Causes d'un rhume

Causes et formes d'un rhume

Les symptômes de toux avec augmentation des expectorations, maux de gorge, maux de tête et courbatures et écoulement nasal peuvent apparaître à la fois individuellement et ensemble, ce qui conduirait alors à une image complète du rhume. Dans la grande majorité des cas, un rhume fait toujours partie du rhume. En fonction de la durée du rhume et de la quantité de sécrétions nasales produites, les sinus paranasaux peuvent également être impliqués (infection des sinus), ce qui serait perceptible sous forme de maux de tête modérés à sévères et de renversements douloureux des sinus correspondants.

Les virus les plus courants sont les facteurs responsables du rhume. De plus, il peut arriver qu'une infection bactérienne survienne après que la maladie ait éclaté (surinfection bactérienne ou infection secondaire), qui doit ensuite être traitée avec des antibiotiques. Jusqu'à présent, environ 220 virus différents ont été identifiés pouvant provoquer un rhume. Les virus correspondants sont affectés à des familles de virus, qui à leur tour contiennent de nombreux sous-types de virus. Les groupes de virus suivants ont été identifiés comme responsables du rhume: à la famille des Coronaviridae appartenez à cela Coronavirus avec quelques sous-types, à la famille des Picornaviridae compter le rhinovirus humain avec plus de 100 sous-groupes, Virus Coxsackie, Virus écho et entérovirus humains. À la famille de virus de Paramyxoviridae on les compte virus parainfluenza humains avec certains sous-types, le métapneumovirus humain et le virus respiratoire syncytial humain (HRSV). Le groupe des adénovirus comprend adénovirus humains avec certains sous-groupes et que Mastadénovirus. De plus, différents sous-types de la famille des virus Reoviridae peuvent provoquer un rhume. Les rhinovirus les plus courants provoquent un rhume (40% du temps), suivis des coronavirus (10% -25%) et du HRSV (10-15%).

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Symptômes d'un rhume
Quelle est la différence entre un rhume et la grippe?

Le métapneumovirus provoque principalement des symptômes du rhume chez les jeunes enfants. En ce qui concerne les virus, une distinction est faite entre les formes virales enveloppées et non enveloppées. Alors que les virus non enveloppés peuvent généralement être reconnus et combattus par le système immunitaire, les virus enveloppés sont capables de contourner le système immunitaire et de conduire à une évolution plus longue et plus prononcée de la maladie. De plus, les formes virales enveloppées sont capables de muter plus tôt et plus rapidement, c.-à-d. modifier la composition protéique de la couche externe de telle sorte que le système immunitaire ne puisse pas s'y adapter. Le changement constant de la structure du virus et la variabilité qui lui est associée explique pourquoi les infections par le froid peuvent survenir si fréquemment chez l'homme.

Les virus peuvent survivre particulièrement bien dans un environnement humide, ce qui explique pourquoi la plupart des rhumes surviennent entre septembre et novembre. Contrairement à l'opinion populaire et persistante, le temps froid et humide ne peut à lui seul provoquer un rhume chez l'homme. De nombreuses études et enquêtes menées par l'US Navy ont montré qu'il n'y a aucun lien entre l'exposition au froid et à l'humidité et le développement d'un rhume. La Marine a laissé de nombreux nageurs nager pendant un certain temps dans de l'eau très fraîche en pleine mer, puis les a récupérés et a examiné les nageurs pour la présence de symptômes de rhume. Il n'y a pas eu d'augmentation significative de l'incidence des rhumes. La raison en est la présence nécessaire d'agents pathogènes pour pouvoir déclencher un rhume. Le froid et l'humidité seuls ne suffisent pas. Cependant, des études récentes ont montré que les deux facteurs froid et humide peuvent avoir une influence secondaire sur le risque de maladie. Afin de lutter contre une infection, une personne a absolument besoin d'un système immunitaire qui fonctionne bien. L'enquête a révélé que cela ne fonctionne pas correctement dans un environnement très frais et représente donc un point d'entrée possible pour les agents pathogènes.

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Les virus comme cause

Les virus causent plus de 90% de tous les rhumes. Les virus déclencheurs peuvent provenir d'une grande variété de familles, comme les rhinovirus, les coronavirus ou le virus RS (Virus respiratoire syncytial). Au sein de ces familles, il existe à nouveau un grand nombre de sous-types différents de ces virus. Cela explique pourquoi les gens peuvent attraper un rhume viral encore et encore.

