Le paracétamol est-il anti-inflammatoire?

Contrairement à d'autres analgésiques faibles comme l'acide acétylsalicylique (aspirine) et Ibuprofène Le paracétamol n'a pratiquement aucun effet anti-inflammatoire. Tout comme ces analgésiques, le paracétamol agit en inhibant une enzyme (Cyclooxygénase), les substances (Prostaglandines), qui ont également un effet inflammatoire.

Cependant, l'aspirine, par exemple, nécessite une dose très élevée d'environ 5 grammes par jour pour avoir un effet anti-inflammatoire, alors que l'effet analgésique commence à une dose quotidienne d'un gramme.

Le paracétamol, en revanche, ne fonctionne guère dans les cellules sanguines et les cellules inflammatoires, mais plutôt dans les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Cela a un effet analgésique et antipyrétique, mais aucun effet anti-inflammatoire. Incidemment, c'est aussi la raison pour laquelle le paracétamol n'a pas d'effet anticoagulant, bien qu'il inhibe la même enzyme que l'aspirine: l'amincissement du sang est également médié via la cyclooxygénase dans les cellules sanguines, qui n'est pas significativement influencée par le paracétamol.

Les effets secondaires redoutés de l'aspirine et de l'ibuprofène, les ulcères d'estomac et les saignements gastriques se produisent rarement avec le paracétamol, car les cellules de l'estomac sont à peine influencées par ce médicament.

Quels autres médicaments sont anti-inflammatoires?

Des exemples d'anti-inflammatoires sont l'acide acétylsalicylique (aspirine) et Ibuprofène. Ces médicaments confèrent également des effets anti-inflammatoires grâce au même mécanisme qui soulage la douleur. Cependant, une dose significativement plus élevée est nécessaire pour cela, de sorte que les effets secondaires potentiels tels que les saignements gastriques et les lésions rénales parlent contre son utilisation comme anti-inflammatoire. Il est à noter que ces médicaments ont pour effet de s'accumuler particulièrement bien dans les tissus enflammés.

Un autre groupe de médicaments anti-inflammatoires sont les coxanes (par ex. Célécoxib). Contrairement à l'aspirine, les coxanes inhibent principalement la cyclooxygénase 2, qui se produit principalement dans les cellules inflammatoires, tandis que la cyclooxygénase 1, qui se produit dans les plaquettes sanguines et les cellules de l'estomac, est à peine inhibée. En conséquence, les Coxanes obtiennent un effet anti-inflammatoire relativement bon, tandis que les effets secondaires tels que les saignements gastriques se produisent moins souvent.
Cependant, certains coxans augmentent considérablement le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, de sorte que les médicaments ne doivent pas être utilisés chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Les anti-inflammatoires très efficaces sont les glucocorticoïdes (par ex. Cortisone). Ceux-ci agissent en inhibant directement les cellules inflammatoires et en réduisant la production d'hormones inflammatoires. Cependant, en raison de leurs effets secondaires, ces médicaments ne doivent pas être administrés en permanence, mais uniquement en cas de poussée aiguë d'inflammation.

Les médicaments anti-inflammatoires efficaces qui peuvent être prescrits pour les maladies chroniques comprennent les anticorps contre les hormones inflammatoires (par ex. Infliximab) ou Immunosuppresseursqui suppriment le système immunitaire (par ex. Méthotrexate). Cependant, l'utilisation de ces médicaments doit être soigneusement considérée en raison des coûts élevés et / ou des effets secondaires graves.

Quels sont les autres effets du paracétamol?

Effet antipyrétique

Le paracétamol a un effet antipyrétique. La dose pour les adultes est d'un gramme et la dose quotidienne maximale est de quatre grammes.

Contrairement à l'aspirine, le paracétamol peut également être administré aux enfants et aux femmes enceintes au cours du dernier trimestre; c'est l'antipyrétique le plus couramment utilisé. Quand et dans quelle mesure la température doit être abaissée est controversé, un médecin doit donc toujours être consulté, surtout si vous avez une forte fièvre.

Une prudence particulière est requise chez les patients immunodéprimés et les patients présentant une insuffisance hépatique. Dans ces cas, le paracétamol ne doit être utilisé pour faire baisser la fièvre qu'en consultation avec un médecin. Si le paracétamol ne peut être pris, l'ibuprofène est une alternative.

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Effet analgésique

Le paracétamol peut être utilisé pour les douleurs légères à modérées. À cette fin, il peut être administré aux adultes jusqu'à quatre fois par jour à une dose de 500 à 1000 mg. La dose quotidienne de 4 grammes par jour ne doit en aucun cas être dépassée, car le paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques au-delà de cette dose. Le paracétamol peut provoquer une insuffisance hépatique et la mort à partir de 7 grammes seulement.

Le paracétamol peut être administré sous forme de comprimé, de suppositoire ou de perfusion. L'utilisation chez les enfants nécessite une réduction de dose, les enfants de plus de 50 kg peuvent prendre jusqu'à 6 fois 500 mg, tandis que les nourrissons entre 3 et 6 kg reçoivent un maximum de 4 fois 40 mg. La posologie exacte doit être discutée avec un pédiatre.