Examen de laboratoire du sang

introduction

Le test sanguin est une méthode fréquemment utilisée, tant dans les cliniques que dans les cabinets médicaux. Il fournit des informations sur la fonction de nos organes, sur les enzymes importantes pour notre métabolisme, sur la coagulation de notre sang (voir également: Coagulation sanguine) et bien plus encore.

Différents paramètres sont ensuite examinés dans le sang. Chacun de ces paramètres peut fournir des informations sur une maladie possible. Dans le cas des diabétiques, par exemple, une surveillance sanguine quotidienne est importante afin de maintenir la glycémie constante. Même une petite goutte de sang peut indiquer à un diabétique la quantité d'insuline dont il a besoin. Le test sanguin est donc également utilisé pour surveiller la santé.

En fonction de ce qui est examiné, le patient doit être sobre, ce qui signifie qu'il n'est pas autorisé à boire ou à manger quoi que ce soit. Ceci est particulièrement important lors de l'examen de la glycémie.

Diagnostic / procédure

Afin de pouvoir poser un diagnostic, le patient reçoit d'abord un Canule ou un soi-disant Papillons sang veineux pris. L'emplacement de retrait le plus courant est Coude de coudeparce qu'il y a une veine ici (Vena mediana cubiti) est très superficiel et donc facile à trouver chez la plupart des patients. Le patient reçoit un Brassard sur le haut du bras créé qui est dessiné. Cela provoque une accumulation de sang dans la veine et la veine émerge encore mieux. Selon le test sanguin, cela suffit généralement 2 ml de sang veineux en dehors. De nombreux paramètres peuvent être testés avec un seul échantillon, mais pour certains tests, il est utile de prélever plusieurs échantillons de sang pour une meilleure précision. Chez certains patients, la veine dans la région du coude peut ne pas être clairement visible et difficile à trouver. Ici, cela a du sens, soit à un Veine de la main Pour prélever du sang ou un Veine du pied, parce que ceux-ci sont également plus superficiels. En général, le sang peut être prélevé dans n'importe quelle veine superficielle.

Avec le retiré du sang il s'agit toujours de Le sang total, cela signifie que toutes les substances sont toujours dans le sang, telles que Facteurs de coagulation. Avec ce sang total, vous pouvez, par exemple, utiliser le PH du sang ou du Concentration de sucre dans le sang.

Ceux-ci doivent être distingués du sang total Plasma sanguin aussi bien que ça Sérum sanguin, qui jouent un rôle crucial, en particulier lors du don de sang.

Pour obtenir du plasma sanguin, il faut avoir du sang total EDTA (Acide Éthylène Diamine Tétra-Acétique), Citrate de sodium ou Héparine Ajouter. Ceux-ci empêchent le sang de coaguler. En centrifugeant maintenant le sang total, on obtient du plasma sanguin. Ce plasma sanguin est constitué de la partie non cellulaire du sang total. 90% est de l'eau ici. Les 10% restants inclus Électrolytes (Sodium, potassium ...), hormones, protéines, nutriments et produits de dégradation. Afin d'obtenir du sérum sanguin, la coagulation est autorisée. Une partie solide et agglomérée, le thrombus sanguin et un liquide jaune clair se forment. Ce liquide jaune est le sérum sanguin et sa composition correspond au plasma, seulement il ne contient aucun fibrinogène (un complexe protéique qui assure que la plaie est principalement fermée avec une sorte de croûte sanguine lors de la cicatrisation).

Le test sanguin est donc toujours un examen du sang total, qui contient encore tous les composants. Une distinction est faite entre les différentes procédures pour le test sanguin. Créer ce que l'on appelle une maladie est très important pour diagnostiquer une maladie Numération globulaire. Une distinction est faite entre 2 formes: Les soi-disant Petite formule sanguine et le Numération globulaire différentielle. Les deux ensemble sont appelés Numération globulaire complète.

La petite numération globulaire

Ceci est souvent utilisé pour les tests sanguins petite numération formule sanguine. On utilise généralement pour cela Sang EDTA. EDTA (Acide Éthylène Diamine Tétra-Acétique) est un soi-disant agent complexant. Cela signifie que l'EDTA peut se lier aux ions calcium et former des complexes avec eux. Ces ions Ca2 + sont maintenant absents dans la coagulation sanguine, par conséquent la coagulation sanguine ne peut pas avoir lieu et que Le sang reste fluide.

