De l'eau dans le genou

introduction

Si du liquide ou de l'eau s'accumule dans le genou, on parle généralement d'un soi-disant Épanchement articulaire du genou.

La raison en est que le liquide principalement dans la capsule du Articulation du genou est situé, par lequel il ne s'agit en aucun cas d'eau au sens réel, comme on l'appelle familièrement comme tel, mais plutôt normal ou modifié, le propre liquide synovial du corps (Synovia), pus ou du sang.

Une distinction peut être faite entre un épanchement aigu de l'articulation du genou et une chroniquequi existe depuis longtemps.

cause première

La cause de l'accumulation de liquide dans le Articulation du genou ou dans la capsule articulaire du genou est généralement considérée dans le Augmentation de la production de liquide synovial (Synovia) de cellules spécialement conçues à l'intérieur de la capsule (Membrane synoviale), qui s'accumule car elle ne peut pas être absorbée de manière adéquate. On produit donc plus que ce qui peut être transporté.

Si cet excès de production se produit de manière aiguë, c'est-à-dire soudainement dans un délai de 3 à 14 jours, il est généralement traumatisme justifié. Ceux-ci comprennent, par exemple, un Déchirure du ligament croisé, un saut de la rotule (Luxation rotulienne) de leur position naturelle ou Dommages aux ménisques.

Du effusion est créé comme Réaction à la blessure au genou, il est à la fois normal Liquide synovial, mais aussi sanglant peut l'être, car les petits vaisseaux de l'articulation du genou peuvent toujours se rompre lors d'un traumatisme.

L'eau s'accumule dans le genou chroniquement, que sur une période plus longue, jouent généralement Les infections un rôle primordial qui peut provoquer une inflammation de l'articulation du genou et stimuler la membrane synoviale pour en produire davantage.

Dans le pire des cas, une infection sous-jacente peut entraîner une Collection de pus dans l'articulation du genou mener (Empyème), qui doit être ouvert et vidé rapidement.

D'autres causes d'épanchement chronique du genou, en particulier chez les personnes âgées, peuvent être existantes arthrose, une Maladie de la goutte ou bien connu maladies rhumatismales être.

Pour les plus jeunes, on peut aussi Surcharge de l'articulation du genou à travers trop Des sports ou Charges incorrectes pendant les activités sportives à un soi-disant Irritation pour plomb, comme celui-ci après Opérations peut survenir dans la région du genou.

Après les opérations

À interventions opérationnelles au Articulation du genou peut affecter le patient affecté épanchement articulaire réactif du genou forme, qui peut persister pendant une période de 2-3 semaines.

La cause en est, d'une part, le résultat de l'opération Irritation de la muqueuse articulaire, qui forme de manière réactive plus de liquide articulaire, d'autre part, il peut souvent aussi après l'opération Saignement secondaire viens.

En règle générale, les épanchements après les opérations sont en conséquence épanchements de liquide articulaire clair inoffensifs ou Des ecchymosesqui par le biais de plaintes soulager les crevaisons peuvent être facilement corrigés, mais dans la plupart des cas disparaissent d'eux-mêmes.

Cependant, s'il y en a un pendant l'opération Complication infectieuse de l'articulation du genou, cela peut se manifester par un épanchement inflammatoire et dans le pire des cas par un Collection de pus dans l'articulation du genou passer.

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Avec atteinte du ménisque

Avec une lésion du Ménisque interne ou externe de Articulation du genou, en plus de la douleur au bord de l'articulation du genou, il y en a une gonflement et une surchauffer du genou, aussi à un Épanchement articulaire du genouqui survient de manière réactive en raison des dommages.

Toutes les lésions méniscales ne sont pas obligatoires besoin d'une intervention chirurgicale, de petits dommages peuvent aussi conservateur avec l'aide de Immobilisation et Médicament être traité.

Cependant, provoque la lésion inconfort persistant et les conduit à un Épanchement articulaire du genou, qui peuvent même se reproduire encore et encore en raison de ponctions répétées, l'intervention chirurgicale est alors la méthode de choix.

