Lumbago

Synonymes

Lumbago, lombalgie, lombalgie aiguë, douleur soudaine dans le dos, blocage

définition

Le terme Lumbago n'est pas un diagnostic médical au sens strict. Il décrit plutôt un état pathologique. Un lumbago est compris comme un lumbago soudain et violent qui conduit à l'incapacité de bouger Mal au dos du Rachis lombaire.

Terminologie

Le terme lumbago est un terme largement utilisé dans la population pour désigner les maux de dos soudains. Le terme médical pour lumbago est que Lumbago, les lombalgie aiguë ou ça aigu Syndrome de la colonne lombaire Douleur à la colonne lombaire. Alors que le terme lombalgie aiguë met l'accent sur l'événement de douleur soudaine, le terme lumbago peut également désigner une douleur dorsale simple, peut-être plus longue. Cependant, les deux termes ne représentent pas un vrai diagnostic car ils ne fournissent aucune information sur la cause de la maladie.

Dans le cas d'événements soudains, douloureux et restreignant le mouvement dans la région du cou et de la colonne cervicale, on parle de la même manière d'une balle au cou, d'une cervicalgie aiguë (Cervicobrachialgie) ou aiguë Torticolis.

Une distinction doit être faite entre l'aggravation aiguë maux de dos chroniques, qui a généralement un caractère moins ambitieux.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Symptômes du lumbago

Le lumbago peut être causé par diverses causes. La plupart des patients rapportent un mouvement mineur qui a déclenché la soudaine douleur au dos de l'absence totale de symptômes, par exemple redresser le haut du corps à partir d'une position voûtée, soulever des objets dans une position voûtée ou tourner le haut du corps dans une position inconfortable.

En savoir plus sur le sujet: douleur dans le dos

Soit immédiatement ou peu de temps après l'événement déclencheur, il n'y a presque pas de mobilité dans la région de la colonne lombaire. Chaque petit mouvement entraîne la plus grande douleur au dos et provoque la contraction des muscles du dos comme un spasme. La douleur est généralement localisée dans la région lombaire inférieure de la colonne vertébrale. Si les symptômes existent depuis un peu plus longtemps, il peut également y avoir une douleur irradiante dans les fesses, l'aine ou les cuisses. La douleur n'atteint presque jamais le pied ou est associée à des troubles de la sensibilité cutanée.

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  • Comment distinguer une hernie discale d'un lumbago?

Diagnostic du lumbago

Les patients souffrant de lumbago dépendent principalement d'une aide extérieure pour atteindre le médecin.

Le diagnostic de lumbago est rapide basé sur la Antécédents médicaux (Anamnèse) ainsi que l'aspect clinique. Patient avec un Lumbago rapporter les mouvements mineurs mentionnés ci-dessus, tels qu'ils sont effectivement effectués chaque jour, et l'événement douloureux soudain qui a suivi. Chaque mouvement entraîne le plus grand mal de dos. Souvent, des postures forcées sont adoptées car ce n'est qu'alors qu'un positionnement corporel raisonnablement tolérable est obtenu. Un exemple est l'apparence commune d'un patient qui apparaît au médecin dans un haut du corps plié et rapporte qu'il n'est plus possible de se redresser.

Pour le médecin, il est avant tout important de savoir s'il existe une maladie grave qui nécessite une action rapide, sinon des dommages permanents pourraient subsister.
Cela peut être dans le cas d'un aigu Hernie discale être le cas. Grâce à un examen physique approfondi avec des tests de force, de sensations et de réflexes musculaires ainsi que la question du contrôle de la vessie et du rectum (Syndrome de la queue de cheval), une maladie extrêmement menaçante peut être exclue avec une grande certitude. La force du mal de dos n'est pas ici décisive.

Étant donné que le terme lumbago n'est pas un diagnostic correct, le médecin devrait essayer d'aller au fond de la cause de ce mal de dos soudain. L'examen physique est ici crucial. En utilisant des techniques d'examen thérapeutique manuel, les blocages dans les petites articulations vertébrales peuvent être détectés en examinant la mobilité de chaque paire d'articulations vertébrales individuelles en couches (segmentaires). Le blocage temporaire des articulations vertébrales est probablement la cause la plus fréquente de lumbago. Sinon, les changements ne sont pas très caractéristiques. Il y a presque toujours une tension musculaire accrue liée à la douleur dans la matrice Rachis lombaire muscles accompagnants (paravertébraux). Dans la plupart des cas, une douleur ponctuelle dans la colonne vertébrale est signalée. Ce point peut être un peu sur le côté de la colonne vertébrale, dans la zone des articulations vertébrales, ou directement au milieu entre deux processus de la colonne vertébrale, dans la zone des disques intervertébraux (tourbillon).

Si un examen intensif n'est pas possible en cas de lumbago en raison de la douleur intense, il ne doit pas être forcé si des maladies graves peuvent être exclues en toute sécurité. Un symptomatique Thérapie de la douleur est la première priorité ici.