Avec une petite numération formule sanguine, vous les examinez composants cellulaires. Normalement, le sang d'un homme contient environ 43 à 50% de composants cellulaires, le sang d'une femme seulement environ 37 à 45%. Ce composant cellulaire dans le volume sanguin total est appelé Hématocrite désigné. L'hématocrite peut diminuer fortement, en particulier pendant la grossesse. L'hématocrite dépend principalement de la des globules rouges, les Érythrocytes, car ce sont les plus courants en termes de quantité. Chez les femmes, 4,3 à 5,2 millions d'érythrocytes sont trouvés par ul de sang; chez les hommes 4,8 à 5,2 millions. Les érythrocytes servent que Transport d'oxygène dans le corps et assurez-vous que l'oxygène absorbé par le poumon d'être amené dans tout le corps et dans tous les organes. Il s'agit de Manque d'oxygène, à stress constant ou pour déshydratation (par exemple en buvant trop peu), le nombre d'érythrocytes dans le sang est augmenté. À Perte de sang ou à Carence en fer il y a un nombre réduit d'érythrocytes dans le sang. En plus des érythrocytes, le nombre de réticulocytes peut également être déterminé. Les réticulocytes sont les précurseurs des érythrocytes. Habituellement, le test sanguin n'en trouve que quelques-uns, mais il en ressort un augmentation de la formation de sang neuf (par exemple après une perte de sang sévère), ils peuvent être trouvés en plus grand nombre dans le sang.

Le prochain sera le globules blancsqui ont favorisé les globules blancs. Un total de 4 à 10 000 leucocytes est trouvé par ul de sang. Avec les leucocytes, on différencie Les lymphocytes, Les monocytes et 3 types de granulocytes. Ceux-ci sont déterminés plus précisément dans la formule sanguine différentielle et ne font pas partie de l'examen de la petite formule sanguine. Puisque les leucocytes par exemple réactions allergiques jouent un rôle important, on les retrouve après une crise allergique, mais aussi après Inflammation ou après un Attaque de goutte augmenté dans le sang. Surtout dans le cancer du sang blanc (leucémie) leur nombre augmente énormément. Après une infection virale, comme la grippe, les valeurs peuvent être abaissées.

Les tests sanguins sont également pris en compte Plaquettes (Plaquettes), dont 150 à 400 000 par ul de sang. Ceux-ci servent le La coagulation du sang. Notre sang n'en contient pas assez Plaquettes, on parle de thrombocytopénie. La coagulation du sang ne peut pas se dérouler correctement et un tendance accrue à saigner. Cependant, une thrombocytopathie peut également survenir. Le temps de saignement est également prolongé dans ce cas malgré le nombre normal de plaquettes. Depuis cela, cependant pas entièrement fonctionnel il y a un temps de saignement plus long et de petites hémorragies cutanées punctiformes (appelées pétéchies). Pour vérifier si le nombre ou la forme des plaquettes est normal, le volume moyen des plaquettes est utilisé dans le test sanguin.

Les autres paramètres pris en compte dans le test sanguin de la petite numération formule sanguine sont les pigment sanguin rouge (hémoglobine), qui lie l'oxygène. Une valeur Hb de 12 à 16 g / dl est normale pour les femmes; pour les hommes, la valeur Hb doit être comprise entre 14 et 18 g / l. Du MCH (Hémoglobine corpusculaire moyenne), du MCV (volume corpusculaire moyen) et le MCHC (concentration corpusculaire moyenne d'hamoglobine) ne peut être déterminée que par des calculs et fournir des informations sur les propriétés des globules rouges (érythorocytes). Les informations servent de diagnostic différentiel en cas de Anémie (anémie).

La formule sanguine différentielle

Un test sanguin peut également être un Numération globulaire différentielle à créer. Avec la petite formule sanguine, les deux sont appelés la formule sanguine complète. On l'utilise également pour la formule sanguine différentielle Sang EDTA ou sang prélevé à travers un petit capillaire. Ce sang capillaire peut, par exemple, du Bout du doigt sont d'origine et, contrairement au sang total, ne sont pas purement du sang veineux mais contiennent certaines substances (par exemple le glucose) à des concentrations accrues.

