Rubéole adulte

définition

La rubéole est causée par le virus de la rubéole, qui appartient à la famille des togavirus. La rubéole est un problème de démarrage. Le pic d'âge typique se situe entre 5 et 9 ans, mais les adultes peuvent également être affectés. Ces dernières années, il y a eu un nombre croissant d'infections chez les jeunes adultes.

Voir également: Symptômes de la rubéole

L'infection est particulièrement dangereuse pendant la grossesse. Les femmes enceintes sont donc particulièrement à risque s'il y a des lacunes dans la couverture vaccinale. Après une infection à la rubéole, il existe une immunité à vie. Si la rubéole éclate, la notification est obligatoire.

Lisez aussi: Vaccination pendant la grossesse

causes

Une infection par la rubéole se produit via un soi-disant Infection par gouttelettes d'homme à humain. Les agents pathogènes sont transmis à une autre personne dans la salive ou les sécrétions nasales lors de la toux et des éternuements. L'homme est le seul hôte connu. Le virus de la rubéole est absorbé par les voies respiratoires et se multiplie initialement dans les stations ganglionnaires, puis se propage davantage dans le sang.

Il existe un risque d'infection environ une semaine avant à une semaine après l'apparition de l'éruption cutanée. Cependant, le risque réel d'infection est généralement classé comme peu élevé. Une forme particulière d'infection survient pendant la grossesse. Si la mère est infectée par la rubéole, elle peut transmettre le virus à l'enfant à naître par le sang du placenta. Les enfants malades peuvent être contagieux jusqu'à un an après la naissance.

Veuillez également lire: Rubéole pendant la grossesse

Symptômes

Avant le typique Téméraire la personne affectée se sent faible et présente des signes d'un léger rhume. L'éruption cutanée typique de la rubéole (exanthème) commence sur la tête, généralement derrière les oreilles, et de là se propage sur tout le corps, y compris les extrémités. Il est composé de points rouges fins à moyennement tachetés. Ceux-ci sont rouge clair et sont généralement faciles à distinguer les uns des autres. L'éruption cutanée est décrite comme éphémère, car elle disparaît généralement après quelques jours.

Lisez aussi: Causes des éruptions cutanées avec des taches rouges.

Les personnes touchées, pour la plupart des enfants, ne sont souvent que légèrement touchées. La sensation de maladie avec maux de tête et courbatures n'est que légèrement prononcée. Il y a souvent une augmentation de température subfébrile allant jusqu'à 38 ° C. Dans de rares cas, une forte fièvre survient. En tant que réaction immunitaire à l'infection à la rubéole, les ganglions lymphatiques gonflent en tant que stations de défense du corps, de manière caractéristique dans le cou et derrière les oreilles (voir également: Causes du gonflement des ganglions lymphatiques derrière l'oreille). Parfois, une rate hypertrophiée peut également être ressentie (voir également: Douleur à la rate). En tant que réaction d'accompagnement, de légers symptômes de rhume, en particulier un nez qui coule, peuvent survenir. Aussi un Conjonctivite des yeux est possible. La formule sanguine montre une baisse non spécifique des globules blancs (leucocytopénie).

cours

Dans la grande majorité des cas, l'évolution d'une infection rubéoleuse est inoffensive et très légère. Dans la moitié des cas, l'épidémie ne se produit même pas. Les complications surviennent principalement à l'âge adulte. Ils vont de Douleur articulaire jusqu'à une inflammation très douloureuse des articulations (arthrite). Ceux-ci peuvent persister des semaines après la disparition de l'éruption cutanée. La réaction inflammatoire générale peut également se propager à un grand nombre d'organes.

Lisez aussi: Éruptions cutanées et douleurs articulaires

Il arrive régulièrement à Otite moyenne ou une bronchite. L'inflammation du cerveau est particulièrement dangereuse Encéphalite ou une inflammation du muscle cardiaque ou du péricarde sous la forme d'un Myocardite ou. Péricardite. À la suite de l'infection, il peut y avoir une baisse des plaquettes sanguines (thrombocytopénie), qui à son tour provoque le plus petit saignement de la peau.

L'évolution de la maladie est particulièrement dramatique pendant la grossesse. Un avortement ou une naissance prématurée peuvent en être les conséquences. L'ampleur des complications varie selon le moment de la maladie. Surtout dans les dix à douze premières semaines de grossesse, il existe une probabilité de 50% de transmission de la mère à l'enfant et donc d'embryopathie rubéoleuse. Cette soi-disant triade de Gregg se compose de Malformations cardiaques, opacification du cristallin (Cataracte) et Perte auditive de l'oreille interne. Une limitation des capacités cognitives (retard mental) est également possible. Après le premier trimestre, la fœtopathie rubéoleuse peut entraîner des modifications de la formule sanguine, une inflammation du foie (hépatite) ou une hypertrophie de la rate (splénomégalie).