Habituellement, les dommages au ménisque sont sous un Réflexion du genou (Arthroscopie) Fixe.

Comme pour les autres opérations du genou, il peut y avoir un Irritation pour viens ça 2-3 semaines peut persister et à travers le Irritation de la muqueuse articulaire a été provoquée pendant l'intervention chirurgicale.

Pendant la grossesse

Pendant le grossesse ça peut devenir un surtout vers la fin Surcharge de l'articulation du genou venir, qui est conditionné par le fait qu'avec la croissance de l'enfant dans l'utérus et la stabilité Gain de poids le genou est également de plus en plus sous pression.

Similaire à un surcharge Lors d'activités sportives, la grossesse peut donc également conduire à un soi-disant Irritation pour qui est causée par une production excessive réactive de liquide synovial dans la membrane synoviale.

De plus, il y a l'augmentation du poids de l'enfant Pression sur la veine cave exercices dans le petit bassin, de sorte que le retour du sang veineux vers le cœur, dont il est normalement responsable, soit difficile et, entre autres, à Rétention d'eau dans les genoux peut venir (également dans les mains et les pieds).

Avec l'enfant

Aussi à Enfants peut définitivement Épanchements articulaires du genou se produire, mais la cause à un si jeune âge est généralement la cause sous-jacente Inflammation du genou (soi-disant Arthrite).

D'une part, ceux-ci peuvent passer infections aiguës se développer avec des bactéries, mais aussi par infections bactériennes chroniques, comme le Maladie de Lyme.

Mais aussi dans le cadre d'un soi-disant Rhumatisme articulaire aigu, une arthrite réactive/ Inflammation articulaire après une infection par une bactérie streptococcique, elle peut entraîner une Effusion viennent dans les articulations du genou.

Il en va de même pour les infections avec certains Virus (Parvo-B19, Rubéole, EBV etc.) ou Bactéries gastro-intestinales (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

Symptômes

Une accumulation de liquide dans l'articulation du genou entraîne principalement un gonflement visible du genou, dont l'étendue dépend du volume. La pression du liquide à l'intérieur de la capsule articulaire irrite généralement les nerfs qui s'y trouvent également, ce qui peut entraîner des douleurs dans l'articulation du genou.

Ceux-ci peuvent survenir au repos, pendant l'exercice ou lorsque la pression est exercée sur le genou.

Ceci - ainsi que l'occupation de l'espace du fluide dans l'espace articulaire - peut entraîner des restrictions importantes de mouvement dans l'articulation du genou, de sorte que la flexion de la jambe n'est possible qu'en cas d'inconfort.

Une sensation générale de tension dans l'articulation du genou peut également être notée, due au gonflement général.

Si le liquide est infecté (par exemple par des bactéries), en plus du gonflement et de la douleur, les autres signes typiques d'inflammation peuvent également devenir perceptibles, y compris la rougeur et la surchauffe de l'articulation du genou.

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Diagnostic

En fonction de la quantité de liquide présente dans l'articulation du genou, un épanchement articulaire du genou peut déjà être remarqué à l'œil nu ou au plus tard lors de l'examen clinique du patient par un médecin.

Par exemple, si plus de 50 ml de liquide s'est accumulé dans l'articulation du genou, un soi-disant "rotule dansante (Kneecap) ».

L'examinateur peut sentir un ressort élastique en arrière de la rotule (ballottement positif) avec une pression frontale et sentir que la rotule flotte sur l'épanchement.

Un autre signe diagnostique de l'examen physique peut être une légère saillie à l'extérieur de l'articulation du genou si l'examinateur exprime à la fois la partie supérieure de la capsule articulaire et la partie de la capsule articulaire située à l'intérieur de l'articulation du genou. Cette seconde méthode peut être utilisée à partir d'un volume de liquide de 10 ml.

Une ponction, c'est-à-dire un prélèvement de liquide de l'articulation du genou à l'aide d'une aiguille de ponction, peut toujours être utilisée lorsqu'un échantillon de liquide doit fournir des informations sur la qualité du liquide et s'il contient des agents pathogènes qui pourraient éventuellement provoquer ou influencer cette accumulation. pouvez.

