Taches pigmentaires

Introduction / Général

Les taches pigmentaires (Syn. Naevus pigmentaire, naevus mélanocytaire, naevus mélanocytaire) est une malformation initialement bénigne de la peau, qui provient de mélanocytes pigmentaires ou de cellules apparentées.
Pour cette raison, les taches pigmentaires sont souvent colorées en brun. Il existe de nombreuses sous-espèces de taches pigmentaires bénignes, qui dans certains cas dégénèrent et deviennent ainsi malignes (malin) peut être.
Les troubles pigmentaires du visage et les troubles pigmentaires du cou sont particulièrement fréquents.

Élimine les taches pigmentaires

La plupart d'entre eux Troubles pigmentaires sont totalement inoffensifs et représentent tout au plus un problème cosmétique. Éliminer les taches pigmentaires rarement nécessaire. Cependant, si vous décidez de traiter les taches pigmentaires, il existe différentes méthodes.

C'est très efficace Traitement au laser, dans lequel les accumulations de pigment sont brisées par l'énergie groupée du laser et les restes sont ensuite retirés de globules blancs être démonté. Une autre option est que Thérapie par le froid (Cryopeeling) avec de l'azote liquide ou un traitement aux acides. Ceux-ci garantissent que les supérieurs meurent Couches de peauafin qu'ils puissent être éliminés avec la mélanine qu'il contient. Cependant, la peau sensible a tendance à former de nouvelles taches pigmentaires dans la période suivante et doit être protégée de la lumière directe du soleil. Une forme répandue de traitement pour les taches pigmentaires est également l'utilisation de crèmes décolorantes à base de Rucinol, Hydroquinone ou l'acide kojiquequi, cependant, sont potentiellement dangereux pour la santé et ne montrent souvent pas un effet suffisant.

Outre les aspects cosmétiques, une dégénérescence des taches pigmentaires peut également être une raison pour les faire éliminer. Les anomalies sont généralement difficiles à reconnaître pour le profane. Néanmoins, il est conseillé de garder un œil sur les troubles pigmentaires et, surtout, de faire attention aux changements des taches pigmentaires.

Taches de pigment laser

Les procédures au laser sont une méthode très efficace de traitement Troubles pigmentaires, dans lequel les accumulations de pigment sont brisées par l'énergie groupée du laser et les restes sont ensuite décomposés par les cellules immunitaires.

Il existe différents types de lasers tels que rubis-, Erbium-, KTP- ou Laser Fraxel à l'élimination. Ils diffèrent par leur longueur d'onde et leur profondeur de pénétration.

Plusieurs séances sont généralement nécessaires pour éliminer complètement les taches pigmentaires. Si un éclaircissement du trouble pigmentaire est suffisant, un seul laser peut être suffisant. Il est préférable de faire ce type de traitement en automne ou en hiver, car le Le rayonnement UV est le plus bas pendant ces périodes de l'année. Ceci est remarquable car la peau est très sensible après un traitement au laser. De plus, il doit être recouvert d'un écran solaire tous les jours pendant au moins huit semaines après le laser. Le traitement au laser comporte toujours un risque de cicatrices et doit donc être utilisé avec précaution.

Le coût d'un traitement au laser pour les taches pigmentaires est d'environ 100 euros par séance.

Une crème utilisée pour traiter les taches pigmentaires

Avant d'éliminer les taches pigmentaires avec un laser ou de les éclaircir avec un traitement à froid ou à l'acide, des moyens plus simples tels que des crèmes peuvent être utilisés. Beaucoup, en particulier sur ordonnance uniquement, Crèmes sont basés sur l'effet des agents de blanchiment contenus. Ceux-ci interrompent la formation de mélanine dans les mélanocytes. Un agent de blanchiment très courant est entre autres Hydroquinone. Cependant, étant donné que cela est suspecté d'être cancérigène (cancérigène), les crèmes contenant de l'hydroquinone ne doivent être utilisées que pendant 3 mois maximum. D'autres agents de blanchiment courants sont Rucinol et l'acide kojique.

Un traitement avec des crèmes contenant de l'eau de Javel ne réussit généralement qu'après environ deux mois; les taches pigmentaires claires peuvent être considérablement éclaircies après environ quatre semaines. Pour éviter les effets secondaires indésirables lors de l'utilisation de crèmes contenant de l'eau de Javel, un médecin doit toujours être consulté avant de les utiliser.

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Types de cellules

Les taches pigmentaires peuvent provenir de différents types de cellules et avoir en conséquence des caractéristiques différentes.
Les mélanocytes sont les cellules productrices de mélanine du corps et conduisent à la formation de taches pigmentaires brunes.

