L'implant dentaire

introduction

L'implantation de matériel exogène, que ce soit Remplacement de la hanche ou genou artificiel est désormais presque une opération de routine, notamment en raison de la proportion croissante de personnes âgées, qui présentent naturellement plus souvent des signes d'usure sur les articulations.
De plus en plus d'implants en métal ou en céramique sont également utilisés dans la cavité buccale pour remplacer les racines dentaires / dentiers et les attaches utilisées pour la restauration prothétique. Aujourd'hui, ils font donc partie intégrante de la thérapie dentaire.

Illustration implant dentaire

Implant dentaire
(= racine de dent artificielle)

1. Corps d'implant en titane
   ici symétrique en rotation
   (Implant à vis)
2. Couronne d'implant
   (visible dans la bouche)
3. Pilier implantaire
   avec vis de maintien
4. Gencives - Gencive
5. Os alvéolaire (support dentaire
   Partie de la mâchoire) -
   Pars alvéolaire
   ou processus alvéolaire
6. Écart dentaire
7. Pulpe dentaire dans la cavité dentaire -
   Pulp dentis dans le
   Cavitas dentis
8. Couronne dentaire - Corona dentis
   A - dent manquante
   B - implantation de l'implant dans
   Jawbone, fourniture de
   Structure et couronne
   C - Dent manquante due
   Remplacer l'implant unitaire
   et livré avec une couronne
   D - orthopanthomogramme (OPT)
   avec trois implants dentaires im
   Mâchoire inférieure droite

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Exigences pour l'implantation

Si vous avez opté pour une prothèse avec implants dentaires, vous devez absolument contacter un spécialiste en implantologie afin de bénéficier de son expérience. Cela suggérera alors le système d'implant adapté individuellement.

Avant de commencer une restauration prothétique au moyen d'implants, le traitement est planifié, dans lequel les souhaits du patient et les possibilités ainsi que les avantages et les inconvénients d'une telle restauration d'une dentition résiduelle ou d'une mâchoire édentée sont discutés, et quelles alternatives il existe. La question financière joue également un rôle non négligeable, car à ce jour les assurances maladie légales ne donnent aucune subvention pour le traitement implantaire, mais uniquement pour la couronne, le bridge ou la prothèse.

Pour qu'un implant dentaire soit posé, certaines conditions doivent être remplies. Il doit y avoir suffisamment d'os ferme pour que le dentiste puisse insérer l'implant suffisamment profondément.
L'os de la mâchoire inférieure est plus stable que l'os de la mâchoire supérieure et ne présente donc pas de risque pour un implant.La radiographie montre si les conditions osseuses sont correctes. suffisent.
Si ce n'est pas le cas, il faut renoncer à un implant ou renforcer l'os en implantant les propres os du corps. Dans la mâchoire supérieure, le sinus maxillaire est une complication supplémentaire: il peut avoir des dimensions différentes et donc ne laisser aucun espace pour la pose d'un implant.

Une considération importante est l'hygiène bucco-dentaire du patient. La durabilité d'un implant dépend en grande partie de la capacité et de la volonté du patient de pratiquer une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Ce n'est pas toujours facile, surtout avec les restaurations fixes.
Les implants ne doivent pas être administrés aux patients chez qui cela n'est pas attendu.

Séquence de traitement d'un implant dentaire

Une fois les mesures préparatoires terminées, l'implantation dentaire peut commencer.
L'opération chirurgicale est généralement réalisée sous anesthésie locale. La procédure est plus complexe si une greffe osseuse est nécessaire. Si plusieurs implants doivent être placés et que le patient est très anxieux, une anesthésie générale peut également être utilisée.

Tout d'abord, la membrane muqueuse est coupée par une petite incision, puis le palier de l'implant est préparé avec un foret adapté à l'implant dentaire utilisé. Celui-ci est inséré et la membrane muqueuse est refermée.

Cela peut entraîner des douleurs, qui peuvent être éliminées avec des analgésiques. Le gonflement peut être évité en refroidissant immédiatement après l'opération. Après cela, vous devez attendre la guérison des os, ce qui peut prendre de 3 à 6 mois. Une prothèse provisoire comble le temps. Une fois l'implant cicatrisé, la restauration finale peut être réalisée: soit avec une structure de bridge fixe ou une couronne, soit avec une prothèse amovible ancrée aux implants avec des éléments de maintien.

