Diagnostic de plasmocytome

Toutes les informations données ici ne sont que de nature générale, le traitement des tumeurs appartient toujours à un oncologue expérimenté!

Comment diagnostique-t-on le plasmocytome?

Le diagnostic est difficile dans certains cas.
Dans la plupart des cas, seule une augmentation de la vitesse de sédimentation sanguine (VS) est constatée au début de la maladie, qui est causée par les protéines protéiques défectueuses.
Cependant, il doit être expressément souligné ici que la plupart des vitesses accrues de sédimentation sanguine sont dues à des processus inflammatoires.

On utilise souvent le soi-disant Critères Salmon et Duriepour poser un diagnostic de plasmocytome / myélome multiple
Ces critères comprennent les facteurs suivants:

• la quantité de pigment sanguin (Hb)
• le niveau du sérum - calcium - un salaire
• le niveau de teneur en protéines
• le nombre de plasmocytes dans la moelle osseuse
• la détection de la protéine Bence Jones dans l'urine
• la présence d'une quantité trop faible de défenses normales.

Les myélomes multiples sont divisés en trois étapes. La classification dépend de la quantité de paraprotéine qui n'est (pas) disponible Anémie et / ou manque de plaquettes, taux de calcium dans le sang et degrés de lésions osseuses. Une division en A (fonctionne bien) et B (fonctionne mal) est faite en fonction de la fonction rénale.

La classification dit quelque chose sur la gravité de la maladie et le pronostic. Au stade IA, la thérapie peut être supprimée, en particulier pour les personnes âgées. En effet, le traitement n'est pas nécessaire pendant un temps donné et attendre que la situation s'aggrave ne fera aucun mal. Les médicaments sont ensuite conservés pour le moment où ils sont vraiment nécessaires, et le patient n'est pas accablé par les effets secondaires du traitement à un stade précoce. Ces recommandations sont uniquement nature générale, chaque thérapie doit spécifique au patient devenir.

Étape I:

• HB> 10 g / dl
• Sérum - calcium normal
• Radiographie des os normaux ou au plus un foyer ostéolytique
• faibles paraprotéines:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Chaînes légères dans l'urine <4 g / 24 heures

Les quatre critères doivent être remplis.

Étape II:
Ni le stade I ni le stade III ne conviennent.

Stade III:

• HB <8,5 g / dl
• Sérum - augmentation du calcium
• Plus de trois foyers ostéolytiques visibles à la radiographie
• paraprotéines élevées:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Chaînes légères dans l'urine> 12 g / 24 heures

• Radiographies du squelette pour montrer l'ostéolyse (lésion osseuse). Les zones typiques sont: le thorax (cage thoracique), le crâne, la colonne vertébrale, la vue pelvienne, les épaules, les bras et les cuisses.

Si une radiographie montre un changement, la maladie est déjà avancée. Afin de détecter l'ostéolyse à un stade précoce, on peut utiliser un Tomographie nucléaire de spin (résonance magnétique) effectuer. Il montre également les premiers stades des modifications osseuses.

Une autre méthode de détection précoce est l'intigraphie squelettique. Avec cette méthode, une augmentation du métabolisme osseux peut également être détectée dans les premiers stades.

En plus des critères de plasmocytome mentionnés ci-dessus selon Salmon et Durie, il existe des critères à orientation clinique:

• Une teneur de plus de 10% de plasmocytes dans le frottis de moelle osseuse ou dans les infiltrats de plasmocytes détectés histologiquement (= tissu fin)
• Détection d'anticorps monoclonaux appelés paraprotéines dans le sang ou l'urine
• Signes d'ostéolyse ou d'ostéoporose générale dans plus de 30% des plasmocytes de la moelle osseuse.

Si deux de ces critères s'appliquent, un s'applique Plasmocytome comme sécurisé.