Diagnostic

Valeur CRP

introduction

La valeur CRP est un paramètre qui est mesuré très souvent dans la pratique clinique quotidienne. La CRP, également appelée protéine C-réactive, est l'une des soi-disant pentraxines. Ce sont principalement des protéines de défense immunitaire. Il appartient aux protéines de la phase aiguë, qui sont principalement augmentées dans les réactions inflammatoires de divers types.

Quelle est la valeur CRP?

La CRP est fabriquée dans le foie. Une certaine quantité de CRP est naturellement présente dans le sang des personnes en bonne santé. La CRP fait partie du système immunitaire et joue un rôle important. Il est capable de se lier à la membrane cellulaire des agents pathogènes (par exemple, cellules exogènes, germes). À l'aide de ce lien, il marque les agents pathogènes d'autres cellules du système immunitaire, comme les phagocytes (Les macrophages). Cela permet aux phagocytes de reconnaître les cellules et de les rendre inoffensives.

En outre, la CRP peut activer le système du complément, qui se compose de nombreuses protéines différentes et joue également un rôle important dans le système immunitaire.

La valeur CRP est donc plus élevée surtout lorsque le système immunitaire fonctionne et est activé à un degré particulièrement élevé. C'est particulièrement le cas de l'inflammation. L'inflammation peut être de nature infectieuse, mais elle peut aussi avoir une cause non infectieuse telle qu'une maladie auto-immune.

La valeur CRP nous montre que des processus inflammatoires ont lieu dans le corps. Il peut être utilisé comme marqueur précoce de maladies inflammatoires telles que l'appendicite, la diverticulite ou les infections des voies urinaires, car il augmente plus tôt que les autres paramètres de laboratoire.

De plus, la valeur CRP peut être utilisée pour suivre la progression de diverses maladies. Une diminution de la valeur indique une amélioration de l'inflammation, une augmentation plutôt une augmentation.

Cependant, la valeur CRP est un marqueur non spécifique qui ne peut fournir aucune information sur l'emplacement de l'inflammation. Dans le cas d'une inflammation aiguë, elle peut augmenter de 10 à 1000 fois sa valeur initiale en quelques heures. Il est déterminé à partir du sérum sanguin. Un échantillon de sang est nécessaire pour cela.

Les valeurs de progrès qui peuvent être comparées les unes aux autres sont particulièrement significatives. Ils en disent plus qu'une seule valeur absolue.

Valeurs normales du CRP

La CRP se trouve également dans le sang des personnes en bonne santé. Les valeurs de référence varient d'une personne à l'autre. La valeur dépend également de la méthode de mesure et du laboratoire qui a déterminé la valeur.

Pour les adultes, des valeurs jusqu'à environ 10 mg / l appliquer (Milligrammes par litre) ou 1 mg / dl (Milligrammes par décilitre) comme d'habitude.Ceci est différent avec les nouveau-nés. Les valeurs <0,5 mg / dl ou <5 mg / l doivent être considérées comme normales ici. À une valeur de 10 à 40 mg / l, on parle d'une légère augmentation. Les valeurs comprises entre 40 et 200 mg / l doivent être évaluées comme une augmentation modérée. A partir de 200 mg / l, on parle d'une forte augmentation de la CRP.

Pour évaluer la valeur CRP, il est toujours important de comparer la valeur mesurée avec la valeur de référence du laboratoire respectif qui a enregistré la mesure. Selon la méthode de mesure, les valeurs de référence peuvent varier d'un laboratoire à l'autre. Il y a donc parfois de légères fluctuations dans les valeurs standard. Si votre valeur est donc légèrement supérieure et pourtant, selon le laboratoire, correspond à la norme, cela s'explique facilement par ce fait.

Causes d'une augmentation de la CRP

Il existe de nombreuses causes différentes qui peuvent conduire à une augmentation de la valeur CRP. Une distinction est faite entre une augmentation légère, modérée et forte de la valeur CRP.

Voici l'article principal Causes de l'augmentation des valeurs de CRP

Légère augmentation de la CRP

Les infections virales n'entraînent souvent qu'une légère augmentation de la valeur CRP. De légères infections des voies urinaires ou une inflammation gastro-intestinale peuvent également entraîner une légère augmentation.