Le système immunitaire peut combattre très efficacement les virus qu'il a rencontrés auparavant. Cependant, si un nouveau sous-type de virus attaque les humains, le système immunitaire met plus de temps à reconnaître le pathogène en tant que tel et à le combattre efficacement. En raison de ce délai, des symptômes peuvent se développer, appelés familièrement symptômes du rhume.

Les virus grippaux, qui causent la grippe saisonnière, doivent être distingués de cela. Ces virus du rhume sont adaptés pour contourner la barrière protectrice naturelle de la muqueuse nasale et pharyngée. Par conséquent, ils déclenchent également des symptômes similaires, même s'ils proviennent de familles différentes.

Virus RS

Le virus respiratoire syncytial, également appelé virus RS, est une cause fréquente du rhume et de l'inflammation des voies respiratoires inférieures (Bronchiolite) dans l'enfance. L'infection par le RSV est même la maladie la plus courante chez les nourrissons et les enfants, le virus RS jouant un rôle secondaire à l'âge adulte.

Le virus RS est très résistant à l'environnement et se transmet par les plus petites gouttelettes de l'air que nous respirons. L'infection provoquée est caractérisée par une forte fièvre et un essoufflement. Les enfants atteints doivent souvent être hospitalisés.

Coronavirus

Les virus Corona sont des virus en forme de couronne lorsqu'ils sont observés au microscope, d'où leur nom est dérivé. Dans les cas les plus courants, ils provoquent une infection relativement légère des voies respiratoires. Comme tous les autres virus du rhume, le virus corona attaque la muqueuse nasale. En utilisant un mécanisme spécial, le virus paralyse la fonction de défense de la membrane muqueuse, de sorte que des symptômes du rhume, tels qu'un écoulement nasal ou une toux, peuvent survenir.

Cependant, un certain genre de virus peut être appelé SRAS (Syndrome respiratoire aigu sévère) déclencheur. Le SRAS a été observé pour la première fois en 2002. Les patients présentent une pneumonie, qui peut entraîner une insuffisance pulmonaire dans la suite.

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Les bactéries comme cause

Les bactéries sont moins susceptibles de provoquer le rhume. Ils sont plus susceptibles de déclencher une surinfection au fond d'un rhume viral. Le processus d'une surinfection peut ressembler à ceci: d'abord, un virus déclenche un rhume, qui est combattu par le système immunitaire. Chez les personnes présentant un déficit immunitaire ou, dans de plus rares cas, chez des personnes par ailleurs en bonne santé, un simple rhume peut être suivi d'une deuxième infection par une bactérie. C'est ce qu'on appelle la surinfection.

L'infection par la bactérie affecte alors des organes spécifiques. Par exemple, une infection des poumons peut conduire à une pneumonie ou dans l'oreille à une otite moyenne. Bien sûr, une bactérie peut également provoquer un rhume normal. Cependant, comme décrit ci-dessus, c'est beaucoup plus rare qu'un rhume viral. Les médecins doivent donc être très prudents quant à la prescription d'antibiotiques pour le rhume, car la plupart sont causés par des virus et sont inefficaces contre ces antibiotiques.L'utilisation d'un antibiotique ne peut avoir de sens que si une surinfection est suspectée et qu'il existe des symptômes supplémentaires aux symptômes typiques du rhume.

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Un streptocoque

Les streptocoques sont des bactéries qui sont divisées en groupes A-streptocoques et B-streptocoques selon la manière dont ils décomposent l'hémoglobine du pigment rouge du sang. Les streptocoques A comprennent les pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) et les viridans streptokokki.

Les streptocoques ne déclenchent généralement pas principalement un rhume, mais des maladies plus spécifiques d'organes individuels, qui, cependant, peuvent être favorisées par un rhume viral. Les pneumocoques sont discutés plus en détail dans une section suivante.

Les viridans streptokokki se produisent dans la cavité buccale. Ils colonisent les plaques dentaires et peuvent ainsi déclencher la carie dentaire. Qu'ils provoquent un rhume est plutôt atypique.

Staphylocoques

Les staphylocoques sont des bactéries qui peuvent en principe déclencher une infection dans n'importe quel système organique. Le fait que les staphylocoques soient la cause d'un rhume est très atypique. Ils sont plus susceptibles de déclencher des infections de la peau ou des organes internes, telles qu'une endocardite, c'est-à-dire une inflammation de la paroi interne du cœur.

Semblables aux streptocoques, les staphylocoques peuvent provoquer une pneumonie, qui peut être une complication d'un rhume normal induit par un virus.

