Diarrhée après le lait - est-elle causée par une intolérance au lactose?

introduction

La diarrhée après la consommation de lait décrit l'apparition de selles minces avec une fréquence accrue des selles, ce qui est temporairement lié à la consommation antérieure de lait. La diarrhée est définie médicalement comme ayant plus de 3 selles par jour avec une forte teneur en eau. Cependant, le terme de diarrhée est également souvent utilisé lorsqu'il ne s'agit que d'arrêter les selles minces.

Causes de la diarrhée après avoir consommé du lait

Si des symptômes de diarrhée surviennent à plusieurs reprises après avoir consommé du lait ou des produits laitiers, cela peut être une indication d'une intolérance au lactose.
Si les symptômes n'apparaissent pas après chaque consommation de lait, mais seulement occasionnellement, une intolérance au lactose est plutôt improbable. D'autres causes possibles de diarrhée, qui sont temporairement liées à la consommation de lait, sont la consommation de lait dont la date de péremption est expirée, les infections gastro-intestinales ou d'autres intolérances.

Pour plus d'informations générales, nous vous recommandons notre site Internet: Causes de la diarrhée

Intolérance au lactose

Le principal symptôme classique de l'intolérance au lactose est la diarrhée, qui survient relativement peu de temps après la consommation de produits laitiers. 15 à 20% des personnes en Allemagne sont intolérantes au lactose. C'est relativement peu comparé à 70% de la population mondiale.
L'intolérance au lactose signifie qu'il y a une carence enzymatique. La lactase est une enzyme qui se trouve dans l'intestin grêle et décompose le lactose contenu dans les produits laitiers, le rendant digestible. Si cela ne se produit pas, le lactose atteint le tube digestif inférieur non digéré, où il est décomposé par des bactéries. Cela crée des gaz qui entraînent des flatulences, de la diarrhée et des douleurs abdominales.
Une distinction est faite entre l'intolérance primaire et secondaire au lactose. Dans la forme secondaire, il n'y a qu'une diminution temporaire de l'activité lactase, par exemple dans le cadre d'infections gastro-intestinales ou de maladies telles que la maladie cœliaque (intolérance au gluten) et les maladies gastro-intestinales inflammatoires telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

En savoir plus sur ce sujet sur: Intolérance au lactose

Accompagnement des symptômes de la diarrhée après la consommation de lait

Les symptômes typiques de la diarrhée récurrente après la consommation de lait sont des douleurs abdominales, des crampes abdominales, des nausées, des flatulences et une sensation de satiété.
Les symptômes d'intolérance au lactose apparaissent au moins 30 minutes après la consommation de lait et peuvent durer de 6 à 9 heures. Souvent, les personnes touchées peuvent tolérer une certaine quantité de lait (produits), car une certaine activité enzymatique est toujours présente. Si ce seuil est dépassé, c'est-à-dire que plus de produit laitier est consommé qu'il ne peut être décomposé par la lactase encore présente, les symptômes mentionnés apparaissent.
La gravité des symptômes peut varier en fonction de la quantité de produit laitier consommée. Il se peut qu'une petite quantité de lait dans le café ne provoque aucun symptôme chez certaines personnes intolérantes au lactose, mais chez d'autres, cette quantité est suffisante pour déclencher des diarrhées et des douleurs abdominales. Cependant, de plus grandes quantités de lactose provoquent des symptômes chez toute personne intolérante au lactose.

Puisque la diarrhée après la consommation de lait est souvent causée par une intolérance au lactose, vous devriez également lire notre page sur: Les symptômes de l'intolérance au lactose

Flatulence

La flatulence est un symptôme typique de la diarrhée après la consommation de lait. En cas d'intolérance au lactose, la flatulence est causée par le fait que le lactose insuffisamment absorbé (réabsorbé) dans l'intestin grêle atteint le gros intestin et est décomposé par les bactéries intestinales qui y résident. Cela crée des gaz qui peuvent provoquer des douleurs abdominales, une sensation de satiété et de flatulences.

