Méningite chez le bébé

définition

En cas de méningite (méningite) est une maladie infectieuse qui affecte les méninges du système nerveux central (cerveau, moelle épinière). Un transfert vers la matière cérébrale (Méningoencéphalite) est possible.
Chez les petits enfants et les nourrissons, la méningite est souvent sévère. Surtout avec une infection bactérienne, la propagation rapide de l'inflammation peut constituer un danger grave pour la vie.

Le diagnostic de la méningite est souvent très difficile. Contrairement à la méningite chez les adultes, ceux-ci surviennent chez les petits enfants et les nourrissons les symptômes classiques n'apparaissent pas toujours immédiatement. Souvent, la détection de tous les symptômes est déjà un signe de maladie avancée.

causes

La cause de la méningite en est une Infection par des bactéries ou des virus. Ces agents pathogènes conduisent souvent à une autre maladie (par exemple, une otite moyenne) avant de se propager au système nerveux central et d'affecter les méninges.

Le spectre des agents pathogènes qui peuvent déclencher la méningite diffère entre les enfants et les adultes. Bactérie déclenchante fréquente Nouveau née sont Streptocoques (Groupe B), Listeria et E. Coli. Avec l'âge, la méningite est de plus en plus causée par les pneumocoques, les méningocoques et Haemophilus influenzae. Le spectre des agents pathogènes viraux est très large. La cause de la méningite peut être une infection par Virus herpès, virus TBE, virus oreillons, grippe et entérovirusn être.

Les bactéries et virus sont principalement transmis par contact étroit entre les personnes infectées et les nourrissons. Embrasser, éternuer, tousser ou partager des plats ou, par exemple, une brosse à dents peuvent transmettre l'agent pathogène au tout-petit et doivent être évités dans tous les cas.

Méningite causée par les virus de l'herpès

Une cause fréquente de méningite est l'infection par Virus de l'herpès (en particulier Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Il s'agit d'un virus qui se transmet par de petites gouttelettes de sécrétion par la respiration et la salive. Il peut se propager le long des fibres nerveuses du corps. Outre le formation typique de vésicules dans la zone desservie par les nerfs, le virus peut également se propager le long des nerfs jusqu'au système nerveux central, où il Méningite peut déclancher. Une méningite virale est généralement plus bénigne qu'une méningite bactérienne et guérit souvent spontanément après quelques jours à quelques semaines.

diagnostic

Le diagnostic de la méningite est particulièrement difficile chez les nouveau-nés. Les symptômes qui surviennent chez les adultes peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête et une raideur de la nuque ne surviennent que faiblement chez les jeunes enfants ou ne surviennent pas au début. Souvent, ces symptômes n'apparaissent que lorsque la maladie est avancée. Surtout la raideur typique du cou (Méningisme) survient rarement chez les jeunes enfants et est difficile à diagnostiquer.

Pour confirmer le diagnostic, un médecin prélève du liquide céphalo-rachidien de la colonne lombaire du bébé (ponction lombaire). Si une méningite bactérienne est suspectée, un traitement antibiotique doit être instauré avant que le diagnostic ne soit confirmé.

Quels sont les signes?

Les premiers signes de méningite chez les bébés varient considérablement. Souvent, il peut être observé chez les bébés aux premiers stades de la maladie forte fièvre être à la hauteur. La forte fièvre survient souvent avec une brusque Changement de comportement du bébé sur. Les bébés semblent fatigués et absents et se démarquent pleurs et hurlements constants et un comportement gémissant.

En cas de suspicion de méningite, un médecin doit être consulté dès que possible afin qu'un diagnostic fiable puisse être posé. Plus le traitement peut être débuté tôt, plus le risque de complications possibles causées par la maladie est faible.

Symptômes

Le spectre des symptômes pouvant survenir lors de la méningite est très large. Les symptômes individuels peuvent aussi en partie seulement faiblement prononcé être ou ne pas se produire du tout. L'ordre dans lequel ces symptômes sont reconnus chez le nouveau-né varie également d'un enfant à l'autre. Comme le système immunitaire du bébé n'est pas encore complètement développé, les symptômes de la méningite peuvent être plus graves que chez un adulte.

Les symptômes classiques de la méningite sont Fièvre et maux de tête. La fièvre est généralement accompagnée de mains ou de pieds froids. La raideur de la nuque, qui est typique chez les adultes, ne survient généralement pas chez les nouveau-nés ou est difficile à diagnostiquer. Les bébés sont caractérisés par un malaise général de - pleurs ou gémissements inhabituels (cris constants et ininterrompus), un Refus de nourriture et un comportement grincheux au toucher sont typiques.

