sont héréditaires.
Les formes symptomatiques sont déclenchées, par exemple, par des drogues, des virus ou de l'alcool. Les formes sporadiques sont acceptées lorsque les deux autres formes peuvent être exclues.

Les formes diffèrent selon les symptômes et présentent des traits caractéristiques, mais toutes ont en commun que le cervelet s'atrophie. En conséquence, des échecs se produisent qui affectent les tâches réelles du cervelet. Cela signifie que les personnes touchées ont souvent des problèmes de coordination des mouvements dans le corps, une sensibilité réduite, une motricité oculaire altérée et des déficits cognitifs.

Les quatre symptômes classiques de l'atrophie cérébelleuse sont l'ataxie, la dysmétrie, le tremblement intentionnel et la dysarthrie.

• L'ataxie se caractérise par des mouvements non coordonnés et incontrôlés du tronc, des bras et des jambes.
• La dysmétrie décrit la saisie, la visée ou le pointage au-delà d'une cible.
• Un tremblement intentionnel est un tremblement des bras, qui se manifeste en atteignant un but.
• La dysarthrie est un trouble de la parole qui se manifeste par une articulation saccadée, trouble ou autrement altérée.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Atrophie cérébelleuse et lésions cérébelleuses