Chevilles gonflées
Introduction - Chevilles enflées
Les articulations de la cheville qui gonflent et semblent plus épaisses en raison d'une rétention d'eau accrue sont appelées chevilles enflées. S'il n'est pas causé par une blessure ou une infection, l'enflure des chevilles est techniquement appelée «œdème de la cheville». Ils apparaissent comme le premier symptôme de diverses maladies, dont certaines sont inoffensives, tandis que d'autres peuvent mettre la vie en danger et nécessitent un traitement. Le traitement dépend fortement de la cause, mais dans la plupart des cas, il consiste à mettre des bas de soutien et à élever les jambes.
Symptômes de chevilles enflées
Les chevilles enflées peuvent isolé ou avec d'autres symptômes se produire. Dans le contexte d'une faiblesse veineuse chronique, un gonflement se produit souvent dans la région Douleur ou un Sensation de pression sur.
Au fil du temps, la rétention d'eau augmente vers le haut et affecte toute la partie inférieure de la jambe. Si la maladie persiste pendant une longue période, Changements de peau sur: la peau se développe décoloration brunâtre et blanchâtre, pouvez durcir et diluer.
Même des blessures mineures peuvent se développer plaies profondes et mal cicatrisées développé. Si un cœur faible est à l'origine du gonflement des chevilles, il y a souvent une rétention d'eau dans d'autres parties du corps.
Par exemple, les ascites peuvent Inconfort gastro-intestinal Comment Douleurs abdominales, nausées, ballonnements et gaz cause. Si le cœur est à un stade avancé, vous pouvez essoufflement, Se sentir faible, une Réduction des performances, Douleur thoracique et vertiges se produire.
Lorsqu'il y a perturbation de l'écoulement du liquide lymphatique de la jambe, un pied ou une cheville enflés est souvent le seul symptôme au début. Au fil du temps, la douleur peut se développer et un durcissement peut se former dans la zone touchée en raison de la pression constante qui prévaut.
Si des chevilles enflées apparaissent peu de temps après une infection du cou, de l'abdomen ou des voies urinaires, il s'agit d'une indication de la soi-disant "arthrite réactive"Ou la"rhumatisme articulaire aigu". Dans le contexte de ces troubles, il peut également être élevé fièvre, Plaintes à cœur et cerveau, Défauts sur œil ainsi que Douleur sur autres articulations viens.
Causes des chevilles enflées
Des chevilles enflées sans blessure préalable peuvent être un symptôme de nombreuses maladies. Ils sont au premier plan notamment dans le cas de «l'insuffisance veineuse chronique», également appelée «syndrome de congestion veineuse» ou «faiblesse veineuse chronique», ainsi que dans le cas de l'insuffisance cardiaque droite.
En cas d'insuffisance veineuse chronique, le sang des jambes ne peut pas être efficacement dirigé vers le cœur en raison de veines endommagées.
En conséquence, le sang coule, ses composants liquides sont pressés à travers les parois veineuses dans les tissus restants et provoquent un gonflement des chevilles.
Si une insuffisance cardiaque droite en est la cause, le sang ne peut plus être pompé efficacement de la partie droite du cœur vers les poumons.Elle s'accumule dans les sections vasculaires devant le cœur droit et conduit, entre autres, à un œdème de la cheville et de l'eau dans l'abdomen.
Il existe également un certain nombre d'autres maladies qui peuvent provoquer une rétention d'eau sur les chevilles. Des exemples sont des maladies des reins et du foie, dans lesquelles la quantité de protéines dans le sang diminue via divers mécanismes tels qu'une production de protéines altérée.
Une quantité insuffisante de protéines dans le sang entraîne d'autres symptômes et un gonflement des chevilles. En outre, un drainage lymphatique altéré, des blessures aux chevilles, pendant ou après diverses infections et après la prise de médicaments peuvent entraîner un gonflement des chevilles.
En savoir plus sur ce sujet ici: Les causes des chevilles enflées.
