Chondrocalcinose

introduction

Chondrocalcinose (gr. chondro- = cartilage, lat. calcinose = calcification) est une maladie dégénérative du cartilage, des ligaments et des tendons, qui est particulièrement visible avec une gêne articulaire. Comme le décrit le terme chondrocalcinose, il s'agit d'une calcification causée par des dépôts de cristaux de calcium, en particulier dans le cartilage des articulations.
Cela entraîne des symptômes similaires à ceux de la goutte, c'est pourquoi la chondrocalcinose est également appelée pseudogoutte. Cependant, il existe un autre mécanisme derrière cette maladie, il ne faut pas confondre les deux maladies.

Le plus souvent, le genou, la hanche et les mains sont touchés, le genou présentant le plus souvent des symptômes. Cependant, la chondrocalcinose se déroule généralement sans symptômes.

causes

Les causes de la chondrocalcinose ne sont pas encore entièrement comprises. On sait que certains cristaux de calcium se déposent dans le cartilage ou les ligaments et les tendons, qui sont des cristaux de pyrophosphate de calcium. Ici encore, la différence avec la goutte peut être observée, où les dépôts de cristaux d'urate sont la cause des symptômes.
Le pyrophosphate de calcium se dépose dans la substance cartilagineuse et y entraîne des changements structurels. Le cartilage n'est plus aussi élastique, il se dégrade avec le temps et des réactions inflammatoires se produisent dans l'articulation. Ce n'est qu'alors que vous remarquez des symptômes.

Cependant, les causes exactes des dépôts sont inconnues. Dans la chondrocalcinose, on fait la différence entre une forme primaire et une forme secondaire. La chondrocalcinose primaire survient sans cause apparente et affecte généralement les personnes âgées. C'est insidieux mais chronique. Les causes héréditaires sont également discutées.
En revanche, les causes de la chondrocalcinose secondaire se retrouvent dans d'autres maladies qui favorisent le développement de la calcification.
Être comme ça

• une glande parathyroïde hyperactive
• une thyroïde sous-active
• ainsi que des troubles du métabolisme du fer, du magnésium ou du phosphate

Associé à la survenue de la chondrocalcinose et discuté en tant que causes. La goutte authentique augmente également le risque; des déformations ou des inflammations antérieures des articulations sont également associées à la chondrocalcinose.

Symptômes

La chondrocalcinose fonctionne généralement silencieuxsans apparition de symptômes. Si ceux-ci surviennent de toute façon, ils sont Symptômes typiques et sont utilisés de manière similaire au goutte observé. C'est de loin le plus souvent touché le genou, suivi par Articulations des doigts et hanche.
Mais aussi épaule, Coude ou Colonne vertébrale peut être affecté par la chondrocalcinose. Dans de rares cas, non seulement les articulations, mais aussi Bandes, Les tendons ou Rondelles de bande affecté par un dépôt de cristal.

Il existe plusieurs types de symptômes. Dans la forme aiguë, le Attaque pseudogoutte, il s'agit d'une évolution rapide inflammation d'un joint, généralement dans le le genou. Vous en remarquez un gonflement et Rougeur au dessus de mixte, il y a de la douleur. Ces symptômes se produisent en paix sur et empire avec le mouvement, cependant, sont globalement moins pénibles que la goutte.
Les symptômes apparaissent rapidement et régressent après quelques jours.

En revanche, le forme intermittente chronique à des poussées plus longues qui peuvent durer des semaines, mais qui ne se manifestent pas comme des symptômes graves. Dans la chondrocalcinose chronique, il s'agit de destruction dégénérative du cartilage et des structures impliquées, l'image ressemble à celle d'une image active arthrose.
Les articulations touchées font mal et sont enflées, ce qui survient dans les cas graves fièvre avec ajouté. La forme la plus rare de chondrocalcinose est caractérisée par une atteinte à l'extérieur des articulations et des symptômes correspondants, par ex. les tendon d'Achille ou Rondelles de bande affecté.

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Chondrocalcinose du genou

Dans la plupart des cas, la chondrocalcinose apparaît d'abord sur le genou. Dans la forme primaire, le genou est également touché dans 99% des cas, et dans les formes secondaires, il survient en min. 90% des cas entraînent des douleurs au genou. Dans la moitié des cas, le genou est la première structure touchée. Il montre les symptômes typiques.

La douleur au repos qui s'aggrave avec le mouvement entraîne une mobilité limitée du genou. De plus, il y a généralement un gonflement et une rougeur, qui se traduisent également par une surchauffe de la peau. Ce sont des signes des processus inflammatoires qui se produisent dans le genou. L'image de la chondrocalcinose au genou ressemble alors à une crise de goutte, qui commence cependant généralement sur le gros orteil, ou à l'arthrose. D'autres articulations peuvent être affectées à mesure que la maladie progresse.

Diagnostic

Trois méthodes principales sont utilisées dans le diagnostic de la chondrocalcinose. D'une part, les dépôts peuvent être visibles à la radiographie; d'autre part, il est judicieux d'examiner des échantillons de sang en laboratoire et de les inclure dans le diagnostic. En plus des radiographies et d'un laboratoire, une ponction articulaire est parfois nécessaire dans le cadre du diagnostic afin d'éliminer le liquide synovial et de l'examiner au microscope. Cependant, ceci est principalement utilisé en cas de doute, lorsque le diagnostic basé sur les rayons X et le laboratoire n'était pas suffisant.
Il est également important de ne pas être trop sûr de devoir traiter la goutte lorsque les symptômes commencent. Cela nécessite une thérapie différente. Contrairement à la chondrocalcinose, la goutte ne commence pas sur le genou, mais généralement sur le gros orteil. La goutte a également d'autres causes. Dans la goutte, les cristaux d'acide urique, et non le pyrophosphate de calcium, sont responsables des symptômes.

roentgen

La radiographie est l'un des principales enquêtes dans le diagnostic de la chondrocalcinose. Même si la suspicion de cette maladie n'est pas évidente, si les symptômes persistent, une radiographie est généralement demandée pour diagnostiquer les articulations douloureuses. Les dépôts de cristaux dans le cartilage deviennent visibles ici, car ce sont des structures radio-opaques qui se détachent clairement à côté du cartilage.

