Arthrose de Bouchard

Qu'est-ce que l'arthrose de Bouchard

L'arthrose de Bouchard est une maladie dégénérative des articulations des doigts antérieurs, également connue sous le nom d'articulations interphalangiennes proximales (PIP). Elle survient généralement à la suite d'une usure à long terme des articulations due à une charge incorrecte et est donc plus fréquente, en particulier chez les personnes âgées. L'arthrose est une modification non inflammatoire du cartilage articulaire causée par l'usure, qui au fil du temps devient perceptible dans la douleur et la mobilité réduite. L'arthrose d'Heberden, qui affecte les articulations postérieures des doigts, doit en être distinguée.

Traitement / thérapie

Dans le traitement de l'arthrose de Bouchard, l'accent est mis sur la prévention de la progression de la maladie et le traitement de la douleur aiguë. Une totale liberté de la douleur et du mouvement doit être obtenue. Une partie importante du traitement est la thérapie par l'exercice actif. Cela peut être fait par le patient lui-même ou avec un physiothérapeute. De plus, des exercices de renforcement des muscles des doigts sont recommandés, par exemple à l'aide d'une balle molle. Faire de l'exercice dans l'eau peut également être utile.

En cas de poussée aiguë d'arthrose, l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires (AINS), par exemple l'ibuprofène ou le diclofénac, peut aider. Si la douleur continue d'être intense, certains médecins utilisent des thérapies par injection dans les articulations des doigts, par exemple en utilisant de l'acide hyaluronique. C'est une substance naturellement présente dans le liquide synovial.
Si aucune amélioration ne peut être obtenue après un traitement conservateur intensif, un traitement chirurgical peut aider dans de rares cas.

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homéopathie

L'homéopathie pour l'arthrose de Bouchard peut aider à soulager les symptômes. Lors du choix du bon remède, vous devez contacter un expert au préalable, car cela dépend du degré d'arthrose et d'autres maladies. Une sélection de remèdes homéopathiques est par exemple: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw ou Causticum.

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chirurgie

Dans de rares cas, un traitement chirurgical peut être utile pour empêcher la maladie de progresser. Une méthode pourrait, par exemple, être l'élimination du cartilage détruit de l'articulation du doigt, par exemple sous la forme d'une synovectomie ou d'une dénervation. On parle aussi d'un Radiosynoviorthèse.
Si les symptômes persistent malgré tout, un raidissement articulaire peut être réalisé, un soi-disant Arthrodèse. L'articulation du doigt est rigidifiée à l'aide de plaques ou de vis afin qu'elle ne puisse plus être déplacée. Cela présente l'avantage d'un soulagement total de la douleur, mais le doigt ne peut plus être plié dans cette articulation.
Il est important de mentionner que le traitement chirurgical ne peut en aucun cas guérir la maladie, au mieux il peut atténuer les symptômes et empêcher sa progression.

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Le régime alimentaire peut-il affecter l'arthrose de Bouchard?

Une bonne nutrition est très importante, sinon le facteur le plus important dans la prévention de l'arthrose. Comme l'arthrose survient souvent chez les personnes en surpoids, pour qui le poids élevé entraîne un stress incorrect dans les articulations, la réduction de poids est très importante.
Mais même avec l'arthrose existante, une bonne alimentation peut aider à prévenir la progression et à réduire la douleur. Les moyens qui ont un effet positif sur la substance osseuse et cartilagineuse sont particulièrement importants. Ce sont principalement des vitamines et des minéraux. Les aliments recommandés sont les poivrons, le kiwi, le citron, les fruits et les huiles végétales.

Il est également important d'éviter les aliments qui endommagent les articulations et le cartilage. Ce sont, par exemple, la viande, les œufs, le fromage, le beurre. Cependant, tout ne doit pas être oublié; ce qui est important, c'est un plan nutritionnel équilibré, qu'il vaut mieux élaborer avec l'aide d'un nutritionniste.

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Évolution de l'arthrose de Bouchard

L'arthrose de Bouchard se déroule en différentes phases. Les symptômes commencent souvent par une légère douleur, qui augmente avec les mouvements et pendant la journée. Les restrictions de mouvement et les déformations des doigts surviennent plus tard. De grosses bosses apparaissent souvent sur les articulations aux stades supérieurs.

Les rayons X distinguent généralement 4 étapes. Au stade initial, vous n'avez pas à voir de symptômes, mais la radiographie montre des changements dans l'espace articulaire et des épanchements. Il s'agit souvent d'une découverte fortuite. Dans la deuxième étape, l'espace articulaire devient plus étroit à mesure que le cartilage continue de se décomposer. De plus, des kystes peuvent apparaître. Si le cartilage de l'articulation est complètement détruit, le stade 4 est atteint.