De plus, les bébés montrent un fatigue accrue et la difficulté associée à se réveiller. Comme l'os crânien n'est pas encore complètement ossifié chez les nouveau-nés, la méningite peut entraîner Gonflement de la fontanelle viens. De plus, des changements cutanés typiques sont possibles, surtout si la maladie est très avancée. Alors que chez certains bébés, le tout Peau pâle et tachetée apparaît, des éruptions cutanées punctiformes typiques peuvent survenir chez d'autres bébés.

démangeaison de la peau

Lorsque les bactéries des méninges se propagent dans le corps par la circulation sanguine et se multiplient rapidement (état septique), il peut aussi pénétrer dans la peau petites hémorragies ponctuelles viens. Sans traitement, cette éruption cutanée se transforme en une sorte d'ecchymose qui devient de plus en plus violette et finalement complètement décolorée.

Cette éruption cutanée survient principalement chez les bébés stade avancé de la méningite allumé et met la vie en danger. La détérioration rapide de la santé est possible après l'apparition de ces symptômes. Une salle d'urgence doit être visitée rapidement.

traitement

Le traitement de la méningite dépend de l'agent pathogène (bactéries ou virus). Un à travers les bactéries la méningite est causée par Les antibiotiques traité. Le traitement est généralement effectué hospitalisé à l'hôpital dans une unité de soins intensifs. Il doit être débuté le plus tôt possible après le diagnostic et, selon le stade de la maladie, dure de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Un à travers Virus La méningite causée ne peut pas être traitée à l'aide d'antibiotiques. Ici, des médicaments spéciaux contre les virus sont administrés, appelés Antiviraux. Habituellement ceci, en combinaison avec Paix et calme du bébé, les symptômes s'améliorent et la méningite disparaît en quelques jours à quelques semaines. Dans certains cas, un malaise général et des maux de tête peuvent persister longtemps. Un transfert de la méningite virale vers le tissu cérébral (Encéphalite) est une complication redoutée. Cela se produit surtout lorsqu'il est infecté par des virus de l'herpès ou de la rougeole.

Durée

L'évolution et la durée de la méningite varient considérablement en fonction de l'agent causal. À infection bactérienne la maladie en prend souvent un cours plus sérieux et progressant plus rapidement. Les symptômes peuvent apparaître 2 à 5 jours après avoir été infecté par la bactérie. En conséquence, l'infection prend souvent une évolution très grave, ce qui peut entraîner la mort en peu de temps (de quelques heures à quelques jours).

Dans le cas d'une infection virale, les premiers symptômes apparaissent après environ 2 à 14 jours. Cette soi-disant période d'incubation dépend de l'agent pathogène. La méningite guérit généralement spontanément en quelques jours à quelques semaines grâce au repos et au repos.

Quelles peuvent être les conséquences / conséquences à long terme?

Semblable à la méningite chez l'adulte, des conséquences peuvent également survenir chez les bébés à travers l'inflammation dans la région du système nerveux central. Ceux-ci surviennent principalement avec des infections bactériennes.

Le système nerveux du nouveau-né n'étant pas encore complètement développé, il existe un risque que son développement soit perturbé par l'inflammation. Les suivants sont Troubles du développement mental possible dans de rares cas. De plus, des troubles de la conscience, du mouvement et de l'audition peuvent survenir lorsque l'inflammation se propage au tissu cérébral.

Sans traitement, les bactéries peuvent se propager dans la circulation sanguine (Syndrome de Waterhouse-Friderichsen). Il y a une augmentation rapide et forte du sang, c'est pourquoi l'intoxication sanguine (état septique) parle. Cette évolution est aiguë en raison d'une perturbation du système de coagulation sanguine mortelle pour le bébé. Il est urgent de se rendre dans une salle d'urgence et de recevoir des soins médicaux intensifs.

Vaccination contre la méningite

Un bébé peut être vacciné contre plusieurs agents pathogènes responsables de la méningite. Comme une méningite bactérienne prend une évolution beaucoup plus grave, une vaccination contre d'éventuels agents pathogènes bactériens est indiquée.

En savoir plus sur le sujet sur: Vaccinations chez le bébé

Il existe déjà des vaccinations contre plusieurs souches bactériennes, qui sont recommandées par la STIKO (commission permanente de vaccination). Une vaccination contre Haemophilus influenzae de type B peut être effectuée au cours des troisième, quatrième, cinquième et douzième mois de vie. Vous pouvez vacciner contre plusieurs types de pneumocoques de deux mois à cinq ans. Vous pouvez également vacciner contre les méningocoques (type C) au cours de la deuxième année de vie.

De plus, un vaccin contre les méningocoques (type B) existe depuis 2013. La situation actuelle des données n'est pas encore suffisante pour une recommandation générale de vaccination par le STIKO en raison des études et investigations menées. Par conséquent, cette vaccination n'est recommandée que pour les bébés atteints de maladies sous-jacentes spécifiques.

En savoir plus sur le sujet ici: Vaccination contre le méningocoque