Le sang est désormais basé sur les formes spécifiques du globules blancs (Leucocytes) examinés. On différencie parmi les leucocytes, d'une part, les lymphocytes, qui sont les défense immunitaire spécifique servir; Monocytes, qui sont utilisés pour la défense immunitaire générale, et granulocytes. En ce qui concerne les granulocytes, une distinction est faite entre les granulocytes neutrophiles, éosinophiles et basophiles.

le granulocytes neutrophiles servir la défense non spécifique contre, par exemple les bactéries. On peut distinguer les granulocytes neutrophiles en forme de bâtonnets et segmentés, qui, cependant, ne diffèrent pas dans leur fonction. Un total de 3000 à 6000 neutrophiles par ul de sang doit être trouvé dans ce test sanguin.

le éosinophiles sont pour le réaction allergique responsable et peut contre Infestation parasitaire (par exemple une infection par un ver) continuez. Environ 50 à 250 granulocytes éosinophiles doivent être trouvés par ul de sang.

le granulocytes basophiles servent également le réaction allergique. On ne trouve que 15 à 50 granulocytes basophiles par ul de sang.

Une numération formule sanguine différentielle n'est pas un test sanguin typique et n'est effectuée que si un infection sévère, une maladie parasitaire (Parasitémie; par exemple à paludisme) ou une Maladie du sang comme la leucémie (cancer du sang). Après une infestation parasitaire, on constate que le nombre de granulocytes éosinophiles est fortement augmenté. Si, au contraire, les valeurs des monocytes sont augmentées, cela peut indiquer une maladie tuberculeuse. Après une infection par le virus HI (VIH) le nombre de lymphocytes est réduit (lymphocytopénie).

Dans le test sanguin de la petite numération formule sanguine et de la numération formule sanguine différentielle, les valeurs des cellules individuelles sont données dans une plage de référence. Les valeurs d'un patient en bonne santé doivent se situer dans cette plage. Néanmoins, on dit que, par définition, chaque 20e valeur devrait être en dehors des valeurs normales. S'il y a de légers écarts, cela ne doit pas être une indication d'une maladie.

Un autre test sanguin

En plus de la formule sanguine complète, le sang est examiné d'autres façons et pour d'autres indicateurs. Le test sanguin peut également fournir des informations sur Équilibre électrolytique donner. Le sang est examiné en laboratoire et il est déterminé si Sodium, chlorure, potassium, calcium et autres électrolytes présent en concentration saine ou s'il y a une carence ou un excès d'un certain électrolyte. L'importance des électrolytes dans l'un est particulièrement claire Crampe à la jambe: Là trop peu de magnésium circule dans le sang, il y a une contraction douloureuse du muscle. Les électrolytes ont une grande variété de fonctions et il est donc important de maintenir les concentrations aussi constantes que possible. Par exemple, si le test sanguin révèle une augmentation de la concentration de potassium dans le sang, cela peut être la raison Arythmies cardiaques être.

Veuillez également lire notre page Électrolytes dans le sang.

Un autre test sanguin est le soi-disant test de coagulation. On différencie ici Test rapide et le PTT (temps de thromboplastine partiel). Si ces tests se prolongent, cela indique une coagulation perturbée. Un exemple frappant est que Hémophilie A. ou B.où les facteurs de coagulation ne fonctionnent pas correctement pour des raisons génétiques. En conséquence, la coagulation ne se déroule pas assez rapidement et les patients affectés saignent pendant une longue période. Avec une telle hémophilie, le PTT en particulier serait prolongé.

Le test sanguin peut également examiner les valeurs du foie, des reins et du cœur. Même lors d'un examen Virus (comme le VIH) ou pour une éventuelle inflammation, on utilise le test sanguin. Le test sanguin peut également fournir des informations sur l'activité hormonale.

frais

Les frais d'un test sanguin varient selon que vous êtes assuré par une assurance privée ou par une compagnie d'assurance maladie légale.

L'assurance maladie légale paie pour un test sanguin tous les deux ans si le patient a plus de 35 ans. Cependant, si le médecin traitant le juge utile, un tel test sanguin peut être effectué plus souvent.

Si un patient souhaite faire effectuer un test sans se plaindre, les coûts du test sanguin varient en fonction du médecin et du laboratoire responsable 80-200 €. Cependant, il y a aussi des valeurs que les compagnies d'assurance maladie n'adoptent pas. Ceux-ci comprennent, par exemple, le coût des analyses de sang PSA et testostérone.

À l'aide du test PSA, on examine des antigènes spécifiques de la prostate, l'indication d'un possible Cancer de la prostate devrait donner. Cependant, étant donné que l'examen en tant que détection précoce du cancer est controversé et qu'il n'y a pas d'accord sur la question de savoir si le test peut fournir des informations sur la détection précoce, les compagnies d'assurance maladie ne paient pas pour ce test. Le coût de ce test sanguin s'élève à 15-45 €. Le coût de ce test sanguin peut également augmenter lors du test du taux de testostérone dans le sang jusqu'à 80 € montant.