Surtout chez les patients plus jeunes qui ont eu un lumbago pour la première fois, une radiographie est recommandée malgré la douleur aiguë.roentgen) pas nécessairement requis. Obstruction des articulations vertébrales, hernie discale ou Muscles tirés ne peut pas être vu sur une radiographie. Le cas est différent s'il y avait auparavant des maux de dos chroniques, un accident (par exemple une chute) ou des patients plus âgés sont malades. Surtout chez les patients plus âgés avec une réduction de la masse osseuse inconnue auparavant (Ostéoporose) peut même faire un petit mouvement vers un Fracture vertébrale mener.
Pour assurer une thérapie optimale dans ces cas (Vertébroplastie / Cyphoplastie) à ne pas manquer, il vaut la peine de prendre une radiographie. Il en va de même pour les chutes et les maux de dos chroniques. Dans ces cas, une radiographie doit être prise.

Réalisation d'un Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne lombaire (examen IRM) Doit être pratiqué en cas de douleur irradiante à la jambe ou au pied, ou en cas de paralysie des muscles, ce qui est une suspicion raisonnable de hernie discale.
Vous pouvez en savoir plus à ce sujet sous notre rubrique: IRM de la colonne lombaire

cause première

La principale cause de lumbago réside dans un mauvaise charge du dos ou dans son surcharge. Une vie quotidienne plutôt hostile au dos ouvre la voie à des muscles du dos faibles et raccourcis, qui sont alors insuffisamment préparés aux charges soudaines et capitulent. Les muscles se tendent par réflexe et crampent rapidement: Le durcissement des muscles qui en résulte bloque la mobilité du dos et peut être extrêmement douloureux.

Certains patients signalent également La météo comme facteur d'influence au développement d'un lumbago. Surtout en automne / hiver quand il fait froid et humide.
Aussi un Influence de la psyché le mal de dos est connu et ne doit pas être sous-estimé comme un facteur important, notamment en cas de mal de dos chronique ou de longue durée!

Thérapie pour le lumbago

Tout d'abord, lors du traitement du lumbago, il faut toujours essayer de remédier à la cause de la maladie.

Dans le cas d'un blocage de l'articulation vertébrale, le Thérapie manuelle débloquer le Lumbago ou, comme il est conceptuellement répandu, un Régler respectivement. Le but ici est d'atteindre la normale (physiologique) Rétablissez le jeu articulaire de l'articulation vertébrale.

Le Cause de plainte de lumbago ne peut être déterminée avec certitude ou si la cause ne peut être éliminée sans plus tarder, alors le Thérapie de la douleur de lumbago au premier plan du traitement. Les mesures de traitement appropriées pour le lumbago sont:

  • Repos au lit: Un repos au lit temporaire soulage le dos.
  • Thérapie thermique (Bouillotte, bloc chauffant, bloc chauffant, etc.): L'effet de la thérapie par la chaleur est principalement relaxant pour les muscles. La proportion de douleur dans le lumbago causée par la tension musculaire peut être bien traitée.
  • Analgésique sous forme de comprimés (analgésiques, AINS): Ils ont un effet purement symptomatique en atténuant la douleur et le stimulus inflammatoire.
  • Infusion de douleur: Forme plus forte de traitement médicamenteux pour le lumbago avec un début d'action plus rapide.
  • Médicaments relaxants musculaires: La partie de la douleur causée par la tension musculaire peut être bien traitée.
  • Infiltrations dans la zone douloureuse: Les injections de douleur avec un anesthésique local dans la peau, les muscles ou les articulations vertébrales sont très efficaces. Les injections douloureuses dans les muscles des fesses sont très répandues chez les médecins généralistes.
  • Thérapie physique: Techniques de traitement des exercices de physiothérapie comme le souche et Traction (Traitement de traction) ont un effet analgésique. Les techniques de mobilisation (faisant partie de la thérapie manuelle) sont utilisées pour traiter les segments de la colonne vertébrale présentant des troubles du mouvement.
  • Massages: Les massages sont utilisés pour détendre les tissus et les muscles.

Thérapie par injection

Dans la langue vernaculaire et chez les patients, la «seringue» décrit ce que les médecins qualifient de thérapie par injection: un médicament, généralement un médicament anesthésique local à action prolongée ou bien la cortisone, est injectée directement dans la zone douloureuse. Cela peut être fait de manière relativement superficielle pour donner une relaxation rapide aux muscles tendus. En revanche, si la douleur est sévère, les injections peuvent également être réalisées sous contrôle d'imagerie (par exemple sous radiographie) directement aux racines nerveusesqui émergent de la colonne vertébrale. Avec ce dernier, bien sûr, il y a un risque plus élevé de complications, c'est pourquoi ce type de procédure ne doit être effectué que par des médecins expérimentés.

