Péroné cassé

Synonymes

Tête de fibula, tête fibulaire, malléole externe, malléole latérale, fibules de la tête

Médical: Fibule

Anglais: fibulaire

définition

En médecine, une fracture du péroné est appelée fracture fibulaire. La fracture fibulaire peut être fermée ou ouverte, de sorte qu'avec une fracture fibulaire ouverte, les parties osseuses cassées font saillie à travers la peau.
En plus du tibia (tibia), le péroné forme l'un des deux os proéminents de la jambe inférieure.

Une fracture fibulaire isolée survient rarement, principalement en relation avec d'autres fractures ou une altération de l'articulation supérieure de la cheville (cheville). Cela est dû au fait que la partie inférieure du péroné, avec la partie distale du tibia et la trochlée tali (un rouleau articulaire sur la face supérieure du corps de la cheville (corpus tali)), forme l'articulation supérieure de la cheville (articulatio talocruralis). Le plus souvent, la partie distale du péroné est affectée (fracture de la malléole externe), dans laquelle l'extrémité inférieure distale du péroné est cassée.

1. Communauté de veaux -
   Corpus fibulae
2. Communauté Shin - Corpus tibiae
3. Arbre fémoral -
   Corpus femoris
4. Articulation tibia-péroné -
   Articulatio tibiofibularis
5. Tête de fibula - Fibules de tête
6. Membrane inter-osseuse du
   Partie inférieure de la jambe -
   Membrana interossea cruris
7. Ruban adhésif tibia et péroné -
   Syndesmose tibiofibularis
8. Os fibula -
   Malléole latérale
9. Os du tibia -
   Malléole médiale
10. Genouillère - rotule

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Fracture externe de la cheville et déchirure de syndesmose

La "maladie" la plus courante du péroné est la fracture de la malléole externe, qui est divisée en Weber A, B ou C en fonction de la gravité de la fracture dans la syndesmose. Le plus souvent cela casse Fibule pendant le sport.
De plus amples informations sont également disponibles sur: Fracture fibulaire

Dans de rares cas, la connexion fibreuse étroite entre le tibia et le péroné dans la région de l'articulation de la cheville (Syndesmose) larme. Dans la plupart des cas, ces blessures doivent être immobilisées chirurgicalement afin d'obtenir une stabilité permanente de l'articulation de la cheville.

causes

La cause des fractures du péroné, en combinaison avec des blessures à la cheville supérieure, est généralement une force contondante de l'extérieur sur le bas de la jambe. La fracture du péroné est généralement le résultat d'une force indirecte, associée à une fracture de la cheville externe et du bas de la jambe. Une telle violence externe brutale se produit surtout lors de l'exercice. "sports dynamiques", avec des mouvements de rotation rapides, comme au football.

En plus de ces "sports dynamiques", il y a aussi Accidents de la circulation, accidents du travail, une Flambement de la cheville, mouvements de rotation puissants dans la zone de la cheville supérieure et un dislocation ou un Subluxation du talus (Talus), pour un tel modèle de blessure du péroné et de l'articulation de la cheville supérieure.

Symptômes concomitants

Une fracture fibulaire isolée est rare. Le plus souvent, il y a une fracture fibulaire distale, qui affecte également la cheville supérieure ou la tête fibulaire. En plus de ces blessures, cela peut également être Bande de syndesmose, blessé dans le cadre d'une fracture fibulaire. Le ligament syndesmotique est une structure ligamentaire serrée, collagène ou élastique ou une connexion ligamentaire située dans la zone distale entre le tibia et le péroné. Le ligament de syndesmose, au niveau du tibia et du péroné, est également appelé syndesmose tibiofibularis.

En savoir plus sur le sujet ici: Syndesmose déchirure

La bande de syndesmose maintient constante la distance entre les deux os de la jambe inférieure, c'est-à-dire la distance entre le tibia et le péroné. De plus, la bande de syndesmose sert à stabiliser le Fourche cheville (Fourche malléolaire). Les blessures au ligament syndesmotique entraînent toujours des modifications de la cheville supérieure. Ces blessures doivent être utilisées pour préserver, ainsi que pour protéger, la cheville supérieure d'un arthroseà toujours être traité.

Douleur

Dans le cas d'une fracture fibulaire fermée, la douleur dans le péroné et la douleur dans la partie distale du péroné sont les symptômes prédominants. Dans le même temps, la zone lésée peut être enflée en raison des dommages causés aux structures environnantes (vaisseaux, tissus ou nerfs). Étant donné que le ligament de la syndesmose est généralement également blessé lors d'une fracture fibulaire, des dommages ou des blessures au ligament de la syndesmose peuvent entraîner des douleurs au niveau de la cheville supérieure, en particulier dans la partie antérieure de la cheville supérieure.

En savoir plus sur le sujet: Douleur fibulaire

diagnostic

Le diagnostic d'une fracture fibulaire ou d'une fracture fibulaire distale, avec atteinte de l'articulation supérieure de la cheville, se fait via un Diagnostic par rayons X, avec une radiographie dans 2 niveaux, pour la représentation complète du joint.

Puisqu'une fracture fibulaire endommage généralement le ligament syndesmotique, un examen IRM est nécessaire pour la clarification.