Pour la durabilité des implants, il est très important que les prothèses qui y sont posées soient statiquement solides afin d'éviter une charge inégale. Sinon, il existe un risque de desserrage de l'implant dentaire. C'est pourquoi le dentiste et le prothésiste dentaire doivent travailler en étroite collaboration pour un tel traitement.

À quelle douleur devez-vous vous attendre avec un implant dentaire?

Vous ne devriez pas endurer de douleur pendant l'opération. Il existe des anesthésiques locaux ou des narcotisiaques plus puissants pour cela. Étant donné que la procédure est plus invasive que pour les chirurgies dentaires plus petites, des douleurs postopératoires peuvent survenir lorsque l'anesthésie disparaît.

L'incision pratiquée dans la membrane muqueuse et les gencives seule est douloureuse car les tissus mous doivent être sectionnés jusqu'à l'os.
Puisque les os ne sont pas des tissus morts, l'os peut également causer une gêne par la suite. Enfin, une vis est percée là où il n'y a peut-être eu que de l'os pendant des années. L'opération elle-même, le broyage de l'os et le refroidissement à l'eau froide peuvent à eux seuls conduire à une hypersensibilité.
Si cela persiste, vous devez absolument clarifier cela avec votre dentiste.

Implantation immédiate ou implantation dentaire conventionnelle?

L'implant dit immédiat ne convient que pour remplacer des dents qui ne sont pas enflammées de racines ou parodontales aiguës.

Avec les implants immédiats, l'implant est inséré immédiatement après l'extraction de la dent. La couronne posée dessus doit être conçue de manière à ce qu'il n'y ait aucun contact avec les dents opposées afin que la cicatrisation osseuse puisse avoir lieu en paix. L'implant dentaire ne peut être chargé qu'après environ 6 semaines.
Lors de l'extraction d'une dent, il est important de s'assurer que l'os ne doit pas être endommagé et qu'il reste suffisamment d'os dans lequel l'implant dentaire peut être inséré. Les dents à deux ou trois racines sont moins adaptées à ce type d'implant dentaire, mais pas totalement inadaptées.

L'avantage de l'implant immédiat est le temps de traitement plus court.

La plus courante est l'approche conventionnelle, où l'os a terminé sa guérison. L'inconvénient, cependant, est que le patient doit attendre plusieurs mois avant que le traitement final puisse commencer. Mais ce temps d'attente peut être facilement comblé avec une prothèse provisoire.

Une autre question est de savoir si l'implant dentaire peut être chargé immédiatement après une implantation. Aujourd'hui, il existe des systèmes d'implants qui promettent une mise en charge immédiate. Le dentiste doit décider si les conditions de la mâchoire sont adaptées à cela.
Ici aussi, le fait que l'implant se soit développé, ou ostéointégration, pendant plusieurs mois est la méthode la plus sûre pour assurer une connexion intime entre l'implant et l'os.

Des études médicales, cependant, montrent qu'il n'y a pas de différences significatives dans la durabilité des implants immédiats ou des implants dentaires placés de manière conventionnelle.

Suivi des implants dentaires

Une excellente hygiène bucco-dentaire de la part du patient est essentielle pour maintenir l'implant dentaire. Le patient doit faire très attention à maintenir les implants exempts de dépôts bactériens, car il existe un risque que des bactéries pénètrent autrement entre la membrane muqueuse et l'implant dentaire et provoquent une soi-disant péri-implantite (maladie inflammatoire des dents supportant l'appendice, similaire à la parodontite). Si elle n'est pas traitée, cela peut conduire à un relâchement et à la perte de l'implant.

En outre, le patient doit se rendre chez le dentiste pour des contrôles réguliers afin que les complications puissent être reconnues et traitées à un stade précoce.

Quand puis-je fumer à nouveau avec un implant dentaire?

Si vous demandez à un dentiste, il répondra probablement «jamais». La nicotine est une toxine cellulaire qui peut détruire toutes les cellules et inhiber la cicatrisation des plaies. Puisqu'une grosse plaie est faite dans la bouche lors de l'implantation, la nicotine détruirait les cellules importantes pour la cicatrisation et interférerait ainsi avec la cicatrisation.