Selon le type de cellule, ces taches pigmentaires sont appelées naevus mélanocytaires désigné. Selon leur emplacement dans la couche de peau, les Taches pigmentaires divisé en:

• naevus mélanocytaires épidermiques et
• naevus mélanocytaires cutanés

Les cellules naevus sont étroitement liées à la Mélanocytesmais n'en ai pas Les dendrites. Ils se trouvent dans la peau sous la forme de cellules sphériques à fusiformes disposées en nids. De plus, ils ne peuvent pas libérer leur pigment vers les cellules cutanées environnantes.
En plus du bénin (bénin) Il existe également de nombreuses cellules atypiques malignes (malin) peut dégénérer. Ces cellules malignes peuvent provenir de mélanocytes ainsi que de cellules naevus. Ces cellules perdent alors pour diverses raisons (lumière UV, Génétique, mauvais mécanismes de réparation, ...) leur forme normale et leur taux de croissance et dégénèrent.

Naevus mélanocytaires

Ces taches pigmentaires proviennent de vrais mélanocytes et sont divisées en naevus mélanocytaires épidermiques et dermiques.

À la taches pigmentaires épidermiques (trouble pigmentaire) inclure les types de naevus suivants:

1. Taches de rousseur (Éphélides): Ce sont de petites taches jaunâtres et brunâtres sur la peau, qui surviennent surtout chez les personnes au teint clair et aux cheveux roux ou blonds.
Les taches de rousseur sont des dépôts de pigment principalement causés par la lumière du soleil. Chez certaines personnes, les taches de rousseur s'estompent à nouveau en hiver.
Celui du Mélanocytes La mélanine produite est stockée dans les kératinocytes environnants et conduit ainsi à la coloration brune du peau. Contrairement à la Taupes il n'y a pas d'augmentation locale des mélanocytes. Dans la plupart des cas, les taches de rousseur sont une variante de la norme, qui est causée par une variation génétique innée dans le Récepteur de la mélanocortine-1 surgit. Dans le cas du syndrome NAME, les taches de rousseur sont le symptôme d'une maladie systémique, qui s'accompagne d'autres Changements de peau va de pair.

2. Naevus lenticulaire: C'est une question bénigne et tranchante grain de beauté brunâtre. Du "Lentigo simplex«Fait référence à la taupe normale, qui se produit chez les enfants sous l'influence de la lumière du soleil. Il est plat, brun, rond ou ovale et généralement inférieur à 5 mm de diamètre.
Histologiquement, il n'y a pas de nids de cellules de naevus, comme dans un naevus de jonction, mais seulement un nombre accru de mélanocytes. Pour cette raison, le lentigo simplex ne peut pas être noir Cancer de la peau (mélanome malin) surgissent.
Le lentigo solaris (Les taches de vieillesse) sont également principalement causées par une exposition au soleil à long terme. Les taches de vieillesse se multiplient de plus en plus à la fin de l'âge adulte. Il s'agit d'une lésion plate et brune au niveau de la peau avec un contour taché ou en forme d'étoile toujours nettement délimité. Habituellement, la tache est brune et irrégulièrement pigmentée.
Les taches de vieillesse affectent principalement les peaux claires. Bien qu'ils ne soient pas cancéreux, ils peuvent être confondus avec un cancer de la peau noire. Malgré tout, ils sont l'expression des dommages causés par le soleil et pour cette raison ne se produisent que sur les zones de peau exposées au soleil.

3. naevus pigmentosus (Taches café au lait): Ils sont toujours bénins, brun clair à brun foncé, uniformes Taupes. Vous pouvez choisir entre 2 mm jusqu'à 20 cm être gros et, contrairement aux autres taches pigmentaires, ne le sont jamais sublime ou noueux. Pour cette raison, le Taches café au lait aucune valeur de maladie et peut être trouvé à 10- 20% de la population normale. S'il y a plus de 6 taches, chacune de plus de 15 mm à l'âge adulte ou de plus de 5 mm dans l'enfance, ainsi que d'autres symptômes, le diagnostic en est un. Neurofibromatose de type I Probablement.

4. Spilus naevus („Naevus d'oeuf de vanneau"): Celui-là Tache de pigment se caractérise par une grande tache de peau uniformément brune, qui présente également de nombreuses petites taches brun foncé. Le diamètre global est souvent supérieur à 15 cm, les petites taches brunes ont souvent un diamètre de 2-3 mm sur.
En moyenne, cette forme de pigmentation survient chez 3 adultes à la peau claire sur 100. Les petites taches brun foncé peuvent être atypiques, le développement d'un cancer de la peau noire (mélanome malin) est cependant très rare.