La valeur CRP oscille alors entre 10 et 50 mg / l.

Le niveau de CRP peut également être légèrement augmenté pendant la grossesse.

Causes des valeurs de CRP légèrement élevées en permanence

Une valeur de CRP modérément augmentée de 10 à 40 mg / l sur une longue période de temps peut être une indication d'une infection virale ou d'une infestation parasitaire.

La CRP augmente également régulièrement pendant la grossesse.

De plus, les fumeurs ont des augmentations permanentes des valeurs de CRP.

Puisque la valeur de CRP augmente avec l'intensité de l'inflammation, elle sert également de marqueur pour les processus inflammatoires chroniques. Cela inclut le

Polyarthrite rhumatoïde,
la maladie de Crohn
Sprue ou
Collite ulcéreuse.

La valeur CRP pendant la grossesse

Il y a généralement des augmentations modérées des taux de CRP chez les femmes enceintes. Cependant, il n'y a pas de directives précises.

Si la valeur CRP est très élevée pendant la grossesse, une inflammation telle que La cystite ou la pneumonie doivent être exclues. Les antibiotiques non spécifiques administrés uniquement en raison de l'augmentation de la CRP sont fortement déconseillés. D'une part, l'indication de prise de médicaments doit être fixée de manière très stricte pendant la grossesse et d'autre part, une prise d'antibiotiques inutile conduit au développement de résistances.

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Forte augmentation de la valeur CRP

Il existe de nombreuses maladies dans lesquelles la CRP monte en flèche. Toutes ces maladies ont en commun une réponse inflammatoire prononcée. A partir de valeurs d'environ 200 mg / l, on parle d'une forte augmentation de la CRP. Ceux-ci surviennent principalement dans la phase aiguë de l'inflammation. Par exemple, dans le cas d'infections telles que les infections des voies urinaires, il est possible que la CRP atteigne 1000 fois la valeur de référence en quelques heures. La plupart du temps, cependant, la valeur baisse également rapidement.

Les infections bactériennes et l'inflammation, en particulier, provoquent des taux élevés de CRP. Aussi avec l'appendicite, la diverticulite, l'inflammation de la vésicule biliaire et les infections respiratoires, la CRP peut initialement être fortement augmentée. En règle générale, cependant, la valeur baisse à nouveau rapidement ici aussi.

Les valeurs maximales sont atteintes en cas d'intoxication sanguine (état septique) avec l'agent pathogène Staphylococcus aureus. Les bactéries présentes dans le sang entraînent généralement une augmentation beaucoup plus importante de la CRP que les virus.

D'autres raisons d'une forte augmentation de la CRP sont la méningite bactérienne ou la pneumonie, une intervention chirurgicale majeure, une inflammation sévère du pancréas ou une ostéomyélite aiguë.

En plus de cette inflammation, des maladies tumorales ou des phénomènes auto-immunes peuvent également conduire à une forte augmentation de la CRP. Entre autres, les maladies rhumatismales ainsi que les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (en particulier la maladie de Crohn dans les poussées aiguës) entraînent une augmentation prononcée de la CRP.

Les brûlures graves sont une autre raison d'une forte augmentation de la CRP.

Comment la valeur de CRP change-t-elle avec différentes maladies?

CRP dans les rhumatismes

Les maladies rhumatismales sont caractérisées par des phénomènes auto-immunes. Outre la polyarthrite rhumatoïde (problèmes articulaires rhumatismaux), que la plupart des gens connaissent, d'autres maladies comme la collagénose ou les vascularites appartiennent également au groupe rhumatismal.

Dans les maladies rhumatismales, de nombreux paramètres inflammatoires non spécifiques, y compris la valeur CRP, sont augmentés, en particulier dans l'épisode aigu de la maladie. Avec les rhumatismes, en fonction de la gravité et de la gravité de la maladie, il peut y avoir de très fortes augmentations de la CRP. La valeur CRP est en corrélation avec l'activité inflammatoire. Ainsi, plus l'inflammation est forte, plus la valeur de CRP est élevée.