À quel point la rubéole est-elle contagieuse pour les adultes?

Étant donné que la plupart des adultes bénéficient d'une protection vaccinale adéquate, la rubéole n'est plus une menace majeure, mais elle est tout aussi contagieuse que pour les enfants. La rubéole est une maladie infantile typique, mais elle peut également toucher les adultes. Si la protection vaccinale n'existe pas ou n'est pas claire, elle doit être vérifiée de toute urgence et reprise. Ceci est généralement recommandé pour tous les adultes, mais surtout pour les femmes en âge de procréer. Chez la femme enceinte, la détermination du titre du corps immunitaire IgG contre la rubéole est donc une précaution standard. Si le titre est supérieur à 1:32, on peut supposer que la femme enceinte et son enfant à naître sont correctement protégés.

Quel adulte a besoin d'une vaccination?

Selon la recommandation de la commission de vaccination STIKO, la vaccination contre la rubéole en association avec le vaccin contre la rougeole et les oreillons (vaccin ROR) doit être réalisée entre 12 et 15 mois. Une répétition doit avoir lieu avant l'âge de 2 ans pour éviter d'éventuels échecs de vaccination chez les soi-disant non-répondeurs. C'est une vaccination vivante. Cela signifie que des agents pathogènes affaiblis sont injectés, censés encourager le système immunitaire du corps à développer des anticorps contre le pathogène réel.

Si la vaccination a été manquée pendant l'enfance, la vaccination doit également être administrée à l'âge adulte. C'est également le cas si la personne concernée est déjà passée par la rubéole. Après une infection, il y a essentiellement une protection à vie. Cependant, si cette rubéole remonte à longtemps, une nouvelle infection peut survenir dans de rares cas. Une vaccination de rattrapage est donc également recommandée à l'âge adulte. La vaccination est particulièrement importante pour les femmes en âge de procréer, car l'infection de l'enfant à naître est particulièrement dangereuse.

La vaccination peut provoquer une rougeur, un gonflement ou une hypersensibilité au site d'injection. La fièvre est également possible. Puisqu'il s'agit d'un vaccin vivant, il peut potentiellement conduire à une évolution plus douce de la rubéole.

Lisez également notre article principal sur le sujet vaccination

En savoir plus sur le sujet: Vaccination ROR

Quelle est la durée de la période d'incubation?

La période d'incubation désigne le temps entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes. Pour la rubéole, il est d'environ deux à trois semaines. Dans la moitié des cas, la maladie n'éclate pas du tout et est asymptomatique.

Durée

L'éruption cutanée ne dure que quelques jours, généralement 3 jours. La sensation de maladie commence généralement une semaine à l'avance et peut durer quelques semaines par la suite. Surtout chez les adultes, il y a une progression croissante avec des complications telles que des douleurs articulaires.

diagnostic

Une différenciation des autres maladies infantiles avec éruption cutanée telles que rougeole, Rubéole Ringlet ou Scarlatine n'est souvent pas si simple. Le diagnostic est généralement posé cliniquement et ne nécessite que des étapes de diagnostic supplémentaires dans des cas particuliers. La détection directe de l'agent pathogène, par exemple à partir de la sécrétion de la gorge, ne fait pas partie de la procédure standard, car elle n'aurait aucune conséquence thérapeutique.

D'un autre côté, si vous voulez être du bon côté avec les femmes enceintes ou les nouveau-nés, les anticorps sont déterminés dans le sang. Comme ce résultat peut souvent sembler faux positif, il existe également le test d'hémagglutination, dans lequel les globules rouges s'agglutinent, pour le confirmer. D'autres possibilités de détection sont possibles via la culture, via une PCR (ici le matériel génétique du virus est détecté) du liquide amniotique ou un prélèvement des villosités placentaires.

traitement

La rubéole étant un virus, comme la plupart des maladies virales, on entre en traitement symptomatique en considération. Par opposition à une infection bactérienne, attaque Les antibiotiques pas ici. La thérapie symptomatique est basée sur agents antipyrétiques z par exemple avec Ibuprofène ou Paracétamol. En même temps, ceux-ci soulagent la douleur dans les membres ou les maux de tête. Une hydratation adéquate est également importante.

Si des femmes enceintes ont été en contact avec des personnes infectées par la rubéole vaccination passive avec des immunoglobulines possible dans les trois jours suivant le contact initial. Cependant, cela n'empêche pas l'infection à 100%. Si l'infection est survenue pendant la grossesse, les complications de la fœtopathie embryonnaire de la rubéole doivent être traitées. En plus des soins intensifs, les enfants peuvent avoir besoin d'opérations sur le cœur ou les yeux après la naissance, car le virus de la rubéole peut entraîner des malformations de ces organes chez l'enfant à naître.