Rougeole chez les adultes
définition
La rougeole est une maladie infectieuse extrêmement contagieuse transmise par des virus. La rougeole est caractérisée par deux phases. Le stade catarrhal est caractérisé par de la fièvre, une conjonctivite oculaire, un écoulement nasal et une éruption cutanée particulière dans la cavité buccale, appelée «taches de Koplik». Après une défever temporaire, le stade de l'éruption cutanée suit. Elle se caractérise par une forte fièvre et une éruption cutanée généralisée qui commence généralement derrière les oreilles.
Vous pouvez en savoir plus sur le sujet sur: rougeole
causes
La cause d'une infection rougeole est le virus «Morbilli». Le pathogène pénètre dans le corps par inhalation via des gouttelettes finement réparties dans l'air et provoque le développement de la rougeole. Ces fines gouttelettes sont créées par la parole, la toux et les éternuements d'une personne malade. Même un bref contact sur une distance de quelques mètres peut entraîner une infection. Près de cent pour cent du virus entraîne une infection et 95 pour cent des symptômes, ce qui fait de la rougeole l'une des maladies les plus contagieuses d'Allemagne. Ils sont plus contagieux cinq jours avant à quatre jours après l'éruption cutanée.
Bien que la maladie soit très contagieuse, le nombre de cas en Allemagne est en baisse. Cela est dû au fait que de nombreuses personnes se font vacciner et ne sont donc plus infectées. Cependant, les personnes non protégées peuvent encore développer une maladie.
Symptômes concomitants
Outre les principaux symptômes qui définissent la rougeole, il existe d'autres symptômes d'accompagnement, parfois très dangereux. Le stade pré-catarrhal comprend de la fièvre, une conjonctivite des yeux, un écoulement nasal et une éruption cutanée très particulière dans la cavité buccale. On l'appelle une "coloration Koplik", qui ressemble à des éclaboussures de type calcaire sur la muqueuse buccale et ne peut pas être essuyée avec une spatule.
Après un déficit temporaire, la phase de la maladie de la grande éruption cutanée sur la peau et l'augmentation de la fièvre suit. Cette éruption cutanée commence souvent derrière les oreilles du patient et se propage ensuite dans tout le corps. La rougeur associée s'estompe après quatre à cinq jours, ce qui fait souvent apparaître une desquamation de la peau «semblable à du son». La toux et la diarrhée peuvent également survenir.
Pour plus d'informations, consultez: Éruption rougeole
Les symptômes et comorbidités les plus graves comprennent l'oreille moyenne et la pneumonie, qui peuvent être causées par des bactéries supplémentaires. En outre, le «croup de la rougeole» est une plainte d'accompagnement redoutée. Il décrit une laryngite qui peut cicatriser les cordes vocales. De plus, à la suite de la rougeole, diverses inflammations des méninges et du cerveau (Méningoencéphalite) qui sont extrêmement redoutés.
Lire la suite sur: Symptômes de la rougeole
À quel point la rougeole est-elle dangereuse chez les adultes?
En général, le danger d'une maladie dépend en grande partie de l'âge, de l'état nutritionnel et immunitaire d'un patient. On peut supposer que les adultes en bonne santé d'âge moyen en Allemagne sont plus susceptibles d'avoir une issue plus douce que les nourrissons, les adultes plus âgés ou les adultes dont le système immunitaire est affaibli.
Néanmoins, l'infection par la rougeole doit être prise au sérieux dans tous les cas. Des infections bactériennes graves peuvent survenir pendant cette période, ce qui peut affecter l'oreille moyenne ou les poumons. De plus, la laryngite et l'encéphalite sévères sont des complications qui peuvent également toucher les adultes. Les formes aiguës et subaiguës de cette encéphalite dues à l'infection rougeoleuse sont souvent associées à des dommages consécutifs et à un taux de mortalité relativement élevé. Elles font partie des complications les plus dangereuses qui peuvent survenir non seulement chez les enfants mais aussi chez les adultes immunodéprimés.
La rougeole est-elle possible malgré une vaccination?
Comme pour toute vaccination, il est possible de contracter la rougeole malgré une prétendue protection vaccinale. On pense que ce vaccin est protégé à 91% contre le virus de la rougeole après la première vaccination et de 92 à 99% après la deuxième vaccination. Une à huit personnes vaccinées contracteraient la rougeole si elles entraient en contact avec le virus.
Cela peut être dû à diverses déficiences immunitaires chez la personne vaccinée ou à une mauvaise vaccination par le médecin. Sans une telle vaccination, cependant, la plupart des personnes qui entrent en contact avec le virus le contracteraient en raison du risque extrêmement élevé d'infection. Après deux vaccinations dans l'enfance, généralement en association avec les oreillons et la rubéole, vous bénéficiez d'une protection vaccinale à vie. Les rafraîchissements ne sont pas nécessaires.
Pour plus d'informations, consultez:
- Vaccination ROR (oreillons, rougeole, rubéole)
ou - Vaccination contre la rougeole
La vaccination a-t-elle un sens pour les adultes?
Même si la vaccination est généralement administrée pendant l'enfance, la vaccination à l'âge adulte est également recommandée. S'il existe une protection vaccinale complète avérée, qui consiste en deux vaccinations à l'âge de 11 à 14 mois et à l'âge de 15 à 23 mois, il n'est pas nécessaire de revacciner à l'âge adulte.
