Diagnostic de la sciatique lombaire

introduction

S'il y a des douleurs dans le bas du dos, c'est surtout le cas anamnais et Examen clinique révolutionnaire pour le diagnostic correct de la sciatique lombaire. le description précise la douleur est particulièrement importante. Surtout, le Début de la douleur, la gravité de la douleur et les autres symptômes sont décrits en détail. Si la douleur survient pour la première fois lors de travaux de levage lourds, cela indique une douleur d'une personne Hernie discale de la colonne lombaire vers le bas.

Est la douleur augmentant lentement, ou a été présent de manière subliminale pendant une longue période, cela peut être le signe d'un inflammatoire ou tumoral Soyez origine. Si la douleur irradie vers les jambes ou d'autres symptômes tels que la paralysie, Paresthésie ou une Incontinence se produire, c'est une indication claire d'une cause nerveuse dans la région de la Canal vertébral et nécessite une clarification rapide et, si nécessaire, une soins opérationnels rapides.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Diagnostic clinique de la sciatique lombaire

De plus, le antécédents médicaux l'orientation de la sciatique lombaire. Dans le cas d'une tumeur précédemment connue, sont Métastases osseuses possible. Est un plus tôt Hernie discale dans la région de la colonne lombaire s'est produite, il y a un plus grand risque d'une autre hernie discale. Dans le cadre de l'examen clinique de la sciatique lombaire, le dos est ouvert tension musculaire ou Tendresse examiné. Ce serait une indication d'un problème musculaire et ne doit pas être traité chirurgicalement.

En outre servir examens neurologiques la conclusion plus précise du diagnostic de sciatique lombaire. En particulier le Réflexes des jambes vérifié. Si la Réflexe tendineux partellaire (PSR) ou des Réflexes du tendon d'Achille (ASR) il y a suspicion d'une hernie discale avec compression et donc défaillance du nerf affecté. Aussi Différences de sensibilité à la Jambes et en Zone des fesses sont indicatifs d'une lésion nerveuse.

Ceci est un test clinique de la sciatique lombaire positif Signe Lasègue. Ici, le patient devient à plat sur le dos puis plié passivement la jambe étendue dans l'articulation de la hanche par l'examinateur. Étape ici à un Flexion <70 ° douleur dans le dos qui soudainement tirent et irradient dans la jambe en question, le test est positif. Dans ce cas, il s'agit d'une indication claire d'une hernie discale de la colonne lombaire dans les segments L4 / 5 et L5 / S1.

Diagnostic par les valeurs de laboratoire

Des indications d'une cause possible peuvent également être trouvées en laboratoire. Très paramètres inflammatoires élevés sont une indication d'un processus inflammatoire dans le corps et peuvent éventuellement être associés à Mal au dos en relation. Des modifications de la formule sanguine associées à une perte de poids et à des douleurs peuvent indiquer un processus malin. Y a-t-il des soupçons de Méningite ou Cellules cancéreuses dans l'espace de l'alcooldevient alors un Ponction du LCR effectuée. Les cellules correspondantes, qui peuvent être à l'origine de maux de dos, apparaissent également ici. Cependant, si le mal de dos survient soudainement, les causes tumorales ou inflammatoires sont rares.

Procédures d'imagerie

Pour cette raison, en plus de l'anamnèse, le imagerie diagnostique de la colonne lombaire joue un rôle très important. Pour les diagnostics d'imagerie, vous pouvez

• Ultrasonique
• Image radiographique
• Tomodensitométrie (CT)
  ou.
• Imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire (IRM) peut être utilisée.

le Examen échographique (Échographie) est utilisé pour évaluer les tissus mous et peut provoquer une inflammation, une œdème (Rétention d'eau), une abcès ou montrer des changements dans les muscles. Si ces changements sont visibles, une hernie discale peut être exclue. Cependant, l'examen échographique est utilisé pour le diagnostic ne convient que dans des cas exceptionnels.

Aux changements osseux comme un ostéophyte ou un fracture reconnaître un aide radiographie. Cela permet une évaluation relativement bonne de la colonne vertébrale osseuse et peut être réalisée rapidement.

Pour une enquête exacte et trouver la cause, cependant, le Imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire (IRM) la meilleure méthode d'enquête. Cela permet à la fois Tissus mousainsi que les os et le canal rachidien de la colonne lombaire.
De plus, le Canal rachidien la colonne lombaire. Cela rend également visibles les plus petites constrictions du canal rachidien. (Sténose spinale de la colonne lombaire)

Depuis l'enquête, cependant relativement long dure (environ 30 min) et le patient pendant ce temps complètement calme et plat doit être, dans les cas aigus, un Tomogramme calculé (CT) effectué. Bien que cela signifie un parent exposition élevée aux radiations pour le patient, mais permet une bonne représentation des corps vertébraux et des disques intervertébraux. Pour cette raison, il est utilisé en cas d'urgence et pour un diagnostic rapide toujours un CT d'abord effectué la colonne lombaire.