Durée des effets secondaires et après les effets de l'anesthésie

introduction

La durée des effets secondaires et des effets secondaires de l'anesthésie dépend de nombreux facteurs. Outre l'âge, l'agent anesthésique utilisé joue également un rôle. La plupart des symptômes postopératoires, tels que les nausées ou une légère confusion, sont essentiellement de courte durée.

la nausée

Si aucune mesure préventive n'est prise, jusqu'à 30% de tous les patients sous anesthésie générale souffrent de ce que l'on appelle PONV.
Cette abréviation représente le terme anglais «nausées et vomissements postopératoires», traduit en allemand par nausées et vomissements postopératoires.
Le PONV est causé par plusieurs facteurs. Celles-ci incluent, entre autres, le choix du médicament anesthésique, la disposition personnelle, mais aussi le mode de vie du patient. En conséquence, l'étendue et la durée de cet effet secondaire plus que désagréable de l'anesthésie sont très individuelles.
Les facteurs de risque de développer des nausées postopératoires comprennent le sexe féminin et le jeune âge du patient (les 6 à 16 ans sont beaucoup plus souvent touchés). De plus, la probabilité de développer des nausées pendant de longues opérations et une tendance au mal des transports est plus élevée. Les non-fumeurs souffrent également de PONV environ deux fois plus souvent que les fumeurs.

Si elle n'est pas traitée, la nausée consécutive à une opération dure généralement quelques heures. Heureusement, des options de traitement éprouvées pour les nausées postopératoires sont disponibles. Ceux-ci incluent les antiémétiques, qui sont des médicaments contre les nausées comme le Vomex ou le métoclopramide.
Ce qui est plus important, cependant, est une prévention adéquate, qui peut réduire considérablement le risque de nausées après la chirurgie. Cela doit être fait en particulier s'il existe plusieurs facteurs de risque. Pour la prophylaxie, la dexaméthasone ou les antiémétiques mentionnés ci-dessus peuvent être administrés au début de l'opération.

En savoir plus sur le sujet:

• PONV
• Suite de l'anesthésie générale

Oubli / confusion

En plus de la douleur et des nausées, la confusion ou l'oubli après l'anesthésie est la conséquence la plus courante des longues opérations.

De légers états de confusion et une augmentation de l'oubli directement après le réveil sont inoffensifs et surviennent chez presque tous les patients. Ils sont simplement dus à l'anesthésique résiduel qui reste dans le corps, ce qui affectera le fonctionnement du cerveau pendant un certain temps. Habituellement, cependant, la confusion devrait disparaître après quelques minutes à quelques heures. Cependant, il n'est pas si rare que la fonction cérébrale soit altérée même après une longue période de temps.
Dans le groupe d'âge des 18 à 59 ans, environ 30 pour cent de tous les patients souffrent encore de troubles cognitifs, même après leur sortie de l'hôpital. Ce phénomène est appelé «déficit cognitif postopératoire» (abrégé POCD). La sévérité de ce déficit cognitif peut varier considérablement et aller de légers troubles de concentration à une désorientation sévère.
La durée de la confusion est tout aussi différente. Une étude a révélé qu'environ cinq pour cent des patients sont toujours touchés après trois mois. Chez les patients plus âgés, la proportion de ceux qui souffrent encore de confusion et d'oubli après trois mois est encore plus élevée à 12%. Heureusement, dans presque tous les cas, ces symptômes sont spontanément résolutifs. Une amélioration sera progressivement perceptible.

Avec des personnes âgées

Les effets secondaires de l'anesthésie peuvent être variés. Les douleurs postopératoires, les nausées et les vomissements après anesthésie, ainsi que les états de confusion sont les événements les plus courants.
Les patients âgés en particulier souffrent souvent de délire dit postopératoire. Selon diverses études, entre 30 et 40 pour cent de tous les plus de 60 ans sont touchés par ce phénomène, également connu sous le nom de syndrome de transit. Les patients souffrent d'hallucinations, souvent ne reconnaissent pas leurs proches et souffrent de désorientation sévère. Cela crée une grande anxiété chez certains patients et peut conduire à une agression.
Le moment auquel cet effet secondaire commence, ainsi que sa durée, peuvent varier considérablement. Surtout, la durée de l'anesthésie, ainsi que les maladies concomitantes du patient, telles que le diabète ou l'hypertension artérielle, jouent un rôle.
En moyenne, environ 40 pour cent de toutes les personnes de plus de 60 ans souffrent d'un déficit cognitif immédiatement après leur sortie de l'hôpital.Même trois mois après l'opération, 12 pour cent d'entre eux sont toujours affectés par des états de confusion et une augmentation de l'oubli. En règle générale, ces séquelles de l'anesthésie ne sont pas permanentes. Ce n'est que dans quelques cas que des lésions à long terme du tissu cérébral surviennent chez les patients plus âgés. Un lien entre le délire postopératoire et le développement de la démence est toujours en discussion.

En savoir plus sur le sujet: délire postopératoire.

Dans les yeux

Certains patients décrivent des symptômes oculaires après le réveil de l'anesthésie. Ceci comprend Perte de champ visuel qui sont principalement décrits par les personnes touchées comme «devenant noires devant les yeux» ou comme étant légères Éclairs dans le champ de vision.
En fait, cependant pas d'effet direct de l'anesthésie connus sur la fonction des yeux ou des nerfs et des zones cérébrales qui leur sont associés.
Le noircissement devant les yeux est plutôt sur un Chute de la pression artérielle en raison du médicament anesthésique, qui est à court terme Diminution du flux sanguin vers la rétine a la conséquence. Cependant, ce phénomène ne dure généralement pas plus de quelques secondes et est inoffensif. Avec une hydratation adéquate et particulièrement repos au lit, peut être très bien contré.
Une deuxième conséquence de l'anesthésie, qui n'est pas rarement décrite, est l'apparition d'éclairs lumineux dans le champ de vision, souvent décrite comme une migraine oculaire.
La raison de ce nom réside dans sa cause présumée, qui est similaire à celle d'une «vraie» migraine. Ici aussi, il y a probablement un spasme vasculaire, c'est-à-dire le rétrécissement spasmodique des vaisseaux sanguins. Les artères en particulier, qui alimentent le cortex visuel dans la partie arrière du cerveau, semblent être affectées. Ce phénomène est également courant autolimitation et disparaît après un court laps de temps. Un lien avec l'anesthésie n'a pas non plus été prouvé ici.