Après la chimiothérapie
Un effet secondaire possible de divers médicaments utilisés en chimiothérapie est le gonflement des chevilles. De tels gonflements sont causés, par exemple, par des dommages aux vaisseaux sanguins dus au médicament en question.
De tels gonflements ne durent généralement pas longtemps et ne laissent aucun inconfort durable. Le gonflement de la cheville peut généralement être rapidement maîtrisé par une thérapie de compression avec des bas, l'élévation des jambes et l'utilisation de médicaments propulseurs d'eau.
Selon le médicament utilisé, la chimiothérapie peut également augmenter le risque de thrombose veineuse des jambes. Une telle thrombose veineuse de la jambe se manifeste dans certains cas par un œdème de la cheville. Il est donc conseillé de discuter avec le médecin traitant de l'enflure qui survient soudainement après une chimiothérapie.
La chimiothérapie est généralement effectuée lorsqu'une tumeur est présente. De nombreuses tumeurs peuvent provoquer un gonflement des chevilles ou des jambes indépendamment du traitement. Les causes peuvent être, par exemple, une carence en protéines causée par la tumeur ou la destruction des vaisseaux lymphatiques.
La chirurgie ou la radiothérapie de la tumeur peuvent également entraîner un œdème de la cheville. La chimiothérapie n'est donc la cause la plus probable que si elle a été réalisée peu de temps avant l'apparition du gonflement.
En savoir plus sur les effets secondaires de la chimiothérapie
Dans le feu
La chaleur peut être un facteur important dans le développement de l'œdème de la cheville. La rétention d'eau sur les pieds résulte souvent d'une interaction de plusieurs facteurs. Celles-ci incluent souvent une charge de pression dans les veines des jambes, favorisée par une veine faible ou une insuffisance cardiaque naissante, provoquée par une sollicitation des muscles, de la chaleur ou de longue date.
La chaleur peut entraîner une relaxation considérable des vaisseaux sanguins veineux, qui se dilatent ensuite. En conséquence, plus de sang s'accumule dans les vaisseaux veineux, ce qui perturbe le transport de retour du sang vers le cœur. En raison de la charge de pression accrue à l'intérieur des veines, le fluide s'échappe du vaisseau dans les tissus environnants. Le liquide s'accumule généralement d'abord sur les chevilles de la jambe inférieure en fonction de la gravité. S'il existe une tendance préexistante à l'œdème ou à un cœur faible, les fortes influences thermiques ou les visites au sauna doivent donc être appréciées avec prudence.
Après la naissance
De nombreuses femmes souffrent d'un gonflement des chevilles, des jambes et des mains pendant la grossesse. C'est généralement normal. Cette rétention d'eau peut augmenter quelque peu dans les premiers jours suivant l'accouchement. La cause est le changement du cycle maternel, qui doit s'habituer à la nouvelle situation sans enfant. L'œdème peut également se développer chez les femmes qui n'ont pas souffert de chevilles ou de pieds enflés avant de coucher. Ils disparaissent généralement sans aucune conséquence après quelques jours.
Dans certains cas, un gonflement normal de la cheville après la naissance est difficile à distinguer des symptômes de thrombose veineuse des jambes. Par conséquent, un gonflement des chevilles, surtout s'il est accompagné de douleur, n'est visible que d'un côté ou se produit après une longue période de couchage, doit être examiné par un médecin.
Si un gonflement de grandes parties de la peau, des maux de tête ou des yeux vacillants surviennent en plus du gonflement des chevilles, un médecin doit également être informé en raison du risque d '«éclampsie».
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Pendant la ménopause
Les chevilles enflées pendant la ménopause sont un symptôme typique et courant qui peut être attribué à divers processus dans le corps. Au début de la ménopause, l'hormone progestérone peut initialement chuter et l'excès d'œstrogène qui en résulte peut en résulter. Les œstrogènes amènent le corps à stocker plus d'eau, ce qui, en plus des chevilles enflées, peut également apparaître comme une peau brillante et lisse. Au cours de la ménopause, cependant, les niveaux d'oestrogène diminuent, ce qui peut également améliorer la rétention d'eau.
