Des vertiges le matin

introduction

Le vertige en lui-même n'est pas un tableau clinique indépendant, mais une expression ou un symptôme de nombreux tableaux cliniques différents provenant d'une grande variété de spécialités médicales. Les organes sensoriels sont significativement impliqués dans l'équilibre: l'œil, le «sens de la position» des muscles et l'organe d'équilibre de l'oreille interne sont importants. La perturbation de ces systèmes provoque des étourdissements.
Indépendamment du fait que des étourdissements surviennent à la suite d'une influence externe, comme lors de la conduite autour d'un carrousel, ou en tant qu'étourdissements causés par une maladie (étourdissements des lésions), ils se caractérisent par une combinaison de symptômes similaires. Des difficultés surviennent au niveau de la perception (vertiges), de la stabilisation du regard («nystagmus», tremblements oculaires), de la régulation de la posture (tendance à tomber et incertitude en position debout et en marchant) et du système végétatif (nausées).

Formes de vertiges

Les plaintes sont décrites très différemment par les personnes concernées. Une forme de vertige est que vertigec'est comme conduire un carrousel.
Un vertige à court terme et très violent est appelé Attaquer le vertige. Souvent, les étourdissements sont si graves que le Tendance à tomber très prononcée, alors que les nausées sont moins fréquentes. Le vertige persistant dure plus longtemps que la crise de vertige, souvent même pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours.
Une autre forme de vertige qui Vertige positionnel, survient lorsque la tête est inclinée d'un côté. Même avec cette forme de vertige, les crises de vertige sont plutôt courtes.
Il y a aussi le vertigequi est comparé à une excursion en bateau par les personnes touchées. En plus de ressentir des vertiges, les patients se plaignent également de difficultés à marcher et à se tenir debout et à avoir tendance à tomber.
Une autre forme de vertige est que Étourdissementsqui survient principalement en cas de surdosage ou de consommation excessive d'alcool.

Causes des étourdissements matinaux

Les causes des étourdissements résident souvent dans les organes sensoriels, qui sont responsables de l'équilibre (en particulier l'oreille interne et les yeux). Cependant, peut également cardiologique (cœur) ou neurologique (cerveau) Les maladies vous donnent des vertiges.

Vertiges au lit

La cause la plus fréquente d'étourdissements en position couchée est le vertige positionnel bénin (vertige positionnel paroxystique bénin, en abrégé BPLS) qui survient lorsque vous tournez la tête ou changez de position corporelle. Cette forme d'étourdissements survient particulièrement souvent dans les situations suivantes: Lorsque vous vous retournez au lit, lorsque vous vous tournez du côté affecté et lorsque vous vous assoyez sur le lit.
Après s'être levé le matin, le patient peut également souffrir de nausées et de troubles visuels. La cause peut être faite de petites «pierres d'oreille» qui se déposent dans l'organe d'équilibre de l'oreille interne et peuvent l'irriter. Avec de petits exercices avec le haut du corps et la tête, les calculs peuvent être retirés de l'oreille et les crises spontanées de vertiges ne réapparaissent pas pour le moment.
En relation avec une consommation excessive d'alcool, un vertige typique se produit également, en particulier lorsque vous vous allongez dans votre lit et éteignez la lumière. Ces étourdissements sont un signe de début d'intoxication alcoolique et se produisent très souvent avec des nausées et des vomissements. La dépendance à l'alcool endommage le corps à de nombreux endroits et des vertiges de sevrage peuvent également survenir.
Si des étourdissements accompagnent des troubles de l'équilibre, une hypoglycémie doit toujours être envisagée chez les diabétiques. Dans ce cas, la personne concernée doit être nourrie le plus rapidement possible avec des aliments ou des boissons sucrés et la glycémie doit être contrôlée régulièrement.

