Qu'est-ce qu'un résidu schizophrénique?

Le terme résiduel schizophrénique décrit un changement de personnalité qui peut survenir dans le contexte de la schizophrénie et, par rapport aux épisodes schizophréniques aigus, se caractérise principalement par des symptômes négatifs prononcés. Le terme symptômes négatifs comprend ici tous les symptômes liés à la dégradation ou à la réduction des caractéristiques psychologiques d'une personne. Ceux-ci incluent l'apathie, la perte d'intérêt, l'engourdissement émotionnel, le retrait social et bien plus encore. Un résidu schizophrénique survient dans les deux tiers des cas suite à une psychose schizophrénique aiguë et peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.

Quels sont les symptômes d'un résidu schizophrénique?

Les symptômes qui surviennent lors d'un résidu schizophrénique sont, comme décrit ci-dessus, résumés sous le terme de symptômes négatifs.

L'un des principaux symptômes est le manque prononcé de motivation, qui peut entraîner une restriction importante dans la vie quotidienne. Dans ce contexte, les personnes touchées rapportent souvent que même des actions banales sont associées à un grand épuisement et qu'il n'y a aucune motivation pour rencontrer des amis, aller au travail ou effectuer des activités quotidiennes comme le shopping. Un manque de motivation peut ainsi contribuer à l'isolement social, les personnes concernées ayant beaucoup moins de contacts sociaux. Cependant, de nombreux patients n'ont aucun intérêt à maintenir ces contacts de manière intensive.

De plus, presque tous les patients ont une humeur dépressive, caractérisée par une absence de joie et un sentiment de désespoir. Outre le trouble de la concentration, qui peut entraîner une restriction de l'activité professionnelle, les troubles du sommeil et la réduction du stress physique ne sont pas rares.

Si vous comparez ce spectre de symptômes à celui de la dépression, des similitudes claires apparaissent. Différencier ces deux maladies n'est souvent pas facile dans la pratique clinique quotidienne. La plupart du temps, une schizophrénie connue dans les antécédents médicaux du patient ouvre la voie.

En savoir plus sur les symptômes de la schizophrénie sur: Symptômes de la schizophrénie

En quoi un résidu schizophrénique est-il différent de la dépression?

Si l'on ne considère que le spectre des symptômes de ces deux maladies, une différenciation est en effet difficile. Une distinction, cependant, est principalement simplifiée par le fait que les patients présentant un résidu schizophrénique dans tous les cas ont une schizophrénie déjà connue dans leurs antécédents médicaux.

De plus, des symptômes positifs individuels, tels que des hallucinations acoustiques, peuvent survenir lors d'un résidu, ce qui est beaucoup moins fréquent dans la dépression.

L'évolution clinique de la maladie est une autre possibilité de différenciation: la dépression se déroule généralement par phases qui peuvent durer plusieurs mois, mais sont dans une certaine mesure spontanément résolutives. Le résidu, cependant, peut dans certains cas durer bien au-delà de cette période.

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Quel est le pronostic d'un résidu schizophrénique?

L'évolution et le pronostic du résidu schizophrénique sont individuellement très différents et dépendent de divers facteurs. D'une part, la gravité de la maladie doit être mentionnée. Dans le cadre d'une schizophrénie très sévère, le résidu peut durer plusieurs années ou de façon permanente, alors que dans les formes plus légères, une évolution plus courte et plus douce du résidu est souvent décrite.

Cependant, on sait également que les symptômes peuvent s'améliorer même après plusieurs années. Outre la gravité de la schizophrénie, des facteurs externes en particulier sont déterminants pour le pronostic. Si les personnes touchées sont socialement isolées et sous-stimulées, cela peut conduire à une détérioration significative du pronostic.

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Évolution de la maladie

La maladie de la schizophrénie peut prendre des formes très différentes, allant d'un caractère à croissance lente à un événement très épisodique. Les résidus schizophréniques, dans la plupart des cas, apparaissent après la disparition d'un tel épisode. La durée et la gravité des symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre.

Par exemple, le résidu ne peut durer que quelques semaines chez certaines personnes et se terminer dans un état totalement exempt de symptômes, alors que certains patients vivent avec les symptômes du résidu pendant plusieurs mois à plusieurs années.

Si le cours est très long, le résidu est généralement interrompu par des épisodes schizophréniques.

causes

Les mécanismes exacts qui conduisent au développement d'un résidu schizophrénique n'ont pas encore été clarifiés. Cependant, on sait maintenant qu'au cours de plusieurs crises schizophréniques, certaines zones du cerveau présentent une perte de substance, ce qui peut conduire à des limitations fonctionnelles. On pense que le résidu schizophrénique pourrait être le résultat d'une telle restriction.

Une autre tentative d'explication concerne la thérapie de la schizophrénie. Si les antipsychotiques utilisés aujourd'hui ont généralement un très bon effet sur les symptômes positifs (hallucinations, etc.) de la schizophrénie, le traitement des symptômes négatifs est plus difficile. Cela pourrait signifier que ce spectre de symptômes persiste plus longtemps, dans le sens d'un résidus schizophréniques.

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thérapie

Au fond, il faut dire que la thérapie du résidu schizophrénique s'avère souvent compliquée. Alors que les antipsychotiques classiques, comme l'halopéridol, n'ont que très peu d'effets sur le spectre des symptômes, les antipsychotiques atypiques (olanzapine, clozapine, etc.) affichent de meilleurs taux de réclamation.
Comme tous les médicaments de cette classe, ceux-ci sont malheureusement souvent associés à des effets secondaires. Celles-ci incluent une augmentation significative du poids, des modifications de l'activité électrique du cœur (allongement du temps QT) et des propriétés fortement sédatives.

De plus, en raison des symptômes très similaires, les antidépresseurs sont utilisés dans le traitement des résidus schizophréniques. Habituellement, les préparations des deux classes de substances sont administrées en combinaison sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

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