Fracture du fémur

introduction

Du Fémur (lat. fémur) appartient à la os les plus stables du corps humain. Néanmoins, il peut également survenir au niveau de cet os Fractures (soi-disant fracture de la cuisse) venir.

À patients âgés peut être Fractures de la cuisse observé beaucoup plus souvent que chez les jeunes. Ce fait est principalement dû au fait que pendant le vieillissement changements structurels dans le domaine de Structure osseuse peuvent regarder.
En raison de ces changements, le Résilience de l'os de la cuisse sont fortement influencés. Les cuisses cassées deviennent plus probables.
Dans la plupart des cas, un Fracture du fémur être corrigé chirurgicalement.
L'une des formes les plus courantes de fracture fémorale est la soi-disant Fracture du col du fémur. UNE Fracture de l'os cependant, il peut souvent également être utilisé dans le Arbre fémoral à surveiller.
De plus, les fractures de la cuisse se produisent souvent directement sur ou à proximité du Articulation de la hanche sur. Également parties osseuses près de l'articulation du genou peut être gravement endommagé lors d'un accident et se briser.

causes

Dans la plupart des cas, Cause de la fracture du fémur sur un trop gros charge mécanique.
Cette surcharge est principalement causée par une forte Dommages antérieurs de la substance osseuse renforcé.
Surtout pour les patients sous-prononcés changements ostéoporotiques la souffrance existe risque accru de fracture de la cuisse souffrir.
Plus les modifications de la substance osseuse sont fortes, moins elle peut supporter de stress et plus une fracture peut se produire rapidement.
Dans les cas prononcés, ils sont relativement suffisants peu de violence provoquer une cuisse cassée.
La cause la plus fréquente de Formation d'une fracture du fémur dans la région de Tête fémorale sont soi-disant Traumatisme rotationnel ou simples luxations.
Du Fracture du col du fémur, c'est-à-dire la connexion entre la tête fémorale et la diaphyse fémorale, se rompt dans la plupart des cas Tomber.
Surtout les patients qui répondent directement au hanche latérale ou sur ça jambe tendue les chutes souffrent souvent Fracture du col du fémur.
Ce type de fracture de la cuisse affecte principalement les personnes âgées à travers leur substance osseuse changements ostéoporotiques est déjà devenu très instable. Dans la majorité des cas, les fractures dans la zone de la tige peuvent être attribuées à une forte violence.

Pour cette raison, appartenez Les accidents l'une des causes les plus courantes d'une fracture du fémur sur la tige osseuse. Souvent, ce type de fracture se produit avec Blessures à d'autres structures sur (Traumatisme multiple).
La fracture fémorale de l'os inférieur près du genou est principalement causée par un accident de voiture. C'est classique pour cette forme de fracture Les articulations du genou frappent le tableau de bord.

Rendez-vous avec ?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Afin de pouvoir traiter avec succès en orthopédie, un examen approfondi, un diagnostic et des antécédents médicaux sont nécessaires.
Dans notre monde très économique en particulier, il n'y a pas assez de temps pour bien appréhender les maladies complexes de l'orthopédie et ainsi initier un traitement ciblé.
Je ne veux pas rejoindre les rangs des "arracheurs rapides de couteaux".
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Tu me trouveras:

• Lumedis - Chirurgiens orthopédistes
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Vous pouvez prendre rendez-vous ici.
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Pour plus d'informations sur moi-même, voir Lumedis - Orthopédistes.

Symptômes

Patients un Fracture du fémur se plaindre généralement forte douleur qui augmentent d'intensité sous chaque charge.
De plus, le OS cassé souvent clair Mouvement réduit causé.
Les deux Mobilité de l'articulation de la hanche, aussi bien que Amplitude de mouvement de l'articulation du genou peuvent parfois être sévèrement restreintes. La jambe affectée n'est plus stable, ce qui s'aggrave pour le patient Marcher et se tenir debout presque impossible.
En plus de la douleur appartiennent Enflure et ecchymoses étendues l'un des symptômes les plus courants d'une cuisse cassée.
À fracture fémorale déplacée (soi-disant "Fracture disloquée") la jambe affectée apparaît clairement sur le site de la fracture déformation visible sur.
Également remarquable Raccourcissement de la jambe peut être interprété comme une indication de la présence d'une fracture de la cuisse.

