Trouble de l'équilibre et étourdissements

introduction

vertiges (vertige) résulte d'un déséquilibre dans l'interaction des modalités sensorielles individuelles impliquées dans une orientation régulière dans l'espace.
Au cours d'une Vertiges le sentiment

• l'environnement tourne autour de lui,
• son corps tomberait
• monter ou descendre.

Les causes du déséquilibre et des étourdissements sont très différentes et parfois difficile à voir. Ils sont souvent accompagnés de maux de tête, de nausées, de fatigue, de troubles visuels ou auditifs et entraînent des niveaux élevés de souffrance chez les personnes touchées.

Il est important que la thérapie différencie exactement ce que le cause première car le vertige est. Les causes possibles sont, par exemple, une pression artérielle trop élevée ou trop basse, des maladies neurologiques telles que la méningite ("méningite"), une migraine, des tumeurs ou des accidents vasculaires cérébraux au niveau du cervelet, mais aussi des maladies des oreilles ou des yeux.

Causes vestibulaires

Du vertige a sa cause dans Oreille interne (vestibulaire).
En règle générale, ce vertige dure de quelques minutes à quelques heures et est également causé par des symptômes végétatifs tels que

• La nausée,
• Nausée et un
• Sentiment "misérable" (Complexe de nausées) accompagné.

De plus, les patients se plaignent tous deux d'un ennui constant Sonnerie dans l'oreille (Acouphène), ainsi qu'une augmentation Perte auditive (Hypacousie). Ce tableau clinique est appelé sous le nom la maladie de Ménière résumé.

La cause exacte de cette maladie n'est pas encore claire. Fondamentalement, le Étourdissements dus aux maladies de l'oreille survenir. Les patients atteints présentent un trouble de résorption de l'endolymphe dans le canal semi-circulaire (voir aussi le sujet Organe d'équilibre). En raison de l'augmentation de volume, la membrane entre les espaces endolymphatique et périlymphatique se déchire encore et encore.
Parce que l'endolymphe est très riche en potassium est, et cela s'écoule à travers la rupture de la membrane dans l'espace périlymphatique, sont temporaires Intoxications au potassiumqui conduisent au déclenchement de stimuli sensibles dans un canal semi-circulaire et déclenchent ainsi des étourdissements.

Dans 80 à 90% des cas, les crises ne surviennent plus après 5 à 10 ans d'attaques récurrentes de vertiges. La maladie s'arrête spontanément. La maladie de Menière peut être traitée de manière curative mais pas seulement des thérapies symptomatiques

• Antiémétiques (suppriment les vomissements) et
• Sédatifs (tranquillisants)

sont possibles pour soulager les symptômes pendant l'attaque.

L'inflammation du nerf vestibulaire (nerfs auditifs et d'équilibre) peut également déclencher des vertiges. Cela se produit souvent de manière relativement soudaine et dure quelques jours. La cause est souvent une infection virale, qui guérit après quelques jours de physiothérapie, ce qui arrête également le vertige.

En savoir plus sur le sujet: Infection virale

On parle de vertige positionnel paroxystique bénin (bénin) survenant lors de crises si:

• Le vertige survient très soudainement,
• durant quelques secondes et
• ne se produit que lorsque la tête change de position.

La cause de cette forme de vertige sont de petites particules d'otolithes qui se détachent dans les canaux semi-circulaires et conduisent à la déviation des cellules sensorielles là-bas lorsque la position change. Lorsque la tête change de position, les otolithes glissent dans le canal semi-circulaire et déclenchent des vertiges.

Le diagnostic, ainsi que la thérapie, sont effectués par des manœuvres de positionnement ciblées. Ceci est destiné à laver les otolithes dans l'utriculus et à les retirer ainsi des cellules sensorielles réelles. Les troubles circulatoires du tronc cérébral peuvent également entraîner des vertiges répétés. Patients plus âgés en particulier avec des symptômes d'accompagnement tels que:

• Vision double,
• Tendance à tomber et
• la nausée

doit être examiné immédiatement car un infarctus du tronc cérébral peut être présent.

Les vertiges et le déséquilibre qui l'accompagne surviennent souvent avec l'âge. Pour cette raison, nous vous conseillons de lire l'article suivant: Vertiges dans la vieillesse

Vertige non vestibulaire

UNE était debout- et Déséquilibre est aussi souvent appelé vertiges se sentait.
Ce serait plutôt que vertige sont désignées et proviennent:

• Maladie de la moelle épinière ou une
• Polyneuropathie (Chute des nerfs sensibles, notamment sur les jambes).