À l'âge moyen de la ménopause, de nombreuses femmes développent également des faiblesses veineuses, qui à leur tour provoquent un gonflement des chevilles. Les maladies concomitantes du cœur ou des reins sont également plus probables après la ménopause et entraînent un œdème des jambes.
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Par la taille du bouclier
La thyroïde produit les hormones thyroïdiennes vitales et a donc une influence majeure sur de nombreux processus corporels. L'hyperactivité et la sous-activité peuvent être associées à de nombreux symptômes et à des chevilles enflées. La rétention d'eau typique est décrite comme un symptôme de renouvellement accru pendant la glande thyroïde hyperactive mais aussi dans le cas d'une sous-activité.
Une autre cause de gonflement des chevilles est ce qu'on appelle le «myxœdème», un symptôme typique de l'hypothyroïdie. Ici, certaines molécules de sucre se déposent dans la graisse sous-cutanée et provoquent un gonflement. Il est typique que, contrairement à la rétention d'eau, les gonflements ne laissent pas de bosses après avoir été enfoncés. Au départ, les gonflements apparaissent principalement au niveau des yeux, des mains et des pieds.
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D'une piqûre d'insecte
Les piqûres d'insectes, quant à elles, peuvent s'accompagner de gonflements importants et de symptômes d'accompagnement importants, dont une réaction anaphylactique. Souvent, il n'y a pas d'insuffisance veineuse ou de maladies organiques concomitantes. La piqûre d'insecte transfère souvent des poisons, des agents pathogènes ou d'autres substances sur le site de la ponction, ce qui peut entraîner une inflammation, une irritation ou des réactions allergiques. La localisation sur la cheville est typique en tant que partie du corps souvent découverte et exposée. Le gonflement de la cheville lié à l'allergie peut être accompagné de démangeaisons inconfortables. Les pommades antiallergiques locales ou les médicaments antiallergiques peuvent réduire le gonflement des chevilles.
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Grâce à des médicaments contre l'hypertension
Divers médicaments contre l'hypertension artérielle peuvent provoquer un gonflement de la cheville. Le médicament contre l'hypertension provoque souvent la relaxation des vaisseaux sanguins, soit directement, soit par le biais de plusieurs processus métaboliques, afin d'abaisser la pression artérielle dans tout le corps. Cela peut également détendre les veines des jambes, ce qui signifie que le sang s'accumule dans ces vaisseaux en fonction de la force de gravité et peut entraîner un œdème des jambes. Dans ces cas, une combinaison de médicaments antihypertenseurs et de diurétiques légers drainants est courante et utile.
Après la randonnée
La randonnée exerce une pression relativement forte sur les muscles des jambes pendant de nombreuses heures et cette activité accrue peut être le facteur décisif dans le développement de chevilles enflées. Souvent, il existe déjà une tendance à l'œdème de la cheville avec des veines faibles et éventuellement une faiblesse cardiaque.
En raison de l'augmentation de l'activité musculaire et de l'augmentation ultérieure du flux sanguin vers les jambes, la pression dans les veines peut augmenter à un point tel que le fluide passe dans les tissus. Après un certain temps, les chevilles enflées reculent souvent d'elles-mêmes si les jambes sont épargnées et soulevées.
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Avec douleur
Une cheville enflée et douloureuse survient souvent après une blessure telle qu'une torsion ou un choc. Bien que la plupart des blessures ne causent pas de dommages permanents, si le gonflement ou la douleur est sévère, consultez un médecin.
Pour être du bon côté, cela devrait exclure un os cassé et un ligament déchiré. Si une ou les deux chevilles gonflent douloureusement sans blessure préalable, un certain nombre de maladies peuvent en être la cause.
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Tout gonflement soudain et sévère du tissu sous-cutané ou de la cheville peut provoquer une douleur due à l'augmentation de la pression. Un gonflement de l'articulation entraîne une douleur beaucoup plus rapide qu'un œdème de la peau.
