Modifications des valeurs sanguines dans la cirrhose du foie
introduction
La cirrhose du foie est un tableau clinique très complexe, qui peut être associé à de nombreuses maladies, symptômes et difficultés secondaires. En définitive, toutes les maladies chroniques du tissu hépatique sans traitement ni élimination des causes conduisent à un remodelage des cellules hépatiques et à une cirrhose.
Au fil du temps, la cirrhose du foie restreint toutes les fonctions hépatiques et constitue donc un tableau clinique potentiellement mortel et, s'il n'est pas traité, fatal. En plus des signes et symptômes cliniques clairs, les valeurs sanguines peuvent fournir des indices importants sur la présence et la gravité de la cirrhose du foie et de ses maladies secondaires.
La cirrhose du foie peut être reconnue par ces valeurs sanguines
La cirrhose du foie est une maladie chronique et incurable qui évolue avec le temps et entraîne une altération croissante de la fonction hépatique. Le foie assume des fonctions filtrantes indispensables à la survie, mais aussi à la production de substances essentielles dans l'organisme.
Les transaminases, communément appelées «valeurs hépatiques», sont des enzymes du foie qui pénètrent dans le sang lorsque les cellules sont endommagées et peuvent y être mesurées. En outre, les enzymes des voies biliaires peuvent également être mesurées dans le sang en raison des lésions hépatiques, qui indiquent également des maladies hépatiques non spécifiques.
Tout d'abord, le foie peut compenser la fonction restreinte de sorte qu'aucun autre symptôme ou aucune valeur sanguine ne soit détecté. Ce n'est qu'avec la cirrhose de la majeure partie du foie que des changements notables se produisent, qui peuvent être attribués à une performance de filtre restreinte et à une production restreinte des molécules produites dans le foie.
Les changements les plus importants concernant la survie se produisent dans la désintoxication de substances telles que l'ammoniac, la fonction de coagulation du sang, la production de protéines et la production de cellules sanguines et de plaquettes. Ces dysfonctionnements peuvent être diagnostiqués sur la base des valeurs sanguines et vérifiés au cours du traitement.
En savoir plus sur les différents ici Étapes de la cirrhose du foie.
Les valeurs de coagulation
La coagulation sanguine est un système vital et complexe composé de nombreuses cellules, substances messagères, dits «facteurs de coagulation» et plaquettes sanguines. La fonction hépatique est très importante pour le maintien de ce système fonctionnel.
Si la coagulation du sang est limitée par la cirrhose du foie, des saignements sévères et insatiables peuvent survenir. La formation supplémentaire de modifications vasculaires sévères au cours de la cirrhose hépatique peut entraîner des saignements potentiellement mortels en tant que complication importante. La fonction hépatique influence principalement la production des facteurs de coagulation. Cependant, il peut également conduire à des troubles plaquettaires via un dysfonctionnement de la rate et ainsi affaiblir la coagulation sanguine de deux manières.
Les valeurs sanguines typiques qui mesurent l'étendue du trouble de la coagulation sont ce que l'on appelle la «valeur rapide» et la «valeur INR». Le nombre de thrombocytes, les plaquettes sanguines, peut également être enregistré comme valeur de laboratoire. Dans le traitement d'urgence des saignements sévères et des lésions hépatiques avancées, les carences peuvent être traitées de manière symptomatique par transfusion de plaquettes sanguines et de plasma sanguin.
Les symptômes de la cirrhose du foie? En savoir plus sur ce sujet ici.
Les valeurs hépatiques
Les valeurs dites hépatiques sont un outil de diagnostic précoce des lésions hépatiques de toutes sortes. Les valeurs hépatiques sont diverses substances et enzymes qui sont normalement situées dans les cellules hépatiques ou les cellules des voies biliaires et ne sont libérées que lorsque le tissu est endommagé et augmente dans le sang sont trouvés.
Cependant, une augmentation de ces valeurs hépatiques ne signifie pas que la cirrhose est présente. Des lésions hépatiques inoffensives peuvent également entraîner des valeurs hépatiques anormales. La consommation répétée d'alcool, l'inflammation du foie et la stéatose hépatique sont la cause des valeurs hépatiques élevées. Cependant, ce sont essentiellement des tableaux cliniques curables.
Dans le même temps, les valeurs hépatiques parlent de lésions aiguës des cellules hépatiques. Par exemple, les valeurs hépatiques peuvent être dans la plage normale même avec une cirrhose du foie si la maladie ne progresse pas actuellement et que l'activité de la maladie est faible.
En savoir plus sur le sujet Valeurs hépatiques.
La bilirubine
La bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine, qui se trouve dans les globules rouges et est responsable du transport de l'oxygène dans le sang. La bilirubine se produit dans de nombreux processus métaboliques et une augmentation de la bilirubine peut avoir diverses causes.
