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Maladie parodontale chronique

définition

La parodontite chronique est une maladie à évolution lente du système de support dentaire qui conduit à sa destruction. La parodontite chronique est la forme la plus courante de maladie parodontale.
De longues phases d'arrêt et de courtes phases de progrès sont caractéristiques. La plupart des patients à partir de 45 ans sont touchés. Une perte osseuse croissante se produit, ce qui entraîne un relâchement et une perte de dents.

Quelles sont les causes de la maladie parodontale chronique?

L'une des causes les plus courantes du développement de la parodontite chronique est une hygiène bucco-dentaire insuffisante et la plaque sous-gingivale qui en résulte, c'est-à-dire que la plaque s'accumule sur la ligne des gencives et que la première réaction de défense du corps provoque un relâchement et une inflammation des gencives. Cette situation favorise la formation de plaque sous les gencives.

Les prothèses dentaires mal ajustées ou les couronnes et ponts mal ajustés ou périmés peuvent également offrir de bons points d'entrée pour les bactéries.
Fumer et
La consommation fréquente d'alcool favorise également l'apparition de la maladie.
La médecine générale comprend le diabète sucré,
Ostéoporose,
VIH,
Troubles du métabolisme lipidique,
Dysfonctionnement du système immunitaire et
diverses maladies de la peau et des muqueuses parmi les facteurs de risque.

En savoir plus à ce sujet sur: Causes de la maladie parodontale

Diagnostic de la maladie parodontale chronique

La parodontite chronique ne peut souvent être reconnue que tardivement ou pas du tout par le patient, car elle progresse lentement et ne cause pratiquement aucune douleur.

Une visite régulière chez le dentiste peut apporter des éclaircissements. Le dentiste peut utiliser les antécédents médicaux pour évaluer et classer les facteurs de risque.
Lors d'un examen clinique, les dents sont examinées à la recherche de poches de gencives et de saignements, puis classées en différents profils de risque. Cela vous donne un aperçu et peut comparer les valeurs entre elles lors du prochain contrôle.

Une radiographie peut également être utile pour évaluer et comparer l'étendue de la perte osseuse.

Quels sont les symptômes de la parodontite chronique?

Une caractéristique de la parodontite chronique est l'évolution lente et intermittente de la maladie.
La maladie parodontale commence par une gingivite. Il y a rougeur des gencives et saignement des gencives.

L'inflammation progressive des gencives crée des poches de gencives. Parfois, les poches sont remplies de sécrétions inflammatoires purulentes et il y a souvent un mauvais goût dans la bouche et une mauvaise haleine.
Plus l'inflammation dure longtemps, plus les tissus en sont victimes, de sorte que la mâchoire se décompose également et la formation de récessions, c'est-à-dire une régression significative des gencives sur les dents atteintes. Les dents semblent plus longues que la normale pour le patient.

Ceci est suivi par le relâchement et la migration des dents, ce qui conduit finalement à la perte des dents.

Plus à ce sujet: Inflammation des gencives

Douleur parodontale chronique

La parodontite chronique est souvent indolore et passe donc souvent inaperçue du patient. Souvent, seul le début des symptômes typiques de la gingivite est perçu comme douloureux; une fois que les symptômes aigus se sont atténués, la douleur disparaît également.

Cependant, de nombreux patients rapportent des collets de dent sensibles à la douleur lorsque les gencives ont reculé.

Lisez également notre sujet: Cou de dent exposé Que faire?

Fistule dans la maladie parodontale chronique

La parodontite chronique peut entraîner des abcès de poche, c'est-à-dire des accumulations de pus dans les poches gingivales, mais les os peuvent également être affectés et une inflammation dans la zone de la pointe de la racine de la dent affectée se produit.
Le pus et les sécrétions inflammatoires s'écoulent alors à travers une fistule (en l'occurrence le passage vers la cavité buccale). Une fistule indique généralement une inflammation à l'extrémité de la racine de la dent affectée. On parle alors de lésion paro-endo.