Mais aussi Intoxications (Empoisonnement) et certains Médicament peut-on vertige déclencheur. Ces médicaments comprennent:

• bloqueurs des récepteurs ß
• Diurétiques
• Les antidépresseurs
• Médicaments antiépileptiques

Très vertiges non systématiques, sans situation de déclenchement, avec une durée variable du vertige, est souvent Maladies générales déclenché. Surtout un

• hypertension artérielle (hypertension artérielle),
• Arythmies cardiaques,
• Anémie (anémie) ou
• Dysrégulations circulatoires (dérégulation orthostatique) peut entraîner des étourdissements
  Veuillez également lire: Vertiges et circulation

En plus de ces causes physiques, peuvent également maladie mentale conduire à des vertiges. Des étourdissements non dirigés et non systématiques peuvent déclencher en particulier les maladies suivantes:

• dépressions,
• Troubles anxieux,
• troubles somatoformes ou
• réactions de stress aiguë

Quel rôle joue la colonne cervicale

La colonne cervicale peut jouer un rôle important dans le développement d'étourdissements et de troubles de l'équilibre. La plupart des déséquilibres de la colonne cervicale peuvent être attribués à la tension musculaire au niveau du cou et des épaules. Cependant, les maladies de la colonne cervicale, comme une oppression du canal rachidien, peuvent entraîner des étourdissements et une altération de l'équilibre. Le rétrécissement peut endommager divers cordons nerveux qui traversent le canal rachidien jusqu'au cerveau. Cela conduit souvent à des informations erronées qui atteignent le cerveau. Si le cerveau reçoit des informations différentes par différents organes sensoriels (par exemple par des informations incorrectes d'un organe), cela peut entraîner des troubles de l'équilibre.

Symptômes concomitants

Les symptômes classiques d'accompagnement des troubles de l'équilibre et des étourdissements sont des plaintes telles que des nausées et des vomissements. Des vomissements violents et violents surviennent fréquemment immédiatement après une crise de vertige. Avec certaines maladies comme la maladie de Menière, des bourdonnements d'oreilles (acouphènes) peuvent également survenir. De plus, les troubles de l'équilibre entraînent souvent une tendance accrue à la chute. Selon le type de vertige, celui-ci peut être incliné dans une certaine direction. En raison de la forte tendance à tomber et du déséquilibre, il y a des changements dans le schéma de marche. Les personnes affectées marchent moins sûrement, parfois elles se balancent ou ne peuvent plus marcher droit devant elles. Dans les cas graves, marcher ou se tenir debout n'est plus possible à cause des étourdissements. Les autres symptômes associés peuvent être la fatigue, les maux de tête et une mauvaise concentration. La perte d'appétit se produit souvent en raison de la nausée en plus des troubles de l'équilibre et des vertiges.

Somnolence accompagnée d'étourdissements

La fatigue est souvent une conséquence des crises de vertige. Les crises de vertige sont souvent associées à des niveaux élevés de souffrance pour les personnes touchées et constituent un fardeau majeur dans la vie quotidienne. Parfois, les personnes touchées ne peuvent pas dormir la nuit car certains mouvements peuvent provoquer des étourdissements. Le résultat est une difficulté à dormir toute la nuit et à s'endormir, ce qui à la longue vous fait vous sentir fatigué et épuisé. Mais aussi une pression artérielle basse entraîne souvent de la fatigue et de la fatigue. Dans ce dernier cas, il est utile de faire suffisamment d'exercice et de boire beaucoup de liquide pour augmenter un peu la tension artérielle.

Vertiges et maux de tête

Les maux de tête peuvent souvent accompagner des problèmes d'équilibre ou des crises de vertige. Les fluctuations de la pression artérielle sont la cause la plus fréquente de maux de tête. Une pression artérielle basse peut entraîner une noirceur, une perte d'équilibre, une sensation de malaise et des maux de tête. La cause est une expansion réflexe des vaisseaux cérébraux en réponse à la baisse de la pression artérielle afin d'assurer un flux sanguin adéquat vers le cerveau. Cela aide généralement les personnes touchées à s'asseoir ou à s'allonger un moment, à lever les jambes ou à prendre un verre.

