Maxillaire
introduction
Pour l'insertion d'un implant, il est nécessaire que l'os de la mâchoire ait une largeur et une profondeur correspondantes pour qu'une prise ferme de l'implant soit assurée. Malheureusement, ce n'est pas le cas de tous les patients. En raison de la perte précoce des dents, des prothèses partielles portées pendant une longue période ou de la parodontite, l'os de ces patients est si dégradé que l'implantation n'est pas possible. Dans la région des sinus maxillaires également, il y a souvent très peu d'os disponible pour la pose d'un implant. Dans les deux cas, cependant, une augmentation de la mâchoire (augmentation) créent les conditions d'une implantation.
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La mâchoire supérieure
Familièrement, seule la rangée supérieure de dents est souvent appelée mâchoire supérieure, mais en fait, la mâchoire supérieure humaine est le plus gros os de la face médiane. Il limite les orbites avec son bord supérieur, forme le réceptacle de la rangée supérieure de dents sur le bord inférieur et la paroi externe de la cavité nasale au milieu. Atteignant l'intérieur du crâne, il fait également partie du palais osseux. Les parties de la mâchoire supérieure sont creuses, tapissées de membrane muqueuse et sont en communication avec la cavité nasale. Par conséquent, ces cavités sont également appelées sinus paranasaux - ou sinus maxillaires ici. Ils sont utilisés pour réchauffer et humidifier l'air que nous respirons. D'autres sinus existent z. B. dans l'os frontal. Si les muqueuses des sinus paranasaux gonflent dans le cadre d'un rhume, les ouvertures de la cavité nasale peuvent se fermer, ce qui restreint fortement l'écoulement du mucus. Cela rend les infections des sinus douloureuses et parfois assez persistantes.
La mâchoire supérieure est entaillée au bord inférieur pour recevoir l'appareil de maintien de dents de la rangée supérieure de dents. Les racines des dents et les sinus maxillaires sont parfois très proches, il peut même arriver que les racines des dents se développent dans le sinus maxillaire, où elles ne sont alors recouvertes que par la membrane muqueuse. Par conséquent, il peut arriver qu'une inflammation de la racine dentaire continue dans le sinus maxillaire ou qu'une inflammation des sinus devienne perceptible avec des maux de dents.
- Mâchoire supérieure -
Maxillaire - Os zygomatique -
Os zygomaticum - OS nasal -
OS nasal - Tearbone -
Os lacrymal - Os frontal -
Os frontal - Mâchoire inférieure -
Mandibule - Orbite de l'oeil -
Orbite - Cavité nasale -
Cavitas nasi - Mâchoire supérieure, processus alvéolaire -
Processus alvéolaire - Artère maxillaire -
Artère maxillaire - Sous le trou de la cavité oculaire -
Foramen infraorbitaire - Charrue - Vomer
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La mâchoire inférieure
La mâchoire inférieure se compose d'un os en forme de U, dont les jambes se plient vers le haut à l'angle de la mâchoire inférieure et se fondent dans une branche ascendante. Ces deux branches ont chacune deux extensions, une arrière, qui forme la tête articulaire de l'articulation temporo-mandibulaire, et une avant, à laquelle se fixent des parties des muscles masticateurs. Le muscle masticateur le plus fort chez l'homme, le muscle masséter, part de l'arc zygomatique à l'angle inférieur de la mâchoire, le plancher des muscles de la bouche s'étire à l'intérieur du «U» et relie la mâchoire inférieure au pharynx et à l'os hyoïde. Le bord supérieur de la mâchoire inférieure est entaillé comme la mâchoire supérieure et porte l'appareil de maintien des dents de la barre à dents inférieure.
L'articulation temporo-mandibulaire se compose de l'extension postérieure de la branche mandibulaire comme tête articulaire et d'une encoche entre deux cuspides sur l'os temporal comme alvéole articulaire. Un disque de joint se trouve entre les deux surfaces de joint, ce qui compense les différences de courbure. La structure cylindrique de la tête d'articulation sur la mâchoire inférieure permet des mouvements de rotation, de glissement et de meulage dans l'articulation de la mâchoire. Bien que l'articulation temporo-mandibulaire soit entourée d'une capsule et en outre entourée de structures ligamentaires, elle peut se luxer en raison d'un accident, d'un coup, chez certaines personnes même avec une ouverture buccale particulièrement large (par exemple lors du bâillement), en ce que la tête articulaire de la mâchoire inférieure est disloquée devant la partie antérieure. La cuspide de la cavité articulaire glisse - la bouche ne peut plus être fermée («verrouillage de la mâchoire»). Il est généralement facile de remettre en place l'articulation luxée, mais il y a des personnes qui ont tendance à luxer de façon répétée l'articulation temporo-mandibulaire («luxation habituelle»).
La douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire peut également être causée par une charge inégale, par exemple en cas de maux de dents, de dommages dentaires ou de dents manquantes, de couronnes ou de joints mal ajustés - une visite chez le dentiste et la réalisation d'empreintes occlusales peuvent fournir une indication de la cause de l'inconfort.
Même avec un grincement accru des dents, qui peut également survenir inconsciemment la nuit, des douleurs dans les muscles masticateurs et les articulations temporo-mandibulaires causées par une surcharge surviennent. Les raisons du grincement des dents ne sont pas tout à fait claires, il n'est donc pas toujours facile de traiter la cause. Depuis u. une. Les facteurs de stress sont soupçonnés d'être des déclencheurs, les techniques de relaxation entrent en ligne de compte, mais les succès varient selon les patients. Les effets possibles du grincement des dents, des dommages aux dents elles-mêmes, de la tension des muscles de la mâchoire et de la surutilisation des articulations temporo-mandibulaires peuvent généralement être atténués par un protège-morsure spécialement adapté.
