Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral

introduction

Les symptômes les plus courants d'un AVC sont ceux que l'on retrouve également dans le test dit FAST: paupière tombante unilatérale ou coin de la bouche, paralysie unilatérale d'un bras ou d'une jambe et troubles de la parole. Cependant, selon la gravité de l'AVC, ces symptômes peuvent être plus ou moins prononcés.

Tous les symptômes cardinaux n'apparaissent pas toujours ensemble; d'autres symptômes peuvent également apparaître. Cela dépend principalement de la zone du cerveau dans laquelle l'AVC s'est produit et de la zone du cerveau affectée et défaillante.

En savoir plus sur le sujet sur: accident vasculaire cérébral

Ceux-ci peuvent être des symptômes typiques

Les symptômes typiques et les plus courants d'un AVC comprennent:

• Hémiplégie (Hémiparésie): Faiblesse ou paralysie complète d'un côté du corps (bras et / ou jambe, moitié du visage)

• Troubles de la parole: incapacité à parler, troubles de la parole, troubles de la compréhension de la parole

• D'autres symptômes peuvent également être:

• Troubles de l'équilibre, étourdissements et démarche instable

• Troubles visuels (vision double, perte de vision à court terme, scintillement des yeux)

• Déconscience ou perte de conscience momentanée

• Confusion et désorientation

• Nausée et vomissements

• Picotements et engourdissements dans les bras et les jambes

• Maux de tête soudains et sévères; La douleur du cou

• Perte de mémoire (amnésie)

• Dysfonctionnements dans le contrôle de la miction (Incontinence/ Rétention urinaire)

• Difficulté à avaler

En savoir plus sur le sujet sur: Signes d'un accident vasculaire cérébral

un mal de tête

Un symptôme courant d'un accident vasculaire cérébral est le mal de tête. Environ 40% des personnes touchées souffrent de maux de tête au moment de l'AVC jusqu'à trois jours après, bien que cela soit plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. De plus, les maux de tête surviennent plus fréquemment lorsque l'AVC survient dans la région sanguine de l'arrière du cerveau que lorsqu'il est situé dans la région antérieure du cerveau. Le mal de tête est généralement décrit comme soudain, très fort (souvent aussi dévastateur) et terne et oppressant; il est souvent ressenti en particulier dans la région du front ou des deux côtés de la tête.

La raison du mal de tête est la suivante: le tissu cérébral lui-même n'est pas sensible à la douleur, mais les vaisseaux sanguins du cerveau et des méninges le sont. Si un vaisseau sanguin se rompt et qu'il y a un saignement dans le tissu cérébral, les vaisseaux environnants ainsi que les méninges sont irrités par la pression - des maux de tête surviennent. Si le tissu est insuffisamment alimenté en sang et en oxygène en raison de l'occlusion d'un vaisseau, la pression artérielle augmente localement pour compenser l'apport insuffisant - elle est également caractérisée par des maux de tête.

En savoir plus sur le sujet: Causes des maux de tête

Nausée et vomissements

La nausée est une sensation générée, entre autres, par le système nerveux central, c'est-à-dire le cerveau ou la moelle épinière. Si un accident vasculaire cérébral survient et que certaines zones du cerveau sont endommagées, les symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements. Ce n'est pas un symptôme typique, qui se produit classiquement le plus fréquemment, mais plutôt un symptôme supplémentaire inhabituel. En outre, les nausées peuvent également accompagner les symptômes d'AVC tels que des étourdissements, une démarche instable et des maux de tête.

Troubles de la parole

Le centre du langage dans le cerveau est très souvent affecté par un accident vasculaire cérébral. Si les cellules nerveuses du centre de la parole sont endommagées par une occlusion vasculaire ou une hémorragie cérébrale, cela est souvent très perceptible. Environ 30% de toutes les personnes touchées souffrent d'un trouble de la parole ou de la parole dans le cadre d'un accident vasculaire cérébral.

En savoir plus sur le sujet sur: Coup du centre de langue

Ce trouble ne doit pas nécessairement persister indéfiniment, de nombreux patients reviennent à une capacité de parole normale dans les 4 semaines. Si ce n'est pas le cas après 4 semaines, le risque d'un trouble permanent diminue.