Si la fracture se produit dans la région de la tige osseuse, chez de nombreux patients atteints, les extrémités cassées pénètrent dans la surface de la peau.
Dans la terminologie médicale, on parle d'une soi-disant «fracture osseuse ouverte».
Avec ce type de fracture osseuse, les structures des tissus mous altérés présentent un risque particulier.
Des lésions peuvent être observées au niveau du tissu adipeux, des muscles, des tendons et des ligaments.
Le pronostic d'une fracture ouverte de la cuisse dépend en grande partie de l'étendue de cette lésion des tissus mous. Si la fracture du col du fémur est présente, une rotation de l'axe normal de la jambe peut souvent être déterminée.
L'axe de la jambe affectée s'écarte généralement considérablement vers l'extérieur. De plus, des troubles sensoriels peuvent être causés par une lésion de la plus petite des structures nerveuses. Selon l'ampleur de ces lésions nerveuses, cependant, ces troubles sensoriels peuvent rapidement reculer.
Dans le cas de lésions nerveuses étendues, cependant, il est également possible que les symptômes persistent de manière permanente. Une paralysie est également possible lors d'une fracture de la cuisse.

Douleur

Les patients qui souffrent d'une fracture de la cuisse l'ont presque toujours douleur la plus forte. Souvent, la douleur est si forte et débilitante qu'elle éclipse tous les autres symptômes. En fonction de la localisation exacte de la fracture de la cuisse, ce que l'on appelle la douleur de compression, la douleur dans la région de l'aine ou la douleur directement dans la région de la cuisse peuvent être prédominantes.
Comme Douleur d'entorse le médecin décrit la douleur qui survient lorsqu'une partie du corps est comprimée - ici lorsque la cuisse est déplacée.

Cependant, certains patients signalent également douleur insupportable au genou après une cuisse cassée. Ils souffrent très probablement d'une fracture près du genou.
Mais peu importe où cela se produit - une chose est commune à toutes les douleurs d'une cuisse fracturée: la douleur que la personne concernée doit souffrir est si intense que les mouvements indépendants, par exemple lors de la marche, sont impossibles. Une thérapie de la douleur suffisamment forte et efficace doit donc être commencée avant même la thérapie finale afin que le patient ne souffre pas plus longtemps que nécessaire.

diagnostic

le Diagnostic de la fracture du fémur est divisé en plusieurs sections.
La première étape du diagnostic est la Conversation médecin-patient (Anamnais).
Au cours de cette conversation sera questions spécifiques sur le déroulement de l'accident et le plaintes existantes posé.
Puis suit un examen physique dans lequel la jambe affectée est inspectée pour des anomalies.
De plus, les deux hanche, aussi bien que Articulations du genou examiné en comparaison côte à côte.
Si vous pensez que Il y a une cuisse fracturée devenir Rayons X de la cuisse.
Dans ce contexte, il est important de prendre une photo de face ainsi qu'une photo de côté.
La raison en est que OS cassés ne peuvent parfois pas être reconnus comme tels à un seul niveau.
Dans certains cas, le Effectuer d'autres examens d'imagerie logique.
Pour évaluer les structures osseuses, la production d'un enregistrement tomographique calculé (court: CT). Défauts des tissus mous peut être mieux fait au moyen de Imagerie par résonance magnétique (abrégé: MRT).
Diagnostic différentiel possible du Fracture du fémur dans le Tête fémorale ou région du col fémoral est la dislocation (Dislocation) de l'articulation de la hanche. Les symptômes d'autres maladies de l'articulation de la hanche ou du genou peuvent également être similaires aux symptômes d'une cuisse cassée.

Thérapie conservatrice

le traitement d'une fracture du fémur est divisé en opérationnel et non opérationnelle (conservateur) Activités.

Dans certains cas, ce sera méthodes de traitement non chirurgicales préféré à la correction chirurgicale de la fracture fémorale. C'est avant tout avec des enfants l'affaire.
Mais même si Maladies antérieures du patient affecté rendre une opération particulièrement risquée, on est fait Traitement de la fracture du fémur généralement conservateur.
Dans la plupart des cas, ce sera la cuisse sur plusieurs semaines (6 à 8) avec un plâtre stabilisé.
Aussi la mise en œuvre d'un soi-disant Traitement d'extension appartient à la options thérapeutiques non opératoires.
Dans le cas d'un traitement d'extension jambe fracturée pendant plusieurs semaines avec l'aide d'un certain appareil étiré.
De cette façon, le Fragments osseux mis dans une position correcte l'un à l'autre et peut un connexion osseuse renouvelée accumuler.

