Douleur dans l'artère abdominale

Qu'est-ce que la douleur artérielle abdominale?

L'artère abdominale fait partie de l'aorte, la plus grande artère humaine qui distribue le sang riche en oxygène du cœur vers le corps.
Il atteint généralement un diamètre maximum de deux centimètres.

La douleur dans la région de l'artère abdominale peut avoir diverses causes. Des maladies inoffensives qui n'ont rien à voir avec l'artère abdominale en tant que telle, à une rupture aiguë de l'artère, qui est une urgence absolue, beaucoup est concevable.
La douleur varie donc d'une douleur plutôt légère et occasionnelle à la douleur la plus forte imaginable pouvant être associée à une perte de conscience.

Causes de la douleur dans la région de l'artère abdominale

Les causes de la douleur dans la région de l'artère abdominale sont très diverses.

Les maladies suivantes peuvent en être la cause:

• Anévrisme rompu de l'aorte abdominale;
• très grand anévrisme de l'artère abdominale sans déchirure;
• Constriction jusqu'à occlusion partielle du vaisseau par calcifications sur les parois internes;
• Inflammation du pancréas;
• Inflammation dans le tractus gastro-intestinal;
• Inflammation dans la région des organes génitaux féminins internes (par exemple inflammation des ovaires).

En savoir plus sur le sujet: les maladies des ovaires

Anévrisme de l'artère abdominale

Un anévrisme est un renflement des parois des vaisseaux sanguins, qui est associé à un risque accru de déchirure.
L'anévrisme peut être dangereux, en particulier au niveau de l'artère abdominale, car une déchirure entraîne une perte de sang importante.
A partir d'un diamètre de vaisseau de trois centimètres ou plus, on parle d'anévrisme dans ce contexte.

Les très gros anévrismes aortiques peuvent causer des douleurs dans l'abdomen ou le dos, mais ils restent généralement sans symptôme.

La rupture d'un anévrisme s'accompagne cependant d'une douleur extrême. Les personnes touchées signalent une douleur aiguë et soudaine dans le dos qui se propage sur les flancs.

Souvent, les patients ne survivent pas à un tel événement car la perte de sang est énorme.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Symptômes d'un anévrisme aortique

Calcification de l'artère abdominale

La calcification de l'artère abdominale peut également entraîner des douleurs. Cependant, ceux-ci n'apparaissent généralement pas soudainement, mais montrent plutôt un début rampant.
Selon l'endroit où se situe la calcification, différentes zones du corps peuvent être affectées.

Cependant, à partir de l'artère abdominale, il existe également des vaisseaux plus petits qui alimentent le foie, la rate et d'autres organes abdominaux.

Les calcifications peuvent soit rétrécir ces sorties vasculaires, soit même les fermer soudainement si des parties de la calcification se détachent. Ces fermetures soudaines peuvent causer de graves douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et, dans les cas extrêmes, peuvent être mortelles.

Inflammation du pancréas

En plus des maladies réelles de l'aorte abdominale, il existe un certain nombre d'autres maladies qui peuvent également entraîner des symptômes dans la région de l'artère abdominale.

Cela comprend l'inflammation du pancréas. Elle est généralement accompagnée d'une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, qui se propage en forme de ceinture dans le dos. De plus, des nausées et des vomissements surviennent.

L'inflammation du pancréas se développe généralement en quelques jours. Cela peut également entraîner de la fièvre et d'autres symptômes généraux. La maladie peut également être dangereuse et doit toujours être traitée par un médecin.

En savoir plus sur le sujet sous: Pancréatite

Maladies du tractus gastro-intestinal

De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal sont associées à des douleurs au niveau de l'artère abdominale. Outre les infections virales inoffensives, accompagnées de vomissements et de diarrhée, des maladies chroniques peuvent également en être la cause.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Eux aussi sont accompagnés de fortes douleurs abdominales et de crampes. Il y a aussi de la diarrhée, parfois avec du sang et des symptômes en dehors du tractus gastro-intestinal.

Une intolérance, par exemple au sucre du lait (lactose), peut entraîner de graves douleurs ressemblant à des crampes. La diarrhée suit généralement également.

En cas de douleur intense dans l'abdomen sans cause connue, un médecin doit également être consulté afin d'exclure des maladies potentiellement dangereuses.

