Phlegmon

introduction

Le phlegmon est une maladie des tissus mous (graisse, peau ...) dans laquelle il existe une suppuration diffuse et une inflammation. Cela provoque la décoloration de la peau et du tissu adipeux et conjonctif sous-jacent en rouge et devient également douloureux et purulent. La cause du phlegmon est une inflammation bactérienne.

Causes de Phlegmon

Les phlegmon sont causés par des bactéries. Dans la plupart des cas, les bactéries sont les agents pathogènes streptocoques bêta-hémolytiques, ou moins souvent autour Staphylocoques de type Staphylococcus aureus.

Dans de très rares cas, cependant, il se peut aussi que d'autres bactéries provoquent le phlegmon, par exemple le groupe des soi-disant anaérobies.
Ce sont différentes bactéries qui ne poussent que sans oxygène (an-aérobie) peuvent survivre et donc rester dans les intestins, par exemple, là où ils ne sont pas exposés à l'oxygène qui pourrait les endommager.

Parfois, des infections dites mixtes se produisent, dans lesquelles différentes bactéries sont responsables du développement du phlegmon. La raison pour laquelle le phlegmon peut se développer en premier lieu est généralement due à une petite blessure à la peau et aux tissus sous-jacents.
Ici, il arrive que les agents pathogènes qui se trouvent réellement sur la peau (Cutis) et ne peut normalement pas les surmonter car la peau représente une barrière protectrice, à travers la coupure ou la plaie dans les profondeurs de la peau (SubcutisDans certains cas, même une piqûre avec une petite aiguille peut faire en sorte que les bactéries se propagent profondément dans les tissus et y produisent du phlegmon.

De plus, il est possible qu'après un examen dentaire (dentaire) Le traitement remarque soudainement une douleur et une rougeur au niveau de la mâchoire.
La manipulation de la cavité buccale pendant le traitement dentaire peut conduire au fait que les bactéries peuvent pénétrer à travers les gencives ouvertes dans les profondeurs du tissu, ce qui conduit alors à la formation de phlegmon.
Il est important de se rappeler que la cause ne doit pas toujours être une blessure infligée de l'extérieur, mais aussi une blessure causée involontairement par le médecin (iatrogène) Les blessures peuvent entraîner la formation de phlegmon.

diagnostic

Dès qu'un phlegmon Avancée un médecin le reconnaîtra déjà par diagnostic oculaire parce que le Peau rougie est et le blessure ou la Portail d'entrée de la bactérie ulcérée est. Souvent, vous pouvez déjà premiers changements noirs dans la peau reconnaître. C'est tissu mort, soi-disant Nécrose.

Il arrive souvent que le phlegmon Se propage rapidement en très peu de temps de même Les muscles ou de grandes zones de tissu sont touchés sont.
De plus, le médecin peut dire au patient prélever un échantillon de sang ici, là-bas Augmentation des signes d'inflammation sont (y compris que Protéine C-réactive, court CRP aussi bien que Vitesse de sédimentation, court ESR).
Parce que le phlegmon principalement traité chirurgicalement peut avoir besoin d'être ajouté un frottis de la sécrétion de la plaie à prendre autour du diagnostiquer le type exact de bactéries responsables.

Symptômes du phlegmon

Avec un phlegmon, il existe différents symptômes qui, en fonction de la gravité de l'inflammation, peuvent n'apparaître que légèrement ou plus intensément. Cependant, il y a toujours une rougeur de la partie affectée du corps, qui s'accompagne également d'une surchauffe. De plus, il y a de fortes douleurs et de la fièvre. Si le phlegmon est visible de l'extérieur, le patient reconnaîtra également le pus fondu et les zones décolorées en noir après un temps très court. À ce stade au plus tard, il est extrêmement important de consulter un médecin, car les zones décolorées en noir sont des tissus morts (nécrose), qui dans le pire des cas peuvent entraîner une intoxication sanguine chez le patient (état septique) obtient.