On dit qu'une simple plaie après une extraction dentaire est au moins 2 semaines sans fumer. La plaie d'un implant est beaucoup plus invasive. La pause cigarette est donc plus longue: vous ne devez pas fumer pendant 6 semaines.
On pourrait faire valoir qu'il faut recommencer à fumer dès que la plaie a guéri, mais une fois la plaie cicatrisée, la croissance osseuse commence, ce qui implique des cellules osseuses qui ne doivent pas être détruites. De plus, la flore buccale est tellement perturbée par la fumée de cigarette et la nicotine que l'implant n'est pas suffisamment protégé contre l'inflammation, et il y a donc un risque de perte.

Quels sont les risques avec un implant dentaire?

Il existe un certain nombre de risques associés à l'implantation dont vous devez être pleinement conscient avant la chirurgie et que votre dentiste doit vous expliquer.
Un problème courant est le soi-disant Péri-implantite. Cela signifie l'inflammation du tissu autour de l'implant. En raison de l'inflammation, l'implant ne guérit pas dans l'os, ce qui peut entraîner une perte osseuse et une perte de l'implant.
Le tabagisme, en particulier, présente un grand risque d'inflammation dans l'implant nouvellement placé.
Afin d'éviter cela, l'hygiène bucco-dentaire doit également être observée et une visite régulière chez le dentiste pour un contrôle est utile. Plus la péri-implantite est détectée tôt par le dentiste, meilleures sont les perspectives de traitement et l'implant peut être conservé.

En principe s'applique. qu'un corps étranger, tel qu'un implant, est reconnu par les cellules comme n'étant pas le corps et est ensuite rejeté par le corps. L'implant ne se lie alors pas à l'os et ne peut pas être retenu. Toute allergie à un matériau utilisé doit donc être exclue au préalable afin d'éviter une réaction allergique et donc la perte de l'implant.
Mais le rejet de l'implant dentaire est plutôt rare, car les implants dentaires sont généralement en titane ou en céramique. Ces matériaux sont considérés comme non allergènes.

En général, il y a des risques avec un dentaire et surtout avec une telle intervention chirurgicale, car il est nécessaire d'utiliser au moins des anesthésiques locaux (anesthésie locale). Dans le cas de nombreuses maladies générales, une extrême prudence est requise lors de l'administration d'anesthésie locale et d'adrénaline.

Malgré une planification minutieuse, il peut toujours y avoir des complications dans la salle d'opération, par exemple

• que l'os se brise ou se fissure ou
• que le canal nerveux de la mâchoire inférieure est percé,
• que le sinus maxillaire est touché par un implant maxillaire,
• qu'un implant est placé à un angle et que la restauration ultérieure (c'est-à-dire la couronne d'implant) ne s'adapte pas,
• qu'il s'agit d'un saignement secondaire.
• Il y a d'autres risques qui surviennent plus ou moins fréquemment, mais de moins en moins car la science et les dentistes ont déjà acquis beaucoup d'expérience.

Lisez également l'article sur le sujet: Inflammation sur l'implant dentaire

Indications pour un implant dentaire

Les implants dentaires remplacent la racine dentaire et remplacent les dents perdues. Une fois qu'une seule dent a été extraite, un implant peut servir de base à une couronne. Un bridge dentaire est une alternative, mais pour cela, deux dents voisines devraient être rectifiées et également couronnées, une perte de substance dentaire saine évitée par l'implant. S'il manque plusieurs dents, les implants dentaires peuvent également remplacer les dents piliers. L'alternative serait une prothèse amovible. Si les dernières dents de la rangée de dents sont également manquantes, un bridge dentaire n'est possible qu'à l'aide d'implants.

Dans la majorité des cas, une prothèse complète est une option pour une mâchoire édentée. Mais il y a des patients dont les mâchoires sont si défavorables qu'une prothèse ne tient pas correctement. Afin d'éviter l'utilisation gênante d'adhésifs, les implants peuvent fournir un ancrage sûr. Un tel approvisionnement est nécessaire même si le patient ne souhaite qu'un remplacement fixe. Chez ces patients, cependant, il ne suffit pas de n'avoir qu'un seul implant; au moins six implants doivent être placés en fonction de l'état de la mâchoire.

