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Capsule déchirée sur le pouce

Qu'est-ce qu'une déchirure de capsule sur le pouce?

Les articulations qui relient les éléments osseux individuels du pouce sont chacune entourées d'une capsule en tissu conjonctif, qui le stabilise et permet des mouvements fluides.

L'utilisation de la force peut déchirer la capsule du pouce.
Les conséquences sont la douleur et la mobilité limitée.

En règle générale, le traitement est principalement effectué en protégeant et en reposant le pouce.
La chirurgie n'est requise que dans certaines circonstances.

Dans la plupart des cas, une déchirure de capsule sur le pouce guérit sans aucun dommage consécutif. Parfois, cependant, il existe également une limitation à long terme de la fonction de la main.

traitement

Le traitement immédiat après une rupture de capsule sur le pouce consiste à immobiliser la main et à la refroidir (par exemple avec un sac de glace enveloppé dans un torchon).

Un médecin doit alors être consulté dès que possible, qui, en fonction des résultats et du diagnostic, précise la marche à suivre concernant la thérapie.
Dans la plupart des cas, aucun traitement spécial n'est requis et la déchirure de la capsule sur le pouce doit guérir pendant les prochaines semaines grâce au repos et à l'immobilisation.

Si nécessaire, le médecin prescrit une attelle spéciale ou il enregistre l'articulation touchée.
Ce n'est que dans quelques cas que la gravité de la blessure nécessite un traitement spécial direct:

Si le pouce est disloqué, il doit être ajusté le plus tôt possible.
En cas de lésion osseuse ou visuelle, un traitement chirurgical est généralement inévitable pour réparer les dommages.
De plus, avec toutes les formes de rupture de la capsule sur le pouce, la prise temporaire d'un analgésique anti-inflammatoire peut être appropriée.

Comment tapisser une capsule fissurée sur votre pouce?

Si la capsule se déchire sur le pouce, un ruban adhésif professionnel peut stabiliser et répartir la force sur le doigt blessé.

Une connaissance précise de l'anatomie et des fonctions de mouvement du pouce ainsi que de l'expérience sont nécessaires pour obtenir l'effet souhaité.
Par conséquent, l'enregistrement ne doit être effectué que par une personne formée.

Bien qu'il existe de nombreuses instructions sur la façon de le faire vous-même sur Internet, il est conseillé de consulter d'abord un médecin si la capsule se rompt.
Entre autres choses, le médecin doit exclure s'il y a une blessure qui devrait être traitée par chirurgie.

De plus, le ruban adhésif est une bonne forme d'immobilisation, mais pas toujours la plus appropriée dans de nombreux cas.
La mobilité du pouce est relativement peu restreinte.
Dans certains cas, la prescription d'une attelle ou d'une orthèse, qui donne plus de stabilité au pouce, est donc nécessaire.

Veuillez également lire la section: Taper une larme de capsule

rail

Dans certains cas, le médecin vous prescrira une attelle si la capsule du pouce se déchire.
Une forme spéciale est la soi-disant attelle Quengel, qui exerce une pression sur l'articulation à l'aide de pinces à ressort et contrecarre ainsi la mobilité réduite.

De cette manière, un raidissement permanent de l'articulation affectée doit être évité.
En cas de capsule déchirée sur le pouce avec une forte instabilité, une attelle rigide peut être temporairement utilisée pour l'immobilisation complète.

De telles attelles sont donc souvent utilisées même après une opération.

Bandage / orthèse

Un bandage est une option de traitement pour immobiliser une capsule sur le pouce.

Contrairement à une attelle, la mobilité est moins restreinte, un bandage est donc une option pour les blessures moins prononcées tout en maintenant la stabilité de l'articulation.
Il s'agit généralement d'une housse en forme de bas faite d'un matériau élastique qui s'adapte parfaitement au pouce.

De plus, un bandage peut également être appliqué avec des bandes élastiques, la tension devant être suffisamment forte pour assurer la stabilité, mais le bandage ne doit pas non plus être trop serré.

En savoir plus sur ce sujet sur: Attelle de pouce

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Dans notre monde très économique en particulier, il n'y a pas assez de temps pour bien appréhender les maladies complexes de l'orthopédie et ainsi initier un traitement ciblé.
Je ne veux pas rejoindre les rangs des "arracheurs rapides de couteaux".
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Quand une opération est-elle nécessaire?