Des exemples de maladies possibles sont la faiblesse veineuse chronique et l'insuffisance cardiaque. Si, en plus de la douleur, une rougeur ou une surchauffe de la cheville ou de la peau est observée, une infection doit être exclue le plus rapidement possible. Sans traitement adéquat, les agents pathogènes bactériens peuvent provoquer une intoxication du sang ou la destruction de l'articulation.
Diagnostic des chevilles enflées
Pour diagnostiquer un gonflement d'une ou des deux chevilles pour la première fois Dans la première étape une entretien d'anamnèse détaillé sur les blessures possibles, les maladies antérieures, les symptômes qui les accompagnent, la prise de médicaments et plus encore.
Par la suite, en raison des diverses causes, sont courants plusieurs examens effectuée. Cela inclut le Examiner les jambes pour des varices ou un gonflement, les Vérification des chevilles pour les blessures, les Examen échographique des jambes, les Vérification des pulsations des jambes, une Mesure de la pression artérielle, un détaillé Examen du cœur et des poumons, les Examen de l'urine ainsi que divers Des analyses de sang.
Thérapie des chevilles enflées
Le traitement des chevilles enflées dépend de la condition sous-jacente.
Si la faiblesse veineuse est la cause de l'œdème de la cheville, il existe plusieurs formes de thérapie à choisir. Les bas de contention, l'exercice et l'élévation des jambes font partie des éléments de base les plus importants. Les médicaments pour rincer l'eau et le traitement de l'eau froide selon Kneipp peuvent également être utiles. Les pommades et les crèmes n'ont généralement aucun effet.
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S'il y a des varices, elles peuvent être enlevées. Dans de nombreux cas, seule une combinaison de différentes formes de thérapie et une adhésion constante à la thérapie peuvent conduire à une amélioration satisfaisante du gonflement.
Si le cœur est faible, la première étape consiste à déterminer la cause et à la traiter. Les déclencheurs courants sont un rétrécissement des artères coronaires, une crise cardiaque antérieure ou une maladie pulmonaire telle que la MPOC.
En cas d'insuffisance cardiaque, divers médicaments doivent également être utilisés pour rendre le débit cardiaque plus efficace, abaisser la tension artérielle et augmenter l'excrétion de l'eau par les reins. Des exemples sont les «inhibiteurs de l'ECA» et les «bêtabloquants». Si des maladies rénales ou hépatiques en sont la cause, en plus du rinçage de l'eau grâce à des médicaments et à l'administration de protéines, seul le traitement de la maladie sous-jacente aide généralement.
En cas de gonflement de la cheville dû à des infections des voies respiratoires ou des voies urinaires, il n'est souvent pas nécessaire d'effectuer un traitement spécifique pour gonfler la cheville - l'œdème de la cheville disparaît tout seul après un certain temps.
Cheville enflée comme signe d'insuffisance cardiaque
Les personnes en bonne santé dont l'œdème de la cheville survient de manière inattendue et seulement pendant une courte période souffrent rarement d'insuffisance cardiaque - une autre cause est généralement présente.
Chez les personnes atteintes de maladies antérieures telles que l'hypertension artérielle, une crise cardiaque antérieure ou la soi-disant «maladie coronarienne», dans laquelle les artères coronaires sont rétrécies, un gonflement des chevilles peut être la première indication d'un cœur faible.
Étant donné que ces maladies sont souvent présentes sans que la personne touchée en soit consciente, il est conseillé aux personnes souffrant occasionnellement de douleurs thoraciques, d'essoufflement ou de palpitations cardiaques de faire vérifier les symptômes par un médecin.
Le gonflement de la cheville se produit surtout lorsque la partie droite du cœur est endommagée. Étant donné que la maladie pulmonaire chronique peut entraîner une insuffisance cardiaque droite, les personnes atteintes de MPOC, d'asthme ou de maladies similaires devraient également consulter un médecin si elles développent des chevilles enflées.