La cause ultime du développement de nombreuses maladies rhumatismales n'a pas été établie. Dans le cas de douleurs articulaires rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde), une cause infectieuse est également discutée, qui à son tour provoque une forte réponse immunitaire et donc une réaction inflammatoire prononcée.

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Arthrite rhumatoïde et
Causes de la polyarthrite rhumatoïde

En règle générale, la valeur de la CRP dans l'épisode aigu de polyarthrite rhumatoïde est augmentée à des valeurs supérieures à 100 mg / dl. Il est important de noter que le cours du CRP est ici particulièrement significatif. Comme déjà mentionné, la valeur de CRP est corrélée à l'activité inflammatoire, mais il est également important de regarder le tableau clinique.

Par exemple, des valeurs de CRP élevées, qui diminuent bien sous thérapie, montrent souvent un tableau clinique beaucoup plus doux que les valeurs de CRP du même niveau, qui sont constamment élevées. Pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, il peut donc être utile de noter l'évolution des valeurs de CRP. En dehors de cela, il faut également noter que les valeurs fluctuent également individuellement. Par exemple, les valeurs de CRP sont en permanence légèrement plus élevées chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

CRP dans le cancer

Les maladies cancéreuses entraînent souvent une augmentation marquée de la valeur de la CRP. Cependant, il faut souligner que la CRP est un paramètre d'inflammation et non un marqueur tumoral! Une augmentation de la CRP n'est donc pas un critère ni une valeur significative pour une maladie tumorale. Il ne faut donc pas conclure à tort que le cancer est présent en raison d'une augmentation de la valeur CRP.

De plus, la valeur CRP n'est pas un paramètre pour l'évolution d'une maladie tumorale. Une augmentation ne peut se produire que dans le cadre d'une maladie tumorale, également en tant qu'expression d'une réaction inflammatoire déclenchée par le cancer.

Lorsqu'un cancer est en rémission, la valeur de la CRP diminue également.

Au cours de la maladie, la CRP peut atteindre des valeurs supérieures à 200 mg / dl.

Vous pouvez également trouver plus d'informations sur: Valeur CRP dans le cancer

Quelle est la signification de la valeur CRP en cas de pneumonie?

Il est difficile de faire la distinction entre la bronchite aiguë et la pneumonie sans radiographie de la poitrine.

Outre les signes cliniques comme

réduction du bruit de respiration cliquetis,
Fièvre,
augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et
le manque de nez qui coule,

indique une valeur CRP augmentée de plus de 30 mg / l en cas de pneumonie. La détection d'une valeur CRP élevée améliore considérablement la précision du diagnostic des maladies respiratoires.

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CRP et empoisonnement du sang

La septicémie est également connue sous le nom d'empoisonnement du sang et peut encore être mortelle aujourd'hui, même si des contre-mesures sont prises. En Allemagne, jusqu'à 25% des patients atteints de septicémie meurent malgré le traitement.

Les valeurs de CRP les plus élevées sont mesurées dans la septicémie. La valeur CRP est utilisée à la fois pour le diagnostic et pour surveiller l'évolution de la septicémie. Lorsque des antibiotiques sont utilisés, le niveau de CRP baisse continuellement.

Cependant, un paramètre plus précis est la valeur du lactate dans la septicémie. Il fait référence à la défaillance d'organe causée par une septicémie. Si la valeur du lactate est supérieure à 4 mmol / l, on parle de choc septique.

La valeur CRP est-elle augmentée dans les maux de dos?

Le mal de dos en tant que symptôme peut être causé par diverses conditions médicales. Le mal de dos classique causé par la tension musculaire ne conduit pas à une augmentation de la valeur CRP.

Cependant, des symptômes tels que la méningite ou la spondylodiscite peuvent conduire à une forte augmentation de la valeur de la CRP, car ces maladies sont caractérisées par une inflammation.
La méningite est l'inflammation des méninges qui entraîne, entre autres, des maux de tête et de la fièvre. La douleur peut également se propager à la moelle épinière.
La spondylodiscite est une inflammation des disques intervertébraux et des corps vertébraux, qui se traduit également par des maux de dos.

Comment la valeur CRP change-t-elle après une opération?

