Valium®

Synonymes

Diazépam

définition

Le diazépam est souvent mieux connu sous l'un de ses noms commerciaux: Valium®. Il appartient au groupe des benzodiazépines, qui à leur tour appartiennent aux médicaments psychotropes, c'est-à-dire qu'ils affectent le système nerveux central (CNS).
Le diazépam est utilisé, entre autres, pour traiter les troubles anxieux, pour la prémédication (avant les opérations) et pour interrompre une crise d'épilepsie.

effet

Valium® est un Benzodiazépine. Ça marche:

• anxiolytique (soulager l'anxiété)
• anticonvulsivant (relaxant)
• relaxation musculaire (relaxation musculaire)
• sédatif à hypnotique (amortissement)

Valium agit sur le groupe des récepteurs GABA dans le cerveau qui sont situés à la surface des cellules nerveuses. Ici, cela conduit à un amortissement de la cellule nerveuse.

La demi-vie du Valium® peut aller jusqu'à 48 heures. Par conséquent, de nos jours, en particulier lorsqu'ils sont utilisés chez des patients qui ne sont pas en traitement hospitalier, les principes actifs du même groupe sont utilisés plus fréquemment, mais avec une demi-vie plus courte. Le principal problème de la longue demi-vie est le surplomb. Cela signifie que le comprimé persiste longtemps. Par exemple, s'il a été pris dans l'après-midi ou le soir de la veille, les personnes touchées sont souvent clairement fatiguées et somnolentes le lendemain matin.

Le diazépam est utilisé pour l'excitation et l'anxiété, le syndrome de sevrage alcoolique et les crises d'épilepsie aiguës. Il est également utilisé pour l'insomnie, où les benzodiazépines, qui présentent un risque moindre de surplomb, sont préférées en raison de leur longue demi-vie.

indication

Benzodiazépines en général souvent aussi Tranquillisants, soi-disant sédatifs. Entre autres, ils sont habitués à Thérapie des troubles anxieux utilisé. Ils sont également utilisés à les troubles du sommeil, où les benzodiazépines à courte durée d'action comme Triazolam Sont utilisés car Valium® (Diazépam) a une demi-vie beaucoup trop longue pour cette indication et entraînerait un surplomb, c'est-à-dire une fatigue jusque tard dans le lendemain.
En outre, Valium® Souvent donné pour la prémédication, c'est-à-dire avant les opérations, on utilise donc ici ses composants anxiolytiques et sédatifs.
Aussi comme Anticonvulsivant (Grec / latin contre les crises) Valium® est utilisé, mais pas comme médicament standard. Cela dépend du plus fort Potentiel de dépendance ensemble que les benzodiazépines tiennent généralement. C'est plus susceptible d'être aigu ici Saisies utilisé pour briser les spasmes, pour sortir le patient du danger immédiat.

pharmacologie

À la suite de cela Valium® - contrairement à la plupart des autres benzodiazépines - lorsqu'elle est décomposée, elle est convertie en substances qui ne perdent pas leur efficacité du fait de cette conversion, elle a un effet relatif longue demi-vie d'environ 40 heures. Cela en fait l'une des benzodiazépines à action prolongée. Par exemple, les effets à court terme Triazolam ou Midazolam, au comptage effectif moyen-long entre autres Oxazépam et Lorazépam (Nom commercial: Saveur®).

Dépendance

Benzodiazépines instruire fort potentiel de dépendance sur. Par conséquent, en règle générale, ils ne devraient pas durer plus d'une période de 3-6 semaines administré.
Les symptômes de sevrage en cas de dépendance peuvent, entre autres, se manifester sous la forme de Anxiété, Hypersensibilité et hallucinations.

Pouvez-vous acheter du Valium® sans ordonnance?