- Mâchoire inférieure - Mandibule
- Processus de la Couronne -
Coronoïde - Repose-mâchoire inférieure -
Ramus mandibulae - Angle de la mandibule -
Angulus mandibulae - Mâchoire supérieure - Maxillaire
- Os zygomatique - Os zygomaticum
- Arc zygomatique -
Arcus zygomaticus - Articulation temporo-mandibulaire -
Articulatio temporomandibularis - Canal auditif externe -
Meatus acoustus externus - Os temporal - Os temporal
- Os frontal - Os frontal
- Trou du menton - Foramen mental
- Orbite de l'oeil - Orbite
- Mâchoire supérieure, processus alvéolaire -
Processus alvéolaire
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Structure de la mâchoire
Les meilleurs résultats pour la construction de la mâchoire sont obtenus avec le corps (unutologues) Os atteint. La greffe osseuse est prélevée soit sur la branche ascendante de la mâchoire inférieure dans la région de la dent de sagesse, soit sur l'os de la hanche si nécessaire.
Matériaux pour la structure de la mâchoire
En outre, cependant, des substituts osseux sont également disponibles pour la construction de la mâchoire. Ce sont des matériaux pour la plupart d'origine synthétique. C'est ici avant tout Céramique d'hydroxyapatite, qui est offert sous forme de granulés et dans un emballage stérile. Mais aussi des matériaux d'origine animale (Du boeuf ou porc) et végétale (Algue) Origin peut être utilisé pour construire de nouvelles mâchoires. Un mélange de votre propre os et substitut osseux est également possible.
Complications d'une augmentation de la mâchoire
Les complications possibles sont les réactions de rejet, les réactions allergiques et les infections causées par l'invasion de bactéries. Lorsque le plancher sinusal est surélevé, la perforation de la membrane muqueuse ou la pénétration du matériau de remplacement peut entraîner une inflammation du sinus maxillaire (Sinusite) mener. Cependant, les complications sont rares.
Douleur à la mâchoire
La douleur à la mâchoire peut avoir de nombreuses causes différentes. L'une de ces causes peut être une inflammation de la mâchoire et est traitée avec un antibiotique. De plus, des douleurs à la mâchoire peuvent survenir en raison de tensions ou de dents mal alignées. Une attelle ou une thérapie orthodontique peut aider ici.
En savoir plus sur le sujet: Attelle occlusale
Il est également possible que la mâchoire soit très sensible à la pression par endroits. La raison en est peut-être un abcès. Il s'agit d'un type de collection de pus sous la dent. Ici aussi, la cause est une inflammation persistante. Un dentiste doit être consulté s'il existe des signes typiques d'inflammation (gonflement, rougeur, échauffement, douleur). Le médecin peut généralement utiliser une radiographie pour déterminer si la cause de la douleur à la mâchoire est une inflammation et, dans ce cas, prescrire un antibiotique. Dans le pire des cas, une mâchoire inférieure gravement douloureuse peut être le signe d'une crise cardiaque. Par conséquent, les signes ne doivent pas être ignorés.
Inflammation de la mâchoire
Il y a souvent une irritation ou un gonflement de la bouche. Dans la plupart des cas, ceux-ci sont inoffensifs et disparaissent après quelques jours. Cependant, si les signes d'inflammation persistent, ces signes peuvent indiquer une inflammation de la mâchoire. Les causes de cette inflammation peuvent être très différentes. Dans de nombreux cas, un accident dentaire accompagné d'une fracture est à l'origine de l'inflammation qui en résulte.
De plus, les accumulations de pus qui existent depuis longtemps peuvent également être à l'origine d'une inflammation de la mâchoire.On peut faire la différence entre l'ostite (inflammation de l'os) et l'ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse). Ils diffèrent dans les parties de l'os touchées par l'inflammation. La plupart d'entre eux sont associés à une périostite (= inflammation du périoste).
L'inflammation peut souvent être vue sur les rayons X. Il est très important de ne pas ignorer les signes d'inflammation persistante. La thérapie est généralement effectuée à l'aide d'antibiotiques. Si elle n'est pas traitée, une inflammation persistante peut entraîner une nécrose, en d'autres termes, la mort osseuse. Cela peut à son tour entraîner la perte de dents.
Nécrose osseuse de la mâchoire
La nécrose de la mâchoire est une mâchoire morte. Les causes peuvent être une inflammation chronique, des radiations (liées au traitement du cancer) ou des médicaments (en particulier des médicaments de chimiothérapie ou de la cortisone). Les plus courantes sont la nécrose de la mâchoire d'origine médicamenteuse. Une caractéristique clinique est par ex. un petit morceau d'os exposé dans la bouche. En plus de la douleur à la mâchoire, les symptômes peuvent inclure une mauvaise haleine, des troubles sensoriels dans la lèvre inférieure ou d'autres douleurs dans la cavité buccale.
prévoir
Avec le augmentation de la mâchoire avec des matériaux appropriés, la condition préalable est créée pour effectuer une implantation ultérieure. Après la guérison, le pronostic pour d'autres mesures dentaires est bon.
Résumé
La condition préalable à la fixation des mâchoires - Implants est la présence d'une substance osseuse suffisante. Si ce n'est pas le cas, un Construction osseuse Un remède peut être fourni. En tant que matériaux pour une structure osseuse (augmentation) soit les os du corps, soit des substituts osseux d'origine animale, végétale ou synthétique sont utilisés.
Dans la région du sinus maxillaire, une élévation du plancher du sinus maxillaire crée (Lifting des sinus) suffisant Maxillaire pour une implantation. L'implantation de l'os de la mâchoire peut se faire soit simultanément, soit après la guérison.
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