Synovite villonodulaire

introduction

La synovite villonodulaire en est une bénin, prolifératif (alors croissance) Maladie de la soi-disant synovie, alors le Liquide synovial et synoviale. Ce liquide synovial remplit l'espace articulaire, par exemple le Articulation du genou et y agit comme un lubrifiant et pour fournir l'im mixte structures cartilagineuses couchées.

Une synovite villonodulaire peut survenir formes différentes se produire. D'une part dans un cadre plutôt limité, forme nodulaire appelée synovite nodulaire. Cela n'affecte qu'une zone étroitement définie et est principalement bon à traiter.

D'autre part dans un plutôt forme diffuse synovite villonodulaire, le type villeux. Habituellement, c'est joint entier affecté. Elle a tendance à se propager plus largement et se reproduit souvent après la chirurgie. Est aussi un autre pigmentation présent dans la zone commune, on parle de la synovite villonodulaire pigmentée (PVNS).

causes

Les causes de la synovite villonodulaire sont encore totalement floues. Le développement peut être lié à la survenue fréquente d'épanchements articulaires sanglants et à une inflammation articulaire antérieure. Les grosses articulations sont généralement touchées, en particulier les genoux et les articulations de la hanche, mais parfois aussi l'articulation de l'épaule.

Dans l'ensemble, on ne sait toujours pas si le développement est davantage une évolution semblable à une tumeur ou d'autres maladies inflammatoires chroniques telles que l'arthrite.

La synovite villonodulaire est l'une des maladies synoviales les plus courantes. Elle touche principalement les personnes âgées de 30 à 40 ans. La synovite villonodulaire est un tableau clinique tumoral, mais elle est bénigne.

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Symptômes

le Les symptômes varient selon le type de maladie sous-jacent. dans le forme chronique et diffuse cela se produit généralement au fil des ans Gonflement et douleur dans l'articulation touchée. Le gonflement peut être très sévère en raison de la production accrue de liquide synovial. Vous pouvez le faire aussi Douleur de stress se produisent dans la zone articulaire et dans la zone de l'extrémité adjacente. En raison de ces symptômes, un Confusion avec d'autres maladies, par exemple le Navires possible. De plus, les symptômes sont similaires aux maladies inflammatoires chroniques telles que l'arthrite.

Au type nodulaire la maladie tombe souvent en une avant tout Restriction de mouvement du joint. C'est parce qu'ici le plutôt néoplasme nodulaire et ferme se coince lors du déplacement et provoque une gêne. Cependant, ils viennent souvent ici aussi Douleur et gonflement ajoutée. Cependant, la synovite villonodulaire est typique, contrairement à de nombreuses maladies dégénératives généralement une seule articulation touchée est.

Avec les deux variantes de la synovite villonodulaire, les symptômes peuvent Se produire en phases et gagner ou diminuer avec le temps.

diagnostic

Les symptômes en soi sont plus probables avec la synovite villonodulaire pas révolutionnaire. Par conséquent, dans tous les cas, on est Imagerie obligatoire. Ici, vous pouvez voir avant tout la masse elle-même, mais aussi le manque de calcifications ou d'indications d'autres maladies. En plus de roentgen, également CT et IRM Examen.

Avec toutes les procédures, cependant, la différenciation des autres maladies est plutôt difficile. Souvent, la synovite villonodulaire est initialement par exemple pour un kyste tenu et identifié uniquement dans la salle d'opération. Dans l'ensemble, c'est IRM néanmoins le Méthode de choix, car ici, par exemple, les composants de l'hémosidérine dans PVNS peuvent déjà être identifiés dans certains cas.

Dans le cours ultérieur, un Élimination du liquide synovial, ou la biopsie du nœud montré aide à poser un diagnostic ou au moins à exclure d'autres maladies. Preuve pour la synovite villonodulaire est toujours la première analyse histologique des cellules prélevées lors de l'opération ou de la biopsie.

thérapie

le Thérapie de choix représente généralement un ablation complète de la membrane synoviale que la plupart du temps aussi arthroscopique (alors un peu envahissant) peut être emporté.

dans le forme nodulaire la maladie suffit généralement opération unique pour traiter la maladie. le forme diffuse a tendance à après l'opération récidives. Pour éviter cela, un traitement de suivi avec radiothérapie nécessaire. L'irradiation peut avoir lieu d'une part de l'extérieur, mais d'autre part également en introduisant des substances radioactives dans l'articulation. Avec très cours avancés La condition peut également exiger que l'ensemble Retirer le joint et par un prothèse remplacer.

PVNS

La synovite villonodulaire pigmentée est une forme de synovite villonodulaire avec une autre dépôt de soi-disant Cristaux d'hémosidérine au peau de l'articulation du genou, mais a également lieu dans l'espace articulaire. L'hémosidérine est créée n'importe où dans le corps des globules rouges doit être démonté, par exemple avec ecchymoses. A cet égard, la décoloration de la peau, mais aussi de la tumeur, est souvent perceptible dans cette maladie.

arthrite

Les symptômes de la synovite villonodulaire peuvent être légèrement différents de ceux d'un Arthrite confuse devenir. Surtout avec la forme diffuse, le parcours lent est similaire à celui d'un polyarthrite rhumatoïde. Cependant, avec la synovite villonodulaire toujours un seul joint infesté. Même si le cause première la maladie pas encore complètement clarifié est-ce que ça ne semble pas le contexte à donner avec la polyarthrite rhumatoïde.

articulation de la hanche

le articulation de la hanche est deuxième plus courant atteint de synovite villonodulaire. Ici aussi, les plaintes sont plutôt non spécifiques. En plus de l'articulation de la hanche elle-même, il se produit souvent Douleur lombaire et zone arrière sur.

Articulation du genou

L'articulation du genou est atteinte de synovite villonodulaire dans environ 80% des cas et est donc l'articulation la plus touchée.La maladie n'affectant qu'une seule articulation, la douleur au genou n'est pas bilatérale, comme c'est le cas pour d'autres maladies. Souvent, la synovite villonodulaire ne peut pas être distinguée directement des kystes ou d'autres tumeurs.

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prévoir

le prévoir dans le forme nodulaire est déjà assez bon après un seul traitement. Souvent de manière ponctuelle distance de la tumeur la maladie guéri devenir.

dans le forme diffuse est le quota pour un Récurrence les plaintes malheureusement plus élevées. Cependant, un Irradiation augmenter les chances d'une guérison à long terme. Afin de restaurer la fonction de l'articulation à long terme, il suffit avant tout dans la suite thérapie physique pour renforcer le Musculature nécessaire.