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Cartilage chauve - qu'est-ce que c'est?

Définition - Qu'est-ce que le cartilage chauve?

Le terme cartilage chauve est basé sur la tête chauve classique et décrit une condition dans laquelle le cartilage sur l'articulation ne recouvre plus complètement l'os.

Dans l'articulation, l'os est généralement recouvert de cartilage, de sorte que l'os n'est pas effleuré directement lorsque l'articulation se déplace, le cartilage agit beaucoup plus comme une couche de glissement protectrice. Un stress excessif peut user le cartilage. Si le corps n'est pas capable de reproduire le cartilage perdu, la couche de cartilage s'amincit d'abord, à un moment donné, elle a complètement disparu au même endroit. Si l'os de l'articulation est complètement nu, on parle de cartilage chauve.

Tout d'abord, lisez notre article principal sur les dommages du cartilage pour des informations générales à l'avance: Dommages au cartilage - Est-ce dangereux?

Comment naît un cartilage chauve?

Un cartilage chauve est causé par un déséquilibre d'usure et la formation d'un nouveau cartilage. Le cartilage est le matériau du corps qui est le plus difficile à reproduire. Contrairement à de nombreux autres types de tissus, le cartilage n'a pas ses propres vaisseaux. Par conséquent, l'apport d'oxygène et d'autres nutriments au cartilage ne se fait pas par le sang comme d'habitude.

Au lieu de cela, le cartilage est nourri par ce que l'on appelle la diffusion. Les nutriments se trouvent dans le liquide synovial, par exemple, et doivent maintenant être absorbés dans le cartilage. Ils pénètrent donc très lentement dans les couches les plus profondes du cartilage. D'une part, cela conduit à la structure unique du cartilage, mais en même temps cela signifie également que le cartilage est très difficile à réparer par le corps une fois qu'il a été blessé.

Le cartilage est progressivement affecté, en particulier lorsque les articulations individuelles sont soumises à des charges élevées et constantes. Les petits défauts peuvent être rapidement compensés par la diffusion de nutriments. Cependant, si l'abrasion sur le cartilage est supérieure à la capacité du corps à reconstruire le cartilage, un déséquilibre de l'accumulation et de la dégradation du cartilage se produit. La couche protectrice de cartilage dans la zone stressée continue de s'amincir jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de cartilage sur l'os. L'os lui-même est maintenant situé directement sur la surface de l'articulation - du cartilage chauve est apparu.

Vous pouvez reconnaître le cartilage chauve à ces symptômes

Un cartilage chauve devient perceptible grâce à des plaintes similaires à celles d'autres lésions du cartilage. Il y a généralement une douleur dans l'articulation touchée. Ceux-ci sont plus visibles en particulier lorsque le joint est chargé. En revanche, les symptômes ne sont pas aussi prononcés au repos.

Au cours du processus, l'absence de couche protectrice entraîne également la destruction de l'os de l'articulation. Cela entraîne généralement des restrictions fonctionnelles majeures dans l'articulation. Non seulement vous ressentez plus de douleur lorsque vous exercez une pression dessus, mais vous pouvez également vous attendre à des restrictions de mouvement dans l'articulation touchée.

En plus du stress douloureux, l'articulation peut également réagir avec un gonflement et une inflammation.Plus de liquide s'accumule dans l'articulation, ce qui limite davantage la mobilité.

L'inflammation peut également se manifester par une rougeur et une surchauffe de l'articulation touchée. Une fois cet état avancé atteint dans l'articulation, un cercle vicieux se développe souvent. En raison de l'absence de couche de cartilage, l'articulation est irritée et enflammée, et l'inflammation à son tour endommage plus gravement le cartilage et les os.

À ce stade, il est conseillé de traiter les articles suivants:

Quelles sont les maladies osseuses?
Quelle est la signification de la douleur osseuse?

