Effets secondaires de la metformine

introduction

Metformine, utilisée pour traiter le diabète de type 2

La metformine est l'un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2. Le diabète de type 2 est un type de diabète acquis, également connu sous le nom de diabète d'âge, qui, s'il existe une prédisposition génétique, est aggravé par l'obésité et conduit à une glycémie permanente.

Pour réduire le taux de sucre excessivement élevé dans le sang, le corps dispose d'une hormone très efficace, l'insuline. Étant donné que le pancréas - également connu sous le nom de pancréas - ne peut plus suivre la production d'insuline et quitter son travail, le corps ne peut plus abaisser le niveau d'insuline par lui-même après un certain temps. Pour aggraver les choses, les cellules du corps ne réagissent plus à l'insuline au fil du temps, c'est-à-dire que la résistance à l'insuline s'installe.

La combinaison de ces deux facteurs conduit au diabète de type 2. La metformine aide à abaisser la glycémie. Il est maintenant considéré comme le médicament de choix pour le traitement du diabète sucré et est utilisé dans des millions de cas dans le monde pour le traitement du diabète sucré de type 2.

Mécanisme d'action

Le mécanisme d'action exact de la metformine n'est pas encore clair à 100%. D'une part, la metformine inhibe la formation de nouveau sucre dans le corps lui-même, principalement dans le foie. D'autre part, il est discuté de savoir si la metformine réduit également la consommation de sucre dans le Intestins inhibe. Cela signifierait que le sucre ingéré avec de la nourriture ne pénétrerait plus dans le sang à travers la paroi intestinale. Cependant, la question de savoir si la metformine inhibe réellement ce processus est un sujet de débat.

Cependant, certains culturistes utilisent la metformine pour réduire le pourcentage de graisse corporelle. Parce que si la metformine inhibe réellement l'absorption du sucre dans l'intestin, moins de sucre est converti en moins de graisse - et le pourcentage de graisse corporelle diminue. Les effets indubitablement utiles de la metformine peuvent cependant être associés à divers effets secondaires et ne doivent être pris que s'il existe une indication réelle, à savoir une maladie du diabète de type 2.

Effets secondaires

Dans la pratique médicale courante, on parle d'effets secondaires «très fréquents» lorsque l'effet secondaire correspondant est survenu chez une personne sur dix à au moins une personne sur cent. Cela correspond à chaque dixième à chaque centième personne testée, soit 1 à 10% de tous les patients.

Un effet secondaire très courant de la metformine affecte le tractus gastro-intestinal, ou le tube digestif en bref. Se produisent très souvent ici la nausée, Vomir, Douleur d'estomac, et la diarrhée sur. Une perte d'appétit peut également survenir. En raison de cette perte d'appétit, la metformine a également été utilisée pour le traitement des adolescents en surpoids - malheureusement sans succès. Les effets secondaires gastro-intestinaux peuvent être évités en augmentant lentement la dose. Ils disparaissent également souvent au cours de la thérapie.

D'autres effets secondaires affectent le peau. Moins de 1 personne testée sur 10000 a eu des réactions cutanées telles que Érythème (Rougeur de la peau) et Urticaire viens. L'urticaire aussi Urticaire, se manifeste par des éruptions cutanées en forme de papule qui sont très similaires à celles après un contact cutané avec une ortie. L'éruption cutanée peut être très irritante. Gratter la peau ou les papules elles-mêmes n'apportent qu'un soulagement à court terme et aggravent les symptômes à long terme. D'une part, la metformine doit être interrompue ici. D'un autre côté, ça aide contre ça démangeaison un refroidissement de la peau, ainsi que des onguents spéciaux. Dans tous les cas, un médecin doit être consulté, car le traitement par metformine doit de toute façon être modifié. Cependant, l'incidence de ces réactions cutanées est inférieure à 0,0001%. Si 10 000 personnes prennent de la metformine, une moyenne d'une personne est touchée.

Dans de très rares cas, la metformine a également un effet sur le système nerveux: l'inhibition de la formation de nouveau glucose (c'est-à-dire du sucre) peut entraîner une formation accrue de lactose. Dans de très rares cas, cela se traduit par un soi-disant Acidose lactique, donc une suracidification par Lactate. Si la metformine est utilisée pendant très longtemps, elle peut également, dans de très rares cas, entraîner une diminution de l'absorption de Vitamine B12 viens. Vitamine B12, ou aussi Cobalamine est nécessaire à la division cellulaire et à la formation du sang, et est donc essentielle pour le corps. Cependant, il peut être artificiellement substitué si nécessaire.

D'autres effets secondaires peuvent être trouvés à foie et bile: Dans de très rares cas, avec une incidence de 1 sur 10000, il peut hépatite, ou une fonction hépatique altérée. Cependant, cela était réversible après l'arrêt de la metformine. Le foie est de toute façon un organe extrêmement résilient et régénérable.

Les effets secondaires mentionnés ci-dessus causés par la metformine ont été examinés, testés et évalués dans des études en double aveugle avec plus de 10 000 participants. Dans l'ensemble, cependant, la gamme des effets secondaires de la metformine est relativement faible. Une complication très rare et redoutée, cependant, est la Acidose lactique de plus amples informations suivront sous la rubrique «Complications».

