Fièvre chez le tout-petit

définition

Chez les jeunes enfants, une fièvre est une température corporelle supérieure à 38 ° C, une fièvre élevée est une température supérieure à 39 ° C, et plus de 41 ° C peut mettre la vie en danger, car elle peut détruire les propres protéines du corps. La température corporelle normale pour les jeunes enfants doit être comprise entre 36,5 et 37,5 ° C, la mesure de la température rectale pour les bébés ou les nourrissons étant la plus fiable et la plus précise. A 0,5 ° C, la limite de fièvre est légèrement inférieure à celle des adultes, qui ne parlent que de fièvre supérieure à 38,5 ° C.

Cependant, la fièvre elle-même n'est pas une maladie indépendante, mais une réaction du corps à un événement pathologique, de sorte qu'elle devrait plutôt être qualifiée de symptôme. Le but de la régulation à la hausse de la température corporelle centrale est d'optimiser les circonstances des propres processus de défense du corps afin que, par exemple, les cellules et les enzymes impliquées dans la défense contre les bactéries et les virus puissent fonctionner plus efficacement et plus rapidement.

Le centre de contrôle de la régulation de la température corporelle est l'hypothalamus cérébral, qui mesure en permanence la température réelle actuelle et l'adapte à la température cible. Si l'hypothalamus reçoit l'information selon laquelle le système immunitaire doit être activé par certaines maladies (telles que l'inflammation ou les infections), il est capable d'activer les muscles (frissons, frissons), rétrécissement des vaisseaux sanguins et - en particulier seulement possible chez les jeunes enfants - la production de chaleur dans le tissu adipeux brun, l'augmentation de la température corporelle et le bébé a de la fièvre.

Il est toutefois important que, surtout chez les plus jeunes, la température corporelle puisse fluctuer plus fortement tout au long de la journée que chez les adultes, de sorte que toute légère augmentation de température ne devrait pas inquiéter les parents. Cependant, si l'augmentation de la température dure plus de 3 jours, un pédiatre doit être consulté le plus tôt possible, qui peut initier une recherche de cause et une thérapie.

Une tentative indépendante de faire baisser la fièvre à l'aide de médicaments doit cependant être évitée, car tous les médicaments anti-fièvre communs aux adultes ne conviennent pas également aux jeunes enfants! En règle générale, les bébés de moins de 3 mois doivent consulter rapidement le pédiatre à partir d'une température> 38 ° C, les bébés de plus de 3 mois à partir de> 39 ° C.

Quand commencez-vous à parler de fièvre chez un tout-petit?

Chez les jeunes enfants, une température corporelle de 38,5 ° C ou plus est appelée fièvre. Les températures subfébriles sont utilisées lorsque la température est nettement plus élevée mais toujours inférieure à 38,5 ° C. Il y a des déclarations différentes de quand on parle de températures subfébriles, car des températures supérieures à 37,0 ° C peuvent être normales. Les températures subfébriles sont définitivement utilisées au-dessus de 37,5 ° C. A partir d'une température de 39,0 ° C, on parle d'une forte fièvre. À partir d'une température de 41,0 ° C, on parle de fièvre mortelle.

Cependant, toute augmentation de la température corporelle ne doit pas nécessairement indiquer une maladie. Au cours de la journée, la température corporelle fluctue d'environ 0,5 ° C. Même avec une activité physique accrue (par exemple beaucoup de batifolations), une augmentation de la température corporelle peut survenir. Les nourrissons peuvent avoir des infections graves même sans fièvre. Ici, une température corporelle normale n'est pas un critère fiable pour exclure les maladies graves. La mesure de la fièvre la plus précise et la plus fiable est obtenue par voie rectale (dans les fesses).

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Quand cela devient-il dangereux?

Une forte fièvre (39,0 ° C) n'est pas forcément dangereuse. Une fièvre potentiellement mortelle n'est évoquée qu'à des températures supérieures à 41,0 ° C. À partir de cette température, il y a un risque que les propres protéines du corps (Protéines) peuvent être endommagés, entraînant un dysfonctionnement de l'organe. Étant donné que la fièvre peut augmenter rapidement dans certaines circonstances, il est important de mesurer la fièvre à intervalles réguliers. afin de pouvoir réagir rapidement lorsqu'il monte.