En savoir plus sur ce sujet: Vertiges et maux de tête

Mais une pression artérielle trop élevée peut également entraîner des maux de tête, et peut également entraîner des troubles visuels ou auditifs, des nausées, une démarche instable et des crises de vertiges.

Veuillez également lire: Vertiges et vision floue

Une autre cause de maux de tête liée aux étourdissements et aux troubles de l'équilibre peut également être une migraine sévère, ainsi que d'autres maladies neurologiques, telles qu'une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur cérébrale. Les maux de tête soudains ou prolongés, très sévères, associés à des troubles de l'équilibre ou des étourdissements doivent toujours être clarifiés par un médecin par mesure de précaution.

Vertiges et nausées

La nausée est un symptôme classique de vertige et est souvent accompagnée de vomissements épileptiques en cas de troubles de l'équilibre.
La nausée survient souvent avec des maladies neurologiques, par exemple un accident vasculaire cérébral ou une migraine sévère, mais également avec des maladies des voies de l'oreille, du nez et de la gorge. La nausée est très fréquente en relation avec des crises de vertige, par exemple dans la maladie de Ménière, mais aussi dans la névrite vestibulaire - une inflammation des nerfs auditifs et d'équilibre, dans laquelle l'organe d'équilibre échoue. Les deux maladies sont souvent associées à une déficience auditive, des étourdissements et une tendance à tomber.

Les cinétoses sont une autre cause inoffensive de nausées et d'étourdissements. Les cinétoses, également connues sous le nom de mal de mer, entraînent une irritation de l'organe d'équilibre à la suite de mouvements inconnus, par exemple lors de la lecture en conduisant ou à bord de navires. Contre les nausées et les vertiges, les médicaments du groupe des antiémétiques (contre les nausées) et des antivertiginosa (contre les vertiges) sont particulièrement utiles. Certaines préparations peuvent être achetées en pharmacie sans ordonnance. Cependant, les nausées à long terme associées à des crises de vertige doivent toujours être clarifiées par un médecin ORL et neurologiquement.

En savoir plus sur le sujet: Vertiges accompagnés de nausées.

Acouphène

Les acouphènes se réfèrent généralement à un sifflement dans l'oreille, qui se produit généralement dans une oreille (parfois des deux côtés en même temps). Il n'est pas rare que les acouphènes entraînent également des troubles de l'équilibre. Cela est dû au fait que les organes auditifs et d'équilibre sont rapprochés dans l'oreille interne. Par conséquent, des dommages à la zone peuvent entraîner un dysfonctionnement de l'audition et de l'équilibre. La maladie typique associée aux étourdissements et aux acouphènes est la maladie de Ménière. De plus, il existe souvent une perte auditive importante du côté affecté. Les troubles circulatoires et les infections avec inflammation ultérieure peuvent endommager les deux organes sensoriels en même temps et entraîner ainsi des troubles de l'équilibre, des étourdissements et des acouphènes. Cette combinaison de symptômes peut, selon la cause des symptômes, disparaître rapidement ou elle dure plus longtemps et se reproduit sous forme d'attaques sur une plus longue période de temps.

Vertiges après un AVC

Un accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire soudain dans le cerveau, qui peut être déclenché, par exemple, par de petits caillots sanguins dans les vaisseaux cérébraux. En conséquence, les zones cérébrales alimentées par les vaisseaux affectés ne sont plus alimentées en sang, de sorte qu'elles ne fonctionnent pas correctement. Cela conduit souvent à des informations erronées provenant de divers organes sensoriels, ce qui peut entraîner des troubles de l'équilibre et des vertiges. De plus, des troubles du mouvement d'un bras et / ou d'une jambe d'un côté peuvent survenir, ce qui peut également entraîner des troubles de la marche.

Vertiges pendant la grossesse

Les étourdissements et le déséquilibre sont très fréquent, surtout en début de grossesseparce que le corps doit s'habituer aux changements hormonaux. En particulier, l'augmentation de la progestérone pendant la grossesse entraîne un relâchement des muscles, ce qui signifie que les femmes enceintes deviennent souvent étourdies si elles se lèvent trop rapidement.

Les femmes enceintes subissent souvent une baisse rapide de la glycémie parce que le corps doit d'abord s'habituer au changement. UNE hypoglycémie peut également entraîner des étourdissements et des nausées. Les crises de vertiges sont inoffensives en elles-mêmes et ne doivent pas être alarmantes. Il est souvent utile de s'asseoir ou de s'allonger, de lever les jambes et de se coucher se reposerIl est également toujours recommandé assez pour boire. Cependant, si la mère a des préoccupations ou des inquiétudes, la sage-femme ou le médecin peut toujours être consulté.