Diagnostiquer l'intolérance au lactose

Si les symptômes de la diarrhée n'apparaissent qu'une seule fois après la consommation de lait, des mesures de diagnostic supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Les symptômes typiques, c'est-à-dire l'apparition récurrente de problèmes gastro-intestinaux après la consommation de produits laitiers, sont les principaux critères permettant de poser le diagnostic d'intolérance au lactose.
Un test respiratoire dit H2 peut être effectué pour confirmer le diagnostic. Ici, le patient consomme une certaine quantité de lactose. Après certains intervalles de temps, la concentration d'hydrogène dans l'haleine du patient est mesurée. Si la valeur est supérieure à la valeur normale, cela - en conjonction avec les symptômes cliniques - indique une intolérance au lactose.

En savoir plus sur ce sujet sur: Intolérance au lactose

Traitement de l'intolérance au lactose

Si les épisodes de diarrhée persistent après la consommation de lait, il est relativement probable qu'une intolérance au lactose soit présente.
S'il existe une telle intolérance au lactose, le régime alimentaire doit être modifié en conséquence. La quantité de lactose qu'ils peuvent encore tolérer diffère d'une personne à l'autre, même s'ils sont intolérants au lactose. Certaines personnes souffrent de problèmes gastro-intestinaux tels que la diarrhée même après avoir pris de très petites quantités de lactose, tandis que d'autres ne présentent aucun symptôme après avoir pris de plus petites quantités de lactose. Il faut donc tester individuellement la quantité d'aliments contenant du lactose que le corps peut tolérer.
Le lactose se trouve dans le lait et les produits laitiers (yogourt, babeurre, crème, crème fraîche, beurre, lait en poudre, crème glacée, chocolat, crème de noix et nougat, fromage blanc, fromage à la crème, divers types de fromage). Cependant, la proportion de lactose varie fortement, par exemple les fromages à pâte dure ont une teneur en lactose plus faible que les fromages à pâte molle. Le lactose est également souvent contenu dans les pâtisseries, les gâteaux et les produits de boulangerie, mais aussi dans les produits finis. Les personnes touchées doivent d'abord apprendre à gérer les ingrédients et les quantités de lactose dans divers aliments.
Il devrait y avoir un changement dans un régime alimentaire aussi faible que possible en lactose. De nos jours, il existe de nombreux produits sans lactose, par exemple de la crème et du lait sans lactose ou même du chocolat. Cela facilite le changement de votre alimentation. L'enzyme lactase peut également être prise sous forme de comprimés. Les comprimés sont disponibles sans ordonnance dans les pharmacies ou les drogueries. Pris avant un repas contenant du lactose, ils peuvent supprimer considérablement les symptômes désagréables. L'approche thérapeutique, cependant, ne consiste pas en une prise à long terme de comprimés de lactase, mais principalement à changer le régime alimentaire vers un régime pauvre en lactose.

En savoir plus sur ce sujet sur: Régime alimentaire pour l'intolérance au lactose

Évolution de la maladie dans l'intolérance au lactose

Si l'intolérance au lactose est la cause de la diarrhée après la consommation de lait, la maladie est chronique. Des symptômes tels que diarrhée, gaz ou douleurs abdominales apparaîtront après chaque repas contenant du lactose. Si la personne concernée suit un régime pauvre en lactose, cela conduit à une résolution rapide et généralement complète des symptômes.

En savoir plus sur ce sujet sur: Intolérance au lactose

Durée et prévision

Certaines maladies diarrhéiques associées à la consommation de lait sont de courte durée. Par exemple, si le lait a été causé par une date de péremption expirée. Il existe également des types d'intolérance au lactose qui sont temporaires, par exemple dans le cadre d'infections gastro-intestinales, mais aussi dans le cas de la maladie cœliaque non traitée (intolérance au gluten). Dans de tels cas, les symptômes peuvent disparaître complètement après quelques semaines ou quelques mois. Cependant, s'il existe une intolérance primaire au lactose, elle est généralement chronique, c'est-à-dire qu'elle dure toute la vie. Cependant, l'intolérance au lactose n'a aucune influence sur l'espérance de vie.

À quel point est-ce contagieux?

Si la diarrhée après avoir consommé du lait n'est pas causée par une infection gastro-intestinale (et n'est donc survenue que par hasard après avoir consommé du lait), elle n'est généralement pas contagieuse. L'intolérance au lactose - qu'elle soit temporaire ou chronique - n'est pas infectieuse, elle ne peut donc pas être transmise d'une personne à l'autre.