Dans la mâchoire inférieure, nous avons souvent des difficultés à tenir une prothèse complète. Surtout lorsque la crête alvéolaire a déjà coulé de manière significative. La raison de la mauvaise tenue de la prothèse complète est les mouvements de la langue, les mouvements des muscles de la mastication et de la sous-langue. Les implants sont souvent le dernier recours ici.

Contre-indications aux implants dentaires

Il existe certaines situations dans lesquelles il est plus judicieux de préférer des alternatives conventionnelles à une restauration implantaire. Si l'os de la mâchoire est trop cassé et que l'augmentation ou le remplissage avec votre propre os n'est pas souhaité, un approvisionnement en implants n'est pas possible. Les médicaments qui perturbent le métabolisme osseux, comme les bisphosphonates, ou le traitement par cytostatiques et cortisone, remettent également en question l'utilisation des implants. Même avec les gros fumeurs, vous devez vérifier si des implants doivent être placés. Bien entendu, les patients ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire doivent être exclus de l'implantation

Durée de vie des implants

Il existe différentes déclarations sur la durée de vie des implants, elles vont de 10 ans à toute la vie. La durée de conservation de Implants dentaires dépend essentiellement de 3 facteurs.L'ostéointégration, c'est-à-dire la connexion de l'implant avec l'os de la mâchoire, la construction du bridge dentaire ou de la prothèse qui y est attachée, qui assurent une répartition uniforme de la pression de mastication sur les implants, et le nettoyage soigneux des implants. Si ces 3 conditions sont remplies, l'implant doit remplir sa fonction pendant longtemps.

Douleur d'implant dentaire

La garantie que le dentiste doit garantir sur les travaux effectués est de 2 ans. L'expérience ayant montré que de nombreuses restaurations dentaires durent heureusement beaucoup plus longtemps, un implant peut, à condition qu'il soit bien entretenu, durer plus de 20 ans.
Néanmoins, il est soumis à une usure naturelle, qui est accélérée par une charge trop importante ou incorrecte. L'os change au fil des ans et peut donc conduire à un implant devenant inadéquat.
La douleur est souvent liée à une tension ou à une inflammation inappropriée ou excessive. La cause exacte et le traitement thérapeutique doivent être clarifiés rapidement avec le dentiste afin de préserver l'implant malgré son âge.

Que faire si l'implant dentaire est enflammé

Peu importe si une dent ou un implant est douloureux, vous devriez consulter le dentiste pour en clarifier la cause. L'implant est au moins aussi important qu'une vraie racine de dent et nécessite encore de meilleurs soins.
Malheureusement, les implants peuvent également provoquer une inflammation spontanée, malgré une très bonne hygiène bucco-dentaire. Une fois que l'implant est enflammé, vous pouvez traiter cette inflammation et essayer de la maîtriser. Selon la gravité de l'inflammation, un nettoyage peut suffire.
Si l'inflammation est avancée, une inflammation plus approfondie est nécessaire. Cela inclut le rinçage avec des solutions de rinçage antibactériennes et le nettoyage de l'implant avec des instruments spéciaux qui sont moins durs que l'implant lui-même afin de ne pas endommager l'implant dentaire.

Dans les cas graves, en fonction de la profondeur de la poche gingivale qui s'est formée autour de l'implant, les gencives doivent être chirurgicalement ouvertes et nettoyées sous vue directe. Si nécessaire, selon si et quelles bactéries sont responsables de l'inflammation, l'inflammation peut d'abord être traitée par voie systémique avec des médicaments (par exemple des antibiotiques).
Le traitement s'apparente donc à un traitement parodontal. Cependant, le pronostic d'un implant enflammé est moins bon que s'il s'agissait d'une racine dentaire naturelle avec un appareil de rétention dentaire, car le système immunitaire de l'espace parodontal naturel est absent.

Quand est un bridge et quand est un implant?

Les ponts ne peuvent être réalisés que si au moins 2 dents piliers sont encore présentes. Si ce n'est pas le cas, la dent pilier manquante peut être remplacée par un Implant Est remis, remplacé.

Coût d'un implant dentaire

En principe, les frais d'implants dentaires ne sont pas remboursés par les caisses légales d'assurance maladie. Le coût dépend du nombre d'implants et du système d'implant utilisé.
Dans tous les cas, la pose d'un implant est plus coûteuse que la réalisation d'une couronne dentaire.
Dans le cas des assurés privés, une demande de prise en charge des frais doit toujours être faite à l'avance afin d'éviter tout problème de prise en charge des frais par la suite.