Selon le centre linguistique concerné, différents troubles du langage (Aphasie) différenciée:

• Le trouble du langage global comprend un manque de compréhension du langage (le contenu ne peut pas être compris / enregistré) et un manque de compétences orales (les phrases ne peuvent pas être formées, les mots manquent ou sont mal utilisés)

• L'aphasie de Wernicke implique principalement un manque de compréhension de la parole

• L'aphasie de Broca, en revanche, manque de parole

• Une forme plutôt légère est l'aphasie amnésique, dans laquelle les troubles de la recherche de mots sont au premier plan, mais la compréhension de la parole et du langage est intacte

Paralysie demi-face

Dans de très nombreux cas d'AVC, une paralysie unilatérale des muscles se produit. Cela en fait l'un des principaux symptômes et un pionnier du diagnostic.
Selon la moitié du cerveau touchée par l'AVC, l'autre moitié du corps est affectée par la paralysie: si l'AVC s'est produit dans la moitié droite du cerveau, les symptômes se produisent dans la moitié gauche du corps et vice versa.

La paralysie se trouve généralement dans les bras et les jambes, mais aussi dans les muscles faciaux du visage. En fonction de l'étendue de l'AVC ou des lésions des cellules nerveuses, le visage, le bras et la jambe ne doivent pas toujours être affectés, parfois les symptômes de paralysie ne peuvent être trouvés que sur le visage, uniquement dans le bras ou uniquement dans la jambe. Il ne faut pas non plus s'attendre d'emblée à une paralysie complète; ici aussi, l'étendue de la paralysie peut varier.

Paupière tombante / coin tombant de la bouche

Si le tissu nerveux des muscles faciaux est endommagé lors d'un AVC, on parle également de paralysie du nerf facial central. Le nerf facial, qui alimente la moitié du visage, ne fonctionne alors plus correctement, ce qui s'exprime alors, par exemple, dans une paupière tombante ou un coin tombant de la bouche.

L'ensemble de la musculature d'une moitié du visage (avec un accident vasculaire cérébral dans la moitié droite du cerveau, la moitié gauche du visage est affectée et vice versa) ne peut alors plus être déplacée de manière arbitraire. L'exception à cela est les muscles du front, qui restent toujours mobiles en cas de paralysie faciale centrale - un froncement de sourcils est toujours possible.

En savoir plus sur le sujet sur: Paralysie faciale

Sensation de picotement / engourdissement

Un symptôme courant d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie des muscles d'un côté, en particulier les muscles du visage, les muscles des bras et des jambes. Cependant, en fonction de l'étendue de l'AVC, une paralysie complète ne doit pas nécessairement survenir immédiatement; un engourdissement ou une sensation de picotement peut souvent être ressenti dans le bras ou la jambe affecté. D'une part, cela peut le rester, mais d'autre part, cela peut aussi être le signe avant-coureur d'une paralysie prochaine des muscles.

En savoir plus sur le sujet sur: Engourdissement dans le bras et Engourdissement dans la jambe

Trouble de la marche

Les troubles de la marche sont un symptôme qui survient principalement lorsque l'arrière du cerveau et le cervelet sont touchés par un accident vasculaire cérébral. L'instabilité de la démarche se produit souvent avec des étourdissements et une peur de tomber, ainsi que des perturbations dans le mouvement lui-même (Ataxie) peuvent accompagner, ainsi que des mouvements rythmiques incontrôlables de l'œil (Nystagmus). L'ensemble des symptômes est également connu sous le nom de syndrome vestibulaire aigu et constitue un signal d'alarme absolu lorsqu'il s'agit de diagnostiquer un AVC.

En savoir plus sur le sujet sur: Infarctus cérébelleux

Scintillement des yeux

Le scintillement des yeux lors d'un AVC est ce qu'on appelle le nystagmus, qui signifie des mouvements rythmiques incontrôlables de l'œil au repos. Ceux-ci se produisent souvent avec des étourdissements. On parle ici de troubles centraux des mouvements oculaires, qui peuvent survenir dans de nombreuses maladies neurologiques différentes.

Ils sont également typiques d'un accident vasculaire cérébral dans lequel la région arrière du cerveau et / ou le cervelet sont affectés. Le tremblement des yeux est l'expression d'une coordination défectueuse entre le sens de l'équilibre et la vue.

Vision double

Si l'AVC a lieu dans la zone du centre visuel, cela peut se manifester par divers symptômes. L'un des symptômes peut être une vision double, c'est-à-dire Les objets vus sont vus deux fois, les objets étant alors vus deux fois l'un à côté de l'autre, l'un au-dessus de l'autre ou en diagonale l'un par rapport à l'autre.

La raison en est que les cellules nerveuses qui envoient des impulsions aux nerfs optiques responsables des muscles oculaires ont péri. Si les muscles oculaires d'un œil ne fonctionnent plus correctement, les yeux ne bougent pas dans la même direction, ce qui entraîne des images doubles.

