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Matériau d'une prothèse de genou

Types de prothèses de genou

Types de prothèse du genou:

Il existe différents types de Endoprothèses du genou.
Il n'est pas toujours nécessaire de tout cela Articulation du genou remplacer. En conséquence, une distinction est faite entre les Achevée Prothèse de genou et la partiellement Remplacement de l'articulation.

Avec les deux types d'arthroplastie du genou, une distinction est également faite quant à la mesure dans laquelle la connexion entre les composants du fémur et du tibia (composants de la cuisse et du bas de la jambe) est garantie.

On distingue encore les différents Degré de couplage du Prothèse de genou:

prothèses de genou découplées
prothèses de genou partiellement couplées / prothèses de genou partiellement couplées
prothèses de genou entièrement couplées, également appelées prothèses à charnière

Au début des endoprothèses, les types de prothèses entièrement couplées étaient principalement utilisés (Prothèses à charnière). Cependant, comme il a été constaté au cours des études scientifiques que les prothèses de genou partiellement couplées ou les prothèses non couplées avaient une durée de conservation plus longue, les modèles de prothèses entièrement couplées sont passés à l'arrière-plan. Ces modèles de prothèse doivent encore être installés dans des relations capsule-ligament instables.

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

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Les résultats suivants de la structure mentionnée ci-dessus des modèles de prothèse Classification:

Prothèse complète du genou (= Prothèse complète):
Avec cette prothèse de genou, toute la surface articulaire de la cuisse et de la tête du tibia est remplacée. Un remplacement de l'arrière de la rotule peut également être nécessaire. Dans le cadre d'une arthroplastie complète du genou, on distingue:

Endoprothèse totale non liée
Endoprothèse totale partiellement couplée
Endoprothèse totale entièrement couplée

À 1.) L'endoprothèse totale découplée (Remplacement de la surface articulaire)
Ce sous-groupe de différents types de prothèses de genou est le plus similaire à la mobilité normale du genou.
C'est le cas parce que la cuisse et la partie inférieure de la jambe du type prothèse ne sont pas reliées l'une à l'autre - comme une charnière - tout comme dans l'articulation du genou humain normal.
Pour pouvoir installer ce type de prothèse, il faut ligament croisé antérieur non conservé, il sera même enlevé chirurgicalement - s'il est toujours présent - avant l'implantation de la prothèse. Cela doit être fait parce que le ligament croisé, comme son nom l'indique, traverse l'articulation du genou. La fonction du ligament croisé est reprise par l'articulation artificielle du genou.
Afin de pouvoir attribuer une stabilité maximale à ce type de prothèse, ligament croisé postérieurainsi que les ligaments latéraux doivent être pleinement fonctionnels.

À 2.) L'endoprothèse du genou partiellement couplée
Cette forme d'endoprothèse totale est principalement utilisée chez les patients avec des ligaments faibles, donc généralement chez les patients dont ligament croisé postérieur et / ou dont le ligament latéral est déchiré et / ou endommagé. Surtout à rhumatisme -Les patients l'utilisation de cette prothèse de genou est souvent nécessaire.
Pendant l'opération, une poignée métallique ronde vers le haut est placée dans la cuisse du patient à partir de la partie du tibia. On prend soin que les deux Élongation, aussi bien que diffraction, ainsi que la rotation (= rotation) est activée.

À 3.) L'endoprothèse totale entièrement couplée
Elles représentent la première génération de toutes les prothèses d'articulation du genou. Contrairement aux autres types de prothèses d'articulation du genou décrits ci-dessus, cette forme présente le plus haut degré de couplage entre la cuisse et
Composant tibial. L'une des raisons en est que ces deux composants sont reliés entre eux par un essieu rigide. Cet axe rigide agit comme une sorte d'articulation et permet la flexion et l'extension, mais la rotation est au-dessus Prothèse de genou pas possible.
Un autre inconvénient est leur taille et, entre autres, le poids associé. En raison de la nature massive de ces modèles prothétiques, une quantité excessive doit être utilisée Substance osseuse Être «sacrifié».
Les endoprothèses totales entièrement couplées sont généralement utilisées pour les opérations de remplacement, les articulations instables, les articulations massives X jambes - et Aux jambes arquées intégré.
À un Changement de prothèse (Opération de remplacement de prothèse) doit souvent faire référence à un soi-disant "Modèle de révision«Les prothèses de charnière mentionnées ci-dessus sont souvent utilisées ici.
Prothèse articulaire partielle (= prothèse de traîneau):
Si seule la section interne ou externe est affectée par la destruction de l'articulation du genou, alors pas l'ensemble Articulation du genou Est remis, remplacé. Selon l'état individuel de la maladie, aujourd'hui, seule la zone touchée est remplacée par un soi-disant Prothèse de traîneau, les
- D'un coureur en métal pour la cuisse et
- Se compose d'un disque métallique avec un revêtement en plastique pour la tête du tibia.
L'ancrage de ce type de prothèse peut soit
- cimenté ou
- non cimenté respectivement.
Le ciment osseux est généralement un plastique à durcissement rapide. Il est mélangé pendant l'opération de prothèse de genou et durcit complètement en quelques minutes. Dans le cas où vous devez empêcher une infection de prothèse, le mélange peut être un antibiotique être ajouté.