En savoir plus sur le sujet: Coût de l'implant dentaire

Pouvez-vous obtenir des implants dentaires moins chers?

En règle générale, les implants en Allemagne coûtent le même prix chez différents dentistes. Bien sûr, il y a des fluctuations de prix au sein de différentes marques de fabricants et tous les dentistes ne proposent pas les mêmes types d'implants, de sorte que les prix varient d'un cabinet à l'autre.

Les implants sont des services privés, c'est-à-dire ils ne sont pas couverts par l'assurance maladie, sauf si vous avez une assurance dentaire spéciale qui inclut de tels cas.
Dans certains cas particuliers, vous pouvez soumettre une demande de mise en difficulté aux assurances maladie, et si celle-ci est approuvée, une partie des soins prophétiques (couronne dentaire ou bridge sur implants) sera prise en charge.

Il est également possible de faire poser des implants dans d'autres pays, par exemple dans les pays d'Europe de l'Est comme la Hongrie ou la Pologne ou même en Turquie. Les prix y sont beaucoup moins chers, ce que les médecins utilisent pour attirer de nombreux patients. Il faut cependant noter que les frais de déplacement s'ajoutent et que la garantie d'un implant dentaire ne s'applique qu'au dentiste qui l'a installé.
Les raisons de la baisse des prix sont, par exemple, la baisse des coûts d'entretien des pratiques, des salaires horaires et des normes d'hygiène.
Il existe de nombreux cas dans lesquels les patients rapportent positivement leur dentiste dans un autre pays, mais il faut considérer quels avantages l'emportent sur les avantages. «Made in Germany» est synonyme de qualité et, surtout, de sécurité juridique. Surveillé par le système de santé, seuls des produits sélectionnés et bien étudiés sont utilisés en Allemagne. Il y a donc toujours une garantie sur le travail effectué par le dentiste en Allemagne. En cas de problème (voir inflammation ci-dessous), vous avez toujours une personne de contact qui connaît l'implant utilisé.

Implant dentaire dans la mâchoire supérieure vs dans la mâchoire inférieure

Il n'y a pas de différence générale entre les implants maxillaires et mandibulaires. Cela dépend toujours de la nature de l'os et de la quantité d'os disponible, du type d'implant et de la taille utilisée.

Les implants dentaires diffèrent non seulement par leur longueur, mais aussi par leur épaisseur. Si l'os est mince, par exemple dans la région des dents antérieures inférieures, des implants plus minces peuvent être utilisés que dans la mâchoire supérieure. Cependant, l'épaisseur de l'os existant varie à nouveau d'un patient à l'autre.

Vous ne devez pas nécessairement prendre l'implant plus épais ou plus long, même s'il y a beaucoup d'os. Souvent, le plus petit tient aussi bien. Chaque dentiste a ses préférences et son expérience quant à l'implant le mieux adapté à la région.
Bien entendu, il va de soi que l'implant doit être suffisamment fin et suffisamment court pour ne pas heurter les structures anatomiques adjacentes. Par exemple, le canal nerveux dans la mâchoire inférieure ou le sinus maxillaire dans la région postérieure de la mâchoire supérieure.

Une différence notable entre la structure osseuse de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure est que la mâchoire inférieure est beaucoup plus dense que l'os de la mâchoire supérieure un peu plus aéré. La stabilité de la mâchoire inférieure est par conséquent beaucoup plus élevée.

Quand avez-vous besoin d'une augmentation osseuse pour un implant dentaire?

En gros, vous avez besoin d'une augmentation osseuse si l'os est trop court ou trop mince pour y fixer un implant. L'implant a besoin d'une certaine hauteur et épaisseur pour ne pas être soulevé à nouveau.
Cependant, le pilier n'est pas absolument nécessaire si l'implant peut également être placé à un autre endroit.
De nos jours, il existe également des mini-implants qui ne peuvent pas seulement être utilisés pour des restaurations temporaires. Parce que souvent la construction osseuse n'est pas possible ou «ne fonctionne pas». Dans de tels cas, les implants courts sont souvent utilisés.