Vertiges après s'être levé

Les personnes jeunes ou minces, en particulier celles qui grandissent, ont souvent une pression artérielle basse. Cette pression artérielle basse (hypotonicus) peut entraîner des crises de vertiges, surtout lorsque vous vous levez le matin. Le sang coule dans la partie inférieure du corps lorsque vous vous levez. Cela entraîne une baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez et que le cerveau est alimenté en trop peu de sang pendant un moment. En plus des étourdissements, une altération de la conscience et des bourdonnements d'oreilles se produisent également.
Pour éviter ce type de vertige, le processus de lever le matin doit être ralenti. Plus précisément, cela signifie que vous ne devez pas vous lever trop rapidement; entre la position couchée et la position debout, une pause de siège doit être intégrée, dans laquelle le corps peut s'adapter à la position du corps modifiée.
Une autre possibilité de vertiges le matin en relation avec le fait de se lever rapidement et par saccades est la tension ou les problèmes de la colonne cervicale. Les muscles tendus du cou et des épaules peuvent comprimer les nerfs dans cette zone et ainsi avoir un effet sensible sur le système d'équilibre.

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Étourdissements matinaux pendant la grossesse

En plus des nausées matinales, les premiers symptômes de la grossesse comprennent également des étourdissements le matin. De telles crises de vertiges surviennent pendant la grossesse en raison des modifications du système cardiovasculaire pendant la grossesse. Le système cardiovasculaire doit également prendre soin de l'enfant, ce qui signifie que de telles crises d'hypotension peuvent survenir plus fréquemment. Cependant, des vertiges pendant la grossesse peuvent également être déclenchés par une hypoglycémie.
Afin d'éviter autant que possible de telles crises de vertiges et le risque de chutes associé, il est important de se lever le plus lentement possible pendant la grossesse. Pour éviter les étourdissements et les nausées causés par l'hypoglycémie, il est important de manger régulièrement de petits repas pour maintenir une glycémie constante.

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Symptômes concomitants

Très souvent, les étourdissements du matin sont causés par une pression artérielle basse (hypotension). Après s'être levé, la tension artérielle baisse d'abord car une grande partie du sang pénètre dans les jambes. En conséquence, le cerveau est temporairement alimenté en trop peu d'oxygène et des symptômes inoffensifs d'échec se produisent, qui sont visibles par la vision noire devant les yeux et le scintillement des yeux.

Le cœur essaie de pomper le sang hors du corps rapidement et bat donc plus vite, c'est pourquoi les personnes touchées éprouvent souvent des palpitations. Le corps prend d'autres mesures de contre-régulation et resserre les vaisseaux et active le système nerveux sympathique. Cela peut entraîner de la transpiration et des tremblements.

L'abaissement rapide de la tension artérielle rend les patients somnolents et, dans de rares cas, peuvent même s'évanouir. Si des maladies du cœur ou du cerveau sont à l'origine des étourdissements le matin, d'autres symptômes tels que des arythmies cardiaques, des nausées accompagnées de vomissements, de la fièvre ou un essoufflement peuvent survenir.

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la nausée

Des étourdissements sévères le matin accompagnés de nausées sévères peuvent indiquer la présence d'un vertige positionnel paroxystique dit bénin (VPPB).

Il s'agit d'une maladie bénigne qui peut survenir surtout le matin lorsque la tête change de position, par exemple lorsque la personne concernée se tourne de l'autre côté ou se lève dans son lit. Dans l'organe d'équilibre rempli de liquide de l'oreille interne, il y a de petits cristaux (otolithes) qui peuvent se décoller et ainsi causer des problèmes d'équilibre. La plupart du temps, des exercices simples suffisent pour enlever les cailloux et mettre fin aux vertiges.

De plus, les nausées matinales accompagnées de vertiges peuvent être un signe de grossesse.

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Vomir

Les étourdissements du matin sont souvent associés à des nausées. Cela peut être dû à des causes inoffensives, telles qu'une pression artérielle basse ou une consommation excessive d'alcool la veille.