Toute fièvre qui ne peut être réduite par des médicaments doit également être considérée comme dangereuse. Une crise fébrile est également considérée comme potentiellement dangereuse. En outre, des symptômes d'accompagnement tels que des vomissements répétés, le refus de boire et la léthargie doivent être observés. Une fièvre ne doit généralement être réduite qu'avec des médicaments à partir d'une température de 39,0 ° C. Si une crise fébrile s'est déjà produite, la fièvre doit être réduite avec un médicament à une température de 38,5 ° C.

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Quand devrais-je consulter un médecin avec mon enfant?

En général, un pédiatre doit être consulté si la température dépasse 39,0 ° C. Si la fièvre ne peut pas être abaissée, un médecin doit être consulté. Si la fièvre persiste plus d'un jour chez un enfant de moins de deux ans ou plus de trois jours chez un enfant de plus de deux ans, un pédiatre doit également être consulté. Un pédiatre doit également être vu si un tout-petit présente des symptômes tels que léthargie, vomissements répétés, diarrhée sévère, éruption cutanée, réticence à boire deux repas ou plus ou tout autre comportement inhabituel. En général, il suffit de voir un pédiatre résident au lieu d'aller aux urgences. Habituellement, 90% des cas peuvent être résolus ici.

Causes de la fièvre chez les tout-petits

La fièvre des jeunes enfants peut avoir diverses causes, diverses maladies infectieuses et inflammations étant les plus courantes. Étant donné que le système immunitaire n'est pas encore complètement développé après la naissance et qu'il est encore en phase d'apprentissage pendant un certain temps, les bébés et les tout-petits en particulier tombent malades plus souvent et plus facilement. Dans la plupart des cas, les porteurs sont vos propres parents et les jouets infectés. Les portails d'entrée les plus en contact avec l'environnement sont le plus souvent infestés, de sorte que les muqueuses du nez, de la gorge et de l'oreille sont souvent infectées par des virus ou des bactéries. La plupart des infections des voies respiratoires supérieures ou des oreilles montrent alors généralement une fièvre ainsi qu'une toux, un écoulement nasal, des douleurs aux oreilles et des maux de gorge.

De même, les infections du tractus gastro-intestinal sont généralement accompagnées de fièvre, de diarrhée, de douleurs abdominales et de vomissements. De la même manière, les infections des voies urinaires, l'inflammation bactérienne des os ou des articulations et la fièvre rhumatismale peuvent également déclencher une augmentation de la température corporelle. Ce dernier est une réaction du système immunitaire à une infection à streptocoques telle que la scarlatine, l'amygdalite ou l'otite moyenne.

Les infections infantiles telles que la rougeole, la varicelle, la rubéole, les oreillons, etc., peuvent toujours provoquer les éruptions cutanées classiques accompagnées de fièvre comme cause supplémentaire. La fièvre dite de trois jours est également un déclencheur fréquent d'épisodes fébriles chez les jeunes enfants, qui durent généralement 3 jours, peuvent être détachés d'une éruption cutanée et déclenchent souvent une crise fébrile non compliquée, mais sont généralement inoffensifs.

Malgré tout, dans de rares cas, des infections plus graves peuvent être à l'origine d'une fièvre constamment élevée, comme cela peut être le cas, par exemple, avec une méningite causée par des méningocoques ou une leucémie. Une réaction fébrile à toute vaccination est également possible, mais dans la plupart des cas, cela ne devrait pas être préoccupant. Après l'injection du sérum vaccinal, le système immunitaire du nourrisson est activé et la défense de l'agent pathogène respectif est entraînée, ce qui peut entraîner une augmentation de la température corporelle pendant une courte période.