Valium® est l'un des médicaments psychotropes. Il contient l'ingrédient actif diazépam. Ceci est un médicament du groupe des benzodiazépines. Valium® ne peut être acheté sans ordonnance. Cela est principalement dû au fait que l'ingrédient actif a un effet puissant et peut avoir des conséquences dangereuses pour les patients qui n'ont pas été informés de son utilisation. Par exemple, aucune participation active à la circulation routière ne devrait avoir lieu après la prise du médicament. Pris à des doses plus élevées, il peut entraîner une somnolence prononcée et des troubles respiratoires.

Une association avec des substances dépressives telles que l'alcool ou les somnifères est strictement interdite en raison du risque d'interactions potentiellement mortelles. Une utilisation à long terme conduit au développement de la dépendance.

Valium® et alcool - sont-ils compatibles?

Non - Étant donné que le groupe des benzodiazépines a un fort effet dépresseur qui survient via les récepteurs GABA dans le cerveau, l'association avec de l'alcool est contre-indiquée. Cela a à voir avec le fait que l'alcool et les benzodiazépines agissent sur le même type de récepteur dans le cerveau, un sous-type du récepteur GABA. La liaison de produits de dégradation de l'alcool ou de substances actives telles que le diazépam à ces récepteurs conduit à un afflux accru d'ions dans la cellule nerveuse concernée. Cela rend la cellule moins active et le système nerveux central est amorti. Étant donné que l'alcool et le diazépam ont un effet très similaire, il y a une augmentation significative de l'effet des deux substances lorsqu'elles sont prises en même temps.

Cela peut entraîner des troubles respiratoires pouvant aller jusqu'à un arrêt respiratoire et des états comateux. Une surdose de benzodiazépines et d'alcool peut être fatale. Le montant d'une surdose varie considérablement d'une personne à l'autre. L'association de benzodiazépines et de somnifères ou d'autres substances dépressives est également contre-indiquée.

Retrait

Les benzodiazépines sont un médicament très efficace, en particulier pour traiter l'anxiété ou l'agitation aiguës. Cependant, l'inconvénient de ce groupe de principes actifs est leur fort potentiel de dépendance.

La dépendance peut se développer après une courte période et même avec une dose normale. De nombreux patients souffrent donc de dépendance aux benzodiazépines, souvent sans même s'en rendre compte. La dépendance est de nature psychologique et physique. Donc, avec le sevrage, il y a des symptômes de sevrage physiques et psychologiques.

En raison du risque élevé de développer une dépendance, la prise de Valium® and co doit généralement être limitée à quelques semaines. Dans la pratique, cependant, ce n'est souvent pas le cas. S'il y a eu un développement de dépendance, il faut discuter avec la personne concernée de la manière de procéder. En règle générale, le sevrage doit être recherché si la maladie sous-jacente le permet. Le principe ici n'est pas d'arrêter complètement de prendre le médicament pendant la nuit, mais de le diminuer lentement, c'est-à-dire de continuer à réduire la dose. Selon le niveau de la dose, vous pouvez la réduire relativement rapidement au début. Par exemple, la dose est réduite à intervalles hebdomadaires.

Surtout vers la fin, cependant, les personnes atteintes présentent parfois des symptômes de sevrage prononcés, de sorte que la réduction ici devrait avoir lieu très lentement.

Le but est d'arrêter définitivement et complètement le médicament. Les symptômes de sevrage comprennent Anxiété, agitation, sautes d'humeur, cauchemars, troubles du sommeil, transpiration, manque d'appétit, nausées, troubles visuels tels que scintillement des yeux ou vision trouble, modification de l'odorat et du goût, hypersensibilité à la lumière et au bruit, acouphènes, tremblements (tremblements des mains), palpitations et augmentation de la pression artérielle. Les symptômes de sevrage sévères comprennent Hallucinations, peur ou croyance qu'ils seront suivis, crises d'épilepsie et délire.

Effets secondaires

À la effets secondaires courants Valium® comprend une somnolence diurne sévère, un temps de réaction prolongé (dangereux Trafic routier!), Étourdissements, troubles de la marche, faiblesse musculaire, troubles de la concentration, maux de tête, confusion et survenue de trous de mémoire temporaires.