Complications

Lors de la prise de metformine, il peut dans de très rares cas individuels Acidose lactique viens. La raison en est que la production de nouveau sucre dans le foie est perturbée. Au lieu du sucre commercial (glucose), du lactate est produit. La metformine inhibe un transporteur cellulaire qui introduit dans la cellule les éléments constitutifs nécessaires à la production de glucose. En conséquence, le lactate n'y est pas produit, mais plutôt du glucose. Le lactate est un «ion acide» de l'acide lactique. Trop d'acide lactique - comme son nom l'indique - conduit à un Acidification du corps. Cela coule le PH du corps, et une complication redoutée se produit: l'acidose lactique.

L'acidose lactique est un excès d'acidité dans le corps causé par les lactates. Le corps réagit de manière très sensible aux changements de sa valeur de pH. Même les plus petites fluctuations peuvent entraîner une choc et Insuffisance rénale mener. Il est donc particulièrement important de surveiller les valeurs rénales pendant le traitement par metformine. le un rein est responsable de l'élimination des toxines dans l'organisme. Il produit l'urine, qui contient de l'eau et des déchets. Le lactate peut également être excrété par les reins - mais seulement si les reins ont une capacité d'excrétion proportionnellement élevée. UNE altération de la fonction rénale avec un débit de filtration inférieur à 45 ml par minute est donc une contre-indication au traitement par metformine.En général, toutes les situations conduisant à une suracidification du corps doivent être évitées.

Prochain choc et Insuffisance rénale, il peut également se fermer si la valeur est faible Douleurs musculaires viens. Les athlètes de compétition sont souvent affectés par ceci: si à la fin de la journée les muscles sont «suracides», cela ne signifie rien d'autre que trop d'acide s'est accumulé dans les muscles et altère leur fonction. Les muscles se sentent alors durs comme du roc. C'est une expérience spécialement pour les grimpeurs inexpérimentés qui ont passé une heure ou deux sur le mur d'escalade. Pour le reste de la journée, il n'y a plus rien à voir avec les muscles, et le lendemain, vous pouvez vous attendre à un lourd Douleurs musculaires, aussi comme "douloureuxCe type de douleur musculaire peut survenir à la suite d'une acidose lactique sur tout le corps.

L'acidose est également associée à une respiration profonde et lourde. Pour les étrangers, cela peut donner l'impression Essoufflement éveiller la personne concernée. En fait, cela s'appelle "Respiration Kussmaul«Respiration étiquetée potentiellement mortelle. C'est une façon pour le corps de se défendre contre l'augmentation de l'acidité. La respiration profonde provoque l'expiration de plus de CO2, ce qui déplace l'équilibre acido-basique dans le corps vers le basique, c'est-à-dire quasiment «sucré». L'odeur de l'air que vous respirez est généralement de l'acétone (l'odeur est similaire à l'odeur du dissolvant pour vernis à ongles), ce qui peut être un indicateur crucial en cas d'urgence.

Malheureusement, ce n'est pas tout: il existe d'autres raisons pouvant conduire à une acidose lactique potentiellement mortelle, comme l'alcool: une consommation excessive d'alcool entraîne également une acidification de l'organisme. Le simultané L'utilisation de metformine et d'alcool est contre-indiquée.

Cependant, la consommation d'alcool doit également être évitée pour d'autres raisons: L'alcool contient beaucoup de sucre, et est très énergique. En plus des effets secondaires habituels qui peuvent survenir après de nombreuses années de consommation d'alcool, l'alcool n'aide pas à perdre du poids. L'alcool conduit ça Niveau de sucre dans le sang et provoque la faim. En d'autres termes, exactement le contraire de ce que vous voulez réellement réaliser avec un traitement par metformine.

Une thérapie réussie pour le diabète de type 2 comprend toujours un changement de mode de vie en modifiant le régime alimentaire et l'exercice, en particulier en cas de surpoids ou d'obésité. Par conséquent, au mieux, la consommation d'alcool doit être complètement évitée. Bien sûr, rien ne s'oppose à un verre de vin mousseux pour un anniversaire, car chaque gorgée d'alcool ne conduit pas directement à une acidose lactique. Indépendamment de cela, la consommation d'alcool doit être combinée avec un repas.

UNE Acidose lactique est en principe un événement très rare, et survient dans moins de 1 cas sur 10 000 après la prise de metformine. Cependant, le risque augmente avec la consommation d'alcool, une mauvaise fonction rénale et une hypersensibilité générale à la metformine. Cependant, tant que la thérapie est effectuée comme prescrit par le médecin, le risque est très faible.

Autres

D'autres effets qui ont été montrés lors de la prise de metformine et dont certains patients diabétiques de type 2 seront certainement heureux ont été connus dans des études de 2009: la metformine est soupçonnée d'augmenter considérablement le risque général de cancer - jusqu'à un tiers réduire. En outre, des études à grande échelle avec plus de 100 000 personnes testées ont montré en 2011 que la prise de metformine entraînait une réduction significative du risque de tumeurs rectales. La manière dont la metformine réduit le risque de tumeur n'est pas encore connue. La cause de ceci doit être étudiée dans d'autres études.

Informations complémentaires
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