Pneumocoques

Les pneumocoques peuvent être à l'origine de pneumonie, d'otite moyenne, d'inflammation de la muqueuse nasale ou de méningite, entre autres. Une telle infection à pneumocoques est favorisée lorsque le système immunitaire est déjà affaibli par un rhume viral. C'est particulièrement le cas des personnes dont le système immunitaire est affaibli pour diverses raisons.

Chez les enfants, les pneumocoques peuvent déclencher une angine amygdalienne aiguë, c'est-à-dire une inflammation des amygdales. Mais c'est une maladie bien plus aiguë qu'un rhume.

Le froid comme cause d'un rhume

L'hypothèse selon laquelle un rhume est causé uniquement par le froid et, plus précisément, par les courants d'air, l'humidité ou l'hypothermie est encore répandue. Cependant, le froid seul ne peut pas provoquer un rhume et vous pouvez attraper un rhume même sans avoir d'abord été exposé au froid. Souvent, le premier symptôme d'une personne froide est la sensation de «frisson».

Ce symptôme est causé par une augmentation de la température corporelle due à des substances messagères dans le système de défense du corps. Pour que la température corporelle puisse être augmentée, il y a une diminution du flux sanguin et un refroidissement de la peau, les poils du corps debout (chaire de poule) et une augmentation du tonus musculaire allant jusqu'à des tremblements musculaires. Ces mécanismes entraînent une sensation de froid au début d'un rhume, mais ce n'est pas la cause de la maladie, mais plutôt une conséquence de l'infection virale.

Cependant, le froid peut indirectement augmenter le risque d'infection, car les gens sont plus souvent à proximité des personnes infectées lorsqu'il fait froid, par exemple dans les bâtiments, les transports publics et les pièces mal ventilées. Un autre lien suspecté entre le froid et un rhume pourrait être un affaiblissement du propre système de défense du corps en raison d'une exposition trop longue ou intensive au froid sur un corps insuffisamment protégé, ce qui peut conduire à une défense plus faible contre les agents pathogènes.

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Causes d'un rhume chronique

Si vous souffrez de rhumes très souvent ou si vous avez également des allergies, il y a un effet constant d'irritations sur la muqueuse nasale. Par exemple, une réaction d'hypersensibilité de la membrane muqueuse peut entraîner une inflammation chronique de la membrane muqueuse nasale et, très souvent, des muqueuses des sinus paranasaux (Rhinosinusite).

Mais les modifications anatomiques du nez et du nasopharynx peuvent également être à l'origine d'un rhume chronique. Un septum nasal tordu, par exemple, ou d'autres obstacles tels que des corps étrangers (souvent chez les enfants), des cornets hypertrophiés ou les conséquences d'interventions chirurgicales dans la zone du nez peuvent provoquer un rhume chronique. Il n'est pas rare, en particulier chez les enfants, que des polypes nasaux ou une hypertrophie du pharynx développent des symptômes permanents.

Certaines maladies qui provoquent une inflammation dans différentes zones du corps peuvent également entraîner une inflammation chronique de la zone nasale. Ceux-ci comprennent, par exemple, la granulomatose de Wegener, dans laquelle les vaisseaux sanguins deviennent enflammés, ou sarcoïde, une maladie systémique qui peut également affecter la membrane muqueuse nasale.

Causes mentales et émotionnelles d'un rhume

Un rhume peut être favorisé par un stress psychologique et surtout par un stress émotionnel. Le stress au travail ou à l'école, ainsi que le stress dans la famille ou les relations, peuvent conduire à un système immunitaire affaibli. Les rhumes sont souvent dus à un stress psychologique et émotionnel, signe de la faiblesse défensive du corps. En outre, le stress psychologique et émotionnel conduit souvent à un mode de vie malsain, par exemple, l'exercice physique et une alimentation équilibrée reçoivent moins d'attention en raison du manque de temps. Cela rend également le corps plus vulnérable aux maladies.

Dans l'asthme bronchique et les allergies, on sait également que des facteurs psychologiques sont une cause de la maladie. Le stress mental peut exacerber les symptômes des personnes allergiques, et dans environ la moitié de toutes les crises d'asthme, des facteurs émotionnels sont impliqués comme déclencheurs possibles. Cependant, à l'instar de la soi-disant «toux nerveuse», il semble également y avoir une cause psychologique pour des éternuements fréquents sans aucune raison physique reconnaissable ou des rhumes d'accompagnement. Ce phénomène appartient au groupe des troubles dits psychosomatiques et doit être clarifié psychiatriquement.