Néanmoins, de nombreux patients ont eu de très bonnes expériences avec une injection pour des maux de dos de longue durée et l'utilisent comme un pont afin que le mouvement et l'étirement du dos soient initialement à nouveau possibles.

prévoir

Le processus de la maladie dans le lumbago n'est généralement pas durable dans le cadre des efforts thérapeutiques susmentionnés. À cet égard, le pronostic d'une récupération relativement rapide est bon. Dans les rares cas où une hernie discale est la cause du lumbago, la récupération peut prendre plus de temps et, dans certaines circonstances, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Afin d'éviter d'autres événements de ce type (prévention), les règles de Retour école à apprendre et à intérioriser. Les muscles du dos bien entraînés les protègent également Colonne vertébrale. Mais vous ne pouvez jamais vous protéger à 100% du lumbago.

Durée d'un lumbago

Dans le cas le plus simple et le plus simple de lumbago, il disparaît après quelques jours tout par lui-même encore. Environ 50% des personnes touchées ne présentent plus de symptômes en une semaine. Après environ 4 à 6 semaines, presque tous les patients (90%) sont à nouveau sans symptômes.
Cas plus gravescomme une hernie discale complète ou un piégeage d'un nerf, doit être traité par un médecin et le processus de guérison est beaucoup plus long. Dans ces cas, on ne peut en aucun cas s'attendre à une amélioration après une période de quelques jours.

Attentif devrait être un avec des plaintes qui sur une période de temps plus de 6 semaines consister. Il existe un risque que le mal de dos devienne chronique. Indépendamment de cela, la question de sa durée est importante pour la majorité des patients en congé de maladie besoin d'être et combien de temps ils doivent être Des sports devrait s'en passer. Les deux points doivent être répondus de manière très individuelle mais fondamentalement similaire: le type et la gravité de la douleur influencent la durée de la notification de la maladie ainsi que la personnalité du patient et le type de sa profession ou le type de sport à pratiquer. Dans certaines circonstances, un employé de bureau peut retourner sur son lieu de travail plus tôt qu'un déménageur et un artisan et la natation est plus rapide que le départ d'une course de VTT.

Chaque médecin permettra à la souffrance du patient et à sa situation professionnelle et personnelle individuelle de s'inscrire dans son évaluation et tentera de trouver la solution optimale pour le patient. Néanmoins, il est important de mentionner à nouveau que Sport et exercice, même si le temps pour cela ne peut pas être défini à tous les niveaux, est clairement recommandé pour tous les patients.

Prévenir le lumbago

Les meilleures mesures prophylactiques avec lesquelles un lumbago peut être efficacement prévenu ou au moins retardé sont techniques de travail respectueuses du dos dans n'importe quelle situation. Professionnellement et en privé, vous devriez Mauvaise posture évitée et la marche, la position debout et la position assise sont souvent alternées.
Conscient Pauses de travail et exercices de relaxation sont aussi importants qu'un Renforcer les muscles. Un entraînement musculaire ciblé pour stabiliser l'estomac et le dos protège et soutient la colonne vertébrale en permanence.

De plus, cela aide aussi Réduisez les facteurs de stress et se débarrasser de la tension intérieure. Que le corps soit alors moins sujet à la douleur dans le sens du lumbago ou si vous évitez les mouvements trépidants et surchargés qui peuvent déclencher un lumbago ne peut pas être résolu de manière concluante ici.

Lumbago dans le cou

Le lumbago ne doit pas nécessairement se manifester comme une lombalgie classique, c'est-à-dire une douleur dans le bas du dos. Tout aussi d'autres sections de la colonne vertébrale peuvent être affectés. Presque tous les adultes souffrent à un moment de leur vie Douleur dans le cou. Le lumbago dans le cou est une manifestation pertinente de la maladie dans au moins ¼ ​​des cas.

Surtout les gens qui vivent dans Assis devant votre écran d'ordinateur travail, sont à risque de lumbago dans le cou en raison de la position plutôt défavorable de la tête. Ici aussi, c'est finalement avant tout le rapide et persistant Tension musculaire dans le coucela cause de la douleur. Surtout avec des plaintes dans le cou, cela joue aussi La psyché joue un rôle majeur Lorsque la maladie se développe: Si le stress est insuffisant dans la vie quotidienne, les muscles de la région du cou se "bloquent" souvent en premier et développent des plaintes.

Symptômes de lumbago dans le cou

Semblable au lumbago classique, c'est-à-dire le lumbago, provoque également un lumbago dans le cou ou dans la région de la colonne cervicale (Rachis cervical) douleur initialement intense. Ici aussi, la douleur peut surgir soudainement et étonnamment après un mouvement de déclenchement. Il n'est pas rare que la douleur irradie du lumbago de la colonne cervicale comme un mal de tête; ceux-ci sont souvent perçus dans le fond de l'esprit. Mais d'autres types de maux de tête ne sont pas rares non plus.
De plus, il peut y avoir une douleur dans la ceinture scapulaire et / ou dans le bras, qui ne peut cependant pas toujours être observée.

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