Effets secondaires moins courants sont des troubles gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, constipation, vomissements), manque de débit urinaire (rétention urinaire), douleurs thoraciques, hypotension et pouls bas, humeurs dépressives, perte de libido (diminution du désir sexuel), troubles du cycle menstruel chez la femme, augmentation de l'appétit, bouche sèche , réactions cutanées allergiques (rougeurs, démangeaisons), troubles visuels, humeur dépressive et hallucinations.

Tout droit chez les personnes âgées une réaction dite paradoxale peut survenir lors de la prise de Valium®. Le médicament ne rend pas les patients plus calmes, mais plutôt agités, excités et anxieux.

Dans un dosage trop élevé Valium® peut entraîner des troubles respiratoires, en particulier en association avec de l'alcool, des somnifères ou d'autres substances dépressives. Dans les tests de laboratoire, l'utilisation du diazépam peut entraîner une augmentation des valeurs hépatiques, qui doit être surveillée. Si les valeurs hépatiques augmentent de manière significative, il peut être nécessaire d'arrêter le médicament.

En savoir plus: Effets secondaires du Valium®

Mécanisme d'action

Valium® (Diazépam) agit sur un récepteur im cerveau. Ce récepteur repose sur les cellules nerveuses et régule l'afflux de par son couplage à un canal Ions chlorure dans la cellule.
De tels canaux sont nécessaires car la cellule est par ailleurs tout à fait imperméable aux ions de toute nature. Uniquement par la présence de pompes, de canaux et de récepteurs (qui sont souvent liés à des chaînes) les ions peuvent passer de l'intérieur de la cellule vers l'extérieur ou de l'extérieur vers l'intérieur de la cellule. Si ce n'était pas le cas et que les ions pourraient chacun choisir librement leur gradient (donc de la place du supérieur à la place de la concentration inférieure de vous-même), la cellule rétrécirait ou éclaterait à la suite du flux d'eau osmotique (égalisateur) ultérieur et deviendrait ainsi inopérante.
Le récepteur du Valium® (Diazépam) est appelé Récepteur GABA désigné. GABA (Acide gamma-aminobutyrique) est un Neurotransmetteurs. Il est le ligand de ce récepteur. Cela signifie que lorsque le GABA se lie, le récepteur fait un Changement conformationnel à travers et le canal qui appartient au complexe récepteur pendant quelques millisecondes perméable aux ions chlorure. Étant donné que la concentration de chlorure à l'extérieur de la cellule est beaucoup plus élevée qu'à l'intérieur, les ions chlorure s'écoulent à l'intérieur de la cellule dans cette courte phase du canal ouvert. Les ions chlorure sont simplement chargés négativement. Ainsi, la cellule obtient un potentiel plus négatif grâce à son afflux.
Si vous approfondissez un peu la physiologie cellulaire, vous voyez comme une loi qu'une cellule devient toujours plus active lorsque son potentiel devient plus positif. le potentiel de repos normal une cellule est comprise entre -60 et -80 mV (Millivolts). Lorsque des ions négatifs s'écoulent ou des ions positifs entrent, le potentiel de la cellule s'approche de 0 (Dépolarisation). S'il a atteint un certain seuil, un potentiel d'action apparaît et la cellule est excitée, c'est-à-dire active. Mais c'est l'inverse avec l'afflux de charge négative, comme dans le cas du récepteur GABA. Les ions chlorure entrent, de sorte que le potentiel de la cellule devient encore plus négatif. La cellule est hyperpolarisée. Cela le rend encore moins excitable, il faudrait donc beaucoup plus «d'efforts» pour le mettre en état actif.
Maintenant quel est l'effet de Valium®? Il se lie au récepteur GABA et change sa conformation de telle sorte qu'il devient encore plus sensible à la liaison de son ligand GABA. Un afflux de chlorure hyperpolarisant se produit plus rapidement et plus facilement et la cellule devient moins excitable.