Perte de mémoire

Troubles de la mémoire (amnésieLes symptômes après un AVC sont courants. Le type de troubles de la mémoire dépend également de la gravité et de l'emplacement de l'AVC.

Dans certains cas, il est difficile voire impossible de récupérer des informations déjà sauvegardées (du passé) (amnésie rétrograde), dans d'autres cas, il est moins ou impossible d'enregistrer de nouvelles informations (amnésie antérograde).

De même, seules les connaissances factuelles (mémoire sémantique) ou la connaissance d'expériences / détails personnels (mémoire épisodique) peuvent être affectées. Dans certains cas, cependant, les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral souffrent «uniquement» d'un trouble de l'attention, qui n'est pas synonyme de trouble de la mémoire, mais dans de nombreux cas, il peut sembler similaire.

vertiges

Des vertiges soudains peuvent également être le symptôme d'un accident vasculaire cérébral. Cela peut conduire aussi bien au vertige qu'au vertige: en cas de vertige, la personne concernée a l'impression de conduire un carrousel, le vertige est similaire à la sensation d'être sur un bateau.

Les vertiges peuvent être accompagnés d'une démarche instable, ce qui peut également conduire à la peur de tomber. Les étourdissements sont plus susceptibles de se produire lorsque l'arrière du cerveau et le cervelet sont touchés par un accident vasculaire cérébral.

Difficulté à avaler

L'acte de déglutition est contrôlé par différents centres du cerveau. Si une ou plusieurs de ces zones sont endommagées par un accident vasculaire cérébral, des troubles de la déglutition peuvent survenir. Si tel est le cas, l'acte normal de déglutition ne peut plus être bien coordonné, ce qui entraîne une augmentation de la déglutition.

L'ingestion signifie que la salive, les aliments liquides ou solides ne sont pas transportés dans l'œsophage et plus loin dans l'estomac comme d'habitude, mais pénètrent à tort dans la trachée. Ceci est également appelé aspiration. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une pneumonie (Pneumonie par aspiration).

Incontinence

Le contrôle de la miction est également l'une des tâches du cerveau - cela comprend non seulement le stockage de l'urine, mais aussi la miction. Si un accident vasculaire cérébral survient et que la zone cérébrale correspondante est endommagée, le contrôle de la vessie peut également être perdu: cela peut entraîner une vessie hyperactive avec l'envie d'uriner fréquemment, une rétention urinaire ou une fuite d'urine indésirable (Incontinence) Express. D'autres symptômes tels que les troubles de la marche / mouvement, la paralysie ou les troubles sensoriels peuvent rendre les choses plus difficiles.

La douleur du cou

Comme déjà décrit, un symptôme courant d'un accident vasculaire cérébral est un mal de tête soudain et sévère. Ceux-ci peuvent parfois être accompagnés de douleurs au cou. La douleur au cou peut également survenir d'un côté, souvent du côté où le mal de tête se produit. Les douleurs à la tête et au cou sont plus typiques d'une hémorragie cérébrale, un infarctus cérébral peut également aller de pair sans douleur à la tête et au cou.

Un saignement de nez peut-il être le signe d'un accident vasculaire cérébral?

Les saignements de nez ne sont pas un symptôme direct d'un accident vasculaire cérébral. Cependant, les saignements de nez fréquents peuvent être un avertissement à prendre au sérieux: les saignements de nez fréquents peuvent avoir de nombreuses causes. L'hypertension artérielle et les troubles de la coagulation sont deux causes majeures, également importantes pour un AVC. Si l'hypertension artérielle persiste, cela peut inclure exprimer dans les saignements de nez. Cependant, il s'agit également d'un risque évident d'accident vasculaire cérébral, car si la pression artérielle est trop élevée en permanence, les vaisseaux cérébraux sont également endommagés au fil du temps et une hémorragie cérébrale peut survenir.

S'il existe des troubles congénitaux ou acquis de la coagulation, cela signifie que le saignement ne peut pas être arrêté aussi rapidement: l'agglutination des plaquettes sanguines et la fermeture des vaisseaux sanguins endommagés pour arrêter le saignement sont ralenties. Cela peut également se manifester par des saignements de nez fréquents, prolongés et intensifiés. S'il y a des dommages dans un vaisseau cérébral, cela signifierait également des saignements plus faciles, plus forts et plus longs dans les tissus cérébraux.

En savoir plus sur le sujet sur: Causes des saignements de nez

C'est ainsi que les symptômes s'expriment chez les hommes

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral chez les hommes sont généralement plus typiques que chez les femmes. En conséquence, les symptômes les plus courants déjà énumérés ici, tels que l'hémiplégie et les troubles de la parole, s'appliquent généralement. Cela signifie qu'en moyenne, le diagnostic d'AVC est posé plus rapidement chez les hommes et que le délai avant le début du traitement est plus court.