En cas d'insuffisance cardiaque, les chevilles enflées n'apparaissent généralement pas isolément, mais sont accompagnées de symptômes tels qu'un essoufflement occasionnel, des trébuchements cardiaques, des mictions nocturnes, une accélération du rythme cardiaque, une réduction générale des performances ou une sensation de faiblesse. Ils durent généralement plusieurs semaines ou se reproduisent au cours des mois.
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Durée du gonflement de la cheville
La durée pendant laquelle les chevilles enflées restent épaisses dépend en grande partie de la cause. UNE syndrome de congestion veineuse ne peut généralement pas être corrigé de manière causale - par conséquent, en fonction du traitement et de son observance constante, des chevilles enflées peuvent réapparaître tout au long de votre vie Insuffisance cardiaque.
Gonflement de la cheville après des infections comme une Infection respiratoire ou urinaire cependant, ne durent généralement que quelques jours à semaines sur. Gonflez la cheville sous un réaction allergique, ils disparaissent généralement plus rapidement.
Gonflement unilatéral ou bilatéral des chevilles
Si l'œdème et l'épaississement n'apparaissent que sur une jambe, cela est souvent dû à une perturbation des veines ou des vaisseaux lymphatiques.
Dans les maladies de ces 2 systèmes, la cheville, le pied, le bas de la jambe ou toute la jambe peuvent également être affectés. Il n'est pas important que la jambe droite ou gauche soit enflée - les deux côtés sont également affectés.
Une maladie typique des veines en cas de gonflement de longue date est l'insuffisance veineuse chronique, tandis que le gonflement soudain est plus probablement causé par une thrombose veineuse de la jambe.
De plus, les varices peuvent être à l'origine d'un œdème de la cheville. Les troubles des vaisseaux lymphatiques sont généralement précédés de maladies telles que tumeurs, blessures, infections des jambes, opérations ou radiations. Si une telle maladie n'affecte que la jambe gauche ou droite, le gonflement ne se produit généralement que du côté respectif.
L'enflure autour des chevilles, qui ressemble à un tissu adipeux normal, peut être congénitale et causée par une mauvaise répartition des graisses. De tels schémas de distribution des graisses, appelés «lipœdème», se produisent en particulier chez les femmes. En règle générale, ils n'ont pas d'impact négatif sur la santé.
Si une rougeur est visible sur la cheville en plus du gonflement, une infection de la peau et du tissu sous-cutané doit être exclue. Une telle infection cutanée - techniquement connue sous le nom d'érysipèle - peut se propager rapidement et, si elle n'est pas traitée, entraîner une intoxication sanguine.
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Jointures et mains / doigts enflés
Un gonflement simultané des chevilles et des articulations des mains peut survenir dans diverses maladies.
Par exemple, de tels symptômes apparaissent occasionnellement dans le contexte d'une réaction allergique ou dans ce que l'on appelle une «arthrite réactive». Ce dernier est dû à une réponse immunitaire excessive du propre corps à une infection du tractus gastro-intestinal ou des voies urinaires et ne dure généralement que quelques jours à quelques semaines.
La situation est similaire avec le «rhumatisme articulaire aigu»: une infection par des streptocoques peut provoquer un gonflement de diverses articulations telles que les poignets, les doigts et les chevilles, ainsi que de la fièvre et des troubles du cœur.
La polyarthrite rhumatoïde est l'une des affections les plus courantes chez les personnes âgées avec un gonflement persistant des articulations et des doigts. Elle est principalement causée par une réaction excessive du système immunitaire chez les personnes âgées. Les personnes atteintes souffrent de gonflement et de douleurs dans plusieurs articulations, affectant principalement les mains et les doigts, mais les chevilles, les genoux ou la colonne cervicale peuvent également gonfler douloureusement.
Étant donné que toutes les maladies mentionnées peuvent avoir des conséquences graves, un gonflement qui persiste depuis longtemps au niveau des doigts, des mains et des chevilles doit être clarifié par un médecin.