Radiographie a.p.: Fracture du péroné avec léger déplacement

traitement

En général, cependant, on peut dire que le traitement de la fracture fibulaire dépend du type de fracture. Une distinction est faite entre les options de traitement des fractures du péroné entre une conservateur Traitement et un traitement opératoire, chirurgical. Si une blessure dans la région de la jambe inférieure est suspectée, la jambe inférieure est initialement immobilisée avec un Orthèse ou avec un rail à condition de. Est aussi un Élévation le membre inférieur blessé est conseillé. Ensuite, afin de planifier un traitement ultérieur, il faut d'abord diagnostiquer précisément s'il s'agit d'un fracture lisse et isolée du péroné ou si d'autres structures, telles que la cheville supérieure ou le ligament de syndesmose, ont été affectées dans le cadre de la présente blessure. Est-ce une douceur, pas disloqué Fracture du péroné, cela peut être fait à l'aide d'un Marche plâtre Sont fournis. Cependant, si plusieurs structures sont affectées, il faudra peut-être y accéder en utilisant Plaques, vis ou Cerclages de fil Sont fournis.

UNE Fracture de l'articulation du mollet (Fracture de la diaphyse fibulaire) nécessite rarement une intervention chirurgicale. Les cerclagènes sont Boucles de fils métalliques ou des bandes métalliques utilisées en traumatologie pour l'ostéosynthèse de structures osseuses fracturées. Avec l'aide du Cerclagen, les structures osseuses fracturées sont enroulées sous forme d'ostéosynthèse (connexion opératoire ou fusion de deux fragments osseux) et ainsi réassemblées.

UNE Fracture de la tête du péroné se produit dans la plupart des cas en frappant directement la tête du péroné (par exemple en jouant au football).
Ces fractures peuvent éventuellement entraîner des complications, car il y a un nerf de la jambe inférieur directement derrière la tête du péroné (Nerf péronier / fibulaire) qui peuvent être endommagés par ces fractures.

En savoir plus sur le sujet ici Paralysie péronière

Weber A, B, C

Les fractures de la cheville supérieure sont après Weber, en fonction de la position de la fracture à la syndesmose, divisé en trois types de fractures (Weber A, Weber B et Weber C). Dans ces trois types de fractures de l'articulation supérieure de la cheville (articulation de la cheville), le ligament syndesmotique est soit intact, soit blessé. S'il y a une fracture de Weber A, la fracture est en place sous la syndesmose et la syndémose est là intact (sain et sauf). La fracture Weber B a la fracture au niveau de la syndesmose, provoquant la syndesmose souvent blessé aussi est. S'il s'agit d'une fracture de Weber C, la fracture est au-dessus de la syndesmose, la syndesmose étant toujours déchirée.

En savoir plus sur le sujet ici: Fracture de la cheville

Durée de la guérison avec la chirurgie

Si une opération est inévitable en raison de la gravité d'une fracture fibulaire (luxation, parties osseuses déplacées, déchirure ou même rupture complète du ligament syndesmotique), la durée de la cicatrisation d'une telle lésion doit être évaluée individuellement d'un patient à l'autre. Les matériaux utilisés dans l'opération tels que Vis ou plaques, peuvent seulement après une cicatrisation osseuse complète dans le cadre d'une autre opération enlevé. Après l'opération, en plus du traitement physiothérapeutique, il y a plusieurs autres contrôles radiographiques postopératoires qui servent à décrire le déroulement de la guérison de la fracture. Ainsi, une fracture fibulaire peut guérir après une chirurgie jusqu'à 18 mois ou durer plus longtemps.

Durée de la guérison sans chirurgie

Si aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire pour traiter la fracture fibulaire, par ex. dans le cas d'une fracture fibulaire lisse, non déplacée (déplacée), le Marche plâtre, en fonction du processus de guérison après environ 6 semaines être retiré. Puis le stress adapté à la douleur le membre inférieur avec l'aide d'un physiothérapeute. Parfois, porter un supplément en est un Chevillère nécessaire pendant un certain temps.

Dans ce cas de traitement également, la durée de guérison de la fracture fibulaire dépend des facteurs individuels du patient (âge, poids, etc.). Ainsi, cette méthode de traitement peut également montrer des résultats plus rapidement avec certains patients qu'avec d'autres.

Durée du congé maladie

La durée de votre congé de maladie après une fracture du péroné dépend de l'étendue de la blessure. Au début, le patient reçoit généralement un certificat d'incapacité de travail 4-6 semainesqui peut être prolongé en fonction de la gravité de la blessure et de la durée du processus de guérison.

Retrait de la plaque après la chirurgie

La question de savoir comment retirer une plaque de métal qui a été utilisée pour traiter une fracture fibulaire ne peut pas être résolue de manière générale. La cicatrisation osseuse complète après une fracture fibulaire doit toujours être envisagée individuellement. Le retrait de la plaque est seulement après guérison complète la fracture osseuse indiquée. L'état actuel de la cicatrisation osseuse peut être vérifié à l'aide de Contrôles à rayons X juge. Parfois, il peut y avoir des raisons d'enlèvement prématuré des matériaux utilisés dans l'opération, tels que une plaque métallique.

Ces raisons incluent d'ailleurs Les infections, la perturbation subjective, un Affaiblissement du tissu osseux, coalescence incorrecte de l'os fracturé et migration de la plaque métallique utilisée vers l'extérieur de la jambe. Après une évaluation individuelle de la cicatrisation osseuse par le chirurgien, la plaque métallique peut généralement être retirée après env. 4-18 mois supprimé.

Le retrait de la plaque métallique se fait sous un réopération effectuée. Suite à l'ablation chirurgicale de la plaque métallique, on ferme 3 mois plus tard contrôle radiographique final sur. Ce diagnostic radiographique final est à nouveau utilisé pour vérifier le repositionnement exact des portions osseuses fracturées.