5. Naevus de Becker: Ce type de tache pigmentaire affecte principalement les jeunes hommes. En règle générale, une bordure de la taille d'une paume, pointue et dentelée se forme dans la zone des épaules hyperpigmenté Place. Cela est dû exclusivement à une formation accrue de mélanine. Le changement de peau doit être terminé dans un délai d'un an, puis ne plus changer.
En règle générale, le naevus de Becker ne pâlit que rarement par la suite. Il n'a pas de potentiel malin, de sorte qu'il peut être éliminé par thérapie au laser pour des raisons purement esthétiques.

À la naevus mélanocytaires cutanés appartiennent aux sous-groupes suivants:

1. Tache mongole (Tache de croupe Tache sacrée): Cette tache est généralement irrégulière et bleuâtre. Il est situé sur le dos, les fesses ou le sacrum chez les nouveau-nés et est inoffensif.
C'est un vestige du développement embryonnaire et s'estompe ou disparaît généralement par la suite 4 à 8 ans ou au plus tard par la puberté. Dans l'ensemble, le spot mongol est beaucoup plus fréquent chez les Asiatiques parmi les Africains noirs. On le trouve rarement chez les enfants à la peau claire et blonde.

2. Naevus fusco-coeruleus: C'est un bleu foncé à brunâtre Trouble pigmentairecausée par l'accumulation ectopique de mélanocytes en profondeur Derme (Derme) se pose. En raison de ses deux emplacements différents, il s'appelle Nevus ota et Ito nevus désigné. Du Nevus ota affecte principalement la zone d'approvisionnement de la première et de la deuxième branche du trijumeau et est donc située sur le front, le contour des yeux, les joues et le palais.
Il peut faire ça aussi Conjonctive, Sclérotique et le tympan inclure. Le naevus Ito est situé dans la région des épaules. Dans des cas exceptionnels, cette tache pigmentaire peut devenir maligne. Comme le naevus ota en particulier peut être très défigurant, il est possible de le traiter avec une thérapie au laser.

3. Naevus coérule (naevus bleu, mélanocytome cutané): Il se caractérise par une couleur bleu foncé à gris-noir, nettement définie et bénigne.
La couleur inhabituelle est due à l'accumulation de mélanocytes dans les couches plus profondes de la peau. On suppose que les mélanocytes s'accumulent ectopiquement dans les couches les plus profondes au cours du développement. Le naevus bleu est le plus fréquent sur le dos de la main et l'arrière de l'avant-bras. Cependant, il peut apparaître n'importe où et est généralement inoffensif. Le développement d'un mélanome malin est très rare, de sorte que l'élimination peut avoir lieu pour des raisons purement cosmétiques.

Cellules naevus (naevus cellulaire naevus)

Ces cellules n'en ont pas Les dendrites et ne peuvent pas livrer leur pigment aux cellules voisines. En règle générale, le naevus des cellules naevus se développe pendant l'enfance et, dans certains cas, régresse complètement.

1. Naevus de jonction: Dans cette première étape, le naevus se développe exactement à la frontière entre épiderme et Derme (Derme). Cette zone est appelée la zone de jonction. Elle est nettement délimitée, punctiforme, brune ou noire. Ces premiers naevus de jonction apparaissent dans l'enfance.

2. Naevus composé: C'est la deuxième étape de la Naevus cellulaire- développement. Le naevus se déplace dans les profondeurs du derme et se dilate ainsi dans les deux couches de la peau. La surface de la tache pigmentaire peut être fissurée. Cela rendra le Môle dans l'ensemble plus épais et peut avoir des parties noueuses. Pendant cette phase, la pigmentation devient souvent plus irrégulière et plus légère.

3. Naevus cutané: Il s'agit de la dernière étape du développement d'un naevus cellulaire. Il prend souvent une forme large, ronde et hémisphérique. Les cellules naevus ont complètement pénétré le derme et le naevus a généralement perdu son pigment brun et est avec Cheveux occupé.

4. Naevus congénital: Ces taches pigmentaires sont déjà au naissance disponible (connatal) et sont de couleur brun clair à foncé et ont souvent une surface noueuse à pavée. Ce Taches pigmentaires peut de 1,5 cm à plus de 40 cm être génial. Dans ce cas, ils sont appelés naevus géants, qui se trouvent le plus souvent sur le ventre ou le dos.
De plus, ces naevus géants peuvent avoir des poils hérissés, c'est pourquoi ils sont connus sous le nom de naevus de la fourrure animale. Plus la taille du naevus congénital est grande, plus le risque de développer un mélanome malin est grand, c'est pourquoi les naevus à cellules géantes doivent être retirés au cours de la première année de vie.