Thérapie opératoire

UNE Fracture du fémur dois jechirurgicalement dans la plupart des cas être traité.
Ce n'est qu'ainsi que dans la zone de la pause se termine un suffisant haute stabilité en cours de construction.
La correction chirurgicale de la fracture du fémur sera sous anesthésie générale ou régionale effectuée.
De plus, le Flux sanguin vers la jambe dans le cas d'une fracture de la cuisse près de l'articulation du genou en appliquant un brassard serré étranglé et donc un empêche une plus grande perte de sang devenir.
Pendant l'intervention chirurgicale, le Fragments encore dans une position optimale réuni. A cet effet, Frestes sous forme de vis ou de plaques utilisé.
Aussi l'installation d'un soi-disant Clous intramédullaires peut être nécessaire en fonction de l'emplacement de la fracture fémorale.
Ce clou intramédullaire est inséré dans le Cavité de la moelle osseuse apporté.
Dans certains cas, un fixation supplémentaire du clou intramédullaire à travers une croix boulon.
Une fracture fémorale près de l'articulation de la hanche doit être fixée avec des éléments spéciaux. Dans ce contexte, les soi-disant sont particulièrement adaptés Ongles Gamma, vis de hanche dynamiques ou spécial Plaques d'angle.
Si la tête fémorale est directement touchée et gravement endommagée, elle peut Insertion d'une articulation artificielle de la hanche être nécessaire. Cela est particulièrement vrai à substance osseuse gravement endommagée (Par exemple, s'il y a un prononcé arthrose) l'affaire.
De plus, le Correction d'une cuisse fracturée à travers un soi-disant Fixateur externe respectivement. Cet appareil est spécialement conçu pour les os cassés Structure de connexion le Aà l'extérieur du corps est appliqué et fixé dans l'os avec des vis.
Après l'opération, vous avez généralement besoin d'un Tube de drainage dans le champ chirurgical être introduits. Être comme ça Sang et liquide de la plaie intercepté. Le drainage peut généralement être retiré après quelques jours. Que dans les os apporté des matières étrangères peut être laissé en place ou retiré lors d'une autre opération après la guérison de la fracture fémorale.
La meilleure option pour chaque patient dépend de plusieurs facteurs et devrait commencer par le médecin traitant être discuté.

Il est temps de guérir une fracture du fémur

Le traitement de choix pour les fractures fémorales est généralement un OP. Cependant, même après une correction opératoire et la fixation des fractions, tout n'est pas immédiatement revenu à ce qu'il était avant. En fonction du type et de la gravité de la fracture et de l'âge et de la structure osseuse du patient, elle passera plusieurs semaines à plusieurs mois jusqu'à ce que la guérison complète soit obtenue. La coopération du patient et la survenue d'éventuelles complications influencent également le temps de guérison.
Idéalement, cela devrait être fait le plus tôt possible après une opération exercices de physiothérapie et les charges sont lancées, car une longue immobilisation empêche non seulement le processus de guérison, mais le prolonge également de manière significative. Le programme de formation est planifié et contrôlé par un physiothérapeute expérimenté afin que les os ne soient jamais submergés ou entravés dans leur processus de guérison.

Après environ 12 semaines devrait le précédemment cassé Jambe résistante à nouveau être. Presque toutes les fractures fémorales guérissent sur une période de 3-4 mois complètement sans défauts résiduels en dehors. Une demi-année peut facilement passer avant que la dernière pause ne soit plus perceptible.

La dernière question qui demeure est celle de la matière traitée lors d'une opération. Combien de temps doit-il rester dans l'os? La fixation opératoire a été réalisée à l'aide d'un Clous intramédullaires peut déjà faire certaines des traverses enlevé après 6-12 semaines devenir. Le poids corporel du patient contribue alors à stabiliser davantage la fracture.
Tout le reste comme le clou intramédullaire lui-même ou aussi Fixation de la plaque peut être après environ Retirer à nouveau 1,5 à 2 ans. Cependant, ce matériau de fixation peut rester dans le corps pour le reste de sa vie tant qu'il ne cause aucune gêne. Même des années après une fracture de la cuisse, le matériau de stabilisation peut rester dans la cuisse sans aucun problème.