C'est ainsi que les symptômes s'expriment chez les femmes

Les symptômes chez les femmes victimes d'un AVC diffèrent souvent de ceux des hommes en ce que les symptômes sont atypiques et rendent donc le diagnostic plus difficile.

En plus des symptômes typiques classiques tels que la paralysie, les troubles de la parole et de la vision et les étourdissements, des symptômes non spécifiques tels que maux de tête et courbatures, nausées et vomissements, douleurs thoraciques, difficulté à avaler, essoufflement et confusion surviennent chez les femmes.

Si ces symptômes non spécifiques surviennent d'eux-mêmes, il n'est parfois pas si facile de faire soupçonner un AVC en temps utile ou dans les plus brefs délais et de lancer le diagnostic et le traitement appropriés.

C'est ainsi que les symptômes s'expriment chez l'enfant

Chez les enfants aussi, les symptômes dépendent de la localisation des lésions cérébrales, mais aussi de l'âge de l'enfant.

Les symptômes les plus courants chez les enfants de moins de 1 an comprennent les convulsions; chez les enfants âgés de 5 à 10 ans, la paralysie d'un côté est la plus courante. L'hémiplégie chez les nouveau-nés n'est généralement constatée qu'à partir de 6 mois. Les enfants deviennent le plus souvent perceptibles par des perturbations dans les séquences de mouvement, par exemple par la traînée soudaine d'une jambe, l'incapacité de marcher ou un rampement incorrect.

Si les enfants parlent déjà, un recul du langage ou même un trouble du langage classique comme symptôme est possible. Parce que le cerveau n'est pas encore complètement développé chez les enfants, les dommages et donc les symptômes n'apparaissent parfois que des mois ou des années plus tard. Le coup réel se déroule alors en silence. Vu de l'autre côté, les chances de guérison sont plus grandes qu'avec les adultes.

Test d'AVC (test FAST)

Le test FAST est un moyen de faire un diagnostic initial rapide d'un AVC. C'est un test pour une évaluation initiale basée sur les symptômes cliniques pour confirmer une suspicion initiale d'AVC. FAST signifie visage (visage), bras (bras), parole (langage) et temps (temps) et combine tous les principaux symptômes d'un éventuel accident vasculaire cérébral: un coin tombant de la bouche ou une paupière tombante (due à une paralysie des muscles du visage) sur le visage, La paralysie unilatérale du bras (qui ne peut plus être soulevée (bien)), les troubles de l'élocution ou même l'incapacité de parler peuvent être des indicateurs clairs d'un accident vasculaire cérébral qui s'est produit. Le T pour Time rappelle qu'en cas d'AVC possible, chaque minute compte et un médecin doit être appelé immédiatement - Time is Brain!

En savoir plus sur le sujet sur: Tester les symptômes d'AVC

Il est alors primordial que la cause exacte de l'AVC soit clarifiée, car c'est également la base du traitement d'urgence. À l'aide d'un scanner ou d'un TRM en cas d'accident vasculaire cérébral, on peut alors montrer visuellement si la cause est un saignement dans le tissu cérébral (hémorragie cérébrale) ou un blocage d'un vaisseau cérébral (infarctus cérébral).

En savoir plus sur le sujet sur: Actions en cas d'AVC

Quelles autres maladies les symptômes peuvent-ils indiquer?

Les symptômes énumérés ici ne s'appliquent pas seulement à un accident vasculaire cérébral, certaines autres maladies - plus ou moins mortelles - peuvent être associées aux mêmes symptômes ou à des symptômes similaires. Cela rend d'autant plus important de confirmer rapidement le diagnostic grâce à une imagerie appropriée par tomodensitométrie ou IRM.

En cas de paralysie ou de troubles sensoriels, une maladie de la moelle épinière telle que la paraplégie ou des maladies auto-immunes telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la sclérose en plaques (SEP) doit toujours être envisagée. Les tumeurs cérébrales, les infections telles que la méningite ou les abcès cérébraux peuvent également déclencher certains des symptômes.

Il en est de même pour diverses maladies métaboliques ou troubles de la composition sanguine tels que l'hypo- / hyperglycémie (taux de sucre sanguin bas / élevé), l'hypokaliémie (trop peu de potassium dans le sang) ou l'urémie (trop d'urée dans le sang). Un mal de tête sévère, éventuellement accompagné de douleurs au cou, de nausées et de troubles visuels, peut également indiquer une crise de migraine avec aura.