5. Halonevus: Ces taches pigmentaires sont caractérisées par un anneau blanc sans pigment. Il survient principalement de l'enfance au jeune âge adulte. On pense que les processus auto-immunologiques provoquent la destruction de la mélanine et des mélanocytes et favorisent ainsi le développement de taches blanches. En règle générale, le naevus halo disparaît après un certain temps et est inoffensif.

6. Naevus pointu: Ces taches pigmentaires nodulaires et bénignes surviennent principalement chez les enfants et les adolescents. Il pousse rapidement et est de couleur rougeâtre à brune. Il est souvent hémisphérique, grossier et glabre. En diamètre, il est généralement plus petit que 1 cm. Habituellement, ce type de naevus ne se résout pas tout seul. Cependant, ils sont généralement bénins, mais ils peuvent ressembler à un mélanome malin et sont donc faciles à confondre.

7. Naevus dysplasique: Les naevus dysplasiques surviennent en env. 5% des gens avant.
Ils montrent une image plus agitée sur la peau que les naevus normaux des cellules naevus. Ils sont souvent pigmentés différemment et leurs bords sont souvent flous avec des bords effilochés.
Ils sont généralement plus grands que 5 mm et certains d'entre eux peuvent avoir des parties surélevées. Passer d'un naevus dysplasique à un mélanome malin peut prendre des mois ou des années, avec le risque d'en développer un mélanome malin augmentation de la présence de naevus dyplasiques de 0,8% sur 18%.
Pour cette raison, les naevus dysplasiques qui changent ou semblent visibles doivent être complètement éliminés.

Taches pigmentaires sur le visage

Comme Taches pigmentaires (Hyperpigmentation) est le terme utilisé pour décrire la décoloration brune de la peau causée par l'activation de Mélanocytes sont conditionnelles.

Cette activation a lieu principalement grâce au rayonnement UV contenu dans la lumière du soleil. Pour cette raison, des taches pigmentaires se retrouvent très souvent sur le visage, les épaules et les mains.
Les taches pigmentaires peuvent être sous la forme de Taches de rousseur (Éphécides) ou taches de vieillesse (Lentigo solaris) se produisent et prennent diverses nuances de brun, rougeâtre ou ocre. Une forme spéciale très courante de troubles pigmentaires est la Tache café au lait , qui doit son nom à la pigmentation brun clair à brun foncé, très uniforme. Cependant, il ne se trouve pas uniquement dans la zone du visage.

La dite Masque de grossesse (Chloasma) est hormonal. Chez de nombreuses femmes enceintes, les mamelons s'assombrissent temporairement pendant la grossesse et la ligne brune typique du nombril à l'os pubien (Linea nigra) formes.
Il peut également y avoir des taches pigmentaires nettes et irrégulièrement définies sur le visage. Ils se trouvent principalement sur front, Les temples, Des joues et menton et sont souvent très symétriques.
Étant donné que le masque de grossesse régresse généralement de lui-même après la grossesse, les agents de blanchiment ne sont pas recommandés. Au lieu de cela, des cosmétiques peuvent être utilisés si les taches pigmentaires sont très ennuyeuses. Afin d'éviter au moins partiellement les masques de grossesse, il est conseillé d'utiliser un écran solaire et de ne pas s'exposer à un soleil intense.

Certains médicaments ont la propriété d'augmenter la sensibilité de la peau à la lumière et peuvent ainsi contribuer également à la formation de taches pigmentaires. Ceux-ci comprennent certains antibiotiques (en particulier les tétracyclines comme la doxycycline, qui est souvent utilisée dans les infections urinaires ou gastro-intestinales), les agents chimiothérapeutiques et également les préparations de millepertuis.

Si les troubles pigmentaires sur le visage sont perçus comme très gênants ou si les taches pigmentaires sont suspectées de dégénérer, elles peuvent être éclaircies ou éliminées comme sur d'autres parties du corps en utilisant diverses méthodes de traitement telles que les lasers ou les crèmes décolorantes.

Prévisions et résumé

En raison du grand nombre de taches pigmentaires et de la dégénérescence potentiellement maligne Taches de naissance être examiné à intervalles réguliers par un dermatologue.
Taches de rousseur, Taches café au lait et petites taches Lentigènes se composent de mélanocytes normaux et ne risquent pas de développer un mélanome malin. Le développement d'un mélanome malin, cependant, est directement lié au nombre de naevus de cellules de naevus existants.
Les naevus dysplasiques peuvent provenir directement des naevus des cellules naevus et augmenter le risque de mélanome de 100 fois. Nevi qui sont déjà présents à la naissance (naevus congénitaux) favorisent le développement du mélanome malin.