Ganglion méniscal

définition

Sous un Ganglion méniscal on comprend un kyste du tissu conjonctif rempli avec Liquide synovial ou une masse gélatineuse. Il peut survenir à la base du ménisque interne ou, plus souvent, du ménisque externe et n'a généralement aucun lien avec la cavité articulaire ou la surface du corps.

Depuis souvent Signes d'usure du Les ménisques sont la cause d'un ganglion, le ganglion du ménisque rejoint de plus en plus plus de 50 ans Patient. Les hommes sont plus souvent touchés par la maladie que les femmes.

Émergence

Chaque articulation du genou en a un interne (médian) et une extérieur (latéral) ménisque (Grec pour "corps en forme de lune"). Les ménisques se composent de cartilage et sont en forme de disque. Ils assument des tâches importantes dans l'articulation du genou en augmentant la zone de contact entre les partenaires articulaires (os de la cuisse et os de la jambe), des bosses (Incongruences) et amortissez la pression sur la surface du joint et redistribuez-la.

En raison de leur emplacement dans l'articulation, les ménisques sont dans le cadre d'un traumatisme sujet aux blessures. Une déchirure du ménisque se produit beaucoup plus souvent dans le ménisque interne que dans le ménisque externe. En plus des blessures traumatiques, les ménisques peuvent s'user au fil des ans, on parle alors d'un changement dégénératif, la dite Méniscopathie. Au début, de minuscules fissures peuvent se former dans le cartilage, qui se dilatent avec le temps avec un stress continu.

Une déchirure traumatique du ménisque et une usure au fil des ans peuvent survenir Cause d'un ganglion méniscal être. Un ganglion du ménisque est souvent le premier symptôme d'une usure inaperçue du ménisque. Chaque ganglion méniscal se pose au fond d'une déchirure dans le ménisque Accumulation de liquide synovial vient à la base du ménisque. Souvent, un petit kyste se forme initialement sur le bord du ménisque, qui se dilate ensuite sur le bord du ménisque endommagé.

Ganglion méniscal médial

Du Le ménisque interne se déchire beaucoup plus souvent lors de blessures que le ménisque externe. Comme décrit, un ganglion du ménisque peut se former sur le sol de cette déchirure. Une gangion du ménisque médial est donc fréquente traumatique conditionnelle et peut résulter, par exemple, de déchirures du ménisque, comme dans les blessures sportives.

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Ganglion du ménisque externe

Du Ménisque externe déchirures beaucoup moins souvent que le ménisque médial dans les blessures au genou. Un ganglion méniscal sur le ménisque externe est vrai plus souvent qu'un ganglion du ménisque interne, mais la cause du ménisque externe est plus souvent une usure dégénérative et beaucoup moins souvent une déchirure traumatique, comme c'est plus souvent le cas avec le ganglion méniscal médial.

Symptômes d'un ganglion méniscal

Souvent, ils sont similaires Symptômes d'un ganglion méniscal celui d'une déchirure du ménisque ou de l'usure de celui-ci. Selon que le ménisque interne ou le ménisque externe est affecté, il peut le devenir Gonflement à l'intérieur ou à l'extérieur de l'articulation du genou.

Depuis le État de remplissage du ganglion fluctue, le kyste peut être plus plein et tendre, mais parfois aussi vide. Il y a une douleur sur l'espace articulaire interne ou externe lorsque le patient fait cela Jambe extensible, virages ou accablé.

Des ganglions méniscaux plus gros apparaissent que kystes visibles de l'extérieur au niveau de l'espace articulaire interne ou externe de l'articulation du genou.

Diagnostic d'un ganglion méniscal

le Examen par le spécialiste commence par le Inspection de l'articulation du genou, avec déjà un gonflement sur l'articulation interne ou externe du genou. Au Analyse le ganglion surgit ferme et élastique et sensible à la pression représenter.

Le médecin peut divers tests cliniques pour détecter les dommages au ménisque (comme le test de Steinmann, le test de broyage d'Apley et similaires, que vous pouvez trouver sous Déchirure méniscale), qui sont souvent positifs pour un ganglion méniscal.

Divers viennent confirmer le diagnostic procédures d'imagerie pour utilisation. dans le Ultrasonique un ganglion du ménisque peut d'abord être visualisé, des informations plus détaillées sur Taille ou emplacement Cependant, le médecin ne reçoit pas cet examen seul.
Pour une représentation plus précise, un Image IRM de l'articulation du genouqui montre toute l'étendue du ganglion du ménisque et est cruciale pour la planification du traitement. De plus, la cause du ganglion tel qu'un changement dégénératif peut être révélée dans l'IRM.