Dans la plupart des cas, une déchirure de la capsule sur le pouce guérit complètement en prenant soin de l'articulation touchée et en l'immobilisant temporairement.

Cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire si des structures ont été blessées qui ne guérissent plus sans intervention ou si l'articulation touchée est très instable.
Souvent, une opération est nécessaire pour des déchirures du ligament capsulaire osseux plus importantes, sinon l'usure des articulations et une altération fonctionnelle significative de la main peuvent survenir prématurément.
Même si les ligaments ou les tendons sont déchirés, un traitement prometteur ne peut souvent être effectué que par une opération.
Même s'il y a une luxation qui ne peut être corrigée par aucun autre moyen, la chirurgie peut être la seule méthode de traitement restante.

Durée de la guérison

La durée de la cicatrisation après une déchirure de la capsule sur le pouce dépend d'une part de l'étendue de la lésion causale et d'autre part des structures touchées.

Une simple blessure à la capsule peut guérir complètement en quelques semaines.

Cependant, si des structures osseuses étaient également blessées et qu'une opération devait être effectuée, une période de guérison d'au moins six semaines peut être attendue.

La guérison prend un temps particulièrement long lorsque les tendons ont été blessés et qu'ils doivent repousser ensemble. On peut s'attendre à une durée allant jusqu'à douze semaines.

Cependant, il faut garder à l'esprit que le temps de guérison d'une rupture de capsule sur le pouce peut varier considérablement d'une personne à l'autre et dépend également de l'âge et de l'activité de la personne touchée.

Veuillez également lire l'article: Rupture du tendon sur le doigt

Depuis combien de temps suis-je incapable de travailler?

La durée de l'incapacité de travail en cas de déchirure de la capsule sur le pouce dépend d'une part de l'étendue de la blessure et de la durée de la cicatrisation et d'autre part de l'activité exercée.
Quiconque est très dépendant de la fonction du pouce dans son travail est par conséquent incapable de travailler plus longtemps que quelqu'un qui peut compenser les conséquences de la blessure.

Dans le cas de blessures mineures seulement et de l'activité correspondante, le médecin peut donc également décider qu'il n'y a pas d'incapacité de travail du tout.
Dans certains cas, cependant, vous devez être en congé de maladie pendant des semaines, voire des mois en raison d'une capsule de pouce rompue.

Quels effets tardifs peuvent survenir?

Dans la plupart des cas, une lésion de la capsule articulaire sur le pouce guérit sans aucun effet à long terme.

Les restrictions à long terme ne sont à craindre que dans les cas compliqués impliquant des tendons, des ligaments ou des os:

Par exemple, dans environ un cas sur cinq de déchirure de la capsule sur le pouce avec une lésion de flexion simultanée, la main reste moins mobile.
Une autre conséquence possible à long terme des lésions articulaires peut généralement être une usure prématurée (rhizarthrose ou arthrose de l'articulation du pouce), qui, en plus de la déficience fonctionnelle, peut se manifester par des douleurs lors des mouvements.
Le risque en est accru notamment en cas de ligaments déchirés dans le cadre de la déchirure capsulaire du pouce.
Vous pouvez également lire notre sujet: Éclats osseux sur le pouce

Symptômes concomitants

Lorsqu'une rupture de capsule se produit sur le pouce, dans la plupart des cas, cela se manifeste par:

douleur soudaine et intense.
De plus, l'articulation touchée gonfle généralement en peu de temps.
La mobilité est suspendue ou du moins sévèrement restreinte.
Si un vaisseau sanguin a également été endommagé lors de la blessure, une ecchymose (ecchymose) peut également se former.
Un autre symptôme d'accompagnement d'une blessure particulièrement grave avec rupture étendue de la capsule sur le pouce est souvent en outre disloqué ou dans une position non naturelle.
Si les voies nerveuses sont irritées, des symptômes supplémentaires tels que picotements ou engourdissements peuvent survenir.

Douleur après une déchirure de la capsule sur le pouce

La douleur lors de la rupture de la capsule sur le pouce est généralement le principal symptôme d'une telle blessure.

