Qu'est-ce qu'une crise d'asthme?

définition

Dans l'asthme bronchique, il existe une hypersensibilité permanente de la muqueuse bronchique.

La couche la plus interne dans la zone des voies respiratoires est appelée la muqueuse bronchique. Bien que l'asthme bronchique soit une maladie chronique, les symptômes typiques ne sont généralement pas permanents, mais généralement lors de crises. On parle alors d'une crise d'asthme aiguë.

Une crise d'asthme aiguë peut être déclenchée par une grande variété de déclencheurs. Il y a une irritation aiguë de la muqueuse bronchique. La membrane muqueuse s'épaissit et gonfle. Cela conduit à un rétrécissement aigu des voies respiratoires. Des difficultés respiratoires surviennent lors d'attaques. De plus, la muqueuse bronchique forme souvent beaucoup de mucus lors d'une crise aiguë.Il y a une toux avec des mucosités épaisses qui ne peuvent être crachées qu'avec difficulté. Le rétrécissement des voies respiratoires et l'augmentation significative de la production de mucus entraînent également des bruits respiratoires typiques de l'asthme, ce qu'on appelle une respiration sifflante et un bourdonnement.

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Premiers soins pour une crise d'asthme

En cas de crise d'asthme aiguë, l'utilisation rapide d'un spray d'urgence est absolument cruciale. Les proches des patients asthmatiques doivent donc toujours savoir où conserver un spray d'urgence. Le spray doit toujours être emporté avec vous. Si, en tant qu'étranger, vous rencontrez une personne souffrant d'une crise d'asthme aiguë et que le patient peut encore être traité, vous devez immédiatement vous renseigner sur le spray. Si le patient ne peut plus l'utiliser lui-même, mais qu'il est toujours éveillé, l'étranger doit mettre l'embout buccal dans la bouche du patient, donner un coup et demander au patient d'inhaler profondément. La meilleure posture pour un patient de crise d'asthme éveillé est une position assise avec vos bras sur vos cuisses. Dans tous les cas, s'il n'y a pas de spray contre l'asthme disponible ou si le spray ne soulage pas, les services d'urgence doivent être immédiatement informés. Une crise d'asthme peut être potentiellement mortelle.

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La durée d'une crise d'asthme

La durée d'une crise d'asthme est très variable. Cela peut durer quelques minutes ou plusieurs heures. En cas de crise d'asthme, le spray d'urgence prescrit par le médecin doit être utilisé dès que possible. Si un seul AVC n'est pas suffisant, un deuxième AVC peut être inhalé après quelques minutes. Après avoir utilisé le spray d'urgence, les symptômes devraient disparaître de manière significative en quelques minutes et l'attaque devrait se terminer dans un court laps de temps. Dans certains cas, l'utilisation d'un spray d'urgence ne suffit pas pour arrêter une crise. Dans de tels cas, les services d'urgence doivent être informés rapidement ou le patient doit être conduit immédiatement dans une clinique.

Comment puis-je prévenir une crise d'asthme?

Pour éviter une crise d'asthme, la prophylaxie la plus efficace consiste à couper l'exposition au déclencheur. Avec certains déclencheurs, tels que les acariens ou les poils d'animaux dans l'asthme allergique ou certains médicaments dans l'asthme non allergique, cela peut être possible, sinon toujours facile. Cependant, l'asthme est souvent déclenché par des déclencheurs qui ne peuvent être évités de manière adéquate dans la vie quotidienne. Le pollen, les infections respiratoires ou l'effort physique en sont des exemples.

Une autre option prophylactique entre en jeu ici: si une exposition à un déclencheur potentiel peut être planifiée, par exemple si l'asthme survient principalement lors d'un effort physique, un spray contre l'asthme peut être pris 10 à 15 minutes à l'avance. Cela empêche une crise d'asthme de se produire lorsqu'il est exposé. La prophylaxie la plus efficace pour les déclencheurs inévitables et qui ne peuvent être traités en prenant un spray contre l'asthme à temps est la pharmacothérapie de base.

Une crise d'asthme peut-elle également être mortelle?

