Comment reconnaître la démence?
introduction
Environ 200 000 personnes à travers l'Allemagne développent la démence chaque année. Le plus grand facteur de risque de souffrir de démence est l'âge; près d'un tiers des personnes de plus de 90 ans sont atteintes de démence. Il existe diverses causes de démence, dont la plupart sont incurables.
Cependant, comme il existe, d'une part, des formes de démence qui peuvent être complètement guéries en éliminant la cause et, d'autre part, la progression naturelle peut souvent être ralentie par la thérapie, la démence doit toujours être diagnostiquée. Pour ce faire, il est important de reconnaître les symptômes d'avertissement.
causes
Causes de la Développement de la démence sont-ils nombreux.
le forme la plus courante la démence est la La démence d'Alzheimer. le Dépôt de plaques protéiques à une chute de Neurones du cerveau.
le deuxième forme de démence la plus courante est le la démence vasculaire, qui sont basés sur un Trouble circulatoire du tissu cérébral surgit. Le facteur de risque déterminant pour ce type de démence est un augmentation de la pression dans le vaisseaux artériels (hypertension artérielle), qui l'endommage et finit par devenir un Sous-approvisionnement en tissu peut mener.
À propos de la cause de la Démence frontotemporale est encore peu connue. Les facteurs de risque possibles sont la survenue d'une démence frontotemporale dans un membre de la famille et un lésion cérébrale traumatique antérieure.
le Démence à corps de Lewy est comme la démence d'Alzheimer par un augmentation du dépôt de protéines, les soi-disant corps de Lewy.
En plus des démences classiques, il y a aussi Autres maladiesqui souvent être associé à la démence. Comme ceux-ci sont traités différemment, il est très important de les reconnaître ou de les reconnaître comme causes d'un Éliminer la démence. Les maladies pouvant être associées à des symptômes de démence sont par exemple la maladie de Parkinson, Chorée Huntington, hydrocéphalie à pression normale, mais aussi une dépression ou un dysfonctionnement hormonal comme un Hypothyroïdie.
Comment reconnaître la démence d'Alzheimer?
le La démence d'Alzheimer est un démence corticale, cela signifie que c'est principalement le Cortex cérébral affecté. Sont typiques restrictions rampantes de la personne concernée.
Symptômes précoces classiquesqui peut aider à identifier la démence Troubles de la mémoire et pensée spatiale. Cela aussi Pensée et jugement est souvent affaiblie. Il peut le faire aussi Problèmes de concentration et d'attention viens.
C'est caractéristique soi-disant bonne façade, le fait que les personnes concernées sont initialement en mesure de faire le leur Pour bien couvrir les difficultés. La mémoire à long terme est principalement dans la démence d'Alzheimer toujours intact au début, mais se détériore également. C'est souvent Langue affectée dans le cours.
Comment reconnaître la démence vasculaire?
le la démence vasculaire est un démence sous-corticale. Ici, les zones cérébrales sont plus susceptibles d'être affectées, ce qui sous le cortex cérébral mensonge. Ces changements conduisent à un ralentissement général et une Perturbation de l'état de veille et de la vigilance ainsi qu'un changement d'humeur, de motivation et de motricité.
Problèmes de mémoire la plupart du temps pas au premier plan. Un symptôme précoce typique est un Ralentissez, contrairement à la forme d'Alzheimer est le Façade mauvaise depuis le début, les personnes touchées semblent malades et affaiblies.
Comment reconnaître la démence à corps de Lewy?
le Démence à corps de Lewy est un démence mixte corticale et sous-corticale. Une évolution variable est typique pour cette forme de démence avec les bons et les mauvais jours. Ça peut aussi Hallucinations de voir et Symptômes de type Parkinson comme des tremblements de la main ou une raideur musculaire.
Comment reconnaître la démence frontotemporale?
Dans la démence frontotemporale, les lobes frontaux et temporaux sont principalement affectés, ce qui entraîne des changements dans les zones qui s'y trouvent: Premièrement, des changements de personnalité et de pulsion sont perceptibles. Cela commence généralement par des troubles du comportement social: les normes et les violations des règles sont ignorées et ne sont plus perçues comme telles. Plus tard, il y a des perturbations croissantes de la mémoire et de l'orientation.
En savoir plus à ce sujet sous Perte de mémoire.
Comment reconnaître la démence en phase terminale?
On parle d'un stade final de la démence lorsque les capacités mentales d'une personne ont été presque complètement perdues et qu'une limitation croissante des fonctions physiques se manifeste, ce qui peut finalement conduire à la mort.
Le temps nécessaire aux patients atteints de démence pour atteindre ce stade terminal et la durée de cette phase dépend du type de démence. Par exemple, la démence due à des troubles circulatoires est beaucoup plus lente que la maladie d'Alzheimer.