En savoir plus sur le sujet sur:

• la maladie de Crohn
• Rectocolite hémorragique
• Intolérance au lactose

diagnostic

Le diagnostic de nombreuses maladies présentées, en particulier celles de l'anévrisme, peut se faire à l'aide d'un appareil à ultrasons.
Le médecin peut, par exemple, déterminer le diamètre de l'artère abdominale. L'inflammation du pancréas peut également être détectée souvent.

En cas d'urgence et en cas de suspicion d'hémorragie, un examen par TDM (tomodensitométrie) est souvent réalisé.

Une prise de sang peut parfois aider à identifier la cause de la douleur récurrente dans la région. Une certaine combinaison de symptômes conduit souvent au diagnostic, par exemple dans le cas d'une infection gastro-intestinale inoffensive.

En savoir plus sur le sujet sous: infections gastro-intestinales

Symptômes concomitants

L'anévrisme rompu de l'artère abdominale est particulièrement associé à des symptômes d'accompagnement sévères. Ceux-ci incluent des nausées, une faiblesse, des étourdissements et une pâleur et même une perte de conscience.

Des symptômes comme ceux-ci nécessitent définitivement l'intervention d'un médecin urgentiste et doivent être traités à l'hôpital le plus rapidement possible. La plupart des autres maladies présentées présentent des symptômes mineurs, tels que nausées, vomissements, diarrhée et crampes abdominales. De plus, ces symptômes n'apparaissent généralement pas soudainement, mais plutôt insidieusement, puis s'aggravent lentement.

En savoir plus sur le sujet sous: Anévrisme de l'aorte

Traitement conservateur et thérapie

Le traitement d'un petit anévrisme de l'aorte abdominale ou d'une plus petite calcification du vaisseau peut être conservateur ou attentiste. Le patient vient à intervalles réguliers pour un contrôle échographique.

Par exemple, le médecin prête attention à toute hypertrophie de l'anévrisme. Les petits anévrismes ne se déchirent généralement pas toute la vie. Cependant, les anévrismes plus gros peuvent nécessiter un traitement chirurgical.

Les anévrismes déchirés sont traités lors d'une opération d'urgence. Surtout, la vitesse est ici nécessaire pour minimiser les pertes de sang.

Malgré une thérapie optimale, de nombreux patients meurent à la suite d'une rupture d'un anévrisme dans l'artère abdominale. Les calcifications importantes et instables peuvent également être traitées en une seule opération. Vous serez alors soutenu par un stent.

Le traitement de l'inflammation du pancréas se fait généralement à l'aide d'antibiotiques et d'analgésiques. Surtout, la cause de l'inflammation doit être déterminée et, si possible, rectifiée. Les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal peuvent être traitées de plusieurs manières.

Le type de traitement est généralement discuté individuellement avec le médecin. Les infections temporaires ne nécessitent souvent aucun traitement spécifique. Ils passent d'eux-mêmes après quelques jours.

Évolution de la maladie

Un anévrisme de l'aorte abdominale déchiré nécessite en particulier un traitement supplémentaire même après l'opération d'urgence. Un patient affecté reste souvent dans l'unité de soins intensifs pendant un certain temps.

La rééducation par la suite est utile car de nombreux patients souffrent de dommages consécutifs.

Les petits anévrismes montrent une évolution différente. Ils grossissent souvent au fil des ans. L'observation de ceux-ci est donc au premier plan du traitement. Souvent, cependant, il n'est pas nécessaire d'agir sous la forme d'une opération à vie. Il en va de même pour les calcifications vasculaires.

prévoir

Selon la cause de la douleur, le pronostic est également très différent.

Le pire pronostic est celui d'un anévrisme rompu de l'aorte abdominale. Souvent, plus de 50% des patients meurent avec une déchirure.

Un anévrisme plus petit détecté à temps a un bon pronostic sur une base régulière. Dans le cas d'une calcification de la cuve, les dimensions sont importantes.
Les petites calcifications ne provoquent souvent aucun symptôme et ont donc un bon pronostic.

Cependant, des formes volumineuses et instables peuvent entraîner la mort, en particulier lorsque des pièces plus petites se détachent et que les vaisseaux sont ensuite fermés. Le pronostic est donc pire. Les autres maladies présentées ont généralement un bon pronostic avec un traitement adéquat.