Après une opération, la valeur CRP peut augmenter. Cela peut, mais ce n'est pas obligatoire, indiquer une infection de la plaie. Il est plus probable que la valeur CRP augmentera modérément au cours des phases de cicatrisation des plaies, qui sont similaires à l'inflammation.

Lors des contrôles réguliers et des analyses de sang, la valeur de la CRP et d'autres marqueurs d'inflammation, tels que la déplétion sanguine (VS), la numération des globules blancs et d'autres valeurs de laboratoire doivent être enregistrés.

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Comment la valeur de CRP devrait-elle changer lorsque des antibiotiques sont administrés?

Classiquement, l'enregistrement régulier de la valeur CRP lors de la prise d'antibiotiques est utilisé pour suivre l'évolution de l'inflammation. Si l'antibiotique fonctionne correctement, une baisse de la valeur CRP peut être attendue.

Si la CRP ne diminue pas ou continue d'augmenter, cela peut être une indication que le spectre d'activité de l'antibiotique sélectionné n'inclut pas le pathogène provoquant l'inflammation. Ensuite, si possible, un frottis bactérien doit être effectué afin de déterminer précisément le spectre des agents pathogènes et d'ajuster l'antibiothérapie.

Les taux de CRP peuvent-ils être normaux malgré l'inflammation?

La protéine C-réactive étant formée dans le foie, elle peut entraîner une production déficiente de la protéine si le foie est gravement endommagé (par exemple, insuffisance hépatique, cirrhose hépatique ou tumeur du foie). Cela signifie que l'augmentation attendue de la CRP ne se produit pas même en cas d'inflammation sévère.

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Existe-t-il un test rapide CRP?

Afin de pouvoir différencier les infections bactériennes et virales, il existe un test rapide qui détermine la valeur CRP.

Avec une piqûre au bout du doigt (similaire au test de glycémie que le diabétique prend régulièrement), la CRP dans la goutte de sang est approximativement déterminée. Il faut environ 2 minutes pour obtenir le résultat.

Pour les personnes bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire auprès de l'AOK ou de l'IKK Gesund Plus en Saxe-Anhalt, le test rapide CRP est adopté (à partir de mai 2018).

Quelle est la signification des valeurs CRP chez les enfants?

Peu de temps après la naissance, la valeur de CRP n'a en fait aucune valeur informative car elle augmente trop lentement chez les nouveau-nés. L'inflammation ou l'infection est beaucoup plus avancée que la valeur de CRP ne l'indique. La même chose s'applique aux bébés prématurés.

Chez les bébés plus âgés, une CRP allant jusqu'à 15 mg / L est considérée comme normale. Chez l'enfant, la valeur CRP réagit comme chez l'adulte et se situe dans la plage normale jusqu'à 10 mg / l.

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Comment puis-je réduire mon CRP?

Le niveau de CRP diminue à mesure que la réponse inflammatoire diminue. Dans le cas d'infections bactériennes, les antibiotiques aident efficacement à arrêter l'infection et l'inflammation associée. Cela peut entraîner une baisse très rapide de la valeur CRP.

Il n'y a pas grand chose à faire activement pour abaisser les niveaux de CRP. Il est conseillé d'arrêter de fumer, car une valeur CRP plus élevée peut être attendue chez les fumeurs par rapport à la population non-fumeurs. En outre, une CRP élevée est également susceptible d'être associée à ce que l'on appelle le syndrome métabolique. Une normalisation du poids corporel et une normalisation des niveaux de graisse dans le sang, qui sont obtenues grâce à une alimentation saine et à une activité physique modérée, peuvent très probablement également contribuer à une normalisation du taux de CRP.

Des niveaux élevés d'activité physique peuvent augmenter temporairement les niveaux de CRP. Mais ce n'est pas malsain en soi. Cependant, si vous êtes infecté et que vous êtes traité, nous vous recommandons de vous reposer au lit et de vous reposer pour récupérer.

Les médicaments immunosuppresseurs tels que les glucocorticoïdes (par exemple la cortisone) abaissent également la valeur de la CRP. Par exemple, ils sont administrés dans la phase aiguë de l'inflammation rhumatismale.

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