Défécation après une chirurgie biliaire

introduction

La vésicule biliaire stocke et concentre la bile qui se forme dans le foie. Si la nourriture atteint le duodénum par l'estomac, les sucs biliaires sont dirigés par réflexe de la vésicule biliaire vers l'intestin et mélangés au chyme.
Les enzymes digestives qu'il contient, en particulier les lipases, sont responsables de la digestion des graisses. Si la vésicule biliaire est enlevée chirurgicalement, la bile est transportée directement du foie vers l'intestin sans être stockée et concentrée au préalable. Dans des cas normaux, la digestion des graisses se poursuit comme d'habitude.
Au fil du temps, les voies biliaires en cours d'exécution peuvent se dilater quelque peu et prendre ainsi en charge la fonction de stockage de la vésicule biliaire.
La digestion n'est généralement pas limitée après une ablation de la vésicule biliaire.

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Voici comment les selles changent après une chirurgie biliaire

La constipation peut se développer pendant quelques jours immédiatement après l'opération. Jusqu'à ce que la digestion reprenne, assurez-vous de boire suffisamment de liquide et de faire de l'exercice légèrement.
Si nécessaire, des laxatifs légers peuvent être pris après consultation d'un médecin.

D'autres patients peuvent présenter une diarrhée après l'opération (syndrome postcholécystectomie), une cause possible étant la libération incontrôlée de liquide biliaire / d'enzymes.
Normalement, les acides biliaires sont réabsorbés (prélevés des intestins dans le corps) et réutilisés dans les sections plus profondes de l'intestin grêle. Si trop de bile est libérée, les acides biliaires pénètrent dans le gros intestin. Cela irrite la muqueuse intestinale, ce qui peut entraîner une diarrhée sévère (diarrhée au chologène).
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En revanche, il peut également y avoir un manque de liquide biliaire. Une plus faible quantité d'enzymes digestives grasses signifie que la graisse est transportée non digérée dans les intestins.
La graisse rend les selles molles et volumineuses; des selles nauséabondes (stéatorrhée) peuvent se développer. Les suppléments d'artichaut peuvent être pris pour le traitement.

En plus de la consistance, la couleur des selles peut également changer après une ablation de la vésicule biliaire. Les selles sont généralement de couleur brune, mais des changements dans la vidange de la bile peuvent rendre les selles de couleur jaune. En cas de saignement actif, en particulier dans le tube digestif supérieur, les selles deviennent noires. Une couleur noire représente une urgence et un médecin doit être consulté d'urgence.

En savoir plus sur ce sujet: Couleurs des selles

Selles jaunes

Habituellement, les selles sont de couleur brune. La couleur est créée par des pigments biliaires dégradés, par ex. Bilirubine (jaune), qui est ensuite convertie en stercobiline (brune). Si le transit intestinal est accéléré, comme c'est le cas avec la diarrhée, moins de stercobiline est produite et les selles deviennent plus claires / jaunâtres.

Une autre cause des selles jaunes est un trouble biliaire. Si la bile ne peut pas s'écouler, une congestion biliaire se produit. La bilirubine, pigment biliaire, est moins excrétée et se dépose dans le corps, les selles deviennent de plus en plus légères.
De plus, l'urine devient sombre et la peau et les yeux jaunes.

Une congestion biliaire peut survenir après l'ablation de la vésicule biliaire en raison d'adhérences ou d'un rétrécissement des voies biliaires drainantes du foie. De plus, des calculs biliaires peuvent se former à nouveau dans les voies biliaires du foie, ce qui entrave également l'écoulement de la bile.

Selles noires

Plus la nourriture reste longtemps dans l'intestin, plus la couleur des selles est foncée. Cependant, si les selles sont vraiment noires, un médecin doit être consulté.
La couleur noire se produit lorsque le sang entre en contact avec l'acide gastrique. Il existe donc une forte suspicion de saignement gastro-intestinal supérieur (saignement dans le tube digestif supérieur).
Des saignements peuvent survenir, par ex. causée par un ulcère de l'estomac ou comme une complication d'une intervention chirurgicale sur l'estomac ou les structures environnantes telles que la vésicule biliaire. De grandes quantités de sang peuvent être perdues par le tractus gastro-intestinal, entraînant une anémie potentiellement mortelle.