Diagnostic du cartilage chauve

Le diagnostic de cartilage chauve consiste en plusieurs examens. Un diagnostic commence généralement par l'anamnèse. Le médecin interroge la personne concernée sur ses plaintes. Il est important de savoir s'il y a eu une augmentation du stress sur l'articulation touchée.

Les restrictions de mouvement de l'articulation peuvent être examinées lors d'un examen physique. En outre, l'articulation doit être examinée pour des dommages à d'autres structures telles que les ligaments et les os.

Le diagnostic final ne peut souvent être posé qu'après imagerie. Une radiographie est utilisée en premier, si le diagnostic n'est pas clair par la suite, une IRM peut également être réalisée.

Ce n'est que dans les cas les plus rares que vous devez réellement examiner l'articulation pour voir la calvitie du cartilage. Cela serait possible dans le cadre d'une arthroscopie, dans laquelle une thérapie de la calvitie peut être réalisée directement.

Pour plus d'informations, consultez: Comment fonctionne une arthroscopie?

Arthroscopie du cartilage chauve

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale mini-invasive. Seules de petites incisions sont pratiquées dans la zone de l'articulation. Grâce à ceux-ci, divers petits dispositifs chirurgicaux peuvent être poussés dans l'articulation sur de longues tiges. Habituellement, deux à trois de ces approches conjointes sont nécessaires. Une caméra est insérée dans l'articulation par un accès, et des instruments chirurgicaux tels que des pinces ou de petits scalpels peuvent être insérés par les autres accès.

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale particulièrement douce pour les articulations, car l'articulation n'est que peu exposée.

Lors du traitement du cartilage chauve, les instruments retirent d'abord le matériau cartilagineux endommagé, puis de nouvelles cellules cartilagineuses peuvent être insérées dans le trou résultant. En variante, la microfracturation est effectuée.

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Complications arthroscopiques

Traitement du cartilage chauve

La thérapie du cartilage chauve vise à laisser le cartilage repousser sur l'os. Il existe différentes méthodes pour y parvenir.

On peut soit essayer de cultiver des cellules cartilagineuses à partir des propres cellules souches du corps. Un don de tiers est également possible. Ces cellules peuvent généralement être placées dans l'articulation touchée lors d'une opération arthroscopique.

La microfracturation est également une approche thérapeutique. L'os de l'articulation est pourvu de plusieurs trous. Ceci est destiné à stimuler l'os pour former un matériau de substitution osseuse et cartilagineuse.

En outre, un traitement symptomatique avec des analgésiques peut être effectué. Il est également conseillé de maintenir une activité physique contrôlée. Cela crée également une incitation dans l'articulation à former un nouveau matériau cartilagineux. Cependant, vous devez éviter la surcharge.

Prothèse comme thérapie contre le cartilage chauve

Une prothèse peut être utilisée comme remplacement articulaire si l'articulation touchée est si endommagée qu'un traitement conservateur peut difficilement améliorer les symptômes. Avec la prothèse articulaire, les deux parties osseuses de l'articulation sont remplacées par un matériau artificiel. Les prothèses utilisées doivent être aussi réalistes que possible afin que les mêmes mouvements soient possibles qu'avec une articulation endogène.

L'articulation du genou est une petite exception en prothèse. Il se compose de plusieurs pièces d'articulation individuelles. Ceux-ci peuvent être remplacés individuellement à l'aide de prothèses partielles. Par exemple, une seule prothèse de traîneau peut être utilisée en cas de lésion isolée de la surface interne de l'articulation du genou. La partie externe de l'articulation du genou reste dans ce cas.

Il est important à ce stade que vous abordiez le thème principal «prothèse» à l'aide de nos articles et que vous receviez ainsi suffisamment d'informations:

Causes qui conduisent à une amputation
La chose la plus importante à propos de l'ajustement de prothèse

prévoir

Le cartilage chauve est un type très avancé de lésions cartilagineuses qui ne peuvent pas être inversées. Cependant, vous pouvez traiter les symptômes avec diverses options thérapeutiques et ainsi ralentir la progression de la maladie.