L'un des déclencheurs très courants d'une apparition soudaine de fièvre sans accompagnement de symptômes du rhume est la poussée dentaire, dans laquelle les bébés peuvent présenter une grande variété de symptômes.
D'autres signes courants de l'éruption des premières dents sont généralement

• joues rougies,
• gencives rougies,
• modification des habitudes intestinales (flatulences, diarrhée ou constipation),
• Éruption cutanée chez le bébé
• Perte d'appétit
• et le collage répété de doigts et d'objets dans la bouche.

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dentition

Les premières dents apparaissent généralement à l'âge de six mois et les dents décidues sont complètes vers l'âge de trois ans. Les symptômes typiques de la poussée dentaire incluent également ceux qui indiqueraient autrement une infection. Les joues peuvent être rouges et chaudes, l'enfant est agité et dort mal, a moins d'appétit. Dans certains cas, de la fièvre et de la diarrhée peuvent également survenir. En général, il n'y a pas lieu de s'inquiéter ici, même s'il y a parfois une petite infection. Cela peut se produire parce que la poussée dentaire affaiblit temporairement le système immunitaire. Cependant, si l'enfant a une forte fièvre, une fièvre persistante ou une diarrhée sévère, l'enfant doit être présenté au pédiatre.

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Durée de la fièvre chez le tout-petit

Les jeunes enfants sont beaucoup plus susceptibles d'avoir de la fièvre que les adultes. Cela est généralement dû à une infection inoffensive, ce qui signifie que la fièvre disparaît rapidement. Chez les enfants âgés de un à deux ans, la fièvre disparaît généralement après un jour. Si la fièvre dure plus longtemps, un pédiatre doit être consulté, car un traitement spécifique de la cause peut être nécessaire (par exemple en cas d'infections bactériennes avec des antibiotiques). Chez les enfants de plus de deux ans, la fièvre peut durer jusqu'à trois jours avant qu'un pédiatre ne soit vu.

La durée d'une fièvre peut fournir des indices sur la cause sous-jacente. En savoir plus sur la durée d'une fièvre sur la page suivante: Combien de temps dure une fièvre?

Symptômes

Si la fièvre se développe est généralement remarqué par les parents pendant la phase d'augmentation de la température, quand un front clairement réchauffé est perceptible en caressant la tête, tandis que le reste du corps semble toujours normal. Étant donné que le tout-petit se sent mal à l'aise, mais ne peut pas encore le transmettre, cela se remarque principalement à travers les pleurs et les gémissements. Dans certains cas, des frissons peuvent même être ressentis. Une fois que la fièvre a atteint son apogée, les plus petits remarqueront leurs joues rouges éclatantes et une augmentation de la température, en particulier sur le ventre et le dos, qui peut ensuite être ressentie sur tout le corps. L'agitation la nuit, le réveil fréquent la nuit et la respiration rapide peuvent également être des signes de fièvre.

Si la fièvre s'atténue progressivement, la transpiration classique commence et le tout-petit est de plus en plus fatigué et mou. Si le tout-petit peut être rassuré dans une certaine mesure à tout moment et si la consommation de nourriture et de liquides n'est réduite à aucun moment, aucune préoccupation majeure ne doit survenir au départ. Cependant, cela devient de plus en plus inhabituel, ne peut être calmé par rien, ne répond pas bien à la parole, semble apathique, arrête de boire et de manger, a la bouche sèche ou même commence à avoir des crampes si un pédiatre doit être consulté rapidement. Si vous ressentez des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée ou des éruptions cutanées, vous devriez aller chez le pédiatre.

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diagnostic

La température corporelle peut être mesurée avec un thermomètre clinique soit par voie rectale dans les fesses, soit par voie orale dans la bouche, ainsi que dans l'aisselle ou dans l'oreille. Cependant, la mesure rectale est recommandée pour les jeunes enfants car elle est de loin la plus précise. Seuls les enfants de plus de 5 ans doivent être mesurés par voie orale. Les mesures de l'oreille et de l'aisselle s'écartent généralement de 0,5 ° C de la température corporelle réelle et peuvent ainsi fausser la valeur réelle, ce qui peut rapidement conduire à négliger les températures excessives, en particulier chez les jeunes enfants.