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Les causes du changement

Les causes des changements ne sont pas toujours claires.
La constipation ou la diarrhée peuvent avoir des causes à la fois psychologiques et organiques. Après une opération, des problèmes digestifs peuvent survenir en raison de la douleur ou aggraver les problèmes existants. Une bonne thérapie de la douleur est donc très importante.

Cependant, les analgésiques, tels que les opiacés, administrés pendant et après la chirurgie peuvent également causer de la constipation. Une posologie individuelle doit donc être choisie et des substances qui augmentent le transit intestinal peuvent être administrées.

Les gens peuvent généralement bien vivre sans vésicule biliaire, mais dans certains cas, il y a des problèmes (inhibition ou augmentation) dans la libération de bile, ce qui peut conduire à la diarrhée. De plus, les selles peuvent jaunir en raison d'un manque de pigments biliaires ou de graisse non digérée. Le saignement actif fait noircir les selles, ce qui est une urgence qui doit être clarifiée.

Selles dures

Après une opération, notamment au niveau de l'abdomen, le tractus intestinal a souvent besoin de temps pour se remettre en marche. En particulier, les analgésiques, tels que les opiacés, administrés pendant la chirurgie, inhibent le transit intestinal.

L'eau est retirée de la pulpe alimentaire lors de son passage dans l'intestin. Plus le passage intestinal est long, plus les selles deviennent dures. Boire des liquides ou prendre des aliments ou des médicaments qui augmentent le transit intestinal peut réduire la constipation. La manipulation chirurgicale peut également limiter le mouvement de l'intestin pendant une courte période ou pendant une longue période en raison de cicatrices ou de torsions.
Si les problèmes persistent sur le long terme, la cause doit être clarifiée, car dans le pire des cas, il existe un risque d'occlusion intestinale.

Que puis-je faire pour stimuler mes selles après une chirurgie biliaire?

Tout d'abord, vous devez boire suffisamment de liquides (2-3 litres d'eau par jour) pour rendre les selles plus molles. De plus, un léger mouvement, par ex. sous forme de promenades pour stimuler la digestion. Vous pouvez également stimuler la digestion à l'aide de fibres alimentaires, qui gonflent dans l'intestin. L'augmentation du volume stimule les muscles intestinaux et améliore le péristaltisme (selles).

Les aliments riches en fibres sont par ex. légumes cuits, pois, lentilles ou graines de lin. Des herbes telles que la coriandre, l'anis, le fenouil ou le carvi, notamment sous forme de boissons chaudes, font également des merveilles. Au cours des 2-3 premières semaines suivant l'ablation de la vésicule biliaire, vous devez éviter les aliments flatulents, riches en graisses et difficiles à digérer tels que les oignons, le chou, les légumineuses, les haricots, la levure, les légumes crus, le café et les boissons sucrées.

Si nécessaire, des laxatifs doux peuvent également être utilisés (par ex. Lactulose). Si la constipation persiste, vous devriez consulter un médecin.

En savoir plus sur ce sujet: Stimuler les selles

Durée des modifications des selles après une chirurgie biliaire

La digestion est normalement régulée dans les 2-3 premiers jours après l'opération. Les patients n'ont généralement pas besoin de suivre un régime spécial.
Au cours des 2-3 premières semaines, vous devez éviter les aliments flatulents et difficiles à digérer. Parfois, la constipation ou la diarrhée durent un peu plus longtemps, surtout si la personne affectée a déjà eu des problèmes digestifs.
Les problèmes qui durent plus d'un mois, l'apparition de selles noires ou l'absence totale de selles pendant une semaine doivent consulter un médecin.