Une crise d'asthme aiguë est une maladie potentiellement mortelle. Une crise d'asthme sévère qui n'est pas correctement traitée avec des médicaments dans un court laps de temps peut entraîner une asphyxie en raison du rétrécissement significatif des voies respiratoires. Il est donc absolument essentiel que les asthmatiques aient toujours leur spray d'urgence avec eux partout où ils vont, afin qu'ils puissent l'avoir à portée de main en cas d'urgence. Dans certains cas, même l'utilisation d'un spray d'urgence ne suffit pas pour arrêter la crise. Ensuite, le service ambulancier doit être informé immédiatement ou le patient doit être conduit à la clinique de manière indépendante. D'autres médicaments peuvent être utilisés ici. Dans les cas extrêmes, il peut également être nécessaire de sécuriser les voies respiratoires.

La thérapie de l'asthme

Le traitement de l'asthme bronchique dépend du type et de la fréquence des symptômes. Le but du traitement est Absence de plaintes atteindre ou le Fréquence des crises significativement inférieur. Également sommeil nocturne non perturbé est un critère important pour décider du niveau de traitement de l'asthme nécessaire. L'objectif est également d'éviter les situations dans lesquelles une thérapie d'urgence avec un spray d'urgence doit être effectuée dans la mesure du possible. Selon le patient, différentes mesures médicamenteuses sont nécessaires pour atteindre ces objectifs.

Le premier objectif de la thérapie de l'asthme est d'identifier les déclencheurs. Lorsqu'il est clair ce qui déclenche une crise d'asthme, ils peuvent être évités. Cependant, cela n'est pas possible avec tous les déclencheurs. Par exemple, si le pollen est le déclencheur de l'asthme allergique, l'évitement est presque impossible. Cependant, il existe d'autres déclencheurs, tels que certains aliments ou certains efforts, qui peuvent être évités ou évités.

Les médicaments contre l'asthme peuvent être utilisés à la fois dans les crises aiguës et comme traitement à long terme ou comme traitement préventif avant l'exposition au déclencheur. Il existe maintenant 5 niveaux de traitement de l'asthme.

Au niveau thérapeutique 1, le patient reçoit un spray qu'il ne doit utiliser qu'en cas de besoin. Par exemple, avant les situations dans lesquelles une crise d'asthme est prévisible ou en cas d'urgence lorsqu'une crise s'est produite. Ce spray contient un Bêta-2 sympathomimétique. L'ingrédient actif le plus courant est ici Salbutamol. En général, l'inhalation d'un seul coup suffit si nécessaire. Cette thérapie de soulagement par inhalation avec un Mimétique bêta-2 se poursuivra à toutes les étapes ultérieures.

Au niveau de thérapie 2, il existe également une thérapie à long terme avec un corticostéroïde inhalé (ICS) ajouté à faible dose. Ce spray ne fonctionne pas immédiatement comme les sympathomimétiques bêta-2 à courte durée d'action, mais a un effet anti-inflammatoire à long terme sur les voies respiratoires. Les ingrédients actifs typiques pour cela sont Budénoside et Béclométhasone.

Dans le niveau de thérapie 3 viennent à dose moyenne corticostéroïdes inhalés (CSI), par ex.utiliser. Alternativement, le corticostéroïde inhalé à faible dose du stade 2 peut être associé à un sympathomimétique bêta-2 à action prolongée. Les deux sprays ne sont pas inhalés en cas de besoin, mais régulièrement. Un représentant typique d'un sympathomimétique bêta-2 à action prolongée est, par exemple Formotérol.

Au niveau 4, il y a des doses moyennes à élevées corticostéroïdes inhalés et une longue durée Bêta-2 sympathomimétique pour utilisation.

Le niveau 5 a été ajouté à la nouvelle ligne directrice sur l'asthme. En plus des médicaments de niveau 4, niveau 5 Corticostéroïdes sous forme de comprimés ou sous forme d'anticorps.

A partir du niveau 2, un autre médicament peut également être utilisé. On parle de Montelukast. Il s'agit d'un antagoniste des récepteurs des leucotriènes qui ne doit être utilisé que si les mesures thérapeutiques susmentionnées au niveau respectif ne permettent pas un contrôle adéquat de l'asthme. Montelukast est pris sous forme de comprimés.