Lisez ci-dessous: Fistule sur les gencives

C'est ainsi que se traite la parodontite chronique

Le traitement de la parodontite chronique commence par l'élimination de l'inflammation aiguë par une élimination complète de la plaque dentaire et de la plaque sous-gingivale. La désinfection des bains de bouche (par exemple Chlorhexidin®) peut également avoir un effet de soutien.

La coopération du patient à domicile est alors très importante. Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse doit être observée. Les défauts doivent être reconnus par le dentiste et expliqués au patient et une technique de brossage des dents correcte doit être démontrée. Des bains de bouche et des brosses interdentaires et de la soie dentaire sont utilisés comme support.

Il existe différents degrés et stades pour classer la parodontite chronique. Les profondeurs de poche sont mesurées pour la division, la mesure en six points a fait ses preuves. Une sonde parodontale, qui a une extrémité émoussée et une marque millimétrique, est utilisée pour mesurer de la ligne des gencives au fond de la poche. C'est intelligent avec la mesure en six points en six points différents sur la dent. La tendance hémorragique est également évaluée.
De plus, une radiographie peut être utile pour évaluer l'étendue de la perte osseuse.

Après la classification, une décision est prise sur le cours de la thérapie. En thérapie conventionnelle, en contournant les mesures chirurgicales, la surface de la racine est traitée avec des instruments manuels et mécaniques sans vue directe. Le but de ce curetage est un nettoyage, c.-à-d. surface racinaire biologiquement acceptable sur laquelle moins de bactéries de la plaque peuvent adhérer.

Une autre possibilité de traitement est la thérapie chirurgicale, par laquelle sous la vue, c.-à-d. La surface des racines est lissée et débarrassée de la plaque dentaire en pratiquant une incision dans la muqueuse buccale. Cette procédure est principalement utilisée lorsque la maladie est répandue et lorsque le traitement conventionnel n'a pas conduit à une amélioration.

La thérapie d'entretien comprend des contrôles réguliers par le dentiste et un nettoyage professionnel régulier des dents.

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Thérapie de la maladie parodontale
Nettoyage professionnel des dents

Remèdes homéopathiques pour le traitement de la maladie parodontale

Malheureusement, la parodontite chronique ne peut être guérie avec des remèdes homéopathiques seuls. Ils ne peuvent être utilisés que de manière positive, mais ne conduisent pas à une amélioration par eux-mêmes.

L'extraction d'huile est recommandée pour le traitement des symptômes aigus au début de la maladie ou lors d'une crise. À cet effet, une huile végétale de haute qualité, par exemple de l'huile d'olive, est tirée entre les dents pendant plusieurs minutes. Cela devrait avoir un effet antibactérien et masser les gencives.
On dit également que les globules de silicée ont un bon effet. Ils sont également appelés silice ou silice et c'est un minéral granulaire blanchâtre. On dit qu'il a un effet positif sur les gencives et inhibe l'inflammation.

La parodontite chronique peut-elle être guérie?

La parodontite entraîne des lésions irréversibles du système de support dentaire, c'est-à-dire que la maladie peut être stoppée mais pas guérie. Une cicatrisation et une régénération complètes des tissus afin de rétablir la situation antérieure n'est malheureusement pas possible dans la parodontite chronique.

En règle générale, la thérapie parodontale conventionnelle ou chirurgicale réduit les profondeurs de sondage et conduit à une amélioration générale. Néanmoins, l'os ou les tissus mous perdus ne se régénèrent pas.

Grâce à des contrôles réguliers et à une thérapie dite d'entretien, la condition peut être maintenue de telle sorte qu'aucun os supplémentaire ne se décompose et que la perte de dents soit contrecarrée.
Les récessions peuvent être couvertes chirurgicalement. Des greffes muqueuses sont utilisées pour cela.

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Durée de la maladie parodontale chronique

La parodontite chronique évolue lentement et par phases. Il y a de longues phases de stagnation (arrêt) et de courtes phases de progression (progression). Les rechutes varient d'un patient à l'autre.

Après le traitement initial, des contrôles et un nettoyage professionnel des dents doivent être effectués au moins tous les trois mois. Plus tard, le délai entre les contrôles peut être prolongé jusqu'à six mois.