Cependant, il existe également un certain nombre de tableaux cliniques différents, tels que les migraines ou la maladie de Menière, avec lesquels il existe des symptômes similaires. Un accident vasculaire cérébral peut également se manifester par des étourdissements, une instabilité de la démarche et des vomissements. Un accident vasculaire cérébral est une urgence absolue qui nécessite une attention médicale immédiate. Mais les étourdissements du matin, accompagnés de vomissements, doivent être clarifiés par un médecin, à moins qu'il n'y ait une explication inoffensive (consommation d'alcool, pression artérielle basse connue).

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Troubles visuels

Les troubles visuels peuvent être des symptômes d'étourdissements matinaux.

Souvent, la cause des symptômes est que la pression artérielle baisse trop rapidement après le lever et que le cerveau ne peut donc plus être suffisamment alimenté en oxygène. Cela conduit à une défaillance à court terme de certaines fonctions du cerveau et à des troubles visuels. La plupart du temps, la personne affectée devient noire ou les yeux scintillent, dans lesquels de petits flashs lumineux peuvent être vus.

Les symptômes disparaissent généralement après quelques secondes et sont inoffensifs. Cependant, si des maux de tête sévères surviennent en plus de vertiges et de troubles visuels, il peut s'agir d'une migraine vestibulaire (étourdissements migraine). Il s'agit d'une forme de migraine dans laquelle des vertiges et des problèmes de vision surviennent dans le cadre d'une aura. Cependant, il existe également des formes qui se produisent sans mal de tête, c'est pourquoi les troubles visuels fréquents et les vertiges récurrents doivent absolument être examinés par un médecin.

acouphène

Les bourdonnements d'oreilles (acouphènes) peuvent aller de pair avec des étourdissements le matin et peuvent être le signe d'un trouble neurologique. Ces plaintes surviennent souvent en cas de surdité soudaine ou de maladie de Menière, c'est pourquoi un médecin doit être consulté rapidement.

diagnostic

Les vertiges récurrents le matin doivent être diagnostiqués par un médecin.

Tout d'abord, le médecin pose au patient des questions détaillées sur le type, la durée et les symptômes associés du vertige. Le médecin examine également les maladies antérieures, les allergies et les médicaments pris régulièrement afin de trouver des indices possibles sur une cause des étourdissements. La pression artérielle et le pouls sont également vérifiés.

Ceci est suivi d'un examen physique, dans lequel le médecin se concentre principalement sur l'état neurologique du patient. Ces tests neurologiques comprennent principalement des tests de marche et de vision qui testent le système d'équilibre. En utilisant l'électroencéphalographie (EEG), les ondes cérébrales sont mesurées et vérifiées s'il existe un lien avec le vertige du matin. Si l'on soupçonne que des changements structurels dans le cerveau sont responsables des étourdissements, le médecin organisera un balayage par résonance magnétique (IRM) du crâne.

thérapie

La plupart des crises de vertiges matinales sont inoffensives et de courte durée. Vous n'avez besoin d'aucun traitement médicamenteux. Se lever doucement ou faire des exercices d'équilibre peut réduire les étourdissements. En cas de vertige positionnel bénin, un médecin peut recommander des exercices simples qui éliminent les calculs auriculaires des endroits gênants.
Les symptômes persistants accompagnés de symptômes doivent être clarifiés par un médecin. Toutes les crises de vertiges ne sont pas inoffensives ou sont le signe d'une faiblesse temporaire, mais peuvent également être l'expression d'une maladie grave. Dans ces cas, cependant, les étourdissements n'apparaissent généralement pas de manière isolée le matin, mais également tout au long de la journée.

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Prévisions et durée

Dans la plupart des cas, les étourdissements occasionnels le matin sont inoffensifs et disparaissent en dix à 30 secondes. Même chez les patients souffrant de vertige positionnel bénin (VPPB), le vertige ne devrait pas durer plus de quelques secondes.

En cas de crises prolongées de vertige, un neurologue ou un oto-rhino-laryngologiste doit être consulté afin d'exclure toute maladie grave.