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Thérapie de la fièvre chez les jeunes enfants

Il existe deux façons simples d'aider un tout-petit fiévreux. D'une part, des mesures simples et non médicamenteuses peuvent aider à réduire la fièvre et à rendre le bébé malade. Il faut veiller à ce que le tout-petit ne soit pas habillé et couvert trop chaudement pendant la fièvre, de sorte qu'une barboteuse fine ou un chiffon de coton léger suffit généralement pour le couvrir. Néanmoins, il faut veiller à ce que les tout-petits ne se refroidissent pas pendant la phase de transpiration avec des vêtements humides, de sorte qu'il est important de changer régulièrement leurs vêtements en sueur.

L'effet rafraîchissant des compresses de veau humides (enrouler des serviettes en coton autour des mollets du petit enfant à 20 ° C) peut également réduire la fièvre. De plus, vous devez vous assurer de boire suffisamment (lait maternel, eau) pour protéger le bébé de la déshydratation. Un contrôle régulier de la température est important afin de pouvoir évaluer l'évolution de la fièvre et, si nécessaire, de consulter un pédiatre au bon moment.

La question de savoir si un traitement médicamenteux de la fièvre est nécessaire et instauré doit être décidée par le pédiatre traitant seul. Un traitement indépendant avec des médicaments n'est généralement pas recommandé. Les médicaments couramment prescrits par le médecin sont généralement des antipyrétiques, qui, en plus de réduire la fièvre, réduisent également la douleur et l'inflammation (paracétamol, ibuprofène). Ceux-ci sont généralement administrés sous une forme adaptée aux petits enfants, comme. B. sous forme de jus de fièvre ou de suppositoires de fièvre rectale. L'administration d'AAS / Aspirin® (acide acétylsalicylique) doit être évitée, car ce médicament - contrairement à l'adulte - peut déclencher le syndrome de Reye potentiellement mortel chez les bébés, qui se caractérise par une maladie grave du foie et du cerveau.

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Quelle est la meilleure façon de réduire la fièvre?

Une fièvre doit être réduite chez les enfants à partir de 39,0 ° C (selon certaines sources à partir de 39,5 ° C). Parfois, une baisse de la fièvre à partir de 38,5 ° C est recommandée en cas de crise fébrile, ce n'est pas absolument nécessaire, car une baisse précoce de la fièvre ne peut empêcher une nouvelle crise fébrile. Abaisser la fièvre n'est souvent pas nécessaire à des températures plus basses, car la fièvre est une réaction naturelle du corps à un stimulus, généralement une infection, et peut aider à la combattre. Le facteur le plus important, cependant, est la santé de l'enfant. Si un enfant est déjà sévèrement restreint avec une légère fièvre, la fièvre peut être abaissée.

Les meilleurs moyens de réduire la fièvre sont des suppositoires ou des jus anti-fièvre spécialement adaptés aux enfants, ainsi que divers remèdes maison. Par exemple, du jus de paracétamol (Benuron®) peut être utilisé. Alternativement, les jus d'ibuprofène (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®) peuvent être pris. Pour l'application exacte, veuillez consulter la notice, la posologie dépend de l'âge et du poids. L'utilisation de Novalgin® (principe actif: métamizole) n'est pas recommandée pour les enfants! Aspirin® (ingrédient actif: ASA = acide acétylsalicylique) ne doit jamais être utilisé chez les enfants! Il est également important de boire suffisamment de liquides (eau, thé).

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Remèdes maison

La mesure la plus centrale et la plus importante est de réagir aux besoins de température de l'enfant. Si les mains et les pieds deviennent froids ou s'il y a des frissons, l'enfant doit être enveloppé au chaud. S'il y a un plateau de fièvre (température constante) ou si la fièvre diminue, une accumulation de chaleur doit être évitée. Pour ce faire, l'enfant ne doit pas être habillé / couvert trop chaudement afin que la chaleur puisse s'échapper. Des enveloppements pour mollets (humides et tièdes, jamais mouillés et glacés) peuvent également être utilisés ici ou, alternativement, un chiffon humide sur le front. De plus, il faut veiller à tout moment à ce que l'enfant boive suffisamment.