En règle générale, immédiatement après l'événement causal, comme une balle qui rebondit pendant le sport, une douleur vive et vive s'installe.
Après quelques minutes, le personnage se transforme davantage en douleur lancinante et sourde.
En règle générale, la douleur est aggravée lorsque vous essayez de déplacer le pouce.
De plus, une douleur déclenchée par une légère pression latérale sur l'articulation touchée indique une déchirure de la capsule sur le pouce.

Si nécessaire, le symptôme peut être combattu en prenant un analgésique et en se refroidissant.

En savoir plus sur ce sujet sur: Anti douleur

gonflement

Normalement, une capsule articulaire saine offre un équilibre entre la production et l'élimination du liquide synovial pour la quantité de liquide synovial nécessaire à la fonction articulaire.

Si la capsule se rompt sur le pouce, du liquide synovial s'échappe, se dépose dans les tissus environnants et ne peut pas y être retiré immédiatement.
Le résultat est un gonflement qui se forme peu après l'événement déclencheur.

De plus, le système de défense du corps réagit par une réaction inflammatoire aux dommages causés par une rupture de capsule sur le pouce. Cela conduit à une augmentation du flux sanguin et à un stockage supplémentaire de liquide en raison de l'élargissement des plus petits vaisseaux sanguins.

Le gonflement en cas de blessure par capsule peut être contrecarré dans une certaine mesure par un refroidissement.

Écaillage osseux

Dans le cadre d'une rupture capsulaire sur le pouce, une blessure d'accompagnement peut conduire à un fragment osseux au niveau de l'articulation touchée.

Ces blessures surviennent lorsque la capsule elle-même ou un ligament avec un éclat est arraché de l'ancrage osseux.

L'implication des structures osseuses dans une rupture de capsule sur le pouce peut généralement être reconnue par une radiographie de la main, de sorte que cet examen doit être effectué si le médecin le soupçonne.

Un os ébréché ne peut généralement pas guérir par lui-même mais doit être corrigé par une intervention chirurgicale.
La partie détachée de l'os est fixée en arrière dans sa position d'origine, par exemple avec un petit fil.

Lisez de nombreux autres sujets sous notre sujet: Écaillage osseux

diagnostic

Dans un premier temps pour diagnostiquer une capsule déchirée sur le pouce, le médecin doit répondre à quelques questions.
Entre autres choses, il voudra savoir comment la blessure est survenue et quels symptômes sont présents.

Le pouce affecté est ensuite examiné.
L'examinateur examine les articulations et recherche les gonflements et les désalignements.

De plus, il se sentira soigneusement, vérifiera la stabilité et, si nécessaire, testera la mobilité active et passive.
Si le médecin soupçonne une blessure aux parties osseuses, il ordonnera un examen radiographique de la main pour le prouver ou l'exclure.

Une entorse douloureuse est typique d'un os cassé.
Des examens complémentaires tels qu'une IRM doivent être réservés aux cas exceptionnels justifiés.

IRM de la main

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la main est une forme d'examen très coûteuse et longue qui n'est généralement pas indiquée en cas de rupture de capsule sur le pouce.

Le diagnostic peut généralement déjà être posé sur la base de l'examen physique et de la consultation médicale.
Dans la plupart des cas, un traitement avec repos et immobilisation est utilisé et la réalisation de l'IRM n'aurait aucun effet sur le traitement du patient.

Dans quelques cas seulement, il est conseillé de réaliser une IRM de la main. Par exemple, si l'on soupçonne une blessure nécessitant une intervention chirurgicale, le résultat de l'IRM peut influencer la décision pour ou contre une intervention.

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IRM de la main
et
Procédure d'une IRM

causes

Dans la plupart des cas, une rupture de la capsule sur le pouce se produit en raison d'une violente hyperextension.
Cela peut à son tour avoir diverses causes.

Une telle blessure survient souvent au cours d'une activité sportive, le handball ou le volleyball étant notamment associés à un risque élevé. Si une balle frappe le pouce tendu, elle peut blesser la capsule articulaire.

Lorsque vous skiez, rester coincé dans une boucle du bâton de ski entraîne généralement une déchirure de la capsule au niveau du pouce, c'est pourquoi un tel cas est également appelé «pouce du skieur».

En plus de l'activité sportive, les activités quotidiennes peuvent facilement blesser la capsule articulaire.
En particulier, une chute sur le pouce peut causer des dommages.