Le médicament le plus important pour une crise aiguë est le sympathomimatique bêta-2 inhalé à courte durée d'action tel que Salbutamol. Cependant, les autres médicaments utilisés à long terme ont également une influence significative sur la fréquence et la fréquence des crises, car ils ont un effet positif à long terme sur les voies respiratoires.

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Les remèdes à domicile peuvent-ils aider?

Tout d'abord, il convient de mentionner que les remèdes maison ne sont pas suffisants dans une crise d'asthme aiguë sévère. Une crise d'asthme sévère peut mettre la vie en danger sans traitement médicamenteux approprié. La restriction aux remèdes maison doit donc être évitée en cas de crise aiguë.

Cependant, les quintes de toux typiques de l'asthme peuvent être soulagées avec certains remèdes maison. De cette manière, une attaque peut être partiellement évitée. Il est important de boire quotidiennement une quantité d'eau suffisante pour que le mucus qui est de plus en plus produit lors d'une crise d'asthme ne soit pas trop épais et puisse être craché facilement. Un autre remède utile est la caféine. La caféine provoque un léger élargissement des voies respiratoires, ce qui réduit le risque de crise d'asthme.

On dit qu'un mélange brièvement bouilli d'ail et de lait est efficace contre l'envie de tousser.

Le gingembre aurait également un effet anti-inflammatoire sur les voies respiratoires. Il devrait également contrer le gonflement des voies respiratoires et avoir un effet relaxant sur les voies respiratoires. Pour l'ingestion, le gingembre peut être réduit en purée et sucré avec un peu de jus et de miel. On dit qu'une cuillère à soupe de ce mélange plusieurs fois par jour a un effet positif sur les symptômes asthmatiques.

Causes d'une crise d'asthme

Il existe de nombreux déclencheurs qui peuvent provoquer une crise d'asthme aiguë. Une large distinction est faite entre deux sous-types d'asthme: l'asthme allergique et l'asthme non allergique. Cependant, de nombreux patients souffrent d'un type mixte des deux formes d'asthme.

Les déclencheurs typiques de l'asthme allergique sont des substances qui ne sont en fait pas dangereuses, mais qui sont classées comme dangereuses par l'organisme. Le système immunitaire réagit par une réaction excessive. Chez certaines personnes, cette réaction excessive se manifeste par une réaction allergique; chez les personnes souffrant d'asthme bronchique connu, ces substances peuvent déclencher une crise d'asthme. Il n'est pas rare que l'asthme se développe à partir d'une allergie préexistante.

Les substances auxquelles le corps réagit de manière allergique sont appelées allergènes. Les allergènes typiques qui peuvent déclencher une crise d'asthme sont le pollen, les poils d'animaux, les excréments d'acariens, les spores de moisissure ou certains aliments. Divers allergènes, qui peuvent être un problème notamment dans certains groupes professionnels, peuvent également déclencher une crise d'asthme. Ceux-ci comprennent, par exemple, la poussière de farine, la poussière de bois ou les colorants et vernis.

En plus de l'asthme allergique, il existe également un asthme non allergique. Les déclencheurs typiques d'une crise d'asthme non allergique sont certains médicaments, en particulier certains analgésiques, l'effort physique, le rhume, les infections respiratoires, la fumée de tabac ou d'autres substances irritantes.

Vous pouvez trouver des informations supplémentaires sur: Causes de l'asthme

Le stress est-il aussi un déclencheur?

Le stress en soi n'est pas la seule cause d'une crise d'asthme. Cependant, il est de plus en plus évident que des niveaux de stress accrus chez les asthmatiques connus peuvent augmenter la probabilité d'une crise d'asthme.

Les médicaments comme déclencheur d'une crise d'asthme?

Certains médicaments peuvent déclencher une crise d'asthme. Certains analgésiques en particulier jouent ici un rôle. En particulier, les médicaments contenant l'ingrédient actif acide acétylsalicylique (AAS) ou les ingrédients actifs du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou l'indométacine peuvent déclencher une crise d'asthme. Ce n'est pas une réaction allergique mais une réaction d'hypersensibilité du corps. L'asthme d'origine médicamenteuse appartient donc au sous-groupe de l'asthme non allergique.