En revanche, certains patients se plaignent d'un manque général de dynamisme, d'une sensation de faiblesse et de douleurs occasionnelles. Surtout dans le cas du phlegmon, qui est apparu après un traitement dentaire, il est typique que ceux-ci ne soient pas visibles et ne provoquent que des symptômes légers au début. Cependant, un gonflement se produit souvent dans la zone de la mâchoire. De plus, les phlegmons, peu importe où ils se trouvent, sont généralement associés à une température corporelle supérieure à 39 ° C (fièvre). Puisqu'il s'agit d'une inflammation qui se propage de manière diffuse, les ganglions lymphatiques proches du phlegmon sont généralement également enflés. En général, cependant, un phlegmon peut être très bien reconnu par son apparence externe. Il y a un gonflement sévère autour de la zone de la plaie, en plus d'une rougeur généralisée et d'une accumulation de pus autour de la plaie. Des nécroses décolorées noires apparaissent généralement à des stades ultérieurs. Il est également caractéristique que les phlegmon soient douloureux et affectent généralement beaucoup le patient.

thérapie

Phlegmon sont absolument besoin de thérapie et devrait Ne peut pas être ignoré puisque c'est à travers le inflammation diffuse il peut arriver que l'inflammationégalement répandu dans le sang et ici un Empoisonnement du sang (état septique) déclencheurs. Puisque le sang peut circuler librement dans tout le corps, il peut au pire des cas venir au fait que le L'inflammation se propage dans tout le corps via le sang devient et donc aussi une ou plusieurs défaillances d'organes peut venir. Cependant, ce scénario peut être utilisé éviter avec une thérapie adéquate.

La thérapie peut seulement à l'hôpital respectivement. Car un est un antibiothérapie à forte dose nécessaire, qui absolument dans la veine (intraveineux) ne doit y être donné qu'une seule empêche la propagation systématique de l'inflammation peut être. L'antibiotique administré dépend entièrement de l'agent pathogène responsable du phlegmon. De plus, il est nécessaire d'avoir un Rééducation des plaies (Débridement). Voici la tissu nécrosant et suppurant sur une grande surface dans un petite chirurgie enlevée de sorte que la Ne pas propager l'inflammation davantage peut et le tissu mort, qui ne peut pas se régénérer, ne fait pas obstacle à la régénération du nouveau tissu. Pendant l'opération, le blessure encore et encore rincé à travers et ça peut avec du phlegmon à grande échelle, en plus un Tube placé dans la plaie sois qui ça Les sécrétions de la plaie et le pus s'écoulent. On appelle ce principe avec le tubequi avec un Récipient de collecte est connecté aussi Drainage des plaies. Après l'opération il est très important que tissus affectés encore et encore facile à nettoyer. Cela signifie que le bandage est renouvelé tous les jours devrait être et aussi le Blessure nettoyée à l'aide d'antiseptiques doit devenir. Étant donné que ces normes d'hygiène et surtout la thérapie ne peuvent être effectuées que par un médecin et le personnel soignant, est un Restez à l'hôpital avec un phlegmon indispensable.

prévoir

Quand le patient va à l'hôpital à l'heure autour de là un thérapie adéquate les phlegmon en ont généralement un très bon pronostic. Est un phlegmon, cependant Avancée et si le patient ne se rend pas à l'hôpital suffisamment tôt, le L'inflammation a progressé jusqu'à présent est-ce au pire des cassi, par exemple, un doigt est affecté, celui-ci amputé doit devenir. Néanmoins, on peut généralement dire que le phlegmon, s'ils sont traités correctement, pas de dramatisché maladie doit être. Sans la bonne thérapie il peut cependant très rapidement sous de grandes complications venir qui en particulier chez les patients immunodéprimés (Enfants, personnes âgées, malades du sida, femmes enceintes ...) peuvent survenir plus rapidement et donc être pris très au sérieux devrait.