Sur une Image radiographique le ganglion méniscal ne peut pas être présenté comme une lésion des tissus mous, mais peut dommages osseux ou Blessures exclus en cas de doute.

Traitement et chirurgie

Fondamentalement, un Ganglion méniscal conservateur ou par un intervention chirurgicale être traité.

le thérapie conservatrice n'est prometteur que pour petits ganglions méniscauxqui n'existent que depuis relativement peu de temps. La thérapie se limite à cela Soulagement des symptômes et consiste à prendre Analgésiques comme le diclofénac ou l'ibuprofène, ainsi que l'application de Oindre avec les mêmes ingrédients. Dans de nombreux cas, le ganglion se forme alors de retour tout seul, surtout si le genou est épargné et soulagé et qu'une opération n'est pas nécessaire.

le compression manuelle utilisé dans lequel le ganglion doit être écrasé. Cette procédure est due aux dommages fréquents aux vaisseaux sanguins ou aux structures osseuses Recommandé seulement dans une mesure limitée. L'un est moins risqué Massage par pression, dans lequel le remplissage du ganglion doit être transporté dans l'articulation, qui, cependant, par un taux de récidive élevé le kyste est accompagné.

Une autre option consiste à traiter le ganglion avec un Aiguille de ponction et ainsi soulager la tension avec le liquide enlevé. Cependant, même avec ce type de thérapie, le ganglion revient dans plus de la moitié des cas.

Également injection (Apporter) de La cortisone par injection peut être bénéfique.

Si les options thérapeutiques mentionnées ont échoué, si des restrictions fonctionnelles dans l'articulation du genou ou une douleur intense et des déficiences esthétiques ou des récidives surviennent, cela est recommandé. ablation chirurgicale du ganglion méniscal. L'opération prend généralement la forme d'une arthroscopie du genou (Arthroscopie du genou). Voici une petite coupe (Incision) une Sonde avec une caméra introduit dans le joint. Le chirurgien reçoit un aperçu de tout l'intérieur de l'articulation du genou sur un écran. De petits outils sont introduits par d'autres petites incisions. Le résultat est maintenant le ganglion du ménisque complètement supprimé et aussi le Cause du ganglion, Donc un Déchirure méniscale ou un porter, pouvez fixé en même temps devenir.

La procédure peut généralement être effectuée en fonction de l'état du patient ambulatoire et ont lieu sous anesthésie générale ou rachidienne. En raison de la faible invasion, la procédure est faible risque et le Temps de récupération court. Dans de rares cas, cependant, il peut Complications comme la formation d'un caillot sanguin (Thrombose, embolie), ou accumulation de pus et inflammation de l'articulation du genou (empyème du genou). Les troubles de la cicatrisation et les saignements sont également envisageables, mais plutôt rares. Dans de rares cas, lorsque le ganglion du ménisque est très volumineux ou que la situation ne permet pas le contraire, un chirurgie ouverte être nécessaire pour conduire à un succès durable.

prophylaxie

Prévenir On peut prédire l'apparition d'un ganglion du ménisque dans la mesure où l'usure sous-jacente des ménisques en est due stress excessif (comme les désalignements des jambes ou l'excès de poids) peuvent être corrigés.

De plus, on devrait déjà avoir subi un traumatisme ou des changements dégénératifs ménisque pré-endommagé adéquat traité par un spécialiste pour empêcher la formation d'un ganglion.

prévoir

Dans de nombreux cas un ganglion méniscal disparaît tout seul sous simplement thérapie symptomatique pour combattre la douleur. C'est souvent thérapie conservatrice ici suffisant.

Cela arrive-t-il à Récidive du ganglion ou pas de succès visible par thérapie conservatrice, l'opération promet un très bonne perspective de reprise. Cependant, c'est important ici Ampleur des dommages du ménisque. Si cela montre de graves signes d'usure, le ganglion peut être enlevé, mais à l'avenir, les changements dégénératifs continueront à montrer des symptômes croissants, de sorte que l'usure du ménisque fait souvent partie de l'arthrose du genou.

Si un ganglion du ménisque est le premier signe d'une usure du ménisque auparavant sans symptôme, non seulement le ganglion est le premier signe, mais la cause doit être traitée pour identifier un Progression de l'usure sur l'articulation du genou pour prévenir.