Les bêta-bloquants peuvent également déclencher des crises d'asthme. Cependant, ce n'est pas une réaction d'hypersensibilité mais un effet secondaire. La raison en est que certains bêtabloquants au niveau des récepteurs dans la zone des voies respiratoires peuvent les rétrécir. Les bêtabloquants ne doivent donc être utilisés chez les patients souffrant d'asthme bronchique connu qu'avec une prudence accrue et uniquement lorsque cela est absolument nécessaire.

Ce sont les symptômes que je peux dire quand j'ai une crise d'asthme

Une crise d'asthme survient généralement relativement soudainement. Les personnes qui souffrent d'asthme bronchique depuis longtemps savent souvent de manière relativement précise quel a été le déclencheur. La crise d'asthme commence généralement par une toux soudaine, une respiration sifflante et un essoufflement. Cet essoufflement se transforme généralement en un essoufflement croissant en quelques minutes. L'expiration est particulièrement affectée par le manque de souffle, qui est plus difficile que l'inhalation.

Une oppression thoracique ou une pression peuvent également survenir. Souvent, une posture droite et assise avec les bras sur les genoux aidera à améliorer la respiration. Plisser les lèvres lors de l'expiration réduit également un peu la sensation d'essoufflement (frein des lèvres). S'il y a une crise avec un essoufflement soudain, une toux et une expiration principalement altérée, c'est le signe d'une crise d'asthme.

Plus rarement, cependant, un choc anaphylactique, c'est-à-dire la forme maximale d'une réaction allergique, peut s'accompagner d'un essoufflement soudain et rapidement croissant. Cependant, ici, l'inhalation est plus affectée que l'expiration.

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diagnostic

Dans le cas de l'asthme, la clinique typique conduit au premier diagnostic suspect avec des crises de difficulté à respirer. L'anamnèse joue donc un rôle déterminant. Ceci est suivi de l'examen physique. Cependant, cela est généralement normal en dehors de la crise aiguë.

Pour confirmer le diagnostic, un test de la fonction pulmonaire doit être effectué. Ceci est effectué à l'hôpital ou par un interniste / pneumologue (pneumologue). Certaines valeurs lors du test de la fonction pulmonaire indiquent la présence d'asthme bronchique.

Un test de provocation est souvent requis. Le patient doit donc être confronté à la substance susceptible de déclencher une crise. Ensuite, la fonction pulmonaire est à nouveau examinée. Afin de prouver l'asthme, un test dit de bronchospasmolyse est souvent effectué pendant le test de la fonction pulmonaire. Ici, après le test de provocation, qui conduit à un rétrécissement des voies respiratoires, un médicament est administré qui élargit à nouveau les voies respiratoires. Si cela conduit à une amélioration de la fonction pulmonaire, le diagnostic d'asthme bronchique est confirmé.

Si nécessaire, d'autres analyses de sang sont nécessaires pour obtenir des informations sur les substances déclenchant l'attaque.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Comment l'asthme est-il diagnostiqué?

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Crise d'asthme chez l'enfant

Une crise d'asthme chez un enfant est similaire à une crise d'asthme chez un adulte. Après le contact avec la gâchette, des crises de toux, un essoufflement, des bruits respiratoires tels qu'une respiration sifflante et un essoufflement croissant se produisent. Les enfants remarquent généralement par eux-mêmes qu'une position assise droite avec les bras appuyés sur leurs cuisses / genoux est très utile pour faciliter la respiration. Tout comme avec les adultes, il est essentiel d'utiliser immédiatement un spray d'urgence.

Pourquoi les crises d'asthme surviennent-elles surtout la nuit?

Les chances d'avoir une crise d'asthme sont particulièrement élevées la nuit. Cela est probablement dû au fait que les voies respiratoires sont particulièrement étroites la nuit. Cela conduit à des crises de toux, en particulier la nuit, qui à leur tour peuvent déclencher une crise d'asthme en raison de l'irritation des voies respiratoires.