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causes

L'arthrose de Bouchard survient principalement à la suite d'une usure due à une contrainte incorrecte et excessive à long terme. C'est une affection courante, en particulier chez les personnes âgées. C'est rare chez les jeunes, mais une composante génétique est discutée. Une arthrose des articulations des doigts peut également survenir à la suite de blessures antérieures, telles que des fractures osseuses cicatrisées, une inflammation de la région des articulations (synovite) ou une arthrose dans d'autres articulations.
Souvent, l'arthrose ne se produit pas seulement dans une articulation; la majorité des patients souffrent de signes dégénératifs d'usure dans plusieurs articulations, y compris le pied ou la hanche. S'il y a cinq articulations touchées ou plus, on parle de polyarthrose. Chez les femmes, le changement hormonal après la ménopause joue également un rôle important, c'est pourquoi les femmes sont plus souvent touchées.

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Pourquoi est-ce si fréquent avec l'arthrose de Heberden?

Semblable à l'arthrose de Bouchard, l'arthrose de Heberden est une maladie d'usure dégénérative des articulations des doigts, mais elle affecte les articulations postérieures (articulations interphalangiennes distales, DIP). La raison pour laquelle ces deux types d'arthrose se produisent souvent ensemble n'est pas cliniquement claire. Cependant, on pense que le mouvement simultané des articulations des doigts postérieure et antérieure à la fois stress et usure dans la même mesure. Le déplacement des articulations des doigts postérieurs seuls est relativement rare.

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• Arthrose de Heberden

Comment pouvez-vous distinguer l'arthrose de Heberden des rhumatismes?

Contrairement à l'arthrose, le rhumatisme affecte non seulement l'articulation, mais également les tissus environnants. On parle aussi de polyarthrite rhumatoïde. Ceci est souvent caractérisé par une inflammation sévère, donc il y a plus de symptômes spécifiques à l'inflammation tels que la chaleur, la rougeur et le gonflement, qui sont moins fréquents avec l'arthrose. Souvent, non seulement les articulations sont touchées, mais aussi les tendons, les ligaments et les capsules articulaires. Une bonne distinction entre le rhumatisme et l'arthrose peut être faite à l'aide de la localisation des symptômes. Alors que l'arthrite de Bouchard n'affecte que l'arthrose antérieure et que l'arthrose de Heberden les articulations des doigts postérieurs, la polyarthrite rhumatoïde affecte principalement les articulations du poignet et les articulations métatarsophalangiennes.

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• Polyarthrite rhumatoïde
• rhumatisme

Vous pouvez reconnaître l'arthrose de Bouchard à ces symptômes

Le symptôme typique de l'arthrose de Bouchard est une douleur au doigt atteint. Cette douleur survient principalement lorsque le patient essaie de saisir quelque chose de difficile avec ses doigts ou souhaite ouvrir une bouteille. Les nodules palpables, appelés nodules, sont souvent des signes d'arthrose Ostéophytes, sur les articulations des doigts et un désalignement des doigts se produit avec le temps.
La dégénérescence entraîne une perte de force et une mobilité restreinte, par exemple sous la forme d'une capacité de flexion réduite. Il y a une certaine raideur dans les doigts. Certains patients signalent également un gonflement des articulations des doigts, généralement dû à un gonflement de la capsule articulaire.

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Douleur

La douleur caractéristique de l'arthrose des articulations des doigts est une douleur dépendante de la charge. Cela signifie qu'ils se produisent principalement lors des mouvements de rotation. L'arthrose chronique, dans laquelle le cartilage est déjà complètement dégradé, peut également entraîner des douleurs au repos. En règle générale, la douleur s'aggrave pendant la journée et n'est soulagée que par le repos ou le traitement thermique. On parle aussi de douleur de fatigue.

Crise d'arthrose

La douleur lors des crises est typique de l'arthrose, quelle que soit l'articulation touchée. Dans certains cas, une douleur aiguë peut être accompagnée d'intervalles sans douleur durant des mois. Une crise d'arthrose est généralement caractérisée par une raideur matinale et une douleur de démarrage. Une rougeur et un épanchement articulaire peuvent également survenir pendant l'épisode. Souvent, cela s'accompagne également d'un gonflement des articulations et d'une perte complète de fonction. Dans les cas graves, l'arthrose peut également entraîner une inflammation des articulations des doigts, bien que cela doive être différencié de la polyarthrite rhumatoïde.

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diagnostic

Le diagnostic commence par des antécédents médicaux détaillés et un examen physique. Au cours de l'examen, le médecin examine les articulations pour déceler un gonflement et une rougeur possibles et les vérifie pour les restrictions de mouvement. Pour ce faire, il déplace tous les doigts et effectue des tests fonctionnels spéciaux. Il vérifiera également les autres articulations des doigts. Lors de l'anamnèse, des questions sont posées sur des accidents du passé ou des plaintes similaires avec des proches.

Pour confirmer le diagnostic d'arthrose, le médecin doit recourir à un examen aux rayons X. Il y a des changements spécifiques dans la radiographie qui indiquent une arthrose, y compris le rétrécissement de l'espace articulaire et la formation de kystes. De plus, des paramètres spécifiques dans le sang peuvent être testés. Lors du diagnostic, il est important d'exclure d'autres maladies ou causes des symptômes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose de Heberden.

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