La structure osseuse dépend également de la restauration prothétique ultérieure. Souvent, l'os est construit dans la région antérieure maxillaire, bien qu'il puisse y avoir suffisamment d'os disponible juste pour obtenir un meilleur résultat esthétique. De cette manière, une arcade dentaire harmonieuse peut être restaurée.

Par exemple, si vous prévoyez une prothèse implanto-portée et que le patient a une fracture à un endroit par rapport au reste de la crête alvéolaire, vous devez compenser la perte.
Il n'y a pas d'endroits typiques où l'os est souvent construit. En fonction du patient, cela dépend de l'endroit où se trouvaient les dents avant et de la durée pendant laquelle l'os a été sollicité et comment.

En plus de la construction des os, il existe la procédure de levage des sinus pour la mâchoire supérieure. Le plancher du sinus maxillaire, situé au-dessus des molaires maxillaires, est surélevé. Ensuite, le matériau de substitution osseuse est rempli dans la cavité créée. On obtient ainsi une "structure osseuse" au sens figuré. Il y a alors plus de substance osseuse avant que la douille de l'implant dentaire ne soit percée dans l'os.

Retirer les implants dentaires

Si l'implant dentaire est déjà lâche et n'est plus ou à peine connecté à l'os, il peut être facilement retiré avec la pince ou la pince à épiler. Avec des soins dentaires négligés et des implants enflammés avec perte osseuse, il y a même des patients chez qui l'implant et la restauration (par exemple un bridge) «tombent».

Si l'implant n'est pas complètement fusionné avec l'os quelques semaines après l'insertion, vous pouvez essayer de le dévisser à nouveau. Cependant, cela peut également entraîner des éclats osseux ou des fractures.

Si l'implant dentaire était totalement exempt de symptômes et fermement attaché à l'os, il n'est pas nécessaire de le retirer.
C'est problématique si, par exemple, il a été mal réglé et a déjà grandi avec l'os. Il ne peut pas être simplement tiré comme une dent, car un implant n'est pas relié à l'os par un appareil à fibres, mais est vissé directement dans l'os. Le lien entre l'implant et l'os est donc très solide et solide. Dans un tel cas, le chirurgien buccal ou le chirurgien buccal doit fraiser l'implant hors de la mâchoire, y compris l'os environnant. Cela conduit involontairement à une perte osseuse.

l'histoire

L'insertion de Implant dentaire a été utilisé pour la première fois dans les années 1950. Cependant, ce n'est que 30 ans plus tard que l'implantologie a été reconnue par la société dentaire comme une thérapie utile et éprouvée. Au début, c'était les soi-disant implants de feuilles. Pour que cela ins Articulation temporo-mandibulaire de grandes rainures ont dû être découpées dans l'os. Aujourd'hui, ces implants ne sont donc plus utilisés. La recherche a porté principalement sur le développement de matériaux appropriés. Ceux-ci doivent bien sûr être compatibles avec les tissus et avoir un lien solide avec le Maxillaire atteindre. Il y avait des implants en céramique de dioxyde de zirconium, de titane et de titane recouverts de céramique. Les formes et les surfaces des implants ont également été variées pour assurer la connexion la plus intime possible avec l'os. En particulier, les surfaces des implants ont été repensées à plusieurs reprises pour agrandir la zone, parfois par gravure, toujours dans le but d'améliorer l'apposition osseuse. Aujourd'hui, les implants dentaires sont fabriqués presque exclusivement à partir de titane pur, car ce matériau s'est avéré extrêmement bien toléré. Il existe maintenant de nombreux systèmes d'implantation différents à la disposition des dentistes qui travaillent en implantologie, afin qu'ils puissent sélectionner la procédure requise pour le cas individuel.

Résumé

Les implants remplacent les racines des dents naturelles. Ils sont utilisés pour fixer les ponts et les prothèses. Implants dentaires doit toujours être utilisé par un implantologue expérimenté qui dispose d'une variété de systèmes d'implants différents. Le titane pur est actuellement le matériau le plus compatible. Des systèmes d'implants immédiatement résilients et ceux d'un type conventionnel sont proposés. Un ancrage ferme dans l'os et une planification minutieuse de la superstructure sont importants. En raison des conditions anatomiques particulières à l'interface entre l'implant et la membrane muqueuse, un nettoyage soigneux est essentiel pour préserver l'implant.