Opération d'une prothèse de genou

Le but de l'implantation d'une prothèse de genou est de remplacer la partie cartilagineuse usée de l'articulation du genou par une opération qui élimine le moins possible le tissu osseux existant. le Ampleur de l'opération dépend donc de la Ampleur des dommages de l'articulation du genou. Si possible, celle du patient Ligaments du genou préservés devenir.

En fonction de l'usure du joint trois prothèses différentes à l'élimination. Du resurfaçage unilatéral, également appelée prothèse de luge unicondylienne, dans laquelle la surface de l'un des deux rouleaux de cuisse (Condyles) est remplacé. Ou la resurfaçage complet, dans la terminologie médicale également comme une endoprothèse totale du genou (Remplacement du genou) désigné. Une troisième technique est que Resurfaçage complet avec une prothèse de genou pédiculée guidée axialement.

Plus l'appareil ligamentaire du patient est affecté par l'opération, plus les stress qui surviennent dans la vie quotidienne doivent être pris en charge ultérieurement par la prothèse. La prothèse est donc classée selon la dénommée Degré de couplage. Plus le degré d'accouplement est élevé, plus l'articulation du genou est immobile après l'opération. dans le prothèse de luge unicondylienne c'est généralement un découplé, dans le Remplacement du genou autour d'un non couplé ou partiellement couplé et au guidé par essieu Prothèse de genou par un entièrement couplé Prothèse.
Le type de prothèse utilisé chez le patient est déterminé par l'âge, la mobilité et l'état de santé ainsi que le degré d'usure de l'articulation et l'état des os et des ligaments.

dans le prothèse de luge unicondylienne un seul des deux rouleaux de cuisse est équipé d'un remplacement de surface. C'est le intervention la plus petite et la plus simple. Cette technique n'est possible que si un seul des deux rouleaux de cuisse est porté, le reste de l'articulation du genou fonctionne correctement et l'appareil ligamentaire est intact.

Au Le plus commun est donc le Prothèse totale du genou (Knee TEP) utilisé. L'articulation du genou est complètement retirée et ses composants sont remplacés par des éléments artificiels. Le genou TEP est une articulation à charnière artificielle, en tant que tel, il peut remplir toutes les tâches de l'articulation d'origine et permet la stabilité et une position sûre avec la jambe étendue.

Le remplacement de l'articulation du genou malade est en cours anesthésie générale effectuée. Du Le chirurgien ouvre le genou affecté tout en maintenant des structures saines telles que les muscles et les ligaments et en ayant une vue d'ensemble de l'étendue des lésions articulaires. En fonction de cela, il décide du type de prothèse de genou à utiliser. Dans le cas du remplacement de surface, les surfaces articulaires usées sont complètement remplacées par des surfaces artificielles constituées d'un alliage métallique robuste et lisse. Ces éléments nouvellement introduits sont maintenus en place par des coins, qui sont ancrés dans les cuisses et les tibias.

Avec le genou TEP guidé par axe, les surfaces articulaires d'origine sont également remplacées par des matériaux artificiels. Avec la chirurgie de remplacement du genou guidée par axe, l'ancrage dans l'os est plus profond qu'avec le remplacement de surface pure. De plus, les composants utilisés au niveau de la cuisse et du tibia sont couplés au niveau de la rotule pour éviter qu'ils ne glissent latéralement. Cette forme de prothèse est utilisée lorsque celle qui existait à l'origine Appareil à ruban déjà gravement endommagé et ne pouvait pas fournir de support pour un resurfaçage découplé.