Au cours du dernier trimestre, le soi-disant "Syndrome de compression veine-cave ". C'est une condition qui se produit lorsque les femmes enceintes se tournent sur le dos ou le côté droit au cours du dernier trimestre. En raison du poids du bébé, le grande veine cave ('Veine cave ") a appuyé sur la gâchette et il y a un retour de sang perturbé vers le cœur. Dans le cas de la mère, cela s'exprime principalement par Étourdissements, nausées et rythme cardiaque. Chez l'enfant, serrer la veine cave peut entraîner un apport insuffisant en oxygène. Par conséquent, en fin de grossesse, vous devez faire attention à ne pas vous allonger sur le dos. Cependant, certaines femmes tolèrent bien cela et n'ont aucun problème. Cela est dû à des conditions anatomiques individuelles.

Une autre condition qui peut causer de graves maux de tête et des étourdissements est que pré-éclampsie. La prééclampsie est une forme d'empoisonnement pendant la grossesse très grave augmentation de la pression artérielle, maux de tête, vision trouble et rétention d'eau dans le corps et peut mettre la vie en danger dans certaines circonstances. L'admission à l'hôpital doit être envisagée si une prééclampsie est suspectée.

Diagnostic

Un diagnostic complet doit toujours être posé pour un diagnostic exact examen physique être exécuté. en particulier le

• Tension artérielle et
• Mesure de la fréquence cardiaque,
• Contrôle de la glycémie,
• Examen des mouvements oculaires,
• Équilibre et
• Les contrôles auditifs doivent être testés.

Si aucune cause n'a pu être trouvée ici, un examen plus approfondi est souvent avec un Neurologue ou cou- Nez- Oreilles- docteur nécessaire. Ici, le système vestibulaire et central peut être examiné plus spécifiquement à l'aide de procédures d'imagerie ou de tests.

thérapie

Surtout, les étourdissements non directionnels et non systématiques nécessitent une thérapie pour la maladie sous-jacente, par exemple un contrôle approfondi de la pression artérielle. Ici, un traitement spécial doit être administré individuellement et en fonction de la cause sous-jacente.

Dans la plupart des cas, le vertige positionnel peut être facilement traité avec les manœuvres de positionnement mentionnées ci-dessus, tandis que la maladie de Menière ne peut être traitée que de manière symptomatique.

Lisez aussi: Médicaments contre les étourdissements

Ces médicaments peuvent aider

Le traitement des troubles de l'équilibre est initialement basé sur la cause sous-jacente. La thérapie par l'exercice joue souvent un rôle plus important que le traitement médicamenteux. Néanmoins, différents médicaments peuvent être utilisés de manière symptomatique. Ceux-ci incluent, par exemple, les antivertiginosa (médicaments anti-vertiges) avec des agents antihistaminiques ou anticholinergiques. Les antihistaminiques comprennent, par exemple, le dimenhydrinate, la diphenhydramine et la bétahistine. En cas de vertiges prononcés, les benzodiazépines peuvent également être prises dans la phase aiguë des vertiges. Des exemples typiques de ceci sont le diazépam et le clonazépam. Les benzodiazépines ont un effet sédatif (amortissant) et à la suite de cet effet peuvent également développer un effet anti-vertige. Cependant, certaines personnes touchées réagissent également de manière opposée et ont des vertiges accrus dus aux benzodiazépines. D'autres médicaments peuvent être utilisés si le bardeau est déclenché par des agents pathogènes infectieux qui entraînent une inflammation de l'organe d'équilibre (labyrinthite). Dans ce cas, les infections bactériennes peuvent être traitées avec divers antibiotiques.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Médicaments contre les étourdissements

Résumé

Le vertige est un très complexe Symptôme avec de nombreuses causes et tableaux cliniques. Pour cette raison, le anamnais et une description précise du vertige du patient est essentielle. Une fois la cause trouvée, les étourdissements peuvent être traités dans de nombreux cas, car il y en a souvent un maladie sous-jacente traitable présent. Dans la plupart des cas, les vertiges qui ne peuvent pas être traités de manière causale ne peuvent être traités que de manière symptomatique afin de soulager les symptômes associés tels que les nausées et les vomissements.