Comme mentionné ci-dessus, au stade final de la démence, la plupart de la mémoire est généralement perdue. Ce processus affecte également la personnalité du patient et de nombreux traits qui étaient auparavant caractéristiques des personnes sont perdus, ce qui est souvent très difficile pour de nombreux proches. Ce processus de dépression mentale est généralement suivi des premiers changements physiques. Dans la plupart des cas, cela affecte initialement l'apport alimentaire et l'immobilité augmente. Étant donné que les patients ne s'allongent généralement qu'au lit à partir de ce moment, les muscles se décomposent, ce qui affecte également les muscles de la mastication et des voies respiratoires. Cela signifie que la respiration superficielle conduit souvent à des maladies respiratoires graves telles que la pneumonie. Si ce processus de dégradation physique augmente, à la fin, les fonctions corporelles de base ne peuvent plus être maintenues et la mort survient.
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diagnostic
Afin de reconnaître la démence, la personne touchée ou ses proches doivent d'abord remarquer un changement. Cela doit être décrit au médecin aussi précisément que possible. Sur la base des symptômes prédominants, on peut tenter de diviser la démence en différentes catégories (corticale, sous-corticale, frontale). Il est à noter que ces catégories ne sont que des descriptions et peuvent avoir de nombreuses causes.
Des examens internes, neurologiques et psychiatriques détaillés ainsi qu'un contrôle sanguin de nombreux paramètres sont d'une grande importance. Étant donné que de nombreuses maladies et également des médicaments peuvent être associés à la démence, il convient de déterminer si une telle cause est éventuellement présente.
Cela devrait être complété par une ponction nerveuse d'eau, car certaines maladies qui conduisent à la démence ne peuvent être reconnues que par cela. De plus, il peut fournir des informations supplémentaires sur la présence d'une maladie neurodégénérative, en particulier la démence d'Alzheimer.
De plus, une imagerie de la tête doit être réalisée en cas de démence. La norme ici est l'examen IRM, si celui-ci ne peut pas être effectué sur la personne affectée, par exemple en raison d'un stimulateur cardiaque, un examen CT doit être effectué. Cette imagerie a deux fonctions importantes. D'une part, d'autres causes de démence, éventuellement traitables, peuvent être découvertes dans environ 5% de toutes les démences. D'autre part, la démence peut être classée plus précisément à l'aide de l'image.
En savoir plus à ce sujet sur: Les symptômes de la démence
Pouvez-vous reconnaître la démence dans le sang?
Il n'existe actuellement aucun test de laboratoire permettant de détecter de manière fiable la démence.
L'élévation de certaines valeurs sanguines, par exemple de certaines graisses, peut donner une première indication, mais celles-ci sont trop peu spécifiques pour pouvoir en tirer un diagnostic. Cependant, de nombreuses recherches sont actuellement menées sur ce sujet afin de pouvoir détecter la démence avant l'apparition des premiers symptômes et pouvoir prendre des mesures préventives. Par exemple, les premiers tests de laboratoire de la maladie d'Alzheimer sont actuellement testés dans des études qui pourraient conduire à un diagnostic trois ans avant l'apparition des symptômes. Cependant, cela peut prendre quelques années avant que ceux-ci puissent être utilisés à grande échelle.
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Tests de démence
Dans le cadre du diagnostic neuropsychologique de la démence, trois tests en particulier se sont avérés efficaces, d'une part ils testent la présence d'une démence et d'autre part ils tentent de classer la gravité de la démence et ainsi de la rendre comparable.
Le test le plus connu est ce que l'on appelle le mini-test d'état mental, également abrégé en MMST. Entre autres, il teste la mémoire, la concentration, l'orientation et la compréhension générale du langage. En fonction des performances du patient, jusqu'à 30 points peuvent être attribués. Si la valeur obtenue est comprise entre 10 et 26 points, on peut supposer la présence de démence. Des valeurs encore plus faibles indiquent la présence de troubles plus graves.
Un autre test est le test de connexion numérique, qui teste principalement la capacité de concentration. Dans ce test, la personne testée doit connecter une feuille de nombres dans l'ordre croissant. Le résultat de ce test dépend du temps qu'il a fallu au patient pour terminer la tâche.
Le troisième test est le test dit de la marque d'horloge. Comme son nom l'indique, la personne testée doit d'abord dessiner le cadran sur une feuille de papier avec un cercle déjà existant. Ensuite, les mains doivent être attirées vers un temps donné. Ce n'est généralement plus possible pour les patients atteints de démence.
En savoir plus à ce sujet sous: Test de démence et Démence
Diagnostic IRM
Selon le type de démence, différentes anomalies apparaissent dans le cerveau, qui peuvent être rendues visibles par une IRM. Le signe le plus visible commun à presque toutes les formes de démence est probablement la présence de ce que l'on appelle l'atrophie cérébrale, c'est-à-dire la perte et la dégradation du tissu cérébral. Ce processus entraîne une diminution du volume total du cerveau à mesure que la démence progresse, et les plis du cerveau deviennent plus clairs à l'IRM. De plus, certaines formes de démence peuvent entraîner des troubles circulatoires, qui se manifestent ensuite sous forme de petites zones d'infarctus dans l'IRM, car elles absorbent moins d'agent de contraste que les tissus environnants.
En savoir plus à ce sujet: IRM du cerveau