Cependant, il est conseillé de donner aux personnes nées après 1970 qui n'ont pas été vaccinées ou dont le statut vaccinal n'est pas clair ou incomplet avec une seule vaccination avec le vaccin oreillons-rougeole-rubéole.
En particulier, les employés des zones médicales et des établissements communautaires devraient être entièrement vaccinés. La vaccination contre la rougeole protège non seulement contre la rougeole elle-même, avec toutes ses complications et les maladies qui l'accompagnent, mais aussi contre des années de déficit immunitaire après une telle infection.
diagnostic
Le diagnostic de la rougeole repose principalement sur l'apparence du patient et la description de la maladie. La rougeole est caractérisée par deux phases de la maladie. La première phase est la phase catarrhale et comprend de la fièvre, une conjonctivite oculaire, un écoulement nasal et une éruption cutanée particulière dans la cavité buccale. Cette éruption est appelée «taches de Koplik», qui ressemble à des éclaboussures de chaux sur la muqueuse de la bouche et ne peut pas être essuyée. Elle ne survient que dans la rougeole et facilite ainsi le diagnostic.
Après un déficit intermittent, la phase de grosses éruptions cutanées et une augmentation de la fièvre s'ensuit. Cette éruption cutanée commence souvent derrière les oreilles du patient, qui est également très spécifique à la rougeole, puis se propage dans tout le corps. Cette séquence de plaintes est déterminante pour le diagnostic. De plus, si quelque chose n'est pas clair, le virus ou les propres anticorps de l'organisme contre le virus peuvent être mis en évidence dans le sang.
Traitement de la rougeole
Le traitement de l'infection rougeoleuse ne peut être que symptomatique, c'est-à-dire pour améliorer la plainte. Des médicaments antipyrétiques tels que le paracétamol, l'ibuprofène et le métamizole sont utilisés pour cela. De plus, des antitussifs et des liquides peuvent être administrés via la veine pour soulager la phase de maladie du patient et pour éviter les processus dangereux.
Les antibiotiques, qui doivent être adaptés à l'agent pathogène, ne doivent être administrés qu'en cas d'infections supplémentaires causées par des bactéries. Afin d'éviter une infection après un contact avec le virus, les soi-disant immunoglobulines peuvent être administrées aux personnes non vaccinées ou aux personnes immunodéprimées dans les six jours suivant le contact. Cette mesure peut être discutée notamment pour les bébés et les femmes enceintes.
Combien de temps dure la rougeole?
La durée de la rougeole peut être très variable, toujours en fonction de l'âge et de la santé du patient. Dans la plupart des cas, la première phase de la maladie dure de trois à sept jours. Ici, les symptômes du rhume non spécifiques sont les plus importants. Après une courte défever, le stade de l'éruption cutanée suit, qui commence à s'estomper après quatre à cinq jours. Dans l'ensemble, la durée de la rougeole peut être supposée être de deux à trois semaines.
L'évolution de la rougeole
La rougeole montre un cours en deux phases. La première phase, la «phase prodromique» ou «phase pré-catarrhale», comprend des symptômes de rhume pseudo-grippaux tels que fièvre, écoulement nasal, toux et conjonctivite oculaire. Après environ trois jours, une éruption cutanée apparaît dans la cavité buccale qui ressemble à des éclaboussures semblables à de la chaux. Il ne peut pas être essuyé, est appelé "colorant Koplik" et est très spécifique à la rougeole. Cette phase dure de trois à sept jours jusqu'à ce qu'un court défever intermittent se produise et le "stade éruption cutanée" suit.
Elle se caractérise par une forte fièvre, une sensation de malaise et une éruption cutanée généralisée qui commence derrière les oreilles puis se propage dans tout le corps. Cette éruption cutanée commencera à s'estomper après quatre à cinq jours. Un total de deux à trois semaines peut être supposé.
En raison de la rougeole, il existe une déficience immunitaire qui peut souvent durer des mois, voire des années.
Rougeole pendant la grossesse
La rougeole est particulièrement dangereuse pendant la grossesse. D'une part, le virus de la rougeole peut traverser le placenta et infecter l'enfant à naître. En revanche, les virus provoquent souvent des fausses couches et des naissances prématurées difficiles à arrêter. Pour cette raison et d'autres, il est conseillé de consulter le certificat de vaccination avant une grossesse souhaitée et, si nécessaire, une vaccination contre la rougeole, idéalement en association avec les oreillons et la rubéole. Un autre avantage de la vaccination est la protection du nid qu'elle crée. De cette manière, le bébé reçoit des anticorps dans le lait maternel avant de pouvoir être vacciné, ce qui le protège de l'infection.
Période d'incubation - depuis combien de temps ai-je été infecté?
Une période d'incubation de huit à dix jours est supposée pour la rougeole. Cela décrit le temps entre le contact avec le virus et les premiers signes de maladie. Après environ 14 jours après le contact viral, l'éruption cutanée apparaît, qui apparaît initialement derrière les oreilles. Le patient est le plus contagieux cinq jours avant à quatre jours après l'éruption cutanée.