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Les remèdes maison courants sont également le jus d'oignon et les enveloppements d'oignon, ainsi que la préparation de divers thés. Les thés de tilleul et les thés de fleurs de sureau en particulier sont considérés comme de bons antipyrétiques. Si vous n'êtes pas sûr ou avez des questions sur la tolérance des enfants sensibles et les allergies, vous devez toujours consulter votre pédiatre.

prophylaxie

En règle générale, il n'est guère possible de protéger complètement les jeunes enfants de l'un ou l'autre épisode de fièvre fièvre Afin d'éviter cela, l'infection ou l'inflammation causale doit être évitée. Selon les recherches, cependant, il a été constaté que les bébés qui ont été allaités jusqu'à la fin, le protection immunologique complète de la maternité via les anticorps contenus dans le lait maternel reçus et sont de plus en plus soutenus dans leur défense immunitaire. Des maladies infectieuses fébriles surviennent alors dans le Période de transitiondans lequel le tout-petit est encore pas de système de défense immunitaire entièrement développé et propre possède, beaucoup moins.

De plus Si les parents ont un rhume aigu, le contact direct avec l'enfant doit être évitépour éviter de contracter des infections fébriles.

Complications

Surtout avec les petits enfants, il peut facilement devenir trop rapide, trop fort déshydratation surviennent pendant la fièvre / transpiration, qui est due à la très grande surface corporelle par rapport au poids corporel. S'il refuse de boire en même temps, il peut rapidement devenir Déshydratation (Déshydratation) viens. Les signes de cela peuvent d'une part Ne pas mouiller la couche au cours des 6 dernières heures ou un urine jaune très foncé être, d'autre part aussi un Sécheresse des lèvres et de la langue tel que Des larmes manquantes en pleurant et un fontanelle enfoncée.

Pour certains tout-petits entre le 5ème mois et 6ème année de vie À partir d'une température> 38 ° C, un Crise fébrile (crise épileptique occasionnelle), dont la cause n'a pas encore été précisément élucidée, mais celle-ci définitivement pas sur un cours de maladie en cerveau du tout-petit. Une prédisposition génétique à une décharge excessive est suspectée Les neurones avec une température corporelle élevée. Les circonstances dans lesquelles le tout-petit se contracte dans les bras, les jambes ou le visage pendant la crampe, roule des yeux, fait une courte pause et peut-être même lèvres bleues en cas de perte de conscience peut être très dérangeant et effrayant pour les parents.

Cependant, une distinction est faite entre sans complication, crise fébrile ponctuellequi dure moins de 15 minutes et disparaît de lui-même, et le crise fébrile compliquée, du plus de 15 minutes dure moins de 24h plusieurs fois se produit et des dommages neurologiques permanents (développement d'un épilepsie possible). Dans 90% des cas la crise fébrile s'arrête d'elle-même sans mesures thérapeutiques et ne se reproduit pas dans les 24 heures suivantes.

Puis-je baigner mon enfant?

En principe, il est possible de baigner un enfant en bas âge avec de la fièvre. Si l'enfant ne veut en aucun cas se baigner, cela peut également être évité. Il y a quelques points importants à garder à l'esprit. Tout d'abord, l'enfant ne doit jamais être laissé sans surveillance. Dans le pire des cas, cela pourrait entraîner une crise fébrile dans laquelle l'enfant glisse sous l'eau. Par conséquent, l'eau ne doit pas pénétrer trop profondément dans la baignoire. L'eau doit être tiède, une eau trop chaude peut aggraver la fièvre et si l'eau est trop froide, les enfants fiévreux peuvent se refroidir très rapidement.

Si un sel de bain, un bain médicinal ou similaire est utilisé, il faut s'assurer qu'il est approuvé pour les enfants. Dans l'ensemble, de petites quantités doivent être utilisées. Cependant, il existe de bons produits sur lesquels les pharmacies et les pédiatres peuvent vous conseiller. Le bain ne doit pas durer plus de dix minutes et il faut s'assurer que l'enfant est ensuite bien séché et enveloppé au chaud (par exemple au lit) pour éviter l'hypothermie.