Nerf optique

Général

Le nerf optique (Nerf optique, le grec ancien. «Une partie de la vue») est le deuxième nerf crânien et la première partie de la voie visuelle. Il est utilisé pour transmettre des stimuli optiques de la rétine (rétine) au cerveau. Pour cette raison, il appartient aux nerfs de la qualité sensorielle. Il va de la Lamina cribrosa à la jonction du nerf optique, le Chiasme optique, et mesure environ 4,5 cm de long.

Historique du développement

Le deuxième nerf crânien (nerf optique) ainsi que le premier nerf crânien (bulbe et tractus olfactorius) proviennent du diencéphale et sont donc une excroissance du cerveau. Puisque tous les autres nerfs crâniens proviennent des ganglions spinaux de la crête neurale, les deux premiers nerfs crâniens sont souvent appelés «faux nerfs crâniens».

Émergence

le Axones des différentes cellules ganglionnaires de la rétine s'unissent pour former un gros nerf, le Nerf optique. Pour cette raison, le nerf optique n'a pas de zone centrale réelle mais trois neurones dans la rétine.
Les fibres nerveuses individuelles sont interconnectées les unes aux autres. Les cellules de la Couche de bâtonnet et de cône (1er neurone) être sur le Cellules bipolaires (2ème neurone) et ce sur le Couche de cellules ganglionnaires (3e neurone) interconnectés.
Les axones des ganglions s'unissent alors pour former le grand nerf optique (Nervus opticus), que le Rétine part et suit son cours vers le cerveau.

Cours du nerf optique

Le cours du nerf optique peut être divisé en trois parties. Ça commence par un dans le globe oculaire portion intrabulbaire, puis s'exécute dans l'orbite oculaire (orbite) (partie intra-orbitaire) pour enfin im le crâne (partie intracrânienne) finir.
Après l'union des axones dans le Rétine le nerf optique quitte la rétine au Papille du nerf optique (Discus nervi optici). Puisqu'il n'y a pas de cellules sensorielles à ce stade, ce point est appelé angle mort désigné. Dès que le nerf sort de la rétine, il est des trois Méninges et entouré par les gaines de myéline des oligodendrocytes. Cette couche de myéline permet une transmission des informations particulièrement rapide. Cependant, si le nerf optique est endommagé, les astrocytes (cellules du tissu conjonctif) empêchent le nerf de se régénérer. le Nerf optique puis continue à travers l'orbite osseuse.
Il est intégré dans la graisse pour la protection et permet la Artère rétinienne centrale (Artère centrale de l'œil) et le Vena centralis retinae (Veine centrale de l'œil) accès à la rétine. Les deux vaisseaux circulent au milieu du nerf optique et peuvent pénétrer dans la rétine par la papille du nerf optique. En quittant l'orbite, le nerf optique passe à travers le Anneau de tendon (Anulus tendineus communis) des muscles oculaires.
Après l'orbite, le nerf optique pénètre dans le Canal optique de l'os cunéiforme et est sur son chemin de la Artère ophtalmique accompagné. Dans la cavité crânienne elle-même, les fibres nerveuses du nerf optique courent dans l'espace sous-arachnoïdien. En face de la tige pituitaire, im Chiasme optique, les fibres nerveuses nasales des deux nerfs optiques se croisent. C'est ainsi que les signaux du champ de vision gauche atteignent l'hémisphère droit et vice versa. Les fibres partiellement croisées, partiellement non croisées forment maintenant le Voie optique. dans le Corpus geniculatum laterale sont les fibres nerveuses du Voie optique commuté sur le quatrième neurone. Il projette ensuite sur cela avec ses fibres Rayonnement visuel (Radiation rétines) les informations contenues dans le Zone striata.
C'est le lieu de la vision primaire (cortex visuel primaire, zone 17). Il se trouve dans la zone de l'arrière de la tête (lobe occipital) et transmet les informations à la zone 18, le cortex visuel secondaire, ainsi que sur les zones du cortex cérébral visuel supérieur pour un traitement ultérieur.

clinique

Devient un Nerf optique complètement détruit, l'œil atteint est aveugle. Cependant, si seule une partie des fibres est détruite, par exemple dans le Chiasme optique, c'est-à-dire l'intersection des fibres de l'œil droit et gauche, le patient souffre d'un hémianopsie hétéronyme.
Cela signifie que les fibres nasales des deux yeux tombent, ce qui entraîne une restriction du champ visuel des deux yeux du côté temporal (une partie des tempes). D'un hémianopie controlatérale on parle quand un Voie optique est affectée. Les parties temporales du côté affecté et les parties nasales du côté opposé ne sont alors plus fonctionnelles.
De plus, le nerf optique peut être enflammé (Névrite optique). De ce fait, une augmentation Perte d'acuité visuelle (Perte de vision) et éventuellement un Scotoma (perte sélective du champ visuel). Une telle inflammation est généralement causée par des maladies démyélinisantes. Surtout ceux sclérose en plaques peut faire face à un Névrite optique manifeste.
En raison de l'incapacité du nerf optique à se régénérer, une restauration de la vision est très improbable.

Diagnostic

le Papille optique, c'est-à-dire le point de sortie du nerf optique du globe oculaire, est accessible directement à l'aide d'un Ophtalmoscope être examiné par un ophtalmologiste. Œdème dans cette zone indiquent des lésions graves du nerf et une cécité imminente.
Pour différencier d'autres maladies à différents points de la voie visuelle est souvent utilisé Détermination du champ de vision (Périmétrie). Des défauts du champ visuel, par exemple des déficits nasaux, peuvent ainsi être détectés dans les deux yeux et des lésions des fibres croisées dans le Chiasme optique être diagnostiqué. Avec de l'aide potentiels évoqués visuellement (VEP) la vitesse de conduction nerveuse du nerf optique peut être déterminée.
Pour l'imagerie du nerf et de son cours, le Ultrasonique (Échographie) qui Imagerie par résonance magnétique (IRM) et que Tomogramme calculé (CT).

Résumé

Le nerf optique est que deuxième nerf crânien et en termes de développement n'appartient pas aux nerfs périphériques, comme presque tous les autres nerfs crâniens, mais directement à la cerveau. Il est composé de millions de petites fibres nerveuses dans la rétine et de là, il se dirige vers le cortex visuel dans le cerveau. Sur son chemin à travers l'orbite de l'œil, l'os sphénoïde et l'espace sous-arachnoïdien dans le cerveau, il est entouré d'une couche de myéline et des trois méninges. Les fibres nerveuses nasales des deux yeux se croisent dans le cerveau, puis continuent dans le cerveau en tant que tractus optique. Après le passage de la Corpus geniculatum laterale les fibres nerveuses se terminent par cortex visuel primaire (zone 17) à l'arrière de la tête (pôle occipital).
Le traitement ultérieur des informations a ensuite lieu dans le cortex visuel secondaire (zone 18) et les autres zones du cortex cérébral visuel supérieur. Le nerf optique peut traverser de nombreux endroits sur son chemin Saignement, Les tumeurs ou d'autres maladies sont endommagées.
Étant donné que le nerf optique est incapable de se régénérer, la récupération de la vision est souvent improbable. le Diagnostic des maladies du nerf optique se déroule à travers le Détermination du champ de vision, évaluation directe de la papille du nerf optique au point de sortie à l'aide d'un Ophtalmoscope ou par imagerie. La vitesse de conduction nerveuse peut être déterminée à l'aide du potentiels évoqués visuellement être à la hauteur.