Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Définition - Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose oral (oGTT) est un test qui vérifie le traitement du glucose par l'organisme. Des taux élevés de sucre dans le sang dans ce test suggèrent un trouble de la tolérance au glucose ou même un diabète sucré. Le test de tolérance au glucose par voie orale est réalisé dans le cadre des soins prénatals entre la 24e et la 28e semaine de grossesse afin d'exclure un diabète gestationnel.

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Les indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé chez toutes les femmes enceintes entre la 24e et la 28e semaine de grossesse dans le cadre des soins prénatals. Dans le cas de facteurs de risque de diabète gestationnel, tels que Si vous avez un diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente, votre glycémie à jeun peut être déterminée avant la 24e semaine de grossesse.

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Préparation - devez-vous être sobre?

Dans le test de tolérance au glucose, deux formes doivent être distinguées. Le test de tolérance au glucose «normal» (75g-oGTT) et le test de tolérance au glucose pendant la grossesse (50g-oGTT) diffèrent par la quantité de sucre dans la solution à boire.

Lors du test pendant la grossesse, la femme enceinte n'a pas besoin d'être sobre. Cependant, si ce test montre des valeurs augmentées, le 75g-oGTT régulier doit être effectué à nouveau. Pour ce test, vous devez être sobre dans tous les cas, c'est-à-dire ne pas avoir mangé ou consommé de boissons sucrées 12 heures à l'avance.

procédure

Pendant le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, la patiente doit boire une solution sucrée avec 50 g de glucose. Après une heure d'attente, le taux de sucre dans le sang est mesuré. Si elle est inférieure à 135 mg / dl, le diabète gestationnel peut être exclu. Si la valeur est supérieure à 135 mg / dl, la glycémie est considérée comme élevée. Le 75g-oGTT doit ensuite être effectué à nouveau un autre jour.
Dans ce cas, le patient doit être à jeun et une glycémie à jeun déterminée. Une solution sucrée contenant 75 g de glucose est ensuite bu. Après 2 heures, un autre échantillon de sang est prélevé pour déterminer la glycémie.

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Pouvez-vous le faire vous-même?

Il existe déjà des tentatives pour développer un tel test à domicile. Jusqu'à présent, cependant, le test de tolérance au glucose ne peut être effectué que par un médecin. En effet, il doit être effectué avec précision avec la bonne quantité de sucre et en respectant précisément les intervalles de temps. Dans certaines pratiques, le sang est également prélevé dans la veine au lieu d'utiliser une piqûre au doigt afin d'obtenir une valeur plus précise

Évaluation - ce sont des valeurs normales

Les valeurs normales sont:

• Glycémie à jeun inférieure à 92 mg / dl

• Valeur après une heure inférieure à 180 mg / dl

• Valeur après deux heures inférieure à 153 mg / dl

Si l'une de ces valeurs limites est dépassée, un diabète gestationnel est suspecté.

Quelle devrait être la valeur après une heure?

Dans le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, la valeur doit être inférieure à 135 mg / dl une heure après avoir bu 50 g de glucose. Si cette valeur est dépassée, le 75g-oGTT doit être effectué un autre jour afin de confirmer ou réfuter la suspicion de diabète gestationnel.

Effets secondaires

Le test de tolérance au glucose n'a pas d'effets secondaires graves. Boire la solution sucrée peut provoquer des nausées et des vomissements, car la solution est très sucrée. Un autre effet secondaire peut être de petites ecchymoses provenant de l'échantillon de sang.

Cela peut-il être dangereux pour mon bébé?

Le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour le bébé, il s'agit en fait d'un test utile, car un diabète gestationnel non détecté et non traité peut avoir des conséquences pour le bébé. Avec le diabète gestationnel, l'enfant peut grandir plus vite. Cela a des conséquences telles qu'une consommation accrue d'oxygène, un syndrome de détresse respiratoire lors de l'accouchement ou le stockage de glycogène dans le muscle cardiaque, ce qui peut entraîner des maladies du muscle cardiaque. Les conséquences d'un diabète non traité peuvent également être une hypoglycémie chez l'enfant après la naissance et un risque accru de malformations telles que des malformations cardiaques et des malformations du tractus gastro-intestinal.

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Durée

Étant donné que le test de tolérance au glucose doit prendre en compte un temps d'attente d'une heure avant de déterminer la glycémie, il faut prévoir environ 90 minutes pour l'ensemble du test. La durée peut bien sûr varier en fonction du temps d'attente en pratique.

frais

Le coût du test de tolérance au glucose est d'environ 20 euros. Cependant, les frais sont pris en charge par la caisse maladie dans le cadre des contrôles préventifs des femmes enceintes.

L'assurance maladie paie-t-elle pour cela?

Depuis 2012, les frais du test de tolérance au glucose pendant la grossesse sont pris en charge par les caisses maladie dans le cadre des visites médicales préventives des femmes enceintes. Si la valeur est augmentée, les coûts du 75g-oGTT sont également pris en charge. Cependant, si 75g-oGTT est réalisé sans le pré-test 50g-oGTT, comme cela est parfois recommandé par les médecins, la compagnie d'assurance maladie ne prendra pas en charge ce test.

Quelles sont les alternatives?

S'il existe des facteurs de risque de diabète gestationnel, tels que le diabète chez les parents ou le diabète gestationnel lors de grossesses précédentes, la glycémie à jeun peut être mesurée avant la 24e semaine de grossesse.

Il n'y a pas d'autre examen pour détecter le diabète gestationnel.