Dans la radiographie, vous pouvez voir le Espace commun de le genou, hanche ou épaule fines, en forme de bandes, principalement parallèles à la OS fuyez. Selon le stade de la maladie, l'image radiographique montre des lignes plus ou moins prononcées. Les dépôts peuvent presque toujours être vus dans des parcours douloureux, et le diagnostic de chondrocalcinose est souvent une radiographie Découverte fortuite lors du diagnostic d'autres maladies. Chez les personnes en bonne santé, le cartilage est sur la radiographie ne pas voir.
Les rayons X sont la priorité absolue en matière de diagnostic, en particulier sur les genoux, les hanches et autres grosses articulations, mais aussi sur les mains.
En alternative, il y a aussi une radiographie des zones touchées Examen échographique dans lequel vous pouvez également voir la calcification.

Laboratoire / test sanguin

En plus de la radiographie, il y a aussi un Test sanguin dans le laboratoire plus d'informations sur la maladie et son évolution. dans le diagnostic primaire le laboratoire est négligeable, mais ça joue pour ça Évaluer l'étendue et un rôle non négligeable pour les contrôles de suivi.

En laboratoire, la chondrocalcinose montre une augmentation des signes d'inflammation (leucocytes, Valeur CRP), qui sont corrélées à une inflammation de l'articulation. Ceux-ci devraient diminuer avec un traitement réussi.

D'autres valeurs importantes pour le diagnostic de la chondrocalcinose secondaire peuvent également être déterminées en laboratoire. Le laboratoire doit donc absolumentProchain-) Niveaux thyroïdiens, le fer, magnésium et phosphate car des écarts de ces paramètres peuvent indiquer une chondrocalcinose secondaire causée par une maladie sous-jacente. Ici, la thérapie de ces maladies est primordiale.

thérapie

La chondrocalcinose ne nécessite que rarement un traitement. La maladie est alors relativement avancée. La thérapie est similaire à celle du rhumatisme ou de l'arthrose. Des agents anti-inflammatoires tels que l'AAS ou le naproxène sont utilisés, qui ont également un effet analgésique. Ils peuvent soulager les symptômes, en particulier dans la phase aiguë. Les applications froides soulagent également les symptômes.
Alternativement, la colchicine est administrée en rafale. La douleur et l'inflammation sont généralement bien contrôlées avec ces mesures.
Dans le cas de progression chronique, ce ne sont pas des applications de froid mais surtout de chaleur qui permettent de maintenir la mobilité et d'être sans douleur.

Dans quelques cas, la chondrocalcinose nécessite un traitement invasif. Si un épanchement articulaire est au premier plan, une ponction articulaire pour le soulagement doit être envisagée. Ici, le médecin pénètre dans l'articulation avec une aiguille dans des conditions stériles et draine le liquide.
L'indication d'une ponction articulaire doit cependant être faite de manière stricte, car il existe toujours un risque de propagation de bactéries dans l'articulation, ce qui peut entraîner une infection.
Le dernier recours en thérapie est la chirurgie si par ex. les ménisques du genou ont déjà été détruits trop loin. Ceux-ci sont ensuite supprimés.
En outre, les maladies naturellement prédisposantes telles que les maladies métaboliques doivent être traitées de manière adéquate afin de traiter la chondrocalcinose de manière causale.

homéopathie

Il y a aussi dans le homéopathie divers remèdes, souvent contre maladies rhumatismales peut également être utilisé contre la chondrocalcinose. Un remède bien connu de l'homéopathie dans ce domaine est Solanum malacoxylon. Cela soulagera la douleur dans le mixte ainsi que l'inflammation s'installe.

Au départ léger inconfort on peut penser à une thérapie par homéopathie, mais il faut aussi clarification médicale conventionnelle respectivement. De plus, l'homéopathie peut être administrée en accompagnement de la chondrocalcinose pour favoriser la guérison. Cependant, un effet réel n'a pas encore été prouvé.

prévoir

La chondrocalcinose se déroule généralement sans symptôme. S'il s'agit d'inflammation et de douleur, celles-ci peuvent être bien traitées médicinal traiter pour que les symptômes disparaissent rapidement. Dans la forme chronique, la thérapie est un peu plus compliquée, dans de rares cas, elle arthrose dans l'articulation.
Cela peut aussi dans le pire des cas dommage permanent guider et limiter le mouvement dans l'articulation. Une intervention chirurgicale pour enlever les tissus endommagés peut être nécessaire. En règle générale, cependant, la chondrocalcinose n'est pas une condition qui devrait être préoccupante.

prophylaxie

Il n'y a pas de prophylaxie causale contre la chondrocalcinose, mais elle peut Réduisez les facteurs de risque. Il est donc toujours judicieux d'identifier les maladies associées à la chondrocalcinose, par ex. du thyroïde et des Métabolisme minéral à traiter de manière cohérente. Cela peut au moins minimiser la probabilité de survenue d'une chondrocalcinose secondaire.