La bilirubine produite lorsque les cellules sanguines sont décomposées atteint normalement le foie, où elle passe par divers processus métaboliques et est ensuite excrétée avec la bile dans l'intestin. En cas de dégradation extrêmement élevée des globules rouges, de lésions hépatiques ou d'obstruction biliaire entre le foie et l'intestin, les taux de bilirubine dans le sang peuvent augmenter. Si le foie est endommagé, de grandes quantités de bilirubine peuvent pénétrer dans le sang et provoquer la jaunisse typique des yeux ou de la peau. Cependant, il ne s'agit en aucun cas d'une valeur sanguine spécifique, car de nombreuses autres causes peuvent être à l'origine de l'augmentation des taux de bilirubine.
En savoir plus sur le sujet: La jaunisse.
L'albumine
L'albumine est une protéine importante du corps humain qui, avec d'autres protéines du sang, remplit de nombreuses fonctions. L'une de ses tâches les plus importantes est de maintenir la soi-disant «pression osmotique colloïdale» dans le sang. Il provoque la solubilité de certaines substances peu solubles et, par divers processus dans le sang, garantit que le fluide reste dans les vaisseaux et ne passe pas dans les tissus environnants à travers les parois des vaisseaux.
L'albumine est principalement produite dans le foie avec de nombreuses autres protéines importantes, c'est pourquoi il existe une carence considérable en albumine dans les lésions hépatiques avancées. En conséquence, la rétention d'eau se produit dans des endroits inhabituels du corps, ce qui peut prendre des proportions importantes. La formation d'ascite à la suite d'une carence en albumine est typique. Plusieurs litres d'eau peuvent s'accumuler dans la cavité abdominale et provoquer des symptômes secondaires.
Baisse des plaquettes
Les plaquettes sanguines, également appelées "thrombocytes" en termes techniques, sont une forme importante de cellules dans la formule sanguine. Leur fonction la plus importante est les thrombocytes dans le processus de coagulation sanguine. Ils sont responsables de la première phase de l'hémostase par l'adhésion des cellules à la première fermeture de la plaie. Un manque de plaquettes peut par conséquent entraîner des saignements abondants et insatiables.
Cependant, une carence est souvent initialement constatée par de petites hémorragies punctiformes sous la peau, appelées «pétéchies». Même si les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse, elles dépendent du fonctionnement du foie.
En raison de l'augmentation de la fonction de la rate dans le contexte de la cirrhose du foie, les plaquettes sont de plus en plus dégradées, ce qui signifie que leur taux sanguin diminue. Ceci est également un symptôme typique mais très non spécifique de la cirrhose du foie, car une baisse des plaquettes sanguines peut être attribuée à de nombreuses causes.
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Diminution des globules blancs
Les globules blancs sont un certain nombre de cellules sanguines qui jouent un rôle clé dans le fonctionnement du système immunitaire. Les représentants les plus importants sont les granulocytes et les lymphocytes. À l'aide d'une «formule sanguine différentielle», il est possible de différencier davantage les globules blancs qui sont relativement élevés ou diminués, ce qui permet de tirer d'autres conclusions sur la cause.
Dans le contexte de la cirrhose du foie, la carence en globules blancs est également causée par une rate hyperactive. L'hyperfonction résulte directement de lésions hépatiques et provoque la décomposition de diverses cellules du sang. Le déficit immunitaire progressif conduit à long terme à une sensibilité considérablement accrue aux agents bactériens, viraux et à tous les autres agents infectieux. Cela entraîne un risque énorme pour les cirrhotiques de contracter une infection potentiellement mortelle.
Augmentation des niveaux d'ammoniac
De nombreux processus métaboliques dans le corps produisent de l'azote sous forme d'ammoniac en tant que sous-produit. Il s'agit d'une substance toxique que le corps peut normalement décomposer et excréter dans le foie via le soi-disant «cycle de l'urée», une chaîne de réactions chimiques. Avec la cirrhose hépatique avancée, ces fonctions de détoxification et de filtration du foie échouent, ce qui peut conduire à une accumulation de nombreuses autres toxines dans le corps en plus de l'ammoniac. L'augmentation des niveaux d'ammoniac peut également être détectée dans le sang.
Une complication grave de la cirrhose du foie est une forte augmentation de l'ammoniac avec des dommages aux structures cérébrales. Ces dommages peuvent se manifester par une mauvaise concentration, des tremblements, une altération de la conscience et finalement un coma.
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Pouvez-vous avoir une bonne numération globulaire malgré la cirrhose du foie?
La cirrhose hépatique décrit un processus de remodelage chronique du tissu hépatique avec une perte progressive lente de la fonction hépatique. Aux premiers stades de la cirrhose du foie, de nombreuses parties du foie sont souvent encore fonctionnelles et peuvent facilement compenser les zones cirrhotiques. Les parties saines du foie peuvent également se développer en raison des dommages chroniques, de sorte que de bonnes fonctions hépatiques sont maintenues pendant une longue période.
Ce n'est que lorsqu'une grande partie de la fonction hépatique est perdue que des plaintes et des symptômes apparaissent, ce que l'on appelle «décompensation». Jusqu'à ce point, les valeurs sanguines peuvent également rester normales.
En savoir plus sur ici différents stades de la cirrhose du foie.