En savoir plus à ce sujet sur: Ponction du genou

En plus de l'examen physique, les procédures d'imagerie peuvent également objectiver une accumulation de liquide. En plus d'un simple examen échographique du genou, les enregistrements aux rayons X, à la tomodensitométrie et à la tomographie par résonance magnétique sont également capables de montrer «l'eau» dans le genou.

Dans des cas individuels, un échantillon de sang peut également être prélevé pour une clarification diagnostique supplémentaire, de sorte que des paramètres d'inflammation accrus peuvent être détectés en laboratoire, par exemple si une infection est le déclencheur de l'épanchement.

Que pouvez-vous faire? - thérapie

Afin de contrer efficacement «l'eau» dans le genou, la cause de l'épanchement de l'articulation du genou doit généralement être recherchée.

La plupart du temps, l'épanchement ne peut être retiré que si le déclencheur sous-jacent est retiré (par exemple, lésions du ligament croisé ou du ménisque).

Les méthodes thérapeutiques généralement applicables comprennent surtout l'élévation de la jambe ou du genou affecté ou même l'immobilisation temporaire de l'articulation, ce qui aide le corps à se décomposer et à réduire le fluide dans la capsule articulaire par lui-même.

Refroidir le genou avec un pack de refroidissement ou des compresses / compresses froides peut également aider.

Cependant, si l'accumulation de liquide persiste ou conduit à des restrictions fonctionnelles gravement altérées dans l'articulation du genou, une ponction articulaire peut également aider dans certains cas.

Cela implique le prélèvement de liquide de la capsule articulaire, ce qui est effectué par un médecin à l'aide d'une aiguille de ponction. Cependant, si l'accumulation de liquide se produit à nouveau après une ponction (Rechute), la cause doit être recherchée de plus près.

En savoir plus à ce sujet sur: Ponction du genou

S'il y a des signes d'inflammation de sorte qu'une infection est suspectée d'être la cause de l'accumulation de liquide, des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utilisés, ce qui peut parfois également réduire les niveaux de liquide (par exemple, ibuprofène, diclofénac).

Un épanchement purulent de l'articulation du genou (empyème), par contre, doit toujours être soulagé, ce qui signifie que l'articulation doit être ouverte chirurgicalement et que le pus devient, sinon cela conduirait à la destruction de l'articulation.

Wrap Quark

En tant que remède maison de soutien, l'utilisation de compresses de quark froides peut soulager les symptômes de l'épanchement du genou et parfois même réduire l'épanchement.

Divers ingrédients du quark, mais surtout les bactéries lactiques, peuvent inhiber la libération de substances inflammatoires.

De plus, le froid humide a un effet agréablement rafraîchissant, décongestionnant et analgésique.

Si le quark s'assèche pendant le traitement, il stimule la circulation sanguine, ce qui soutient et accélère le processus de régénération et de dégradation des fluides dans l'articulation du genou.

Une garniture de quark fraîche est préparée en appliquant du quark normal sur un tissu ou une compresse. Le tissu de quark est ensuite placé sur la zone affectée, mais il doit y avoir au moins une couche de tissu entre la peau et le quark. Enfin, le tampon de quark peut être fixé avec un bandage léger.

L'enveloppe peut / doit être à nouveau retirée une fois le quark séché. La procédure peut être répétée plusieurs fois par jour.

Oindre

L'utilisation de Oindre Dans le cas d'un épanchement articulaire du genou existant, il ne peut être utile que si, en plus du Gonflement du genou également signe d'inflammation perceptible de sorte qu'une infection du liquide d'épanchement peut être supposée.

Ils sont alors généralement utilisés Pommades à contenu anti-inflammatoire (par exemple. Onguents Voltaren avec l'agent anti-inflammatoire Diclofénac), qui est appliqué sur le genou à l'aide d'un bandage.

Cependant, cette application topique de pommades anti-inflammatoires est toujours moins efficace que la prise orale d'anti-inflammatoires, car la distribution systémique de l'ingrédient actif Atteint mieux et plus efficacement la scène via le sang que l'application locale via la barrière cutanée.